Załącznik nr 5 do SIWZ

POWR.02.14.00-00-0001/16 Modelowe programy kształcenia dla kwalifikacyjnych kursów
zawodowych w obszarze elektryczno-elektronicznym
MPK-EE/POWR/2/2016
Załącznik nr 5 do SIWZ
.......................................
Nazwa wykonawcy/pełnomocnika,
adres (pieczęć)
Na
pn.
potrzeby
„Opracowanie
7
postępowania
modelowych
o
udzielenie
programów
zamówienia
kształcenia
do
publicznego
zawodowych
kursów
kwalifikacyjnych w obszarze elektryczno-elektronicznym w ramach Projektu: „Modelowe
programy kształcenia dla kwalifikacyjnych kursów zawodowych w obszarze elektrycznoelektronicznym”. Zamówienie podzielono na 11 części” pod numerem rej. MPK-EE/POWR/2/2016
prowadzonego przez Łódzkie Centrum Doskonalenia Nauczycieli i Kształcenia Praktycznego –
zgodnie z wymogiem Zamawiającego przedstawiam w poniższej tabeli wykaz osób skierowanych
do realizacji zamówienia publicznego.
Oznaczenie
Opis kompetencji, doświadczenia
Lp.
Imię i Nazwisko
zawodowego, umiejętności oraz
informacja o posiadanym
wykształceniu i/lub tytule naukowym
numeru części
zamówienia, w
Podstawa do
której dana osoba
dysponowania
będzie
osobą
wykonywać
usługę/czynności
1
…………………….., dnia ………………….
………………………………………..
Podpis (y) Wykonawcy (ów) lub upoważnionego(ych)
przedstawiciela(li) Wykonawcy(ów)
1
Do wypełnionego załącznika należy załączyć dokumenty wymagane przez Zamawiającego na potrzeby
przyznania punktacji w kryterium oceny ofert określonego w SIWZ w pkt 13.2 lit b) – sposób oceny kryterium
i przyznawania punktów został określony w pkt. 13.3 z podpunktami.
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego