starosta wodzisławski wniosek wkt.5410.5.
Transkrypt
starosta wodzisławski wniosek wkt.5410.5.
- Wodzisław Śląski, dnia …......................... wpłynęło dnia WKT.5410.5. STAROSTA WODZISŁAWSKI nr wniosku za pośrednictwem Wydziału Komunikacji i Transportu ul. Pszowska 92a 44-300 Wodzisław Śląski WNIOSEK O WYDANIE DOWODU ZATRZYMANEGO PRZEZ ORGAN KONTROLI RUCHU DROGOWEGO Nazwisko (lub nazwa właściciela pojazdu) Imię Adres: ………………………………………………………………………………………………………… (kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu) Numer rejestracyjny pojazdu: Proszę o wydanie dowodu rejestracyjnego zatrzymanego przez organ kontroli ruchu drogowego. Do wniosku załączam: zaświadczenie o pozytywnym badaniu technicznym, pokwitowanie o zatrzymaniu dowodu rejestracyjnego. …………………………….. (podpis wnioskującego) Na podstawie art. 132 ust. 6 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym (tekst jednolity Dz. U. z 2005 r. nr 108, poz. 908 ze zmianami) zarządzam wydanie dowodu rejestracyjnego seria numer …………………… (data) ................................................... (podpis osoby upoważnionej) Potwierdzam odbiór: …………………………….. (podpis wnioskującego) ISO 9001:2008 WKT.1611.5.2011 str. 1/2 Adres dla korespondencji: Starostwo Powiatowe w Wodzisławiu Śląskim Wydział Komunikacji i Transportu ul. Pszowska 92a, 44-300 Wodzisław Śląski tel. 32 41 20 900, faks 32 41 20 901 e-mail: [email protected] Wydział czynny: poniedziałek, wtorek, środa czwartek piątek 800 – 1500 800 – 1700 800 – 1300 INFORMACJA DLA STRON Wydanie dowodu rejestracyjnego zatrzymanego przez organy Policji lub Inspekcji Transportu Drogowego następuje po ustaniu przyczyn jego zatrzymania. Odbioru dowodu może dokonać właściciel/właściciele pojazdu osobiście, poprzez członka najbliższej rodziny, domownika lub pełnomocnika – jeżeli posiada pisemne pełnomocnictwo właściciela/właścicieli pojazdu. Do wniosku o wydanie dowodu należy dołączyć zaświadczenie o pozytywnym wyniku badania technicznego wydane przez stację kontroli pojazdów oraz pokwitowanie o zatrzymaniu dowodu rejestracyjnego wystawione przez organ, który dokonał zatrzymania. Ponadto należy okazać dowód osobisty, pełnomocnictwo jeśli pełnomocnik został ustanowiony oraz aktualną polisę OC. Nie wydaje się dowodów nabywcom pojazdów przed przerejestrowaniem pojazdu, jeśli organ nie upewni się na podstawie zgłoszenia sprzedaży pojazdu, że wydaje dokument osobie upoważnionej (w przeciwnym wypadku dotychczasowy właściciel winien przekazać nowemu właścicielowi dowód rejestracyjny po jego odebraniu). Wydanie dowodu rejestracyjnego następuje w sali 01A. Jeśli mają Państwo problemy z pokonaniem barier architektonicznych pracownik urzędu pomoże Państwu w załatwieniu sprawy. Prosimy jednak w takim wypadku zgłosić swoją wizytę nieco wcześniej telefonicznie i uzgodnić termin i formę pomocy. Nie podlega opłacie skarbowej na podstawie art. 1 Ustawy o opłacie skarbowej. Wniosek niekompletny Do wniosku proszę przedłożyć brakujące dokumenty: Wniosek kompletny Data .......................... Podpis osoby prowadzącej ........................... str. 2/2