Starostwo Powiatu Wołomińskiego
Transkrypt
Starostwo Powiatu Wołomińskiego
WOJEWODA MAZOWIECKI ZATWIERDZIŁ DNIA 01.06.2006r. Starostwo Powiatu Wołomińskiego PLAN ZABEZPIECZENIA MEDYCZNYCH DZIAŁAŃ RATOWNICZYCH W POWIECIE WOŁOMIŃSKIM NA ROK 2007 STAROSTA POWIATU WOŁOMIŃSKIEGO ZATWIERDZIŁ DNIA 14.02.2006r. Sporządził: Dorota Jagodzińska Naczelnik Bożena Woldon Inspektor Wydział Ochrony Zdrowia i Polityki Społecznej tel. 787-43-01 w. 142, faks 787-42-99 Wołomin, dnia 14.02.2006 r. Spis treści: PLAN ZABEZPIECZENIA MEDYCZNYCH DZIAŁAŃ RATOWNICZYCH NA 2006 r. 1. CHARAKTERYSTYKA OBSZARU POWIATU WOŁOMIŃSKIEGO 1.1. Ukształtowanie terenu ........................................................................................ 1.2. Warunki hydrologiczno-meteorologiczne .......................................................... 1.3. Struktura zatrudnienia i urbanistyka ................................................................... 1.4. Dane demograficzne ........................................................................................... 1.5. Sieć komunikacyjna ............................................................................................ 2. CHARAKTERYSTYKA POTENCJALNYCH ZAGROŻEŃ DLA ŻYCIA I ZDROWIA WYSTĘPUJĄCYCH NA OBSZARZE POWIATU WOŁOMIŃSKIEGO 2.1. Zagrożenia chemiczno-ekologiczne ................................................................... 2.2. Zagrożenia komunikacyjne ................................................................................ 2.3. Zagrożenia pożarowe .......................................................................................... 2.4. Zagrożenia techniczne (katastrofy, awarie) ....................................................... 2.5. Zagrożenia inne .................................................................................................. 3. STATYSTYCZNA ANALIZA ZAGROŻEŃ, KTÓRE WYSTĄPIŁY NA TERENIE POWIATU WOŁOMIŃSKIEGO 3.1. Przypadki chorobowe powodujące zagrożenie dla życia na obszarze powiatu . 3.2. Interwencje zespołów ratownictwa medycznego .............................................. 3.3. Hospitalizacje pacjentów w stanach powodujących zagrożenie dla życia ........ 3.4. Epidemiologia chorób zakaźnych ...................................................................... 4. POSIADANE W ROKU SPORZĄDZENIA ŚRODKI ZABEZPIECZENIA 4.1. Usytuowanie i wyposażenie centrum powiadamiania ratunkowego ....................................................................................................... 4.2. Liczba, rodzaj, wyposażenie i lokalizacja szpitali na terenie powiatu, w tym posiadających szpitalne oddziały ratunkowe .......................................... 4.3. Liczba, rodzaj i rozmieszczenie w terenie zespołów ratownictwa medycznego z określeniem rejonu operacyjnego dla każdego zespołu ............. 4.4. Organizacja łączności alarmowej na terenie powiatu ........................................ 4.5. Liczba, rodzaj i miejsce postoju statków powietrznych wykorzystywanych na potrzeby Państwowego Ratownictwa Medycznego ...... 4.6. Liczba, rodzaj i miejsce stacjonowania oraz wyposażenie w sprzęt jednostek współdziałających z systemem Państwowego Ratownictwa Medycznego ................................................................................. 4.7. Sposoby zapewniania całodobowego dostępu do świadczeń lekarskich podstawowej opieki zdrowotnej ....................................................... 5. SPOSOBY KIEROWANIA ORAZ ZASADY WSPÓŁDZIAŁANIA I KOORDYNOWANIA JEDNOSTEK SYSTEMU PAŃSTWOWEGO RATOWNICTWA MEDYCZNEGO NA TERENIE POWIATU 5.1. Sposoby kierowania oraz zasady współdziałania jednostek systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego .......................................................... 5.2. Przydział zadań dla jednostek Państwowego Ratownictwa Medycznego ......... 5.3. Procedury podejmowania działań zmierzających do ograniczenia czynników wywołujących zagrożenie życia lub zdrowia oraz do ograniczenia następstw tych stanów .................................................................. 6. NOWE JEDNOSTKI SYSTEMU PAŃSTWOWEGO RATOWNICTWA MEDYCZNEGO 6.1. Ilość, rodzaj i rozmieszczenie w terenie nowych zespołów ratownictwa medycznego ................................................................................... 6.2. Ilość i rozmieszczenie w terenie nowo otwieranych szpitalnych oddziałów ratunkowych .................................................................. 6.3. Planowana lokalizacja Centrum Powiadamiania Ratunkowego ........................ 7. KALKULACJA KOSZTÓW DZIAŁANIA SYSTEMU PAŃSTWOWEGO..... RATOWNICTWA MEDYCZNEGO NA TERENIE POWIATU WOŁOMIŃSKIEGO 8. ZAŁĄCZNIKI: 1. Siatka bezpieczeństwa działania służb w warunkach kryzysowych w powiecie wołomińskim. 2. Schemat łączności kierowania i powiadamiania w sytuacjach kryzysowych. 3. Mapa powiatu wraz z naniesionymi oznaczeniami w skali 1:200 000. 4. Sprawozdanie MZ-56. str. 1 1-2 2-3 3-5 5 5-6 7 7-8 8 8 9 10-11 11 12 13 13-15 15 16-17 18 18-20 20-22 22-23 27 28-29 30 30 30 31 PLAN ZABEZPIECZENIA MEDYCZNYCH DZIAŁAŃ RATOWNICZYCH NA 2007 r. 1.CHARAKTERYSTYKA OBSZARU POWIATU WOŁOMIŃSKIEGO 1.1. Ukształtowanie terenu Powiat wołomiński, w którego skład wchodzi 12 gmin: Dąbrówka, Jadów, Klembów, Kobyłka, Marki, Poświętne, Radzymin, Strachówka, Tłuszcz, Wołomin, Ząbki, Zielonka, zajmuje 955,37 km2, w tym ok. 58% stanowią użytki rolne, 23% lasy i 19% tereny zabudowane (tzw. tereny osiedlowe i pozostałe). Powiat wołomiński graniczy: - od zachodu z Warszawą i powiatem Legionowo - od północy z powiatem Wyszków - od wschodu z powiatem Węgrów - od południa z powiatem Mińsk Mazowiecki Powiat Wołomiński położony jest w środkowo-wschodniej części Niziny Mazowieckiej, wchodzącej w skład tzw. Niżu Polskiego. Główną jednostką geomorfologiczną powiatu jest Równina Wołomińska, granicząca od południowego wschodu z wysoczyznami polodowcowymi, a od północnego zachodu z nadzalewowymi tarasami dolin: dolnego Bugu (Radzymiński) i środkowej Wisły (Otwocki). Wysokości terenu wahają się od ok. 85 w części północno-zachodniej od 140 m. n.p.m. w części połodniowo-wschodniej. Potwierdzają one ogólne nachylenie terenu w kierunku północno-zachodnim, co szczególnie dobrze jest widoczne w kierunkach biegów rzek. Są to liczne małe rzeczki, dopływy Bugu lub Zalewu Zegrzyńskiego, których długość rzadko sięga kilkudziesięciu kilometrów, jednak wszystkie biorą początek poza granicami powiatu wołomińskiego. Głównymi elementami rzeźby terenu są przepiękne doliny: Bugu i takich rzek, jak Liwiec i Osownica, Rządza i Cienka, Czarna, Długa.. Rzeki te wraz ze swymi licznymi dopływami oraz naturalnymi oczkami wodnymi, torfowiskami, bagnami i stawami, stanowią dość gęstą sieć wodną, charakterystyczną dla terenów nizinnych. Obok dolin rzecznych, w rzeźbie terenu najwyraźniej zaznaczają się wspaniale wykształcone, wielokilometrowe ciągi wydmowe, szczególnie w dorzeczu rzeki Długiej oraz wzdłuż granicy oddzielającej Równinę Wołomińską od tarasów Doliny Wisły, sięgających aż poza Zielonkę i Kobyłkę. We wschodniej części powiatu wołomińskiego często występują formy pochodzenia lodowcowego. Są to moreny czołowe, oraz piaszczysto-żwirowe wały z okresu zlodowacenia środkowopolskiego, które ustąpiło z tych terenów ok. 60 000 tys. lat temu. 1.2. Warunki hydrologiczno-meteorologiczne Teren powiatu wołomińskiego jest położony w Mazowiecko-Podlaskim regionie klimatycznym, charakteryzującym się przewagą wpływów kontynentalnych. Nasłonecznienie wynosi od 1600 do 1650 godzin i jest nawet do 100 godzin większe niż dla Warszawy. Roczna liczba dni pogodnych, z zachmurzeniem < 20% wynosi od 30 na zachodzie do 40 na wschodzie (dla Warszawy - poniżej 30), a ilość dni z zachmurzeniem > 80% sięga od 135 do 140 (jw.). Temperatura powietrza ma związek z położeniem powiatu w obszarze wpływów kontynentalnego klimatu. Średnia roczna temperatura powietrza wynosi 7,5OC. Okres bezprzymrozkowy wynosi ok. 165-170 dni (mniej niż dla Warszawy), a okres wegetacyjny trwa ok. 215 dni. Opady kształtują się na poziomie 525 na zachodzie do 600 mm/rok na wschodzie i są niższe od średniej dla Polski (600 mm/rok). Liczba dni z opadem równym lub większym od 0,1mm wynosi 150155 dni. Najwyższe miesięczne sumy opadów przypadają na miesiące letnie. Wyraźna jest przewaga opadów letnich nad zimowymi, pomimo występowania w okresie listopad-grudzień maksimum dni z opadami. Najniższe sumy opadów notuje się w styczniu lub lutym, zaś najmniejsza liczba dni z opadami przypada na wiosnę. Pokrywa śnieżna ma średnią wysokość 6 cm i utrzymuje się przez ok. 55 dni. Głębokość przemarzania gruntu wynosi ok. 1 m, a czas utrzymywania się zamarznięcia wynosi ok. 120 dni. Roczna prędkość wiatru wynosi 2-3/s. Obecność kierunku zachodniego wynosi ok. 18%. Udział kierunków: wschodniego i południowo-wschodniego jest zbliżony. Przy czym latem i jesienią dominują wiatry zachodnie, wiosną - północne, a w zimie częste są wiatry południowo-wschodnie. 1.3. Struktura zatrudnienia i urbanistyka Powiat wołomiński leży w granicach regionu o charakterze rolniczo-przemysłowym. Powiat liczy 199 113 mieszkańców, z czego 2/3 osób mieszka w mieście. Część północno – wschodnia to tereny rolnicze. Ziemia obszarów upraw rolnych nie należy do najlepszych i dlatego zamożność gospodarzy jest niska. Część powiatu zachodnią pokrywa zabudowa miejska, z licznymi przedsiębiorstwami. Największe skupisko aglomeracji miejskiej to Wołomin o liczbie mieszkańców 49 000. Urbanistykę miejską stanowi stara zabudowa oraz nowo powstałe osiedla. Do najważniejszych gałęzi przemysłowych znajdujących się na terenie powiatu zaliczyć należy: meblarski i spożywczy. Ważnym problemem gospodarczym i społecznym w powiecie jest problem bezrobocia. Liczba bezrobotnych stale rośnie, a okres przebywania w bezrobociu jest coraz dłuższy. Stopa bezrobocia w powiecie wołomińskim na koniec 2001 roku wynosiła 17,9%, w latach 2002 i 2003 utrzymywała się na poziomie 20% natomiast na koniec roku 2004 wyniosła 21,8%. Tabela nr 1 Bezrobocie w Powiecie Wołomińskim w latach 2001 – 2004 Stan 31.12.2001 r. 31.12.2002 r. 31.12.2003 r. 31.12.2004 r. Liczba bezrobotnych Ogółem 12.396 14.299 14.239 13.932 Stopa bezrobocia Kobiety 6.233 7.250 6.847 6.500 % 17,9 20,1 20,3 21,8 Tabela Nr 2 Liczba bezrobotnych w Powiecie Wołomińskim Liczba Liczba Liczba bezrobotnych Liczba bezrobotnych bezrobotnych bezrobotnych w 2003 roku w 2004 roku w 2001 roku w 2002 roku Wołomin 3.356 3.930 3.770 3.683 Tłuszcz 1.610 1.795 1.771 1.660 Radzymin 1.249 1.548 1.560 1.574 Marki 1.097 1.343 1.454 1.379 Kobyłka 999 1.156 1.152 1.137 Ząbki 867 1.004 1.012 1.010 Zielonka 785 882 896 873 Jadów 619 670 684 694 Klembów 629 690 691 652 Dąbrówka 489 541 532 512 Poświętne 428 473 455 470 Strachówka 268 267 262 288 Ogółem 12.396 14.299 14.239 13.932 Gmina Źródło – Powiatowy Urząd Pracy w Wołominie Analizując strukturę bezrobotnych pod względem wykształcenia należy stwierdzić, że zdecydowana większość bezrobotnych – ok. 10 000 – (70%) to ludzie z wykształceniem podstawowym oraz zasadniczym zawodowym. Relatywnie niski 3% jest natomiast odsetek osób legitymujących się wykształceniem wyższym, choć dynamika wzrostu w tej grupie jest wysoka i wynosi 40%. Największy wzrost liczby bezrobotnych zanotowano w gminach położonych najbliżej Warszawy. Jest to potwierdzenie znacznego kurczenia się dotychczas najbardziej chłonnego rynku pracy jakim była stolica, na którym znaczna część bezrobotnych z Powiatu Wołomińskiego znajdowała zatrudnienie. Tabela Nr 3 Bezrobotni według wieku, poziomu wykształcenia i stażu pracy w 2004r. Wyszczególnienie Wiek Wykształcenie Staż pracy 15 – 17 18 – 24 25 – 34 35 – 44 45 – 54 55 - 59 60 – 64 wyższe policealne i śred. zaw. średnie ogólnokszt. zasadnicze zawod. podstawowe do 1 roku 1–5 5 – 10 10 – 20 20 – 30 30 lat i więcej bez stażu Liczba bezrobotnych 0 3.151 3.501 2.851 3.639 647 143 474 2.877 926 4.369 5.286 1.055 2.418 2.189 2.596 1.869 271 3.534 Należy zwrócić uwagę, że wraz ze wzrostem bezrobocia występuje ciągłe zmniejszanie się ofert pracy, co pozwala przewidywać utrzymywanie się tych trendów w najbliższej przyszłości. 1.4. Dane demograficzne Powiat wołomiński, o powierzchni 955,37 km2, liczy 199 113 mieszkańców (zajmuje pod względem największej liczby ludności pierwsze miejsce wśród powiatów ziemskich regionu województwa mazowieckiego). Gęstość zaludnienia wynosi średnio 208 osób na 1 km2 i jest zróżnicowana w zależności od gminy. Gminy o największej liczbie ludności to: Wołomin, Ząbki, Marki, Tłuszcz, Radzymin, Kobyłka i Zielonka, natomiast najmniej zaludnione gminy to: Strachówka, Poświętne, Dąbrówka, Jadów i Klembów. Łącznie w miastach zamieszkuje 131 924 mieszkańców, co stanowi 66,26 % ludności powiatu. Kobiety stanowią 51,56% ludności powiatu - na każdych 100 mężczyzn przypada 106 kobiet. Zmiany w proporcji płci związane są z wyższą umieralnością mężczyzn niż kobiet. Tabela nr 5 Ludność według płci i miejsca zamieszkania w powiecie wołomińskim (stan 31.12.2004r.) Lp. Wyszczególnienie Ogółem Mężczyźni Kobiety Powierzchnia (w km 2) Powiat Wołomiński 199 113 96 448 102 665 955 1. gm. Kobyłka 17 586 8 487 9 099 20 2. gm. Marki 22 478 10 791 11 687 26 3. gm. Ząbki 23 277 11 133 12 144 11 4. gm. Zielonka 17 075 8 098 8 977 79 5. gm. Dąbrówka 6 843 3 442 3 401 109 6. gm. Jadów 7 776 3 869 3 907 117 7. gm. Klembów 8 786 4 321 4 465 86 8. gm. Poświętne 5 989 3 042 2 947 106 9. gm. Radzymin 18 813 9 263 9 550 131 10. gm. Strachówka 3 119 1 592 1 527 108 11. gm. Tłuszcz 18 371 9 072 9 299 103 12. gm. Wołomin 49 000 23 338 25 662 59 Źródło: dane Urzędu Statystycznego w Warszawie. Ponad 63% ludności powiatu to osoby w wieku produkcyjnym. Powiat wołomiński cechuje duży odsetek osób w wieku przedprodukcyjnym: ok. 23,04% oraz jeden z najniższych współczynników ludności w wieku poprodukcyjnym: ok. 13,6%. Tabela nr 6 Ludność w powiecie wołomińskim w wieku przedprodukcyjnym, produkcyjnym i poprodukcyjnym oraz wieś-miasto w 31.12.2004r. Wiek Przedprodukcyjny (razem) mężczyźni kobiety Produkcyjny (razem) mężczyźni kobiety Poprodukcyjny (razem) mężczyźni kobiety Źródło: Urząd Statystyczny w Warszawie. Wyszczególnienie Powiat wołomiński Kobyłka Marki Ząbki Zielonka Ogółem Miasto Wieś 45885 23 445 22 440 126 108 64 197 61 911 27 120 8 806 18 314 29166 14892 14274 85002 42336 42666 17756 5697 12059 16719 8553 8166 41106 21861 19245 9364 3109 6255 Tabela nr 7 Przyrost naturalny w gminach powiatu wołomińskiego (stan na 31.12.2004r.) Zgony (w liczbach bezwzględnych) Urodzenia żywe ogółem w tym niemowląt 2206 183 267 280 146 1771 130 174 152 168 18 2 2 3 3 Przyrost naturalny 435 53 93 128 -22 Radzymin Tłuszcz Wołomin 168 205 636 167 180 424 1 5 1 25 212 Dąbrówka Jadów Klembów Poświętne Strachówka 77 73 88 51 32 69 103 83 71 50 2 - 8 -30 5 -20 -18 Źródło: Urząd Statystyczny w Warszawie Społeczeństwo powiatu wołomińskiego jest stosunkowo młode i dynamiczne. Przyrost naturalny w powiecie w 2004 roku wyniósł 435 osób. Znaczny przyrost naturalny w gminie Ząbki może wskazywać na prężny rozwój tego miasta szczególnie w zakresie budownictwa. Utrzymujący się ujemny przyrost naturalny na wsiach wskazuje na to, że społeczeństwo wiejskie starzeje się natomiast młodzi ludzi przenoszą się do miast. 1.5. Sieć komunikacyjna Na obszarze powiatu wołomińskiego znajduje się 425 km dróg w administracji Zarządu Dróg Powiatowych. Drogi o nawierzchni asfaltowej w dobrym stanie technicznym stanowią 90 km (21%). Drogi o nawierzchni gruntowej, nie ulepszonej, stanowią 110 km (26%). Pozostałe drogi - 225 km (ok. 50%) są drogami utwardzonymi, których stan nawierzchni asfaltowej wymaga wszechstronnych zabiegów konserwacyjnych. Ponad 120 km przejętych dróg o nawierzchni asfaltowej powinno być odbudowane przez nałożenie nowej warstwy ścieralnej. Niemal wszystkie drogi powiatowe wymagają odbudowania rowów odwadniających i naprawy poboczy. Najważniejszym szlakiem komunikacyjnym na terenie powiatu jest droga Marki -Radzymin - Dąbrówka oraz droga wojewódzka nr 634 Warszawa - Wołomin - Tłuszcz - Jadów. Przez obszar powiatu przebiega również linia kolejowa: Warszawa - Białystok. Ważnym problemem komunikacyjnym jest modernizacja drogi wojewódzkiej nr 634 Warszawa – Wołomin – Tłuszcz – Jadów, oraz budowa ważnych dla powiatu dróg Miąse – Jadów i Chrzęsne – Sulejów – Jadów, które zapewniają dogodne połączenie gmin miedzy sobą oraz z Wołominem i Warszawą. 2.CHARAKTERYSTYKA POTENCJALNYCH ZAGROŻEŃ DLA ŻYCIA I ZDROWIA WYSTĘPUJĄCYCH NA OBSZARZE POWIATU Istotne dla prowadzenia profilaktyki i wypracowania stosownych rozwiązań ratowniczych w wymiarze ogólnospołecznym i specjalistycznym jest dokonanie analizy zagrożeń. Uwzględniając położenie geograficzne i potencjał gospodarczy powiatu należy liczyć się z zagrożeniami zwyczajnymi w następstwie codziennej działalności społeczno - ekonomicznej i nadzwyczajnymi - w następstwie wypadków, awarii i katastrof. 2.1 Zagrożenia chemiczno-ekologiczne Główne zagrożenie chemiczno – ekologiczne na terenie powiatu wołomińskiego niesie zakład zaliczony do zakładów o dużym ryzyku powstania poważnej awarii przemysłowej zgodnie z postanowieniami Ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska (Dz. U. Nr 61, poz. 627). Naftobazy Sp. z o.o. Baza Paliw Nr 5 w Emilianowie, 05 – 205 Klembów Produkty destylacji ropy naftowej – wszystkie zbiorniki z dachami stałymi. Poza tym na terenie powiatu występują zakłady zaliczone do zakładów o zwiększonym ryzyku powstania poważnej awarii przemysłowej zgodnie z postanowieniami Ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska (Dz. U. Nr 61, poz. 627). DJChem Chemicals Poland S.A. 05- 200 Wołomin, ul. Łukasiewicza 11 a Kontenerowa rozlewnia gazu propan – butan „WARS GAS”Grupa PEGAS 05 – 200 Wołomin, ul. Łukasiewicza 11 Substancje toksyczne i utleniające - zbiorniki na otwartym placu magazynowym Substancje łatwopalne i wybuchowe Pozostałe zakłady mogące spowodować zagrożenie środowiska to: DISA Sp. z o.o. Marki, ul. Okólna 4 Baza Paliw „KOLGARD” Zielonka, ul. Podleśna 7 SunChemical Sp. z o.o. Marki, ul.Okólna 46A Związki chemiczne przechowywane w oddzielnym budynku magazynowym Produkty ropo pochodne Zbiorniki zewnętrzne, podziemne Zagrożenie chemiczno – ekologiczne na terenie powiatu wołomińskiego może wystąpić również na skutek wystąpienia awarii w zakładach zaliczonych do zakładów o dużym ryzyku powstania poważnej awarii przemysłowej zgodnie z postanowieniami Ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska (Dz. U. Nr 61, poz. 627) zlokalizowanych w powiatach ościennych: 1) Rozlewnia Gazu Płynnego „ORLEN GAZ” Sp. z o.o. – Warszawa, ul. Swojska 47 – zagrożenie dla części miejscowości Ząbki 2) Zakład Wodociągu Północnego w Wieliszewie – Wieliszew, ul. 600-lecia 20, powiat legionowski – zagrożenie dla części Gminy Radzymin ( miejscowości Arciechów, Myszyniec, Wolica). Źródłem potencjalnych zagrożeń mogą być w szczególności gazociągi wysokiego ciśnienia oraz rurociągi ropy naftowej. Przebieg rurociągów przez teren Powiatu Wołomin przedstawia się następująco: 1) Rurociągi paliwowe: - rurociąg „Przyjaźń” - południowa część gminy Radzymin, Klembów, Tłuszcz, Strachówka – 2 nitki z ropą naftową, - rurociąg finalny Mościska – Emilianów – południowa część gminy Radzymin, Klembów. 2) Główne gazociągi: - płd. część gminy Radzymin – płn. część gminy Wołomin – płn. część gminy Poświętne: główny gazociąg Kobryń – Warszawa, - płn. część gminy Radzymin – płd. część gminy Dąbrówka, - płd. granica miasta Zielonka, Zagrożenia wynikające ze stosowania w zakładach pracy materiałów niebezpiecznych mogą być potęgowane awariami i katastrofami środków transportu kolejowego i drogowego, przewożących substancje toksyczne, trujące i inne zagrażające środowisku. Ilości substancji podane w nawiasach dotyczą przewozów rocznych, dane uzyskano od PKP i Zarządu Dróg Powiatowych, mogą być one nieadekwatne do rzeczywistej skali przewozów ze względu na brak monitoringu przewozów w skali powiatu i kraju. 1) wykaz tras drogowych, po których przewożone są materiały niebezpieczne : Warszawa – Wyszków (perhydrol /nadtlenek wodoru/ – 11 ton, rozpuszczalniki – 460 ton, paliwa płynne – 6 000 ton, kwas fluorowodorowy – 3 tony, chlorek cynku 19 ton, argon ciekły 2 tony, kwas mrówkowy – 3 tony, kwas solny 6 ton, kwas siarkowy – 10 ton, kwas azotowy 5 ton, gazy techniczne, Wołomin – Tłuszcz – Łochów (paliwa płynne – 150 ton, propan – butan – 100 ton), Mińsk Mazowiecki – Łochów (amoniak 120 ton, paliwa płynne 600 ton). 2) wykaz tras kolejowych, po których przewożone są materiały niebezpieczne : Warszawa – Białystok (paliwa płynne – 50 000 ton, propan – butan – 20 000 ton, chlor – 1 000 ton), Tłuszcz – Emilianów (paliwa płynne – 300 000 ton), Tłuszcz – Pilawa (paliwa płynne – 90 000 ton, chlor – 1 700 ton, akrylonitrol – 1 500 ton, chlorek winylu – 1 400 ton),300 ton, propan – butan 500 ton), 2.2 Zagrożenia komunikacyjne Liczba wypadków w powiecie wołomińskim od wielu lat wykazuje stały wzrost. Udział poszkodowanych dzieci, mieszkańców miasta, a także charakterystyczna sezonowość nie odbiegają od tendencji ogólnopolskich. Na terenie Wołomina istnieje możliwość wystąpienia katastrof drogowych i kolejowych spowodowanych dużym natężeniem ruchu szczególnie na drogach krajowych: Warszawa – Białystok, Mińsk Mazowiecki – Ostrów Mazowiecka, oraz na trasie kolejowej Warszawa -Białystok. Znaczące miejsce wśród ogólnej liczby wypadków zarówno wśród dorosłych jak i dzieci zajmują wypadki komunikacyjne. Wypadki komunikacyjne z każdym rokiem systematycznie wzrastają, głównie z powodu wzrostu liczby pojazdów i niewłaściwych rozwiązań komunikacyjnych, nieprzestrzegania przepisów kodeksu drogowego przez kierowców i pieszych (nadmierna prędkość, stan nietrzeźwości), stanu nawierzchni. W miejscach w których dochodzi do największej liczby wypadków należy podjąć stosowne działania profilaktyczno - organizacyjne na rzecz poprawy bezpieczeństwa drogowego np. remontów nawierzchni, zainstalowania sygnalizacji świetlnej, zmiany przyporządkowania i oznakowania skrzyżowań, instalacji oświetlenia, zatrudnienia osób ułatwiających przejście przez ulicę w okolicach szkół. Podobną tendencje wypadkową obserwuje się na terenie powiatu w aspekcie działania ratownictwa medycznego. Do szczególnie niebezpiecznych miejscowości należy zaliczyć: Trojany, Emilianów (skrzyżowanie z trasą nr 636), Emilianów (koniec obwodnicy radzymińskiej przy CPN), Ossów, Słupno (przy ul. Żeromskiego), Marki (na odcinku trasy nr 8 z ul. Fabryczną), Ząbki (skrzyżowanie ulic Wolności i Radzymińskiej), Kozły, Strachówka. Miejscowości te położone są przy drogach szybkiego ruchu. Miejsca o zwiększonej liczbie wypadków leżą w przebiegu ważnych szlaków komunikacyjnych, drogowych i kolejowych lub w sąsiedztwie i w obszarze większych miejscowości. 2.3 Zagrożenia pożarowe Przyczyny powstawania pożarów od lat ciągle się powtarzają. Dominujące ich grupy stanowią umyślne podpalenia, nieostrożność osób dorosłych i nieletnich, wady lub niewłaściwa eksploatacja urządzeń i instalacji elektrycznych oraz wady i zła obsługa urządzeń grzewczych. Jak co roku na przełomie zimy i wiosny oraz wczesną wiosną, gdy wiatr przesusza wierzchnia warstwę gleby, rozpoczyna się regularne wypalanie traw, a co się z tym bezpośrednio wiąże – wyraźnie wzrasta liczba pożarów na łąkach, nieużytkach i terenach chronionych. W ciągu jednego miesiąca takich pożarów jest kilkadziesiąt. Zagrożenie pożarami w lasach na terenie powiatu wynika z faktu, że poza jednym leśnictwem zaliczonym do II kategorii zagrożenia pożarowego (leśnictwo Poręby z Nadleśnictwa Mińsk Mazowiecki o pow. 163,12 ha) wszystkie pozostałe (N. Drewnica, N. Łochów, N. Jabłonna) o powierzchni 24 030 ha zaliczane są do I kategorii zagrożenia pożarowego. Do kompleksów leśnych o największym zagrożeniu i palności należą lasy: leśnictwo Leśniakowizna (w skład którego wchodzi poligon w Zielonce) – N. Drewnica, leśnictwo Horowa Góra – N. Drewnica, leśnictwo Struga – N. Drewnica, leśnictwo Jagodne – N. Łochów. Zakłady pracy w powiecie wołomińskim stwarzające duże zagrożenie pożarowe. Lp. Miejscowość Nazwa zakładu /obiektu/ Dokładny adres 1. Wołomin Zakłady Stolarki Budowlanej ul. Geodetów 2 2. Radzymin 3. Marki 4. Gm. Jadów Zakład Produkcyjny „Coca-Cola” ul. Przemysłowa 2 Palarnia kawy „Tchibo” ul. Słoneczna 6 Gorzelnia w Szewnicy Uwagi Obróbka drewna, lakiernia. Magazyn chemiczny i farb. Magazyn wysokiego składowania wyrobów gotowych (drewnianych). Magazyn wysokiego składowania opakowania 15 t. Tworzyw sztucznych, 15 t. cukru w silosach Magazyn wysokiego składowania opakowania i wyrobu gotowe, 20 ton kawy w silosach Zagrożenie pożarem i wybuchem alkoholu etylowego, 5. Marki Mieszalnia Farb „Sicpa” ul. Piłsudskiego 121D dwa zbiorniki Zagrożenie pożarem i wybuchem surowców (ciecze łatwopalne) w pomieszczeniach magazynowych i produkcyjnych – ciecze tj. m. innymi (alkohol izopropylowy, alkohol n-propylowy, octan etylu, octan npropylu, octan izopropylu, nitroceluloza stabilizowana, alkohol etylowy) 2.4 Zagrożenia techniczne (katastrofy, awarie) Na terenie powiatu mogą mieć miejsce katastrofy związane z anomaliami pogodowymi np. pięć lat temu przez powiat przeszedł silny huragan powodując znaczne straty. Zdarzenie objęło pięć gmin: Radzymin, Jadów, Klembów, Tłuszcz, Dąbrówka. Powstanie zdarzenia spowodowane było nagłą zmianą warunków atmosferycznych, czego skutkiem była zmiana temperatury, wywołane przez gwałtowne opady deszczu, z wyładowaniami atmosferycznymi, oraz powstanie bardzo silnego wiatru, który przeobraził się w trąbę powietrzną. Największe szkody wichura wyrządziła w pięciu miejscowościach gminy Klembów. Rozważając możliwość wystąpienia katastrof należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia katastrof drogowych. Największe ryzyko występuje na drodze krajowej nr 8 (Marki - Radzymin – Trojany), drodze krajowej nr 50 ( Kąty Miąski – Strachówka – Zawiszyn ), drodze wojewódzkiej nr 634 ( Ząbki - Wołomin - Tłuszcz – Jadów), drogach kolejowych (linia kolejowa Warszawa – Białystok), budowlanych, oraz katastrof spowodowanych awariami sieci ciepłowniczych, wodociągowych lub gazowych, co może mieć miejsce w zwartej zabudowie większych miejscowości. Na terenie powiatu występują następujące obiekty zakwalifikowane jako mogące spowodować katastrofę budowlaną: komin kotłowni Ciepłowni Miejskiej ul. Szosa Jadowska 45, 05 – 200 Wołomin – wysokość komina 120 m, wieża ciśnień Huty Szkła ul. Wileńska 49/54, 05 – 200 Wołomin – wysokość 40 m – bardzo zły stan techniczny. 2.5 Inne zagrożenia Zagrożenie powodziowe. Zagrożenie powodziowe na terenie powiatu występuje szczególnie w części północno – zachodniej powiatu na długości około 20 km, gdzie powiat graniczy z rzekami Bug i Narew (Bug łączy się z Narwią na wysokości miejscowości Arciechów) oraz z Zalewem Zegrzyńskim. Zagrożenia powodziowe na terenie powiatu spowodowane opadami lub roztopami mogą wystąpić miejscowo wzdłuż rzek Długa – dł. 18,05 km, Rządza – 42,07 km, Czarna – 26,63 km, na terenach gmin Marki, Zielonka, Radzymin, Klembów, Dąbrówka oraz na terenach zlokalizowanych bezpośrednio przy Zalewie Zegrzyńskim w gminach Radzymin i Dąbrówka. Powierzchnie terenów zalewowych wynoszą dla rzek około 2046 ha, natomiast dla terenów przy Zalewie Zegrzyńskim około 2800 ha. Miejscowościami zagrożonymi są: gm. Radzymin – Arciechów, Załubice Stare i Nowe, Wolica, Popielarze, gm. Dąbrówka – Kuligów, Ślężany, Stasiopole, Czarnów, Dręszew oraz Marki, Zielonka. Na terenie powiatu zlokalizowany jest jeden wał przeciwpowodziowy od strony Zalewu Zegrzyńskiego w pobliżu miejscowości Kuligów i Popielarze posiadający długość 9,1 km. Stan techniczny wału jest dobry, nie występuje przesuwanie wału, brak jest miejsc ewentualnego przerwania. 