Długa nazwa firmy bądź zwrot grzecznościowy

znak: WO-ZRP/1199- D
Gdaosk, dnia 14 grudnia 2010 r.
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
ul. Dębinki 7
80-952 Gdaosk
DECYZJA nr 427/2010
z dnia 14 grudnia 2010 r.
Dyrektora Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia
Działając na podstawie art. 154 ust. 3 w zw. z art. 107 ust.5 pkt 8 i art. 149 ust. 2 ustawy z dnia 27
sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210;
poz. 2135 ze zm.), po rozpatrzeniu odwołania złożonego przez:
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdaosku
od rozstrzygnięcia postępowania nr 11-11- 000479/LSZ/03/1/03.4100.030.02/1
w rodzaju: leczenie szpitalne,
w zakresie: kardiologia – hospitalizacja, kardiologia - hospitalizacja E11,E12,E13,E14, kardiologia hospitalizacja E23,E24,E25,E26
Dyrektor Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia
1. Oddala odwołanie Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdaosku;
2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalności.
Uzasadnienie
W dniu 24.09.2010 r. Dyrektor Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ ogłosił konkurs ofert
poprzedzający zawarcie umów o udzielanie świadczeo opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie szpitalne
w zakresie kardiologia – hospitalizacja, kardiologia - hospitalizacja E11,E12,E13,E14, kardiologia hospitalizacja E23,E24,E25,E26 dla obszaru: m. Sopot, m. Gdaosk, powiat: gdaoski, nowodworski.
Oferty w niniejszym postępowaniu należało złożyd do dnia 13 października 2010r., otwarcie
nastąpiło w siedzibie POW NFZ w dniu 18 października 2010r. W ogłoszeniu wskazano obowiązujące
przepisy dotyczące wymogów jakie muszą byd spełnione przez podmioty składające oferty.
Postępowanie zostało ogłoszone na kwotę 64.517.856,00 zł.
Oferty na powyższe postępowanie złożyło dwóch oferentów.
Oferent do złożonej oferty załączył oświadczenie z dnia 12.10.2010r., że zapoznał się z
warunkami postępowania oraz warunkami zawierania umów i nie zgłasza do nich zastrzeżeo oraz że
przyjmuje je do wykonania.
Na w/w postępowanie wpłynęło sześd ofert na łącznie 8 miejsc udzielania świadczeo.
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdaosku złożyło ofertę na trzy miejsca tj.:
1) I Klinika Kardiologii – częśd VIII KR - oddział kardiologiczny
2) II Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca - częśd VIII KR – oddział kardiologiczny;
3) Klinika Kardiologii Dziecięcej i Wad Wrodzonych Serca – częśd VIII KR – oddział kardiologiczny dla
dzieci.
Komisja Konkursowa w toku postępowania konkursowego dokonała sprawdzenia warunków
formalnych ofert, w tym również Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego. W dniu 15.11.2010 r. w części
jawnej postępowania podjęła decyzję o odrzuceniu oferty w/w oferenta w części dotyczącej komórki o
kodzie resortowym 128 - Klinika Kardiologii Dziecięcej i Wad Wrodzonych Serca z powodu nie spełniania
warunków określonych przepisami prawa oraz warunków określonych przez Prezesa Funduszu na
podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy.
W terminie wynikającym z art. 154 ust.1 ustawy wpłynęło do NFZ POW odwołanie od
rozstrzygnięcia postępowania nr 11-11- 000479/LSZ/03/1/03.4100.030.02/1
Zgodnie z art. 10 § 1 kodeksu postępowania administracyjnego oferent został poinformowany o
tym, że posiada prawo do czynnego udziału na każdym etapie postępowania, a przed wydaniem decyzji
przez Dyrektora Oddziału w przedmiotowej sprawie, istnieje możliwośd wypowiedzenia się co do
zebranych w Oddziale dowodów i materiałów oraz zgłoszonych żądao. Oferent skorzystał z powyższego
prawa w dniu 10 grudnia 2010r.
Odwołanie złożone przez oferenta nie zasługuje na uwzględnienie.
W odwołaniu oferent zarzucił naruszenie przepisu art. 149 ust. 2 oraz art. 146 ust.1 pkt 3 ustawy z
dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, a
także rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009r. w sprawie świadczeo gwarantowanych z
zakresu leczenia szpitalnego.
