Biuletyn zmiany w ACK - Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
Transkrypt
Biuletyn zmiany w ACK - Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
Efektywnie lecząc, dobrze uczyć i służyć nauce styczeń/luty 2009 (nr 5) Biuletyn zmiany w ACK Wizja: ACK - lider w branży do 2013 roku Ocena postępów restrukturyzacyjnych ACK II półrocze 2008 2. Ugoda z wierzycielami - 23 marca 2009 3. Restrukturyzacja zadłużenia 2009 Dane finansowe: W ciągu ostatnich 5 miesięcy od przyjęcia przez Senat AMG w dniu 1 września 2008 roku planu restrukturyzacji ACK - Szpitala AMG, założenia restrukturyzacyjne zrealizowano w 150%. Liczba hospitalizacji wzrosła o ponad 4 300, obniżyliśmy o ok. 20 mln zł planowane wydatki na leki, materiały i sprzęt oraz zmniejszyliśmy tempo zadłużania się szpitala. W myśl zasady leczenia krótkiego, taniego i bez powikłań, średni pobyt naszego pacjenta skrócił się blisko o 1 dzień, zmniejszył się także koszt jednostkowy procedur medycznych. Odeszło ponad 120 pracowników, a osoby przejmujące ich zadania otrzymały pieniądze za dodatkową pracę. Wynegocjowaliśmy na rok 2009 wyższy kontrakt z NFZ o 34,4 mln zł, podpisaliśmy porozumienie ze związkami zawodowymi w sprawie nowego, bardzo korzystnego dla pracowników, regulaminu pracy. Spłaszczono strukturę organizacyjną ACK. 22 grudnia 2008 roku Senat AMG uchwalił nowy Statut ACK - Szpitala AMG likwidujący podział ACK na jednostki organizacyjne „Szpital Dębinki” i „Szpital Kliniczna”. Zmiany w Statucie stanowiły punkt wyjścia do wprowadzenia innych zmian organizacyjnych: 1. Zlikwidowano stanowisko Dyrektora „Szpitala Kliniczna” oraz stanowisko Dyrektora „Szpitala Dębinki”. Zadania i obowiązki Dyrektora „Szpitala Kliniczna” i Dyrektora „Szpitala Dębinki” przejął Dyrektor Naczelny ACK – Szpitala AMG 2. Zlikwidowano stanowisko Zastępcy Dyrektora „Szpitala Kliniczna”. Duże zaangażowanie pracowników w poprawę sytuacji ACK to dowód na istnienie ogromnego potencjału, którego uruchomienie pozwoli rozwiązać zgodnie z planem wszystkie nasze problemy. Statystyki: Hospitalizacje W II połowie 2008 roku hospitalizowano o ponad 4 300 osób więcej niż w I półroczu. Średni czas pobytu W II półroczu 2008 roku średni czas pobytu pacjenta, w zestawieniu z I półroczem, skrócił się o ponad 0,8 dnia. Priorytety: 1. Zakończenie restrukturyzacji - 23 marca 2009 Zespół Laboratorium Mikrobiologii Klinicznej www.ack.gdansk.pl tel. do dyrektora dla pacjentów i pracowników: 695 802 803 2 Biuletyn nr 1/2009 (5) Zespół ds. Oceny Restrukturyzacji Klinik ACK - Szpitala AMG dokumenty ubezpieczeniowe. Ich szczegółowy wykaz znajduje się na stronie www.ack.gdansk.pl w zakładce „Informacje dla pacjentów”. Z dniem 30 stycznia 2009 roku rozpoczął pracę powołany przez Dyrektora Naczelnego Zespół ds. Oceny Restrukturyzacji Klinik ACK, którego celem jest dokonywanie systematycznej oceny założeń restrukturyzacyjnych poszczególnych komórek organizacyjnych. Zespół będzie analizował postępy, wskazywał występujące dysfunkcje, proponował działania korygujące i kontrolował wdrażanie zmian w porozumieniu z ordynatorem, z-cą ordynatora ds. ekonomizacji oraz pielęgniarką oddziałową kliniki. Praca zespołu będzie służyła optymalizacji realizowanych w ACK projektów restrukturyzacyjnych. Zadbaj o swoje płuca! W skład zespołu wchodzą: Takie hasło towarzyszy akcji naboru na badania przesiewowe raka płuc w województwie pomorskim. Sprawdź czy należysz do grupy ryzyka. Realizację "Pomorskiego Pilotażowego Programu Badań Przesiewowych Raka Płuc" rozpoczęto w grudniu 2008 roku. Projekt ten, opracowany przez zespół pod kierownictwem ordynatora Kliniki Chirurgii Klatki Piersiowej dr hab. Witolda Rzymana otrzymał dofinansowanie w ramach Mechanizmu Finansowego Europejskiego Obszaru Gospodarczego. 1. Ewa Książek – Bator, Z-ca Dyrektora Naczelnego ds. Ekonomicznych Główny Księgowy - Przewodniczący 2. Andrzej Kotecki, Kierownik Działu Controllingu i Analiz Strategicznych - Z-ca Przewodniczącego 3. Jacek Domejko, Dyrektor Naczelny 4. Dariusz Puckowski, Kierownik Działu Audytu i Kontroli 5. Katarzyna Littwin, Kierownik Działu Spraw Pracowniczych 6. Łukasz Kaska, Pełnomocnik Dyrektora Naczelnego ds. Wdrażania ISO 7. Piotr Bętlejewski, Zastępca Ordynatora ds. Ekonomizacji Klinika Kardiochirurgii i Chirurgii Naczyniowej 8. Zdzisław Małkowski, Kierownik Działu Sprzedaży i Rozliczeń Usług Medycznych 9. Marek Białko, Kierownik Bloku Operacyjnego 10. Agnieszka Kozoń, Dział Audytu i Kontroli - sekretarz Zapraszamy wszystkich zainteresowanych do zgłaszania się na bezpłatne badania pod numerem: Informacje dla pacjenta 0 800 000 050 dla tel. stacjonarnych 0 58 739 63 10 dla tel. komórkowych Nowy Punkt Przyjęć Planowych Wychodząc naprzeciw oczekiwaniom naszych pacjentów, postanowiliśmy usprawnić proces przyjmowania pacjentów w trybie planowym do klinik ACK. 2 lutego 2009 r. Punkt Przyjęć Planowych przeniesiono z budynku nr 3 do budynku nr 1 (parter). Proces rejestracji