3.STATYSTYCZNA ANALIZA ZAGROŻEŃ, KTÓRE WYSTĄPIŁY NA TERENIE POWIATU CHOROBY ZAKAŹNE I PASOŻYTNICZE A00-B99 N 421 518 127 699 555 1138 899 19 N - liczba przypadków b - brak danych Źródło: dane SZPZOZ w Wołominie 3.2. Interwencje zespołów ratownictwa medycznego OGÓŁEM DLA POWIATU INNE ZEWNĘTRZNE PRZYCZYNY ZACHOROW. I ZGONU V01-Y98 URAZY I ZATRUCIA S00-T98 OBJ.NIED.OKRE. R00-R99 WADY ROZWOJOWE WRODZONE Q00-Q99 STANY OKOŁOPORODOWE P00-P96 CIĄŻA, PORÓD I POŁÓG O00-O99 CHOROBY UKŁADU MOCZOWO-PŁCIOWEGO N00-N99 CHOR. UKŁ. KOSTNO - STAWOW. I MIĘŚNIOWEGO M00-M99 CHOROBY SKÓRY I TKANKI PODSKÓRNEJ L00-L99 CHOROBY UKLADU TRAWIENNEGO K00-K92 CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO J00-J99 CHOROBU UKŁADU KRĄŻENIA I00-I99 CHOROBY UCHA I WYROSTKA SUTKOWATEGO H60-H95 CHOROBY OKA I PRZYDATKÓW OKA H00-H59 CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO G00-G99 ZABURZENIA PSYCHICZNE I ZACHOWANIA F00-F99 CHOROBY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO E00-E89 CHOROBY KRWI D50-D89 NOWOTWORY C00-D48 ROZPOZNANIA WOŁOMIŃSKIEGO 3.1. Przypadki chorobowe powodujące zagrożenie dla życia na terenie powiatu w 2005 roku Tabela nr 9 Przypadki chorobowe powodujące zagrożenie dla życia na obszarze powiatu 4560 1985 1542 107 217 1020 1962 747 39 2441 2078 637 1153 22864 CHOROBY UCHA I WYROSTKA SUTKOWATEGO H60-H95 CHOROBU UKŁADU KRĄŻENIA I00-I99 OD 4 DO 18 LAT 0 0 0 2 OD 19 DO 34 LAT 2 4 OD 35 DO 54 LAT 6 OD 55 DO 65 LAT POWYZEJ 65 LAT 1 22. OGÓŁEM DLA POWIATU CHOROBY OKA I PRZYDATKÓW OKA H00-H59 0 INNE CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO G00-G99 0 ZEWNĘTRZNE PRZYCZYNY ZACHOROW. I ZGONU V01-Y98 ZABURZENIA PSYCHICZNE I ZACHOWANIA F00-F99 0 URAZY I ZATRUCIA S00-T98 CHOROBY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO E00-E89 3 OBJ.NIED.OKRE. R00-R99 CHOROBY KRWI D50-D89 DO 3 LAT 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. WADY ROZWOJOWE WRODZONE Q00-Q99 9. STANY OKOŁOPORODOWE P00-P96 8. CIĄŻA, PORÓD I POŁÓG O00-O99 7. CHOROBY UKŁADU MOCZOWO-PŁCIOWEGO N00-N99 6. CHOR. UKŁ. KOSTNO - STAWOW. I MIĘŚNIOWEGO M00-M99 5. CHOROBY SKÓRY I TKANKI PODSKÓRNEJ L00-L99 4. CHOROBY UKLADU TRAWIENNEGO K00-K92 3. CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO J00-J99 2. NOWOTWORY C00-D48 GRUPY WIEKOWE 1. CHOROBY ZAKAŹNE I PASOŻYTNICZE A00-B99 Tabela nr 10 Interwencje zespołów ratownictwa medycznego z podziałem na przyczyny i grupy wiekowe 5 0 0 0 23 17 4 1 0 0 0 0 37 15 3 21 130 22 51 0 2 3 40 14 0 1 1 4 0 0 110 126 115 51 542 1 11 145 153 0 0 59 27 32 0 3 37 63 0 0 232 197 234 94 1294 32 2 50 230 248 0 1 340 57 92 4 6 40 13 0 0 469 305 166 124 2185 7 37 4 25 78 86 0 0 387 74 31 2 5 27 0 0 0 334 122 60 61 1340 20 77 3 116 79 124 1 0 1431 402 173 16 16 64 0 0 0 908 269 59 83 3841 Źródło: dane SZPZOZ w Wołominie. Interwencje nagłe u osób dorosłych nastąpiły głównie z powodu chorób ze strony układu krążenia (zawały mięśnia sercowego, udary mózgowe, obrzęk płuc). Stanowią one ok. 37% wszystkich nagłych wezwań pogotowia. W ostatnich latach w całym województwie mazowieckim, jak i w całej Polsce obserwuje się niepokojący wzrost zachorowań i umieralności z powodu chorób układu krążenia. Jest to ważny problem społeczny. Przyczyn tego zjawiska należy szukać w warunkach współczesnego życia i w różnych sytuacjach stresowych. Najbardziej niepokojącym zjawiskiem jest obniżenie wieku osób zapadających na schorzenia krążeniowe. Znaczące miejsce, jeśli chodzi o interwencje pogotowia ratunkowego, stanowią choroby układu oddechowego i choroby układu trawiennego. Urazy i zatrucia stanowiły 28% wezwań (dominują tu urazy mechaniczne oraz zatrucia alkoholem i lekami). Ponadto zespoły ratownictwa medycznego często interweniowały w przypadku chorób układu nerwowego i chorób układu moczowego. Interwencje nagłe pogotowia wśród dzieci następowały głównie z powodu chorób układu oddechowego, jak też z powodu nagłych urazów i zatruć. Tabela nr 11 Interwencje zespołów ratownictwa medycznego L.P. TYP LICZBA UDZIAŁ CAŁKOWITA UDZIAŁ ZESPOŁU ZESPOŁÓW PROCENTOWY LICZBA WYJAZDÓW PROCENTOWY % W 2005 R. % WSKAŹNIK LICZBY WYJAZDÓW JEDNEGO ZESPOŁU NA DOBĘ 1. R 1 25,00% 1761 18,87% 4,82 2. RN 0 0,00% 0 0,00% 0 3. W 3 75,00% 7571 81,13% 6,91 4. RAZEM 4 100,00% 9332 100% - Źródło: dane SZPZOZ w Wołominie 3.3. Hospitalizacje pacjentów w stanach powodujących zagrożenie dla życia w 2005 r. 1. 2. 3. 4. 5. 6. DO 3 LAT 185 2 10 25 0 10 2 9 1 369 OD 4 DO 18 LA T 100 4 7 20 0 42 52 7 14 131 2 25 11 35 0 71 67 0 58 OD 19 DO 34 LAT 26 12 0 70 58 9 32 27 143 8 18. 19. OBJ.NIED.OKRE. R00-R99 URAZY I ZATRUCIA S00-T98 2 746 28 20. 36 9 0 21. 22. OGÓŁEM DLA POWIATU 17. INNE 16. WADY ROZWOJOWE WRODZONE Q00-Q99 15. STANY OKOŁOPORODOWE P00-P96 14. CIĄŻA, PORÓD I POŁÓG O00-O99 12. 13. CHOROBY UKŁADU MOCZOWO-PŁCIOWEGO N00-N99 11. CHOROBY SKÓRY I TKANKI PODSKÓRNEJ L00-L99 10. CHOROBY UKLADU TRAWIENNEGO K00-K92 9. CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO J00-J99 8. CHOROBU UKŁADU KRĄŻENIA I00-I99 7. CHOROBY UCHA I WYROSTKA SUTKOWATEGO H60-H95 6. CHOROBY OKA I PRZYDATKÓW OKA H00-H59 5. CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO G00-G99 4. ZABURZENIA PSYCHICZNE I ZACHOWANIA F00-F99 CHOROBY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO E00-E89 3. CHOROBY KRWI D50-D89 GRUPY WIEKOWE 2. NOWOTWORY C00-D48 L.P. 1. CHOROBY ZAKAŹNE I PASOŻYTNICZE A00-B99 Tabela nr 12 Hospitalizacje pacjentów w stanach powodujących zagrożenie dla życia - przyczyny i grupy wiekowe pacjentów ZEWNĘTRZNE PRZYCZYNY ZACHOROW. I ZGONU V01-Y98 CHOR. UKŁ. KOSTNO - STAWOW. I MIĘŚNIOWEGO M00-M99 Stan zdrowia ludności powiatu wołomińskiego nie odbiega od reszty kraju i należy ocenić go jako niezadawalający. Największym problemem zdrowotnym pozostają choroby układu krążenia, nowotwory, wypadki, zatrucia oraz choroby układu oddechowego. Potwierdza to przekrój pacjentów przebywających w szpitalu Powiatowym w Wołominie. Szczegółowe przyczyny hospitalizacji w Szpitalu Powiatowym w Wołominie przedstawia poniższa tabela. 576 2118 40 1 4 57 57 0 11 654 6 26 104 1648 0 0 31 226 0 32 2512 OD 35 DO 54 LAT 31 129 20 112 0 146 176 0 363 74 325 14 70 355 192 0 2 58 339 0 36 2442 OD 55 DO 65 LAT 25 12 0 64 150 0 472 114 203 15 43 145 0 0 2 38 140 0 24 1617 POW YZEJ 65 LA T 40 136 0 1432 647 428 26 37 145 0 0 3 131 273 0 40 4189 72 98 57 205 0 138 451 Źródło: dane SZPZOZ w Wołominie Jak wynika z powyższej tabeli w 2005 roku w SZPZOZ w Wołominie hospitalizowanych było 13 532 osób, co stanowi ok. 7% ogólnej liczby mieszkańców powiatu wołomińskiego. Najczęstszą przyczyną pobytu w szpitalu były choroby układu krążenia, choroby układu oddechowego, choroby układu trawienia, a także choroby oka i przydatków oka. 3.4. Epidemiologia chorób zakaźnych Zachorowalność i chorobotwórczość można dokładnie określić tyko w tych chorobach, które podlegają rejestracji, tak jak np. choroby zakaźne. W ostatnich latach po wprowadzeniu szczepień przeciw takim chorobom jak np. różyczka i odra nastąpił spadek tych zachorowań. Nadal występują choroby zakaźne, przeciw którym nie prowadzi się szczepień obowiązkowych. Choroby te to m.in. ospa wietrzna, świnka. Najczęstszymi chorobami zakaźnymi w powiecie wg danych Powiatowej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej w 2005 r. były zachorowania na ospę wietrzną (244 osoby), świnkę 226 i salmonellę (78 osób). Zachorowania na choroby zakaźne i zatrucia związkami chemicznymi za okres 01.0131.12.2005 r. przedstawia załączone do planu sprawozdanie MZ-56. Gruźlica i choroby płuc Ośrodkiem spełniającym kluczową rolę w diagnostyce i leczeniu chorób układu oddechowego oraz gruźlicy na terenie powiatu wołomińskiego jest Poradnia Chorób Płuc i Gruźlicy będąca integralną częścią Przychodni Specjalistycznej SZPZOZ w Wołominie. Istnieje ona jako jeden z elementów ogólnokrajowej sieci poradni powołanej w ramach Narodowego Programu Walki z Chorobami Płuc. Tabela nr 13 Rejestr chorych na gruźlicę i choroby płuc w latach 2003-2005 Osoby skreślone z ewidencji Liczba osób Osoby chore na gruźlicę / Rok zarejestrowanych w w tym zmarli z osoby nowo zarejestrowane ogółem poradni (ogółem) powodu gruźlicy 2003 117 / 31 9 1 1953 2004 130 / 27 582 1705 2005 157 / 33 154 1823 Źródło: opracowanie własne (na podstawie danych Poradni Gruźlicy i Chorób Płuc w Wołominie). Na terenie powiatu podobnie jak w całym kraju obserwuje się niepokojącą tendencję wzrastającej zapadalności na gruźlicę. Dane epidemiologiczne wskazują na szczególne niebezpieczeństwo, ponieważ jeden prątkujący może zarazić w ciągu roku do 50 osób. W 2005 roku w Poradni Chorób Płuc i Gruźlicy w Wołominie zarejestrowano 33 nowe przypadki gruźlicy. 