W ocenie oferenta nie było podstaw do odrzucenia oferty na podstawie art. 149 ust. 2 ustawy o
świadczeniach, a oparcie rozstrzygnięcia Komisji konkursowej na zarządzeniu Prezesa NFZ z dnia 3
listopada 2009r. nr 69/2009/DSOZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju
leczenie szpitalne, które jest niezgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009r. w
sprawie świadczeo gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, łamie art. 146 ust. 1 pkt 3.
Mając powyższe na uwadze odwołujący wskazał, iż powyższe narusza w sposób istotny interes
prawny Szpitala, co powoduje, iż odwołanie jest konieczne i uzasadnione.
Dyrektor POW NFZ ustosunkowując się do podniesionych zarzutów wskazuje, co następuje:
Zgodnie z treścią art. 152 ust. 1 ustawy”:” świadczeniodawcom, których interes prawny doznał
uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postępowania w sprawie zawarcia
umowy o udzielanie świadczeo opieki zdrowotnej przysługują środki odwoławcze i skarga (...). Natomiast
zgodnie z art. 154 ust.1 Świadczeniodawca biorący udział w postępowaniu może wnieśd do dyrektora
oddziału wojewódzkiego Funduszu odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania.
Odnosząc się do ww. zarzutów naruszenia art. 149 ust. 2 oraz art. 146 ust. 1 pkt 3 należy wskazad,
iż postępowanie 11-11-000479/LSZ/03/1/03.4100.030.02/1 zostało ogłoszone i przeprowadzone zgodnie
z wydanym na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy zarządzenia Nr 69/2009/DSOZ Prezesa NFZ z dnia
3 listopada 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie
szpitalne. Załącznik nr 3 do przedmiotowego zarządzenia wskazuje, iż jednym z warunków wymaganych
do zawarcia umowy jest posiadanie:
a) profil oddziału szpitalnego wskazanego w Rejestrze Zakładów Opieki Zdrowotnej (RZOZ) - dział III,
rubryka 7, częśd X kodu resortowego zgodnego z zakresem świadczeo będących przedmiotem
kontraktowania (termin ważności powinien dotyczyd okresu objętego umową),
b) kod resortowy jednostki organizacyjnej obejmującej oddział szpitalny o profilu zgodnym z zakresem
świadczeo będących przedmiotem kontraktowania - dział II, rubryka 6, częśd VI kodu resortowego: HP
1.1 lub HP 1.3,
c) wpis w RZOZ: dział III, rubryka 6, częśd VIII kodu resortowego - kod parzysty (dotyczy zakresów
specjalności dla dorosłych),
d) wpis w RZOZ: dział III, rubryka 6, częśd VIII kodu resortowego - kod nieparzysty (dotyczy zakresów
specjalności dziecięcych),
Postępowanie, na które została złożona oferta dotyczyło specjalności dla dorosłych, zatem w/w
miejsce udzielania świadczeo nie spełniało warunków wymaganych do zawarcia umowy.
Oferent w odwołaniu nie wskazał, z którymi zapisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29
sierpnia 2009r. w sprawie świadczeo gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego niezgodne jest ww.
zarządzenie Prezesa NFZ.
Ponadto wskazad należy, że POW NFZ ogłosił odrębne postępowanie konkursowe nr 11-11000267/LSZ/03/1/03.4101.030.02/1 w zakresie: kardiologia dziecięca – hospitalizacja, na które
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdaosku złożyło ofertę z tym samym miejscem udzielania świadczeo,
czyli Klinikę Kardiologii Dziecięcej i Wad Wrodzonych Serca. W wyniku jego rozstrzygnięcia oferta w/w
podmiotu została wybrana.
Wobec braku podstaw do uwzględnienia odwołania, na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy
z dnia 24 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych należało je oddalid.
Ze względu na ochronę zdrowia lub życia ludzkiego, decyzji nadano rygor natychmiastowej
wykonalności na podstawie art. 108 § 1 kodeksu postępowania administracyjnego.
Pouczenie
W oparciu o art. 154 ust.4 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych od niniejszej decyzji przysługuje odwołanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w
Warszawie, ul. Grójecka 186. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem Dyrektora Pomorskiego Oddziału
Wojewódzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji.
Podpisała:
-[Barbara Kawioska]p.o. Dyrektora
Pomorskiego OW NFZ