przebiega sprawniej dzięki systemowi elektronicznej rejestracji Q-matic. Punkt Przyjęć Planowych czynny jest od poniedziałku do piątku od godziny 7.00 oraz w niedziele w godzinach od 9:00 do 16:00. Pacjenci mogą zasięgać informacji pod numerem telefonu: (058) 349 28 00. Program skierowany jest do mieszkańców województwa pomorskiego z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka płuc, czyli osób: - w wieku 50 - 75 lat, - palących papierosy co najmniej 20 lat. Program realizowany będzie w latach 2009 - 2011 i zakłada wykonanie ponad 15 000 badań tomografii komputerowej klatki piersiowej o niskiej dawce promieniowania oraz organizację szkoleń dla personelu podstawowej opieki zdrowotnej. Koszt realizacji programu wyniesie łącznie 1,1 mln euro. ACK bez papierosa Przypominamy o zakazie palenia wyrobów tytoniowych na terenie wszystkich budynków i obiektów ACK, poza pomieszczeniami wyodrębnionymi i odpowiednio przystosowanymi, wprowadzonym Zarządzeniem nr 13/2004 Dyrektora z dnia 13 kwietnia 2004 roku. Rozmawiamy, żeby zmieniać Spotkanie Rady Ordynatorów 13 stycznia 2009 13 stycznia 2009 roku odbyło się 6. spotkanie Dyrektora Naczelnego z Radą Ordynatorów i kadrą zarządzającą ACK. Nowy Punkt Przyjęć Planowych Elektroniczna rejestracja Przyjęcie do ACK Wszystkim pacjentom ACK uprzejmie przypominamy, że przy planowym przyjęciu oprócz skierowania do szpitala należy przedstawić dowód tożsamości oraz odpowiednie Najważniejsze kwestie poruszone na spotkaniu: 1. Prof. Andrzej Basiński wskazał na lepsze przyjmowanie pacjenta w Klinicznym Oddziale Ratunkowym 2. Ewa Książek - Bator przedstawiła wyniki finansowe klinik za 11 miesięcy 3. Zdzisław Małkowski porównał wykonania kontraktów z NFZ w 2008 i 2009 roku, wskazując iż wykonanie kontraktów w pierwszych 4 miesiącach bieżącego roku będzie decydujące dla całego roku 2009 4. Przedstawiono nową formułę rozliczania czasu pracy lekarzy w wersji elektronicznej 5. Wskazano na konieczność aktualizowania regulaminów organizacyjno – porządkowych komórek medycznych ACK 6. Przedstawiono główne zespoły i komisje działające w ACK 7. Zapowiedziano wprowadzenie usprawnienia komunikacyjnego w postaci Portalu Informacyjnego Klinik 8. Poproszono o zgłaszanie zapotrzebowania klinik w zakresie higieny i transportu. Biuletyn nr 1/2009 (5) Spotkanie Dyrektora Naczelnego z Radą Ordynatorów i kadrą zarządzającą Spotkanie Rady Ordynatorów 20 luty 2009 20 lutego 2009 roku Dyrektor Naczelny spotkał się z Radą Ordynatorów, władzami AMG i kadrą zarządzającą ACK w celu przedstawienia oceny postępów restrukturyzacyjnych ACK w II półroczu 2008 roku. Dyrektor Naczelny przedstawił główne szanse i zagrożenia dla ACK oraz wynik finansowy całego szpitala i poszczególnych klinik. Dr Alfred Samet zwrócił uwagę na założenia czynnego rejestru zakażeń szpitalnych. Posiedzenie Rady Społecznej 26 luty 2009 26 lutego 2009 roku na posiedzeniu Rady Społecznej Dyrektor Naczelny przedstawił aktualną sytuację ACK i efekty dotychczasowych działań restrukturyzacyjnych. Rada Społeczna w wyniku głosowania zaopiniowała: - plan finansowy ACK na 2009 rok - plan adaptacji, remontów oraz przedsięwzięć eksploatacyjnych w obiektach i pomieszczeniach ACK na rok 2009 - plan zakupów inwestycyjnych w ramach sprzętu i aparatury medycznej na rok 2009. Rzecznik Praw Pacjenta przedstawił szczegółową analizę skarg i wniosków za rok 2008. Dr n. med. Barbara Sarankiewicz - Konopka - Przedstawiciel Okręgowej Izby Lekarskiej, członek Rady Społecznej ACK stwierdziła - “Po raz pierwszy wychodząc z posiedzenia Rady Społecznej ACK, wychodzę z odrobiną optymizmu". Usprawnienia i zmiany w organizacji pracy Co nowego w ACK Zarządzenia Dyrektora Naczelnego 1. Wyznaczyliśmy dyżury w dni wolne od pracy w miesiącu grudniu 2008 roku (Zarządzenie nr 48/2008 z dnia 23 grudnia 2008 roku) 2. Ustaliliśmy zasady postępowania w przypadku przyjęcia na Kliniczny Oddział Ratunkowy Pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała (MOC), po urazach wielonarządowych, z politraumą (Aneks nr 1 do Zarządzenia nr 42/2008 z dnia 31 grudnia 3 2008 roku) 3. Wprowadziliśmy zmiany w strukturze organizacyjnej ACK (Zarządzenie nr 1/2009 z dnia 2 stycznia 2009 roku) 4. Ogłosiliśmy konkurs ofert na wykonywanie zadań z zakresu badań neurofizjologicznych (Zarządzenie nr 2/2009 z dnia 2 stycznia 2009 roku) 5. Wprowadziliśmy procedurę znakowania bielizny pościelowej, operacyjnej i odzieży ochronnej Pracowników w ACK (Zarządzenie nr 3/2009 z dnia 6 stycznia 2009 roku) 6. Wprowadziliśmy nowy wzór Karty Statystycznej w ACK (Zarządzenie nr 4/2009 z dnia 9 stycznia 2009 roku) 7. Wprowadziliśmy procedurę postępowania w przypadku przyjęcia pacjenta do ACK i wymaganych dokumentów, jakimi musi się wylegitymować (potwierdzających tożsamość i status ubezpieczonego) (Zarządzenie nr 5/2009 z dnia 12 stycznia 2009 roku) 8. Wprowadziliśmy harmonogram pracy Bloku Operacyjnego w ACK (Zarządzenie nr 6/2009 z dnia 13 stycznia 2009 roku) 9. Wprowadziliśmy zakres kompetencji pełnomocników komórek organizacyjnych ACK ds. systemu zarządzania jakością (LIDERÓW ISO) (Zarządzenie nr 7/2009 z dnia 13 stycznia 2009 roku) 10. Wprowadziliśmy ujednolicone wzory druków Harmonogramu czasu pracy lekarzy i rezydentów w ACK (Zarządzenie nr 8/2009 z dnia 22 stycznia 2009 roku) 11. Powołaliśmy Komisję Konkursową w celu przeprowadzenia konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych realizowanych na Bloku Operacyjnym ACK (Zarządzenie nr 9/2009 z dnia 22 stycznia 2009 roku) 12. Powołaliśmy Komisję ds. kwalifikowania zbędnych środków trwałych i innych składników majątku ACK Szpitala AMG do zagospodarowania lub kasacji (Zarządzenie nr 10/2009 z dnia 26 stycznia 2009 roku) 13. Ustaliliśmy harmonogram inwentaryzacji w komórkach organizacyjnych ACK - Szpitala AMG (Zarządzenie nr 11/2009 z dnia 26 stycznia 2009 roku) 14. Powołaliśmy Zespół ds. Oceny Restrukturyzacji Klinik w ACK - Szpitalu AMG (Zarządzenie nr 12/2009 z dnia 30 stycznia 2009 roku) 15. Powołaliśmy Komisję Konkursową w celu przeprowadzenia konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych realizowanych w Klinice Urologii, Klinice Chirurgii Ogólnej, Endokrynologicznej i Transplantacyjnej, Klinice Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej (Zarządzenie nr 13/2009 z dnia 30 stycznia 2009 roku) 16. Powołaliśmy Zespół do spraw farmakoterapii (Zarządzenie nr 14/2009 z dnia 3 lutego 2009 roku) 17. Wprowadziliśmy zakaz pobierania opłat od pacjentek Kliniki Położnictwa ACK - Szpitala AMG za pobyt w salach chorych o podwyższonym standardzie (Zarządzenie nr 15/2009 z dnia 3 lutego 2009 roku) 18. Określiliśmy zaopatrywanie pracowników ACK Szpitala AMG w posiłki profilaktyczne oraz napoje (Zarządzenie nr 16/2009 z dnia 3 lutego 2009 roku) 19. Zmieniliśmy Zarządzenie nr 31/2008 z dnia 17 października 2008 roku w sprawie powołania Zespołu do spraw terapii żywieniowej (Zarządzenie nr 17/2009 z dnia 3 lutego 2009 roku) 20. Ustaliliśmy Regulamin Pracy w ACK - Szpitalu AMG (Aneks nr 1 z dnia 3 lutego 2009 roku do Zarządzenia nr 41/2008) 21. Powołaliśmy Zespół do spraw transfuzjologii (Zarządzenie nr 18/2009 z dnia 3 lutego 2009 roku) 22. Uregulowaliśmy system komunikacji wewnętrznej ACK (Zarządzenie nr 19/2009 z dnia 6 lutego 2009 roku) 23. Wprowadziliśmy zmianę nazwy Poradni Kardiologii Dziecięcej ACK (Zarządzenie nr 20/2009 z dnia 10 4 Biuletyn nr 5/2009 lutego 2009 roku) 24. Wprowadziliśmy Instrukcję przeprowadzania konsultacji w ACK (Zarządzenie nr 21/2009 z dnia 10 lutego 2009 roku). Naczelna Pielęgniarka Konkurs na Naczelną Pielęgniarkę ACK został rozstrzygnięty. Od 2 marca 2009 roku funkcję tę pełni mgr Anna Lignowska. Liczymy na owocną współpracę i witamy w społeczności ACK. Anna Lignowska urodziła się w Gdańsku. Aktualnie mieszka w Pruszczu Gdańskim. Jest zamężna, ma dwie córki w wieku 17 i 9 lat. Jest absolwentką Liceum Medycznego w Gdyni im. Polskich Pielęgniarek Bohaterek II Wojny Światowej oraz Wydziału Nauk o Zdrowiu na Wydziale Pielęgniarstwa Akademii Medycznej w Gdańsku. Od 1989 roku do końca lutego 2009 roku pracowała w Zespole Opieki Zdrowotnej dla Szkół Wyższych w Gdańsku. W trakcie zatrudnienia pracowała na oddziale wewnętrznym oraz oddziale kardiologii na stanowisku pielęgniarki i starszej pielęgniarki dyplomowanej, a od 1 styczeń 2007 roku na stanowisku pielęgniarki oddziałowej oddziału kardiologii. Zdobyła kwalifikacje w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego oraz współpracowała z Zarządem Polskiego Czerwonego Krzyża w Gdańsku, prowadząc zajęcia dla opiekunek PCK. W roku 2008 wykonując obowiązki pielęgniarki oddziałowej uczestniczyła w pracach zespołu ds. wdrażania systemu zarządzania jakością wg. normy ISO:9001–2000 w Zespole Opieki Zdrowotnej dla Szkół Wyższych. Zmiany w Regulaminie Pracy Nową definicję pory nocnej wprowadza Aneks nr 1 z dnia 3 lutego 2009 roku do Zarządzenia nr 41/2008 Dyrektora Naczelnego w sprawie ustalenia Regulaminu Pracy w ACK - Szpitalu AMG. Wynosi 8 godzin i obejmuje czas: - dla pracowników obsługi pomiędzy godziną 22.00 a 6.00 dnia następnego, - dla pozostałych pracowników pomiędzy godziną 23.00 a 7.00 dnia następnego. Zmiana zakresu obowiązków sekretarek medycznych Zmianie uległ zakres obowiązków sekretarek medycznych i statystyków medycznych. Jedną z czynności wchodzącą w aktualny zakres obowiązków jest wypisywanie pod nadzorem lekarza kart informacyjnych, zwolnień ZUS ZLA oraz innych dokumentów związanych z hospitalizacją pacjenta w oddziale, na zlecenie ordynatora/kierownika oraz wykonywanie prac związanych z prowadzeniem historii choroby. Kontrakty w ACK Kolejni lekarze decydują się na podpisanie umów cywilnoprawnych. W ostatnim okresie zdecydowali się na kontrakt kierownik bloku operacyjnego i grupa lekarzy urologów. Regulaminy klinik Trwa proces aktualizacji regulaminów organizacyjnoporządkowych wszystkich komórek medycznych w ACK. Prosimy o pilne nadsyłanie dokumentów do Działu Organizacji: [email protected]. Na wyróżnienie za terminowość w opracowaniu regulaminów zasługują: Klinika Alergologii, Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Klinika Chirurgii Szczękowo-Twarzowej, Klinika Chorób Uszu, Nosa, Gardła i Krtani, Klinika Pediatrii, Hematologii, Onkologii i Endokrynologii, Laboratorium Immunologii Klinicznej, Regionalne Centrum Diabetologii, Zakład Medycyny Nuklearnej, Zakład Psychiatrii Biologicznej. PIK - Portal Informacyjny Klinik W celu usprawnienia komunikacji wewnętrznej w ACK wdrożono narzędzie wspierające system komunikacyjny - Portal Informacyjny Klinik. PIK pozwala na szybsze i sprawniejsze przekazywanie informacji między poszczególnymi komórkami organizacyjnymi. W skład PIK-u wchodzą: serwis intranetowy, elektroniczna poczta wewnętrzna oraz system zarządzania treścią Alfresco. Do poszczególnych elementów portalu mają dostęp wszyscy pracownicy ACK za pośrednictwem strony ack.gdansk.pl. Zasady usprawniające przepływ komunikacji w ACK: 1. Wszyscy pracownicy funkcyjni mający dostęp do stanowisk komputerowych powinni na bieżąco śledzić w godzinach pracy informacje publikowane w intranecie oraz sprawdzać pocztę elektroniczną co najmniej 3 razy dziennie – w godzinach rannych (niezwłocznie po rozpoczęciu pracy), południowych i popołudniowych. 2 Pracownicy funkcyjni powinni odbierać informacje, potwierdzać ich odbiór, wykonywać przekazane polecenia bądź zlecać je swoim podwładnym oraz potwierdzać ich realizację. 3. Średni szczebel zarządczy zobowiązany jest do przekazywania podległemu personelowi skierowanych do niego informacji. Zgłoszenia ewentualnej potrzeby szkolenia z zakresu obsługi PIK-u prosimy kierować na adres mailowy Działu Organizacji: [email protected]. Identyfikacja z ACK Przypominamy o obowiązku noszenia przez wszystkich pracowników ACK identyfikatorów. Kierownicy komórek organizacyjnych zobowiązani są do dopilnowania, by podlegli pracownicy posiadali identyfikatory i nosili je podczas pracy. W razie braku identyfikatora bądź jego zniszczenia prosimy o zgłoszenie problemu w Dziale Organizacji: [email protected] Pamiętajmy również o przedstawianiu się przez telefon i udzielaniu informacji na swój temat pacjentowi. To ważne nie tylko dla promowania wizerunku firmy, w której pracujemy, ważne w kontaktach służbowych, bo nie wszyscy się znamy, ale szczególnie ważne dla pacjentów, którzy wiedzą kto jest ich rozmówcą bądź opiekunem podczas stresującego pobytu w szpitalu. Monitoring kosztów W celu umożliwienia monitoringu kosztów procedur medycznych, dokonywania wyboru pomiędzy tańszymi lub droższymi zamiennikami, uruchomiono w intranecie ACK narzędzie p.n. „Magazyny ACK”. Z jego pomocą po wejściu do systemu intranetowego uzyskamy informacje o wydaniach dla wszystkich komórek organizacyjnych ACK. Biuletyn nr 1/2009 (5) Informacje dotyczą magazynów: Magazyn Medyczny, Techniczny, Gospodarczy, Druków, Bieliźniano – Inwentarzowy, Sprzętu komputerowego i Odczynników. Wkrótce informacje te zostaną rozszerzone o magazyn Apteki, dzięki czemu będzie możliwe dodanie do tego zbioru danych o asortymencie i kosztach leków. Joanna Nowak Kierownik Działu Zaopatrzenia Medycznego Wykazy przyjęć planowych do ACK Informujemy, że z pracownikami Punktu Przyjęć Planowych można się kontaktować drogą mailową: [email protected]. Adres ma na celu ułatwienie przesyłania obowiązkowego imiennego wykazu pacjentów przyjmowanych w trybie planowym (z jednodniowym wyprzedzeniem), dotychczas sporządzanego w wersji papierowej. Zmiany w Dziale Higieny Szpitalnej Plan restrukturyzacji ACK przewiduje naturalne uwalnianie etatów, czego efektem jest zmniejszenie zatrudnienia. Sytuacja ta powoduje, że jako dział zatrudniający dużą liczbę pracowników w wieku przedemerytalnym lub z możliwością przejścia na wcześniejszą emeryturę, znacznie odczuwamy pierwsze efekty planu naprawczego. W II półroczu 2008 roku ubyło nam 30 etatów i na tym nie koniec. W związku ze zmieniającą się sytuacją, zmuszeni jesteśmy dokonywać zmian w organizacji pracy naszego działu. Aby utrzymać bieżącą czystość wszystkich komórek organizacyjnych przy znacznie zmniejszającej się grupie pracowników, wymaga to od nas poszukiwania nowych, elastycznych i niekonwencjonalnych rozwiązań. W związku z tym, zwracamy się do wszystkich pracowników ACK z prośbą o zrozumienie sytuacji, rozsądne przyjmowanie zmian w działaniach DHS i umożliwienie pracownikom DHS wywiązywania się z ich podstawowego zakresu obowiązków bez zbędnego angażowania ich w dodatkowe czynności. Dołożymy wszelkich starań, aby na bieżąco informować o znaczących zmianach organizacyjnych wszystkich zainteresowanych. Pamiętajmy, że wszyscy bierzemy udział w wydźwignięciu z zapaści naszego wspólnego miejsca pracy i to od nas zależy jaki kierunek współpracy wybierzemy. Kierownictwo Działu Higieny Szpitalnej Badania kliniczne i numer MPK Przypominamy, że wykonując badania kliniczne należy wpisywać MPK