KARTA REJESTRACYJNA – KWESTIONARIUSZ OSOBOWY

KARTA REJESTRACYJNA – KWESTIONARIUSZ OSOBOWY
DANE DZIECKA
Imię i nazwisko
Data urodzenia
DANE PRAWNEGO OPIEKUNA (wypełnić w przypadku, jeżeli uczestnik jest osobą niepełnoletnią)
Imię i nazwisko
Nr dowodu
Ulica
Nr domu
Kod
Miejscowość
Nr mieszkania
Adres e-mail
Nr telefonu kontaktowego
.....................................................................................................................................................
1. Wyrażam zgodę na otrzymywanie za pośrednictwem poczty elektronicznej na podany adres oraz za pośrednic twem technologii SMS na
podany numer telefonu informacji reklamowych, handlowych w zakresie świadczonych usług oraz oferowanych towarów przez MAŁA
LINGUA & LINGUA TEENS SPACE szkoła języków obcych dla dzieci i młodzieży oraz OGNISKO MUZYCZNE MałyMuzyk zgodnie z ustawą z 18
lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.
2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez MAŁA LINGUA & LINGUA TEENS SPACE szkoła języków obcych dla
dzieci i młodzieży oraz OGNISKO MUZYCZNE MałyMuzyk (zgodnie z ustawą z dn. 29.08.97 roku o ochronie danych osobowych Dz.U. Nr 133
poz.883) w celach organizacyjnych i promocyjnych otrzymywania na mój adres informacji dotyczących działalności Szkoły i Ogniska .
Wyrażona zgoda obejmuje również przetwarzanie danych w pr zyszłości, o ile nie zmienia się cel przetwarzania danych. Zostałem
poinformowany o dobrowolności podania danych, a także o prawie dostępu do treści swoich danych i prawie ich poprawiania.
Administratorem danych jest Licencjonowana Szkoła Języków Obcych dla dzieci i młodzieży MAŁA LINGUA & LINGUA TEENS SPACE oraz
OGNISKO MUZYCZNE MałyMuzyk z siedzibą w Radomiu (26-600), ul. Miła 17.
Podpis opiekuna: …………………………………………………………. Data: ……………………..
CENTRUM ARTYSTYCZNO-JĘZYKOWE
MałyMuzyk OGNISKO MUZYCZNE
MAŁA LINGUA & LINGUA TEENS SPACE Licencjonowana Szkoła Języków Obcych dla dzieci i młodzieży
Radom, ul. Miła 17, tel. 502 724 239