4.POSIADANE W ROKU SPORZĄDZENIA ŚRODKI ZABEZPIECZENIA 4.1. Usytuowanie i wyposażenie centrum powiadamiania ratunkowego W 2005 roku, w pomieszczeniach nowego budynku socjalno-biurowego Komendy Powiatowej PSP w Wołominie przy ul. Sasina 15, uruchomiono Powiatowe Stanowisko Kierowania Komendy Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej w Wołominie oraz Powiatowe Centrum Zarządzania Kryzysowego. W budynku tym funkcjonuje również Wydział Bezpieczeństwa i Ratownictwa Starostwa Powiatu Wołomińskiego. Na bazie nowo wybudowanego obiektu socjalno – biurowego Komendy Powiatowej PSP w Wołominie przy ul. Sasina 15 planowane jest uruchomienie Centrum Powiadamiania Ratunkowego, a termin uruchomienia uzależniony jest od finansowania rozbudowy systemu przez poszczególne podmioty biorące udział w tworzeniu CPR-u. 4.2. Liczba, rodzaj, wyposażenie i lokalizacja szpitali na terenie powiatu, w tym posiadających szpitalne oddziały ratunkowe Szpital Powiatowy w Wołominie wchodzi w skład Samodzielnego Zespołu Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wołominie adres 05-200 Wołomin, ul. Gdyńska 1/3 tel. (centrala) 022 76-33-100, faks 022 787-85-68 kategoria jednostki – 3, kod resortowy – 14 34 124, numer księgi rejestrowej zakładu – 14-00041 W strukturze organizacyjnej SZPZOZ w Wołominie znajduje się również m.in.: - pogotowie ratunkowe z zespołami wyjazdowymi, - przychodnia specjalistyczna Szpital Powiatowy w Wołominie spełnia kryterium II poziomu referencyjnego dysponuje bardzo dobrą bazą diagnostyczną i terapeutyczną. Tabela nr 14. Wyposażenie szpitala NAZWA I ADRES SZPITALA - SZPZOZ WOŁOMIN UL. GDYŃSKA 1/3 1 L.P. 2 3 4 itd. RODZAJ SPRZĘTU ILOŚĆ W TYM W ILOŚĆ W TYM W ILOŚĆ W TYM W ILOŚĆ W TYM W ILOŚĆ W TYM W OGÓŁEM SOR OGÓŁEM SOR OGÓŁEM SOR OGÓŁEM SOR OGÓŁEM SOR 1. aparat RTG 1 2. aparat RTG z ramieniem C 1 3. aparat RTG z ramieniem C i torem wizyjnym 2 4. analizator parametrów krytycznych 1 1 5. mobilny ultrasonograf 2 1 6. pulsoksymetr 11 1 7. kapnograf 2 8. elektrokardiograf 12 4 9. kardiomonitor 28 2 10. kardiomonitor transportowy 1 11. bronchoskop 1 1 12. bronchofiberoskop 2 1 14. gastrofiberoskop 3 1 15. zestaw do pomiaru ciśnienia tętniczego 5 2 17. defibrylator 6 1 18. defiblrylator z funkcją kardiowersji i opcją elektrostymulacji serca 2 1 13. laryngofiberoskop 16. zestaw do pomiaru ciśnienia żylnego defiblrylator z zestawem łyżek dla dorosłych i dla dzieci, z nie mniej 19. niż pięcioma odprowadzeniami ekg i dwufazową falą defibrylacji 1 20. respirator transportowy 11 1 5 1 aparat do znieczulenia ogólnego z wyposażeniem stanowiska do znieczulenia mobilny przewoźny zestaw resuscytacyjny z niezależnym źródłem tlenu i 22. respiratorem transportowym 21. 4 1 23. wózek reanimacyjny 8 4 24. zestaw do intubacji dzieci 3 1 25. zestaw do konikotomi 1 26. aparat do ogrzewania płynów infuzyjnych 2 1 27. aparat do szybkiego przetaczania płnów 6 1 28. pompa infuzyjna 33 7 31. elektryczne urządzenie do odsysania 27 8 32. laryngoskop 9 2 34. lampa operacyjna 9 1 35. stół zabiegowy 7 1 37. lampa bakteriobójcza 35 3 38 CT 1 29. strzykawki automatyczne 30. elektryczne urządzenie do ssania 33. oezofagoskop 36. łóżka transportowe 39 rezonans magnetyczny 40 wideokolonoskop 1 41 laser okulistyczny 1 42 stół rehabilitacyjny 3 43 łóżka rehabilitacyjne 6 b - brak danych Źródło: dane SZPZOZ w Wołominie Tabela nr 15 Oddziały szpitalne 8. ODDZIAŁ NEUROLOGICZNY ODDZIAŁ INTENSYWNEJ TERAPII 18 54 32 32 5 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. ODDZIAŁ NEONATOLOGICZNY 7. ODDZIAŁ OKULISTYCZNY 6. ODDZIAŁ PEDIATRYCZNY 115 52 5. ODDZIAŁ GINEKOLOGICZNOPOŁOŻNICZY 6 4. ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWOORTOPEDYCZNEJ LICZBA ŁÓŻEK 3. ODDZIAŁ WEWNĘTRZNY ZE STACJĄ DIALIZ ODDZIAŁ CHIRURGICZNY OGÓLNY SZPZOZ WOŁOMIN 2. SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY ODDZIAŁY SZPITALNE L.P. NAZWA I ADRES SZPITALA 1. 22 48 b - brak danych Źródło: SZPZOZ w Wołominie Ponadto w szpitalu istnieje: - Zakład rehabilitacji świadczący usługi rehabilitacyjne w zakresie leczenia chorób narządu ruchu. (magnetoterapia, prądy interferencyjne, galwanizacje, jonoforezy i stymulacje, ultradźwięki, kinezyterapia w formie: ćwiczeń indywidualnych, ćwiczeń w systemie bloczkowo – ciężarkowym, ćwiczeń grupowych, masażu). - Zakład bakteriologii, gdzie stosowane są nowoczesne metody diagnostyki. Zakład uczestniczy w kontroli zakażeń szpitalnych co umożliwia opracowanie sytuacji epidemiologicznych i wdrożenia konkretnych procedur. Zakład posiada Europejski Certyfikat Jakości. - Zakład diagnostyki laboratoryjnej, który prowadzi badania laboratoryjne w pełnym zakresie (czynny całodobowo). - Zakład diagnostyki obrazowej obsługuje również lecznictwo otwarte na terenie powiatu wołomińskiego (pracuje w ruchu ciągłym), wykonuje: radiologię klasyczną, radiologię pediatryczną, ultrasonografię, mammografię, biopsje pod kontrolą usg. 4.3. Liczba, rodzaj i rozmieszczenie w terenie zespołów ratownictwa medycznego z określeniem rejonu operacyjnego dla każdego zespołu Pogotowie ratunkowe jest częścią Samodzielnego Zespołu Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wołominie. Jego siedziba mieści się w samodzielnym budynku w Wołominie przy ul. 1 Maja 36 (tel.022 76-33-21). Od 2004 r. SZPZOZ w Wołominie realizuje świadczenia Ratownictwa Medycznego 4 zespołami: - 1 karetka „R”, - 3 karetki „W” Rejon operacyjny nr 39, w którego skład wchodzą gminy: Wołomin, Klembów, Dąbrówka, Poświętne, Kobyłka, Zielonka, Radzymin i Ząbki obsługują: - zespół „R” oraz jeden zespół „W” stacjonujący w Wołominie przy ul. 1 Maja 36, - drugi zespół „W” stacjonujący w Radzyminie przy ul. Konstytucji 3 Maja 36, ze względu na dużą wypadkowość na trasie komunikacyjnej Warszawa – Białystok. Jest to miejsce wyczekiwania. W „Programie w zakresie Ratownictwa Medycznego dla Województwa Mazowieckiego na rok 2006” Gmina Ząbki została wyłączona z Rejonu operacyjnego nr 39 i włączona do Rejonu operacyjnego Nr 47. Jednak ze względu na podpisany kontrakt z NFZ na 2006 r. Gmina Ząbki w br. jest nadal obsługiwana przez zespoły wyjazdowe Rejonu operacyjnego nr 39. Rejon operacyjny nr 37, w którego skład wchodzą gminy: Tłuszcz, Jadów i Strachówka. obsługuje trzeci zespół „W” stacjonujący w Tłuszczu przy ul Powstańców 29. W Pogotowiu Ratunkowym zatrudnionych jest na etatach 4 dyspozytorów (ale jest tylko jedno stanowisko dyspozytorskie). Wyposażenie medyczne ambulansu typu R i W odpowiada wszystkim wymogom NFZ. Ze względu na bardzo duży obszar obejmowany przez ratownictwo medyczne wskazane byłoby zwiększenie ilości kontraktowanych zespołów „W” co pozwoliłoby na zwiększenie ilości stacji postojowych ze szczególnym uwzględnieniem możliwości skrócenia czasu oczekiwania na zespół wyjazdowy w miejscowościach wschodniej części powiatu. 4.4. Organizacja łączności alarmowej na terenie powiatu Komenda Powiatowa Państwowej Straży Pożarnej w Wołominie jak też inne jednostki straży podległe MSWiA pracują w sieciach i kierunkach radiotelefonicznych na częstotliwościach przydzielonych dla potrzeb jednostek organizacyjnych i nadzorowanych przez MSWiA. Komenda Powiatowa Państwowej Straży Pożarnej w Wołominie posiada łącznością radiową z KW PSP Warszawa, jednostkami OSP z terenu powiatu, Pogotowiem Energetycznym, Nadleśnictwem Drewnica. Organizacja łączności w KP PSP Wołomin oraz wyposażenie w sprzęt łączności: - radiotelefony przewoźne Motorola GM 300, GM 350, GM 360, oraz radiotelefony przenośne Motorola GP 300, GP 900, GP 340, GP 360), - łączność konwencjonalna w PSK zbudowana jest na radiotelefonach bazowych Motorola GM 360 ponadto dodatkowo zainstalowane są dwa stacjonarne radiotelefony w sieci łączności trankingowej Ericsson (komunikacja między jednostkami PSP) oraz Alcatel służący do komunikacji z Pogotowiem Energetycznym, Motorola GM 360 służy do łączności ze służbami leśnymi. Samochody pożarnicze, będące na wyposażeniu Komendy Powiatowej, posiadają terminale służące do komunikacji pomiędzy programem wspomagającym prace dyspozytora a samochodami pożarniczymi. W chwili obecnej 22 jednostki OSP posiada system selektywnego alarmowania dostosowany do stawianych wymogów. KP PSP Wołomin posiada łączność telefoniczną z wszystkim podmiotami współdziałającymi w przypadku wystąpienia sytuacji kryzysowych. Schemat nr 1 Istnieje łączność radiowa w sieci zarządzania Wojewody Mazowieckiego: Kryptonim* Powiaty Gminy Kryptonim* Kryptonim* *Kryptonimy – zastrzeżone (w posiadaniu Wydziału Bezpieczeństwa i Ratownictwa) Schemat nr 2 Telefonia komórkowa osób funkcyjnych: Województwo Powiat Gminy Łącza TP S.A.: Województwo Służby Straże Powiat Gminy Służby Straże ZOZ Schemat nr 3 Istnieje łącze radiowe pomiędzy: Jednostki KSRG Komenda Wojewódzka PSP Komenda Powiatowa PSP Centrum Zarządzania Kryzysowego Pogotowie Ratunkowe w Wołominie Komenda Stołeczna Policji Komenda Powiatowa Policji Komisariaty policji Sąsiednie pogotowia ratunkowe 4.5. Liczba, rodzaj i miejsce postoju statków powietrznych wykorzystywanych na potrzeby systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego Na terenie Szpitala Powiatowego w Wołominie istnieje miejsce do lądowania dla helikopterów wykorzystywanych na potrzeby medycznych działań ratowniczych, które należy usprawniać i modernizować w miarę uzyskiwanych środków. Planowana jest budowa lądowiska dla helikopterów (zgodnie z wymogami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2002 roku w sprawie szpitalnego oddziału ratownictwa) ze środków Starostwa. Obecnie miejsce do lądowania dla helikopterów znajduje się ok. 200 m od budynku Szpitala Powiatowego w Wołominie. Ponadto w Powiecie wyznaczono następujące miejsca do lądowania: - Radzymin (okolice cmentarza - ok. 10 km od Szpitala); - Wołomin (Ośrodek Sportu i Rekreacji „Huragan” ul. Korsaka 4 – ok. 1 km od Szpitala oraz okolice dawnej Huty Szkła ul. Wileńska – ok. 1,5 km od Szpitala). 