badania klinicznego, a nie MPK kliniki. W ten sposób nie pogarszamy wyniku finansowego oddziałów szpitalnych. Brakujące stickery Przypominamy o obowiązku zlecania badań laboratoryjnych z użyciem specjalnych etykiet samoprzylepnych. Obowiązek drukowania etykiet spoczywa na osobach dokonujących przyjęcia pacjenta do szpitala (statystykach medycznych) oraz na pielęgniarskim i lekarskim personelu dyżurnym KOR-u, wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach. Pacjenci planowi otrzymują stickery w momencie zakładania historii choroby. Rejestracja taka odbywa się w Punkcie Przyjęć 5 Planowych. Nagłe przyjęcia pacjentów do KOR-u odbywają się natomiast w bud. nr 3. W tym przypadku o ilości potrzebnych etykiet samoprzylepnych decyduje lekarz KOR-u zlecający badania. Statystyk medyczny wykonujący pracę w Klinicznym Oddziale Ratunkowym do godziny 21.00, ma obowiązek dodrukowywania etykiet na wniosek jednostek ACK. Zgłoszenia takiego można dokonać telefonicznie pod numerem 29-43 (statystyk medyczny KOR). W późniejszych godzinach brak etykiet niezbędnych do zlecenia badań należy zgłosić pod numerem 24-90 (Oddział Ratunkowy). Dotyczy to tylko i wyłącznie sytuacji nagłych, w których niezbędne jest wykonanie badania, a zostały wyczerpane etykiety pacjenta. Wówczas lekarz, bądź pielęgniarka dyżurna KOR ma obowiązek wydrukowania, niezbędnych do wykonywania badań, stickerów. W przypadku zaistnienia takiej sytuacji w godzinach nocnych i przy jednoosobowym dyżurze pielęgniarskim obowiązek przyniesienia dodatkowych etykiet spoczywa na sanitariuszach. Ze względu na fakt, iż KOR przyjmuje pacjentów z powodu różnego rodzaju chorób lub urazów ciała, stanowiących nagłe zagrożenie dla zdrowia i życia, nie należy, bez szczególnego uzasadnienia, wymagać wydrukowania i dostarczenia etykiet do oddziału. Aleksandra Talaśka Kierownik Działu Zaopatrzenia i Transportu Wychodzisz z pracy - zgłoś to! Przypominamy o wprowadzonej Zarządzeniem nr 23/2008 Dyrektora Naczelnego „Księdze wyjść Pracowników poza teren ACK”, w której powinny być odnotowane wszelkie sytuacje związane z opuszczeniem przez pracownika stanowiska pracy. Pracownicy zobowiązani są zgłosić każde wyjście przełożonemu, a ten powinien przekazać tę informację do Działu Spraw Pracowniczych drogą elektroniczną: [email protected]. Kasacja i inwentaryzacja sprzętu Przypominamy, że zgodnie z obowiązującą Instrukcją Inwentaryzacji i Kasacji jedyną dopuszczalną procedurą zdjęcia ze stanu środków będących wyposażeniem w komórkach organizacyjnych jest przeprowadzenie kasacji. Kierownicy Klinik, odpowiedzialni za prawidłową inwentaryzację, zobowiązani są do zgłaszania potrzeby kasacji sprzętu. Informujemy również, że wszelkie rzeczy przyjmowane przez Państwa jednostki muszą być przyjmowane jako formalna darowizna i oznakowane naklejkami z kodem kreskowym. Zgłoszenia dotyczące kasacji i przyjmowanych darowizn prosimy zgłaszać do Sekcji Ewidencji i Inwentaryzacji Majątku. Alina Koszewska Kierownik Sekcji Ewidencji i Inwentaryzacji Majątku Karty statystyczne Przypominamy o terminowym i rzetelnym oddawaniu kart statystycznych do Działu Sprzedaży i Rozliczeń Usług Medycznych. Tylko w takiej sytuacji rozliczymy ciężką pracę lekarzy i całego zespołu i otrzymamy na czas środki finansowe. Dokumentacja medyczna (karta statystyczna i skierowanie) powinna być dostarczona w dniu następnym po wypisaniu pacjenta ze szpitala jako załącznik do raportu pielęgniarek (”Ruch chorych”). Jeżeli wypis pacjenta przypada w dzień wolny od pracy, dokumentacja powinna zostać przekazana w pierwszym kolejnym dniu roboczym. Ochrona ACK Firma DGP DOZORBUD Grupa Polska wywiązuje się z obowiązków służby ochrony szpitala w zakresie ochrony 6 Biuletyn nr 1/2009 (5) mienia osób, ochrony dostępu do terenów i obiektów budowlanych oraz urządzeń usytuowanych na obszarze będącym w zarządzie i użytkowaniu ACK wraz z ujęciami wody pitnej. - Całodobowa służba ochrony na terenie ACK znajduje się w budynku nr 9 (wejście przy bramie nr III przeciwpożarowej). Awarie lub nieprzewidziane sytuacje wymagające interwencji lub powiadomienia stosownych służb po godzinach pracy należy zgłaszać do dowódcy ochrony pod telefonem czynnym całą dobę (058) 349 23 28. O dokonanych kradzieżach mienia lub przestępstwach należy niezwłocznie powiadomić telefonicznie i pisemnie właściwy komisariat policji i Dyrektora Naczelnego ACK oraz ochronę ACK. Przypominamy ważne telefony: Policja: 997 Ochrona: (058) 349 23 28 Dyrektor Naczelny: 695 802 803 Iwona Lasek Kierownik Działu Administracyjno-Gospodarczego opiniowanie wniosków na leki spoza SLL okresowa analiza sprawozdań z programów terapeutycznych analiza i monitorowanie występowania niepożądanych działań po produktach leczniczych. Zespół ds. Transfuzjologii Zespół został powołany Zarządzeniem DN nr 18/2009 z dnia 3 lutego 2009 r. W skład Zespołu wchodzą: 1. dr n. med. Hanna Suchanek – Transfuzjolog Szpitala 2. dr n. med. Andrzej Mital – hematolog, asystent Kliniki Hematologii i Transplantologii 3. mgr Anna Sienkiewicz-Fila – diagnosta laboratoryjny, asystent Pracowni Serologii Transfuzjologicznej 4. pielęgniarki oddziałowe ACK - Szpitala AMG. Do głównych zadań Zespołu należy: - Posiłki oraz woda dla pracowników ACK poprawa jakości leczenia krwią i jej składnikami czuwanie nad bezpieczeństwem leczenia krwią i jej składnikami racjonalizacja leczenia krwią i jej składnikami. Praca w promieniowaniu jonizującym Informujemy, że zgodnie z Zarządzeniem nr 16/2009 Dyrektora Naczelnego z dnia 3 lutego 2009r. posiłki profilaktyczne przysługują pracownikom brygad: gazów medycznych, ciepłowniczej, transportowej, utrzymania porządku w okresie zimowym od dnia 1 listopada do 31 marca. W warunkach szpitalnych pracownicy bardzo często stykają się z zagrożeniem promieniowania jonizującego - nie tylko podczas wykonywania przez technika Zakładu Radiologii zdjęcia klatki piersiowej, czy jamy brzusznej, ale także przy zdjęciach przyłóżkowych, czy skopii podczas zabiegów. Wodę mineralną otrzymują pracownicy pracujący w warunkach szczegółowo określonych w Zarządzeniu nr 16/2009, m.in. z następujących komórek organizacyjnych: Bloki Operacyjne, Dział Sterylizacji i Dezynfekcji, Apteka (autoklawy), Kotłownia. Zgodnie z prawem powinniśmy oceniać zagrożenie wszystkich pracowników, którzy przebywają w pomieszczeniu w trakcie wykonywanych ekspozycji. Po takiej ocenie, kierownik komórki organizacyjnej kwalifikuje pracowników do jednej z dwóch kategorii narażenia: Nowe zespoły tematyczne w ACK Zespół ds. Farmakologii Zespół powołany Zarządzeniem DN nr 14/2009 z dnia 3 lutego 2009 r. W skład Zespołu wchodzą: 1. mgr farm. Kamil Dąbrowski - Farmakolog Szpitala, Przewodniczący 2. prof. dr hab. Anna Balcerska - Klinika Pediatrii, Hematologii, Onkologii i Endokrynologii 3. dr Maria Bieniaszewska - Klinika Hematologii i Transplantologii 4. dr Wojciech Gościniak - Klinika Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej 5. dr hab. Marcin Gruchała - I Klinika Kardiologii 6. mgr farm. Hanna Kuźniar - Apteka Szpitalna 7. prof. dr hab. Waldemar Narożny - Klinika Chorób Uszu, Nosa, Gardła i Krtani 8. prof. dr hab. Walenty Nyka - Klinika Neurologii Dorosłych 9. dr Alfred Samet - Laboratorium Mikrobiologii Klinicznej; Lekarz Epidemiolog Szpitala 10. dr Hanna Sucharek - Transfuzjolog Szpitala 11. dr hab. Leszek Tylicki - Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych 12. prof. dr hab. Maria Wujtewicz - Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Zakresem działania Zespołu jest całościowo ujęta polityka lekowa szpitala. Główne zadania Zespołu to: - tworzenie zasad racjonalnej farmakoterapii nadzór nad Szpitalną Listą Leków (SLL) Receptariuszem Szpitala bieżąca aktualizacja SLL bieżąca analiza wniosków na leki spoza SLL - kategoria „A” - pracownicy narażeni na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv (milisiwertów) w ciągu roku lub na dawkę równoważną przekraczającą trzy dziesiąte wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn kategoria „B” - narażeni na dawkę skuteczną przekraczającą 1 mSv w ciągu roku lub na dawkę równoważną przekraczającą jedną dziesiątą wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn Przy oszacowaniu wielkości dawki, na którą narażony jest czy będzie pracownik pomagamy sobie odczytami dozymetrii indywidualnej lub środowiskowej prowadzonej w środowisku pracy z promieniowaniem. Oczywiście posługujemy się Ustawą Prawo Atomowe (Dz.U. Nr 142 poz. 276). W ACK pracownicy objęci są dozymetrią indywidualną. Aktualnie pomiary wykonuje Instytut Fizyki Jądrowej w Krakowie. Odczyty dozymetryczne wskazują poziom dawki dla pracownika „poniżej czułości”, czyli dawki na poziomie 0,1 mSv na kwartał (w ciągu roku 0,4 mSv). Jest to poziom niższy od minimalnej dawki 1 mSv w kategorii „B”. Oczywiście od wszystkiego jest wyjątek i również w ACK taki wyjątek istnieje, a mianowicie Zakład Medycyny Nuklearnej, gdzie pracownicy są narażeni na dawki roczne przekraczające nierzadko nawet 10 mSv (kategoria „A”). Pozostają pytania, co daje pracownikowi odpowiednie zakwalifikowanie, czy mamy jakieś przywileje oraz czy lepiej jest być w kategorii „A”, a może „B”? Zakwalifkowanie pracownika do kategorii daje możliwość świadomego śledzenia poziomu zagrożenia. Pięciogodzinny dzień pracy, w myśl prawa polskiego, mają pracownicy, którzy pracują cały czas w narażeniu - od godziny 8.00 do 15.00, od poniedziałku Biuletyn nr 1/2009 (5) 7 do piątku. Reszta osób, np. z bloków operacyjnych, pracuje jedynie parę dni w tygodniu, bądź miesiącu - ich 5-cio godzinny dzień pracy nie obowiązuje. Na skutek nowelizacji prawa pracownikom narażonym na promieniowanie jonizujące nie przysługuje już wcześniejsza emerytura. Jedynym przywilejem dla pracownika są badania lekarskie - kategoria „B” - raz na dwa lata, natomiast kategoria „A” - raz na rok. Ilona Borowska Główny Inspektor Ochrony Radiologicznej Przygotowania do wdrożenia Systemu Zarządzania Jakością w ACK Kompetencje liderów ISO Zarządzeniem DN nr 7/2009 z dnia 13 stycznia 2009 roku wprowadzono zakres kompetencji pełnomocnika komórki organizacji ACK ds. systemu zarządzania jakością (lidera ISO). Kierownik komórki organizacyjnej do wyznaczenia pełnomocnika komórki ds. systemu zarządzania jakością, który odpowiedzialności, posiada uprawnienia m.in. w zakresie: - - - - zobowiązany jest organizacyjnej ACK niezależnie od innej i odpowiedzialność, Nadzoru nad sprawnością wszystkich procesów zachodzących na obszarze komórki organizacyjnej oraz nad kooperantami wewnętrznymi i zewnętrznymi odpowiednio do miejsc skrzyżowania procesów Aktywnego zbierania i przedstawiania kierownikowi rzetelnych danych o sprawności przebiegu procesów oraz propozycji doskonalenia systemu, niezbędnych do sprawnego zarządzania komórką organizacyjną Nadzoru nad zdarzeniami niepożądanymi: nad ich zgłaszalnością, analizą przynajmniej 1 raz w miesiącu oraz oceną skuteczności podjętych działań korygujących, zgodnie z procedurą „Nadzór nad niezgodnością” Okresowego definiowania i aktualizowania wytycznych kierownika dotyczących polityki jakości komórki organizacyjnej, w oparciu o wnioski z przeglądu zarządzania komórki organizacyjnej, odbywającego się 2 razy w roku. Krok w kierunku jakości Do prowadzenia konsultacji upoważnieni są lekarze – specjaliści w poszczególnych dziedzinach oraz lekarze w trakcie specjalizacji, upoważnieni przez kierownika kliniki. Koszt konsultacji obciąża klinikę zgłaszającą konsultację. Informacja o przeprowadzonych konsultacjach wraz z ich kosztami jest przekazywana przez klinikę konsultującą do Działu Controllingu i Analiz Strategicznych. Instrukcja przeprowadzania konsultacji szczegółowo określa zgłoszenie konsultacji pilnej i zwykłej, treść zgłoszenia konsultacji, przeprowadzenie konsultacji, ocenę zgłoszenia, terminowości i jakości konsultacji oraz premiowanie konsultantów. Społeczność ACK Laboratorium Mikrobiologii Klinicznej Dr n med. Alfred Samet Z Akademią Medyczną w Gdańsku związany jest od 16-go roku życia. Rozpoczynał od pomocy laboratoryjnej w Katedrze i Zakładzie Mikrobiologii Lekarskiej. Aktualnie zajmuje stanowisko kierownika Laboratorium Mikrobiologii Klinicznej. Równocześnie pełni funkcję Lekarza Epidemiologa Szpitala oraz Przewodniczącego Komitetu Kontroli Zakażeń Zakładowych. Jako pierwszy w Polsce wprowadził 24godzinny system pracy z konsultacją lekarza medycyny ze specjalizacją z zakresu mikrobiologii lekarskiej. Jest autorem i współautorem 144 prac publikowanych w naukowych czasopismach krajowych i zagranicznych. Laboratorium Mikrobiologii Klinicznej czynne całą dobę 7 dni w tygodniu. W zakresie wykonywanych przez laboratorium badań jest diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń bakteryjnych (tlenowych, beztlenowych) i grzybiczych układów: moczowo-płciowego, oddechowego, pokarmowego oraz tkanek miękkich, kości, skóry oraz badanie prawidłowości przeprowadzenia procedury sterylizacji (sporale), czy badanie czystości środowiska. W każdą drugą środę miesiąca harmonogram jest przesunięty o 1,5 godziny i operacje rozpoczynają się o godz. 9.30. Personel uczestniczący na obowiązek stawić się na blok operacyjny 5 – 10 minut przed wyznaczonymi godzinami. Laboratorium zajmuje się również diagnostyką immunologiczną w zakresie: - Cytomegalii - oznaczenie poziomu przeciwciał IgM, IgG, awidności - Toksoplazmozy - oznaczenie poziomu przeciwciał IgM, IgG, awidności - Różyczki - oznaczenie poziomu przeciwciał IgM, IgG - Helicobacter pylori - oznaczenie poziomu przeciwciał IgG - Prokalcytonina - marker posocznicy - Chlamydia trachomatis - antygen z wymazu z kanału szyjki macicy, cewki moczowej, moczu - Toksyny A Clostridium difficile z kału - Rotawirusów i Adenowirusów z kału. SYSTEM KONSULTACYJNY Przeszczep serca Zarządzenie nr 21/2009 z dnia 10 lutego 2009 roku wprowadza instrukcję przeprowadzania konsultacji w ACK. Kierownicy klinik opracowują algorytm zgłaszania konsultacji i przekazują go pozostałym klinikom ACK, które zgłaszają ewentualne zastrzeżenia co do ich skuteczności. Algorytm ten powinien wskazywać zarówno na konsultacje pilne jak i zwykłe. We wczesnych godzinach porannych w poniedziałek 16 lutego 2009 roku zespół kardiochirurgów z ACK dokonał pierwszej w tym roku transplantacji serca. Biorcą serca jest 56 letni Pan Janusz, który oczekiwał od roku na nowy narząd. Jego serce ratowane było już w naszym szpitalu kilkukrotnie, jednak tym razem nie było innej szansy niż przeszczep nowego organu. Obecnie BLOK OPERACYJNY Zarządzeniem nr 6/2009 z dnia 13 stycznia 2009 roku wprowadzono harmonogram pracy bloku operacyjnego w ACK. 1. godz. 7.30 – przywiezienie pacjenta na blok operacyjny 2. godz. 7.45 – rozpoczęcie znieczulenia 3. godz. 8.00 – rozpoczęcie operacji 8 Biuletyn nr 1/2009 (5) pacjent w stanie stabilnym przebywa na Oddziale Pooperacyjnym Kliniki Kardiochirurgii i Chirurgii Naczyniowej ACK. dr med. Krzysztof Roszak Podziękowania Serdecznie dziękuje wszystkim, którzy w sposób aktywny zgłaszają wnioski i włączają się w prace przy opracowywaniu lepszych rozwiązań organizacyjnych w ACK, a w szczególności: - - dr Piotr Bętlejewski – z-ca ordynatora ds. ekonomizacji Kliniki Kardiochirurgii i Chirurgii Naczyniowej dr Marek Białko – kierownik Bloku Operacyjnego prof. Jacek Jassem – kierownik Kliniki Onkologii i Radioterapii pracownicy KOR-u, a szczególnie kierownik - prof. Andrzej Basiński, dr Ewa Raniszewska, Piotr Holajn i Anna Małecka dr Andrzej Kotecki – kierownik Działu Controllingu i Analiz Strategicznych Agnieszka Kozoń – audytor wewnętrzny z Działu Audytu i Kontroli prof. Kazimierz Krajka – kierownik Kliniki Urologii dr Zdzisław Małkowski – kierownik Działu Sprzedaży i Rozliczeń Usług Medycznych z całym zespołem dr Marcin Matuszewski – z-ca ordynatora ds. ekonomizacji Kliniki Urologii Joanna Nowak – kierownik Działu Zaopatrzenia Medycznego z zespołem projektowym „logistyka” osoby zaangażowane w projekt organizacji Punktu Przyjęć Planowych, w szczególności: Arkadiusz Lendzion, Aleksandra Talaśka, Barbara Rutkowska, Marcin Wojciechowski, Piotr Zieliński, Paweł Juniewicz, Marek Śliwka, Zbigniew Włodarczyk, Katarzyna Krus i Zdzisław Małkowski Dariusz Puckowski – kierownik Działu Audytu i Kontroli dr Mariusz Siemiński - z-ca ordynatora ds. ekonomizacji Kliniki Neurologii Dorosłych prof. Maria Wujtewicz – kierownik Kliniki Anestezjologii i Intensywnej Terapii prof. Zbigniew Zdrojewski – kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych, Geriatrii i Toksykologii, prorektor ds. klinicznych AMG rada pracowników ACK. Jacek Domejko Dyrektor Naczelny Dziękujemy Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej (Oddział Chemioterapii) Do konkursu “Złoty Skalpel 2008” zgłosiliśmy: prof. Bolesława Rutkowskiego - realizacja programu wyprzedzającego przeszczepiania nerek - dr Tomasz Stefaniak - zmodyfikowana wersja zabiegu operacyjnego sympatektomii piersiowej w leczeniu nadpotliwości pierwotnej. "Na Zdrowie - Uśmiech" W imieniu najmłodszych pacjentów ACK, pracowników Kliniki Pediatrii, Hematologii, Onkologii i Endokrynologii oraz Dyrekcji składamy serdeczne podziękowania firmie Magellan S.A. za zorganizowane spotkania w ramach programu „Na Zdrowie – Uśmiech”. Takie działania są niezwykle ważne i pozwalają umilić chorym dzieciom czas pobytu w szpitalu oraz przetrwać ciężkie chwile związane z chorobą. Dziękujemy i liczymy na dalszą współpracę. "Utrica dzieciom" Serdecznie dziękujemy firmie PGF Utrica za zorganizowanie aukcji na rzecz dzieci z oddziałów onkologicznych. Prace namalowane przez małych pacjentów brały udział w licytacji podczas wystawy organizowanej we Wrocławiu. Na rzecz dzieci z naszego oddziału onkologicznego w Klinice Pediatrii, Hematologii, Onkologii i Endokrynologii udało się zebrać w 2008 roku 3300 zł. Jeszcze raz dziękujemy! Podziel się 1% Przedstawiamy Państwu dwie organizacje pożytku publicznego, na rzecz których można przekazać 1% podatku. Pomorskie Hospicjum dla Dzieci, które obejmuje specjalistyczną opieką nieuleczalnie chore dzieci w miejscu ich zamieszkania, gdy rodzice i lekarze podjęli decyzję o zakończeniu leczenia w szpitalu. Umożliwia rodzicom prowadzenie opieki medycznej w domu. Służy wszechstronnym wsparciem w ostatnim okresie życia dziecka, a także później w okresie żałoby. Ze szczegółami dotyczącymi działalności hospicjum można się zapoznać na stronie internetowej: www.pomorskiehospicjum.pl Witam, Pragnę złożyć gorące podziękowanie Panu prof. dr hab. n. med. Januszowi Emerichowi z Kliniki Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej oraz całemu personelowi medycznemu w/w Kliniki za wykonanie z sukcesem skomplikowanego zabiegu operacyjnego - wdzięczna pacjentka Wanda Pietras z Radomia. Fundacja „Patmos” – Centrum Rehabilitacyjne, w którym leczą się dzieci, m.in. chora dwuletnia Julka Bolewska. Wpłacając pieniążki na konto podane na stronie www.patmos.org.pl z dopiskiem: „na leczenie i rehabilitację Julii Bolewskiej” pomożecie Państwo w zakupie niezbędnego sprzętu i opłaceniu rehabilitacji Julki. ACK w rankingach Wszystkie obowiązujące w ACK zarządzenia Dyrektora Naczelnego, procedury oraz instrukcje dostępne są na stronach intranetu www.intranet.ack.gdansk.pl. W IV Ogólnopolskim Konkursie "Pielęgniarka Roku 2008" nasz szpital będzie reprezentowała Pani Anna Ciemięska pracująca w Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii. II etap konkursu odbędzie się 6 marca 2009r. O tytuł „Lidera OSOZ 2008” z ACK starać się będą: - w kategorii: innowacyjne pomysły w ochronie zdrowia prof. Andrzej Basiński, kierownik KOR-u - w kategorii: działalność na rzecz pacjenta - mgr Anastassia Kalogridou, pielęgniarka oddziałowa z Kliniki Redakcja: Jacek Domejko - Dyrektor Naczelny, Dorota Brzezińska, Ewa Friedel - Dział Organizacji i Nadzoru, Beata Papiernik - Rzecznik Praw Pacjenta przy ACK, Fot. Tomasz Gasewicz