4.6. Liczba, rodzaj i miejsce stacjonowania oraz wyposażenie w sprzęt jednostek współdziałających z systemem Państwowego Ratownictwa Medycznego Lp. Tabela Nr 16 Komenda Powiatowa Państwowej Straży Pożarnej w Wołominie Sprzęt specjalistyczny Gmina Nazwa jednostki Zestaw Zestawy hydrauliczny medyczne Liczba przeszkolonych ratowników na kursach ratownictwa medycznego 1 Wołomin KP PSP Wołomin - - 16 2 Wołomin JRG Wołomin 2 PSP R - 1 – 1 szt. PSP R - 2 – 1 szt. 50 Tłuszcz Posterunek czasowy JRG PSP Wołomin w Tłuszczu funkcjonuje od 1 marca do 31 października 1 PSP R - 1 – 1 szt. w okresie funkcjonowania posterunku trzech funkcjonariuszy na dobę 3 Lp. Gmina 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Dąbrówka Jadów Klembów Tabela Nr 17 Ochotnicze Straże Pożarne z terenu Powiatu Wołomin Sprzęt specjalistyczny do działań ratownictwa technicznego na wyposażeniu Liczba przeszkolonych jednostek Nazwa jednostki Typ ratowników na kursach OSP OSP Zestaw ratownictwa medycznego Zestaw Zestawy hydrauliczny hydrauliczny medyczne ręczny Chajęty S-1 1 Dąbrówka S-2 1xA 4 Kuligów S-2 Kołaków S-1 Lasków S-1 Ludwinów S-2 Zaścienie S-1 Ślęzany S-1 Jadów S-2 1 1xA Myszadła S-1 Starowola S-1 Wólka Sulejowska S-1 Dobczyn S-1 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 Klembów Krusze Roszczep Kobyłka Poświętne Ręczaje Nowe Ręczaje Polskie Turze Wola Ręczajska Zabraniec Mokre Radzymin Ruda Zawady Załubice Stare Borucza Równe Strachówka Chrzęsne Jasienica Kozły Tłuszcz Grabie Stare Majdan S-1 S-3 S-2 S-2 S-1 S-1 S-3 S-2 S-1 S-1 S-1 S-4 S-1 S-1 S-2 S-1 S-1 S-2 S-3 S-2 S-2 S-1 S-1 S-1 Wołomin Ossów S-1 Ząbki Zielonka Wołomin Zagościniec Ząbki Zielonka S-2 S-1 S-2 S-3 Kobyłka Poświętne Radzymin Strachówka Tłuszcz 1 x A, 1 x B 1xA 1xA 1 1 2 x A, 1 x B 1 4 5 1 1xA 1 1 1 1 1x R -1, 1 x A 2 1xA 6 1xA 7 1 1xA 1 x A, 2 x B 10 OZNACZENIA: -Jednostki OSP włączone do Krajowego Systemu Ratowniczo - Gaśniczego - Jednostki OSP spoza Krajowego Systemu Ratowniczo- Gaśniczego S-1, S-2, S-3, - Kategoria jednostki OSP R-1 - Zestaw PSP R – 1 ( zestaw do ratownictwa medycznego ) A - Zestaw do ratownictwa przedlekarskiego (wyposażenie na bazie standardu R - 1, bez sprzu do tlenoterapi) - firmy MEDLINE B - Walizka pomocy przedlekarskiej (zawiera m.in. rurki ustno-gardłowe, kołnierz tekturowy, gazy, opatrunki, bandaże, plastry szynę usztywniającą, folię termiczną) Źródło: dane KP PSP w Wołominie. Wykaz jednostek Policji w gminach powiatu wołomińskiego: - Komenda Powiatowa Policji, Wołomin, ul. ul. Wileńska 43a, tel. 022 776-20-21 - * Wydział Ruchu Drogowego, Wołomin, ul. Legionów 31, tel. 022 776-45-08 * Sekcja Prewencji i Sztabu Policji KPP w Wołominie, ul. Legionów 31a, tel. 022 7764508 Komisariat Policji w Jadowie, Jadów, ul. Poniatowskiego 25, tel. 025 675 40 07 Komisariat Policji w Kobyłce, Kobyłka, ul. Wołomińska 3, tel.022 7681007 Komisariat Policji w Markach, Marki, ul. Piłsudskiego 95 tel.022 7811007 Komisariat Policji w Radzyminie, Radzymin, ul. Konstytucji 3Maja 22 tel.022 7865007 Komisariat Policji w Tłuszczu, Tłuszcz, ul. Warszawska 24, tel. 029 7573007 Komisariat Policji w Ząbkach, Ząbki, ul. Górnośląska 30, tel. 022 7816257 Komisariat Policji w Zielonce, Zielonka, ul. Piastowska 17, tel. 022 7810007 4.7. Sposoby zapewnienia całodobowego dostępu do świadczeń lekarskich podstawowej opieki zdrowotnej W ramach podstawowej opieki zdrowotnej udzielane są świadczenia w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej przez lekarzy rodzinnych, internistów oraz pediatrów. Dostęp doświadczeń podstawowej opieki zdrowotnej jest względnie dobry, ich jakość jest zróżnicowana, jednak ulega stopniowej i systematycznej poprawie. Na terenie powiatu świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej udzielają: 4 wiejskie ośrodki zdrowia; 6 miejskich samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej; 16 niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej. Tabela nr 18 Placówki służby zdrowia udzielające świadczeń medycznych na terenie powiatu wołomińskiego w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Gmina Dąbrówka Jadów Klembów Kobyłka Marki Poświętne Adres placówki NZOZ w Dąbrówce ul. Kościuszki 16 05-252 Dąbrówka NZOZ w Kuligowie - Praktyka Lekarza Rodzinnego ul. Warszawska 5 05-254 Kuligów NZOZ Poradnia Medycyny Rodzinnej M i M Domańscy , Pl. Dreszera 17 05-280 Jadów Filia w Urlach 05-281 Urle, ul. Kard.S.Wyszyńskiego 3 ________________________________________________ NZOZ Praktyka Lekarza Rodzinnego s.c. Pl. Dreszera 17 05-280 Jadów Filia Nr 1 w Urlach 05-281 Urle, ul. Poniatowskiego 9 Ośrodek Zdrowia w Woli Rasztowskiej 05-205 Klembów NZOZ "Salus" w Ostrówku ul. Kaczorowskiej 2 05-205 Klembów Telefon 029 757-80-12 793-18-13 025 675-47-50 025 675-42-23 025 675-40-55 025 675-48-90 029 777-82-03 799-93-15 MSPZOZ ul. Żymirskiego 2 05-230 Kobyłka 786-39-38 786-10-36 NZOZ "MARVIT" ul. Głowackiego 4 05-230 Kobyłka 786-15-07 NZOZ "ESCULAP" s.c. ul. Sportowa 3 Filia Nr 1 (ul. Fabryczna 1) Filia Nr 2 (ul. Klonowa 7) 05-270 Marki NZOZ "KARDIO-MED" ul. Sportowa 3 05-270 Marki Ośrodek Zdrowia w Poświętnem 05-326 Poświętne Ośrodek Zdrowia w Międzylesiu 05-326 Poświętne 761-90-80 771-38-37 781-16-03 025 612-71-29 025 799-16-78 7. Radzymin 8. Strachówka 9. 10. Tłuszcz Wołomin SPZOZ - Miejski Ośrodek Zdrowia ul. Konstytucji 3 Maja 17 05-250 Radzymin Ośrodek Zdrowia w Strachówce ul. Norwida 6 07-150 Strachówka NZOZ „BIOS” s.c. w Tłuszczu ul. Powstańców 27 05-240 Tłuszcz NZOZ - Przychodnia Lekarska "Zdrowie" w Postoliskach Pl. 3 Maja 2 05-240 Postoliska MSPZOZ Nr 1 w Wołominie ul. Prądzyńskiego 11 05-200 Wołomin MSPZOZ Nr 2 w Wołominie ul. Wileńska 74 z filią w Zagościńcu przy ul. Kolejowej 17 05-200 Wołomin NZOZ Klinika Medycyny Rodzinnej w Wołominie ul.Mickiewicza 12a 05-200 Wołomin NZOZ Przychodnia Medycyny Rodzinnej ul. Kopernika 8 05-2000 Wołomin NZOZ "Słoneczna Med" 05-200 Wołomin ul. Mieszka I 16 11. 12. Ząbki Zielonka Społeczny Zakład Opieki Zdrowotnej - Miejska Przychodnia Zdrowia ul. Orla 1 05-091 Ząbki NZOZ - Przychodnia Lekarska VITAL ul. Piłsudskiego 1 05-091 Ząbki NZOZ BETA-MED. ul. Ks. Skorupki 71 05-091 Ząbki 786-55-30 025 676-09-89 029 757-30-04 029 757-32-19 029 757-32-18 776-26-86 776-23-80 787-54-16 776-26-56 787-38-11 787-38-10 776-30-31 781-60-25 781-68-12 787-60-21 781-60-16 781-58-42 MSPZOZ w Zielonce ul. Mickiewicza 18 05-220 Zielonka 761-04-90 NZOZ Centrum Medyczne Medycyny Rodzinnej "MULTI-MEDICA" 05-220 Zielonka, ul. Poniatowskiego 95/97 786-81-88 Jak wynika z tabeli w każdej gminie funkcjonuje przynajmniej jeden świadczeniodawca w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej. Rozmieszczenie terytorialne placówek podstawowej opieki zdrowotnej w powiecie wołomińskim pozwala stwierdzić, iż dostępność do świadczeniodawców jest na poziomie dość dobrym. Można jednak przyjąć, że dostęp do gabinetów podstawowej opieki zdrowotnej jest znacznie łatwiejszy w gminach miejskich, natomiast trudniejszy w gminach wiejskich ze względu na znaczne odległości usytuowania terytorialnego placówek POZ od miejsca zamieszkania potencjalnych pacjentów. Możliwości dojazdowe ze wsi do świadczeniodawców, a także możliwość wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej kształtuje się na poziomie średnim. Tabela nr 19 Zapewnienie całodobowego dostępu do świadczeń lekarskich podstawowej opieki zdrowotnej ZOZ NIEPU BLICZNE 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 SAMODZIELNY ZESPÓŁ PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ W WOŁOMINIE 05-200 WOŁOMIN UL. GDYŃSKA 1/3 0 1 1 1 0 3 0 0 0 0 2 MEDICAL TRANS O5-230 KOBYŁKA, UL. KRÓLEWSKA 3 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 3 SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 05-250 RADZYMIN, PL. KONSTYTUCJI 3 MAJA 17 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 4 SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓWl LECZNICTWA OTWARTEGO WARSZAWA PRAGA PÓŁNOC WARSZAWA UL. DĄBROWSZCZAKÓW 5A, 03-719 WARSZAWA b 1 0 1 0 2 b b b b 5 SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW LECZNICTWA OTWARTEGO WARSZAWA PRAGA PÓŁNOC WARSZAWA UL. JAGIELLOŃSKA 34, 03-719 WARSZAWA b 0 0 1 0 1 b b b b 6 SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W WĘGROWIE UL. KOŚCIUSZKI 15, 07-100 WEGRÓW b 1 0 1 0 2 b b b b 7 SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ 05-300 MIŃSK MAZOWIECKI, UL. SZPITALNA 37 b 1 0 1 0 2 b b b b 8 WOJEWÓDZKA STACJA POGOTOWIA RATUNKOWEGO W WARSZAWIE 0 0 1 1 0 2 b b b b PRAKTYKI INDYWIDUALNE (4+5+6+7) POG OTOWIE RA TUNKO WE AMBULATO RIA PRZYSZPITALNE 8.00-12.00 NAZWA I ADRES PLACÓ WKI DYŻUR STOM ATO LOGICZNY (9+10+11) ZOZ PUBLIC ZNE LICZBA MIEJSC OGÓ ŁEM ZOZ NIEPU BLICZNE LICZBA MIEJSC OGÓ ŁEM ZOZ PUBLICZNE ZAKŁAD Y POZ - SOBOTY 1 L.P. GOTOWO ŚĆ W DNI WOLNE O D PRAC Y I W NO CY b-brak danych Źródło: dane NFZ i ZOZ powiatu wołomińskiego 5. SPOSOBY KIEROWANIA ORAZ ZASADY WSPÓŁDZIAŁANIA JEDNOSTEK SYSTEMU PAŃSTWOWEGO RATOWNICTWA MEDYCZNEGO NA TERENIE POWIATU 5.1. Sposoby kierowania oraz zasady współdziałania jednostek systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego Sposoby kierowania działaniami oraz zasady współdziałania Komendy Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej na terenie powiatu wołomińskiego ze służbami współdziałającymi są różne w zależności od rodzaju zdarzenia, np. pożar, powódź, wypadki w komunikacji drogowej i kolejowej, zagrożenie chemiczne i ekologiczne (baza paliw nr 5 w Emilianowie i DJCHEM Chemicals Poland S.A. w Wołominie), katastrofa budowlana. Komenda Powiatowa PSP dysponuje stosownymi procedurami postępowania w przypadku wystąpienia w/w zdarzeń. W przypadku odebrania wezwania do zdarzenia przez PSK PSP Wołomin, którego usunięcie lub ograniczenie leży w kompetencji Komendy Powiatowej PSP w Wołominie, Dyżurny Operacyjny Powiatu, w zależności od potrzeb, dysponuje na miejsce działań poza zastępami Państwowej Straży Pożarnej, Ochotniczych Straży Pożarnych, służby współdziałające, Policję, Pogotowie Ratunkowe, Pogotowie Energetyczne, Pogotowie Gazowe i inne, drogą radiową bądź łączami telefonicznymi. W związku z wprowadzeniem ogólnego numeru alarmowego „112” z którego zgłoszenia o zaistniałych zdarzeniach z aparatów stacjonarnych wpływają do Powiatowego Stanowiska Kierowania PSP w Wołominie, Dyżurny Operacyjny Powiatu, w zależności od rodzaju występującego zagrożenia dla zdrowia lub życia ludzi, ma możliwość przekierunkowywania zgłoszenia do Policji bądź Pogotowia Ratunkowego. Obecnie współdziałanie jednostek ratownictwa medycznego, policji i inspekcji odbywa się wg przyjętej i zatwierdzonej siatki bezpieczeństwa do działań w zdarzeniach kryzysowych (załącznik nr 1) i schematu łączności (załącznik nr 2). W przypadku wezwania, służby dyżurne Policji, Państwowej Straży Pożarnej, Pogotowia Ratunkowego wymieniają między sobą niezbędne informacje i wysyłają swoje jednostki do miejsca zdarzenia (wypadku). Funkcjonujący w powiecie wołomińskim Powiatowy Zespół Reagowania Kryzysowego ma za zadanie podejmowanie czynności mających na celu zapobieganie powstawaniu i minimalizowanie zagrożenia życia, zdrowia, mienia i zatrucia środowiska. Zespół Reagowania Kryzysowego, poprzez poszczególne służby odpowiadające za bezpieczeństwo na terenie powiatu, prowadzi monitoring zagrożeń i zdarzeń oraz w potrzebie kieruje akcją ratowniczą, a później odbudowuje (tak było po huraganie w części gminy Klembów po dniu 19.08.2000r.). Powiatowy Zespół Reagowania Kryzysowego pełni funkcje doradcze dla Starosty w wybraniu najwłaściwszej decyzji ratowniczej i odbudowy. W skład Zespołu wchodzi wiele kompetentnych osób reprezentujących Starostwo, służby i inspekcje powiatowe oraz rzeczoznawcy. Dotychczasowe czteroletnie działania planistyczne i wykonawcze uznajemy jako skuteczne i właściwe. 5.2. Przydział zadań dla jednostek Państwowego Ratownictwa Medycznego Państwowa Straż Pożarna w zależności od rodzaju zdarzenia oraz występującego zagrożenia podejmuje niżej wymienione zadania: przyjęcie zgłoszenia dysponowanie sił i środków Państwowej Straży Pożarnej, Ochotniczych Straży Pożarnych, służb współdziałających rozpoznanie miejsca zdarzenia ewakuacja ludzi, zwierząt, mienia zabezpieczenia miejsca działań udzielenie pierwszej pomocy przedlekarskiej ograniczenie rozprzestrzeniania zdarzenia likwidacja zdarzenia oraz jego skutków dostarczenia środków gaśniczych określenie zagrożeń w zakresie ppoż. współpraca z innymi służbami ratowniczymi i wspierającymi organizacja systemu powiadamiania i współdziałania podmiotów ratowniczych zabezpieczenie logistyczne miejsc prowadzenia działań alarmowanie i ostrzeganie o zagrożeniach Schemat nr 4 POŻAR LASU POWIADOMIĆ 1. Straż pożarną 2. Policję 3. Służbę zdrowia 4. Gminę CZYNNOŚCI SŁUŻB Straż pożarna prowadzenie akcji gaśniczej (kieruje oficer Straży) Policja kierowanie ruchem drogowym by umożliwić jak najszybszy dojazd wozom straży niedopuszczanie pojazdów i ludzi mogących utrudniać akcję W przypadku zaistnienia konieczności ewakuacji zagrożonych pożarem osiedli: kierowanie ruchem ochrona pozostawionego mienia ochrona ewakuowanej ludności utrzymywanie porządku wśród ludności ewakuowanej Służby medyczne pomoc medyczna straży pożarnej W przypadku zaistnienia konieczności ewakuacji zagrożonych pożarem osiedli: pomoc ewakuowanej ludności POŻAR BUDYNKU Straż pożarna akcja likwidacji pożaru – dowodzi oficer pożarnictwa Policja utrzymanie porządku w pobliżu miejsca pożaru kierowanie ruchem zapewniające wozom straży swobodny dojazd i manewrowanie sprzętem ochrona i kierowanie do zastępczych lokali ewakuowanych mieszkańców Służby medyczne udzielenie pomocy ofiarom pożaru i strażakom Służby socjalne udzielenie poszkodowanym mieszkańcom pomocy między innymi poprzez zapewnienie zastępczych lokali Służby gazownictwa i energetyki odcięcie dopływu gazu i energii elektrycznej w celu zapobieżenia wybuchowi POWÓDŹ Wójt po zapoznaniu się z sytuacją w porozumieniu z Gminnym Zespołem Reagowania wydaje stosowne zarządzenia powiadamia Powiatowe Centrum Zarządzania Kryzysowego i ewentualnie prosi o pomoc Formacja OC przygotowuje sprzęt i materiały do ewentualnego podwyższenia wałów ochronnych wydziela ratowników do pomocy zagrożonym gospodarstwom przygotowuje transport do ewentualnej ewakuacji Ochotnicza Straż Pożarna pozostaje w stanie gotowości do ewentualnej ewakuacji zagrożonych gospodarstw wypompowuje wodę z zalanych pomieszczeń Policja kieruje ruchem ochrania pozostawione w gospodarstwach mienie zapobiega penetracji terenu zagrożonego powodzią przez osoby postronne KATASTROFY KOLEJOWE DROGOWE Policja Policja ochrona miejsca wypadku umożliwienie dojazdu pojazdom służb ratowniczych nie dopuszczenie osób postronnych Straż Pożarna działania ratownicze (np. gaszenie pożarów, cięcie blach, usuwanie substancji toksycznych) ochrona miejsca wypadku umożliwienie dojazdu pojazdom służb ratowniczych nie dopuszczenie osób postronnych prowadzenie dochodzenia kierowanie ruchem Straż Pożarna działania ratownicze (np. gaszenie pożarów, cięcie blach, usuwanie substancji toksycznych) Służby medyczne Służby medyczne udzielanie pomocy poszkodowanym i transportowanie rannych do szpitali udzielanie pomocy poszkodowanym i transportowanie rannych do szpitali Służby kolejowe Służby drogowe usuwanie skutków wypadku przy pomocy specjalistycznego sprzętu przywracanie normalnego ruchu pociągów w razie potrzeby ustawienie znaków objazdu doprowadzenie drogi do stanu przejezdności 5.3. Procedury podejmowania działań zmierzających do ograniczenia czynników wywołujących zagrożenie życia lub zdrowia oraz do ograniczenia następstw tych stanów Starostwo Powiatu Wołomińskiego, mając na uwadze zmniejszenie umieralności kobiet z terenu powiatu na raka piersi, współfinansowało w 2005 roku łącznie z 9 gminami program wczesnej profilaktyki – badania mammograficzne. Programem tym objęte zostały kobiety w przedziale wiekowym 40 lat i powyżej. Program ten opierał się na porozumieniu zawartym pomiędzy Zarządem Powiatu a gminami z terenu powiatu na dofinansowanie badań profilaktycznych dla 1443 kobiet. W programie wzięło udział 1337 kobiet, pacjentkom zalecono wykonanie dodatkowych badań USG, u 95 kobiet stwierdzono zmiany łagodne, a 21 pacjentek, u których wykryto podejrzane zmiany, zostało skierowanych do konsultacji onkologicznej. Prowadzono również nadzór nad realizacją programu promocji zdrowia w szkołach w ramach podpisanego porozumienia pomiędzy Starostwem Powiatu a zakładem opieki zdrowotnej. Założeniem programu jest: • zapoznanie uczniów ze sposobami umacniania zdrowia, • informowanie o różnych zagrożeniach i możliwościach ich eliminowania lub minimalizowania, • kształtowanie umiejętności udzielania pierwszej pomocy w nagłych wypadkach, • rozwijanie umiejętności samokontroli, samoobserwacji i samopielęgnacji, • rozpoznawanie problemów psychospołecznych i zdrowotnych młodzieży, • przedstawianie uczniom wartości zdrowia jako potencjału, którym dysponuje. Program realizowany jest głównie na lekcjach wychowawczych. W ramach programu prowadzono pogadanki na następujące m.in. tematy: "Otyłość i odchudzanie"; "Narkomania"; "Alkohol kradnie wolność"; "Jakość, siła, bezpieczeństwo - HB-VAX - szczepienia przeciwko tej chorobie"; "Nie truj się"; Podczas pogadanek wykorzystywane są różne pomoce dydaktyczne: filmy o tematyce prozdrowotnej, broszury, foliogramy, plakaty i fantomy do ćwiczeń pokazowych. Zainicjowano i koordynowano realizację przez SZPZOZ w Wołominie sześciu zdrowotnych akcji profilaktycznych „Biała Niedziela”. Akcje odbywały się pod hasłami: „Walka z chorobami układu krążenia” (03.07.2005r.), „Rak szyjki macicy – profilaktyka” (10.07.2005r.) „Wady wzroku i choroby naczyń mózgowych – zapobieganie” (31.07.2005r.) oraz cykl akcji „Zadbaj o zdrowie” (27.11.2005r. i 1011.12.2005r.). Mieszkańcy powiatu mogli skorzystać z 580 bezpłatnych konsultacji specjalistycznych udzielanych przez lekarzy: kardiologów, diabetologów, neurologów, okulistów, dermatologów, ginekologów i endokrynologów. Ponadto przeprowadzono 1538 badań, w tym badania krwi na poziom cukru i poziom cholesterolu, trójglicerydów, TSH, badania EKG, badania cytologiczne, pole widzenia, badania Doplerowskie oraz pomiary ciśnienia. W trakcie konsultacji do dalszego leczenia zakwalifikowano znaczną część zgłaszających się pacjentów. Koordynowano realizację akcji profilaktyczno-edukacyjnej przeprowadzonej przez personel medyczny Oddziału Pediatrycznego Szpitala Powiatowego przy okazji powiatowych obchodów Dnia Dziecka w Wołominie w dniu 31.05.2005r. Zainicjowano i koordynowano realizację przez SZPZOZ w Wołominie programu edukacji młodzieży w zakresie udzielania pierwszej pomocy przedlekarskiej mającego na celu przekazanie uczniom wiedzy teoretycznej i praktycznej na temat postępowania z człowiekiem nieprzytomnym. W 2005 roku zrealizowano cykl dziesięciu 2-godzinnych spotkań edukacyjnych (wykład i ćwiczenia na fantomie) w dwóch szkołach ponagimnazjalnych . W trosce o poprawę ochrony ludności w 2005 r. Starostwo Powiatu Wołomińskiego podjęło szereg działań organizacyjno-planistycznych: 1. Powołanie od 01.05.2005 r. Centrum Zarządzania Kryzysowego Starosty pracujące całodobowo w systemie ciągłym i równolegle pełniące dyżury ze strażakami KP PSP na stanowisku kierowania. 2. Opracowanie i przekazanie do wszystkich gmin powiatu wołomińskiego „Powiatowego planu ochrony ludności przed zdarzeniami radiacyjnymi”. 3. Opracowanie „Planu Operacyjnego Funkcjonowania Powiatu na wypadek zewnętrznego zagrożenia i wojny”. (Plany gminne zostały opracowane przez 12 gmin). 4. Opracowanie „Powiatowego planu przygotowania służby zdrowia na potrzeby obronne państwa i nagłe zdarzenia kryzysowe.” 5. Obecnie opracowywany jest przez Szpital Powiatowy i gminy powiatu wołomińskiego „Plan przygotowania służby zdrowia na potrzeby obronne państwa.” W celu doskonalenia współdziałania służb i administracji w zakresie ochrony ludności prowadzone są szkolenia i wspólne ćwiczenia poprzez pracę Komisji Bezpieczeństwa i Porządku przy Staroście Powiatu Wołomińskiego i komisji Rady Powiatu Wołomińskiego: Bezpieczeństwa i Ochrony Środowiska, Zdrowia oraz Powiatowego Zespołu Reagowania Kryzysowego, a także bieżącej realizacji zadań poprzez powiatowe służby, inspekcje i straże: KP PSP, KP Policji, PSSE, Szpital Powiatowy oraz placówki opieki zdrowotnej zlokalizowane na terenie powiatu wołomińskiego. W każdej z 12 gmin powiatu wołomińskiego pracują powołane przez wójtów, burmistrzów, Gminne Zespoły Reagowania. Zgodnie z nadanymi im regulaminami pracy zespoły obowiązane są realizować zadania ochronne na terenie gminy. W przypadku realizowania zadań przekraczających możliwości zespołów gminnych mogą one zwracać się o pomoc do Centrum Zarządzania Kryzysowego Starosty i Wojewody mazowieckiego. Policja w całym powiecie prowadzi: - wywiady i ustalenia - bezpieczne miasto, bezpieczne wakacje, lato w mieście - skutki przestępczości nieletnich, narkomania - bezpieczna droga - niebezpieczne przewozy - akcja przewoźnik, transport - akcja znicz Sekcja ds. kontrolno – rozpoznawczych Komendy Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej w Wołominie przez cały rok prowadzi kontrole pod względem przeciwpożarowym w zakładach produkcyjnych, obiektach użyteczności publicznej i innych instytucjach mających swoją siedzibę na terenie Powiatu celem ograniczenia i likwidacji nieprawidłowości mogących wpłynąć na zagrożenie życia lub zdrowia ludzi. Prowadzone są również objazdy i kontrole dróg, dróg osiedlowych, hydrantów i zbiorników wodnych. Wszystko po to, aby poprawić każdy element bezpieczeństwa poprzez właściwe oznakowanie i sprawność. Komenda Powiatowa Państwowej Straży Pożarnej ponadto prowadzi szkolenia dla członków Ochotniczych Straży Pożarnych z terenu Powiatu Wołomin co w znacznym stopniu wpływa na szybkość oraz sprawność prowadzonych działań ratowniczych w zakresie: - kursu szeregowych OSP, - kursu dowódców sekcji OSP, - kursu operatorów sprzętu specjalistycznego OSP, - kursu naczelników OSP Od 2003 roku w SZPZOZ w Wołominie funkcjonuje Szpitalny Oddział Ratunkowy, którego zadaniem jest ratowanie zdrowia i życia pacjentów. 6. NOWE JEDNOSTKI SYSTEMU PAŃSTWOWEGO RATOWNICTWA MEDYCZNEGO 6.1. Ilość, rodzaj i rozmieszczenie w terenie nowych zespołów ratownictwa medycznego W 2005 r. nie wprowadzono żadnych zmian w funkcjonowaniu zespołów ratownictwa medycznego. 6.2. Ilość i rozmieszczenie w terenie nowo otwieranych szpitalnych oddziałów ratunkowych Szpitalny Oddział Ratownictwa przy Samodzielnym Zespole Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wołominie funkcjonuje od 1 stycznia 2003 r.. W chwili obecnej SOR dysponuje wszystkim co niezbędne, aby ratować zagrożone życie ludzkie. Wchodzące w jego skład pomieszczenia (sala diagnostyczna, gabinet resuscytacyjno-zabiegowy, sala obserwacyjna, gabinet internistyczny), wyposażone w wysoko specjalistyczny sprzęt medyczny, stwarzają możliwość przyjęcia jednocześnie większej liczby poszkodowanych w wypadkach, możliwość krótkiej hospitalizacji, intensywnego leczenia czy obserwacji. W 2003 r. wykonano oddzielne zadaszenie wjazdu dla ambulansów ratunkowych. W odległości ok. 200 m od budynku głównego szpitala znajduje się miejsce do lądowania dla śmigłowców sanitarnych. 6.3 Planowana lokalizacja Centrum Powiadamiania Ratunkowego W latach 2004 - 2005 dokonano modernizacji Powiatowego Stanowiska Kierowania Komendy Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej w Wołominie do pełnienia funkcji Centrum Zarządzania Kryzysowego jak również zmierzających do uruchomienia Centrum Powiadamiania Ratunkowego w pomieszczeniach nowego budynku socjalno-biurowego Komendy. Termin uruchomienia CPR zależny jest od pozyskania środków finansowych na ten cel przez Zarząd Powiatu Wołomińskiego. Na dzień dzisiejszy w nowym budynku Komendy funkcjonuje Powiatowe Stanowisko Kierowania z obsadą osobową 6 etatów w systemie zmianowym oraz Wydział Bezpieczeństwa i Ratownictwa Starostwa Powiatu Wołomińskiego z obsadą osobową 4 etatów w systemie zmianowym. 7. KALKULACJA KOSZTÓW DZIAŁANIA PAŃSTWOWEGO RATOWNICTWA MEDYCZNEGO NA TERENIE POWIATU Stawka w 2006 r. wynosi odpowiednio (dla 1 zespołu): reanimacyjnego ratownictwa medycznego – 2 198,50 zł, wypadkowego ratownictwa medycznego – 1 798, 50 zł. - Tabela nr 20 Kalkulacja kosztów na 2006 rok L.P. NAZWA, RODZAJ LICZBA 1. ZESPÓŁ "R" 1 2. ZESPÓŁ "W" 3 3. ETATY DYSPOZYTORSKIE 4 4. ETATY KOORDYNATORA MEDYCZNEGO 1 5. KOSZTY STAŁE OBEJMUJĄCE KOSZTY UTRZYMANIA POMIESZCZEŃ I KOSZT MEDIÓW - CPR 6. KOSZT ROCZNY OGÓŁEM ŚREDNIA STAWKA DOBOWA 2 198,50 1 798,50 KOSZT M IESIĘCZNY 65 955,00 KOSZT ROCZNY 791 460,00 161 865,00 1 942 380,00 9 060,00 108 720,00 7 800,00 93 600,00 0 0,00 2 936 160,00 Źródło SZPZOZ w Wołominie Koszty rzeczywiste poniesione w roku 2005 przez Ratownictwo Medyczne na terenie powiatu wyniosły ogółem - 3 013 129,71 zł. Koszty ponoszone są przez poszczególne podmioty działające w ramach Centrum Powiadamiania Ratunkowego na potrzeby CPR i utrzymania stanowisk dyspozytorskich uzależnione będą od zainstalowanych urządzeń, zajmowanej powierzchni oraz ilości pracujących osób. W chwili obecnej Komenda Powiatowa Państwowej Straży Pożarnej w Wołominie nie wyodrębnia kosztów działania Centrum Zarządzania Kryzysowego z całkowitych kosztów ponoszonych na utrzymanie obiektu. Załącznik nr 1 1. Pożar w rejonie zurbanizowanym 2. Pożar przestrzenny 3. Katastrofa chemicznoekologiczna 4. Katastrofa drogowa 5. Katastrofa kolejowa 6. Katastrofa budowlana 7. Zagrożenie radiacyjne 8. Powódź 9. Choroba zwierząt 10. Atak terrorystyczny 11. Strajki, demonstracje, blokady dróg 12. Klęski żywiołowe 13. Epidemie ludzi 14. Epidemie zwierząt - służby wiodące - policja - służby pomocnicze SZPITAL POWIATOWY INNE ORG. RATOWNICZE WG POTRZEB POGOTOWIE CIEPŁOWNNICZE INSPEKTOR BUDOLANY SAMORZĄDY GMINNE GMINNE ZESPOŁY REAGOWANIA WOPR WETERYNARIA POGOTOWIE ENERGET. POGOTOWIE WOD.-KANAL. POGOTOWIE GAZOWE STACJA SANITARNOEPIDEMIOLOGI . OCHRONA ŚRODOWISKA POGOTOWIE RATUNKOWE POLICJA OSP w systemie ratown.-gaśn. ZDARZENIA STRAŻ POŻARNA SŁUŻBY KOORDYNATOR L.p. STAROSTA Powiat. Zespół Reagowania Kryz. SIATKA BEZPIECZEŃSTWA DZIAŁANIA SŁUŻB W WARUNKACH KRYZYSOWYCH W POWIECIE WOŁOMIŃSKIM SCHEMAT ŁĄCZNOŚCI KIEROWANIA I POWIADAMIANIA W SYTUACJACH KRYZYSOWYCH WOJEWODA MAZOWIECKI Tel. 620-13-97, 695-62-51 CENTRUM DYŻURNE WOJEWODY Tel. MW 201-00, 624-71-20 STAROSTA WOŁOMIŃSKI Tel. 787-43-00 POWIATOWE CENTRUM ZARZĄDZ. KRYZYSOWEGO Tel. 787-64-62, 787-64-60 KP PSP Tel. 787-64-62, 787-64-60 (025) 675-40-07 JADÓW (022) 786-36-60 (022) 781-10-07 KOBYŁKA MARKI (025) 752-03-77 POŚWIĘTNE (022) 787-50-07 RADZYMIN STRACHÓWKA (029)757-36-07 TŁUSZCZ (022) 776-20-21 WOŁOMIN (022) 781-62-57 ZĄBKI (022) 781-01-13 ZIELONKA WYDZIAŁ BEZP. I RATOWNICTWA Tel. 776-50-93 GMINNE ZESPOŁY REAGOWANIA DĄBRÓWKA JADÓW (029) 757-80-02 KLEMBÓW RZECZOZNAWCA KOBYŁKA SŁUŻBY I INSPEKCJE POŚWIĘTNE RADZYMIN STRACHÓWKA TŁUSZCZ WOŁOMIN ZĄBKI ZIELONKA POW. INSPEKTOR NADZ. BUDOWL. TEL. 776-44-94 POW. INSPEKTOR SANITARNY TEL. 776-38-33, 776-21-92 POGOTOWIE RATUNKOWE TEL. 787-85-66 SŁUŻBY I INSPEKCJE POWIATOWE TAKŻE RADIEM W SIECI ZARZĄDZ. WOJEWODY NACZELNIK (025) 675-40-44 GMINY DĄBRÓWKA SELEKTYWNE WYWOŁYWANIE PRZEZ KP PSP OSP W GMINACH BĘDĄCE W KSRG (029) 757-80-07 KLEMBÓW POSTERUNKI W GMINACH RADIOWE WYWOŁANIE PRZEZ KP POLICJI KP POLICJI Tel. 776-20-21, 776-38-39 POWIAT. ZESPÓŁ REAGOWANIA KRYZYS. TEL. 787-64-62, 787-64-60 (029) 777-90-85 (022) 786-33-28 (022) 781- 38-30 (025) 752-03-90 MW – 684-00 DĄBRÓWKA MW – 684-50 JADÓW MW – 685-00 KLEMBÓW MW – 681-00 KOBYŁKA MW – 681-50 MARKI MW – 685-50 POŚWIETNE MW – 682-00 (022) 786-50-21 RADZYMIN (025) 676-10-05 STRACHÓWKA (029) 757-30-16 (022) 787-65-20 (022) 781-68-11 (022) 781-99-60 MW – 686-00 MW – 686-50 TŁUSZCZ MW – 682-50 WOŁOMIN MW – 683-00 ZĄBKI MW – 683-50 ZIELONKA