Aktualna wiedza na temat
Transkrypt
Aktualna wiedza na temat
magazyn o zdrowiu i medycynie Możesz mieć to w nosie Co robić, gdy wypadają włosy? Czucie opaczne – PARESTEZJE Pakiet onkologiczny 05/2015 Aktualna wiedza na temat alergii TEMA T r e k l a m a r e k l a m a r e k l a m a { Co w magazynie?} maj 05/2015 /2015 od redakcji...................................................................................... 6 Len zwyczajny.............................................................................. 9 Możesz mieć to w nosie.............................................................. 13 Co robić, gdy wypadają włosy?............................................... 19 Pakiet onkologiczny trafił przed Trybunał Stanu........... 23 Czucie opaczne – PARESTEZJE..................................................... 29 Aktualna wiedza na temat alergii........................................ 34 Truskawkowo - waniliowy peeling do ust.......................... 42 Jak przygotować organizm do snu?...................................... 50 menu restauracji Zdrowie......................................................... 51 magaz y n WYDAWCA WEGAFARM sp. z o.o. REDAKCJA Wojska Polskiego 4, 72-315 Resko, tel +48 91 395 14 80, [email protected] REKLAMA Marcin Sochan, [email protected], tel. +48 797 721 466, BIURO OBSŁUGI KLIENTA tel. +48 91 395 14 80, [email protected], KONSULTACJA MEDYCZNA lek. med. Beata Szczepankowska, REDAKTOR NACZELNY Zbigniew Szczepankowski, [email protected], REDAKCJA Barbaras, Rafał Wiśniewski, Marcin Sochan, Marek Nowak, Michał Nowak,. OPRACOWANIE GRAFICZNE Wydawnictwo Leszczyńscy s.c., www.leszczynscy.pl, PARTNERZY www.artelis.pl Redakcja nie zwraca materiałów niezamówionych oraz zastrzega sobie prawo redakcyjnego opracowania tekstów przyjętych do druku. Wszystkie prawa zastrzeżone © zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 5 Szanowni Państwo! Hipokrates, ojciec współczesnej medycyny, prowadząc swoją praktykę lekarską opierał ją na solidnym wykształceniu, był przedstawicielem słynnej szkoły lekarskiej z wyspy Kos. Zdobywał wiedzę zarówno w trakcie nauki, jak i czerpał z tradycji rodzinnych, ponieważ pochodził z rodziny Asklepiadów, którzy z pokolenia na pokolenie zajmowali się leczeniem. Dla Hipokratesa niezmiernie ważna była także współpraca z innymi medykami, wiele podróżował, aby nauczyć się jak najwięcej na temat leczenia ludzi. Swoje obserwacje i wnioski spisywał, jednak nie dbał o los tych notatek. Prace Hipokratesa opublikowano dopiero 100 lat po jego śmierci, a jedną z ważniejszych pozycji w tych zasobach była przysięga Hipokratesa, która do dziś stanowi kanon etyki lekarza, zaś kluczową zasadą, jaką kierował się w swojej praktyce, było: „po pierwsze nie szkodzić”. Rola lekarza w dzisiejszych czasach niczym nie różni się od tej przekazanej przez wielkiego patrona. Poza gigantycznym rozwojem wiedzy oraz techniki wykorzystywanej w medycynie pojawił się jednak ogromny problem, który często okazuje się silniejszy od możliwości i zaangażowania w walkę o zdrowie, a często również życie człowieka. Problemem tym są pieniądze oraz System Opieki Zdrowotnej, który ma zapewnić optymalne finansowanie leczenia obywateli. Ciągle słyszymy, że pieniędzy jest zbyt mało, że niezadowolenie pacjentów narasta, a kolejki dostępności do procedur osiągają często absurdalne rozmiary. Osobiście byłem świadkiem sytuacji, gdy tłum pacjentów w jednym z pomorskich szpitali spotykał się z informacją o braku możliwości nawet zapisu do specjalistów, nie wspominając o terminach wizyty. Wprowadzone w atmosferze protestu lekarskiego pakiety onkologiczny i kolejkowy, w opinii środowiska i pacjentów, nie rozwiązały problemów, lecz je 6 MAJ 2015 | zdrowiewprezencie.pl wyostrzyły. W bieżącym miesięczniku „Zdrowie w prezencie” prezentuję Państwu stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej, a także komentarz Ministerstwa Zdrowia (wysoce ubogi w treści), a także moje własne przemyślenia dotyczące kolejnej reformy systemu opieki zdrowotnej w Polsce. Maj jest miesiącem alergii, dlatego poświęciliśmy tej tematyce temat numeru: Aktualna wiedza na temat alergii. Jest to choroba cywilizacyjna, według różnych danych w Polsce choruje na tę chorobę od 10% do 30% populacji. Istota alergii polega na „dziwnym i nieracjonalnym” reagowaniu organizmu na czynnik, który w najmniejszym stopniu mu nie zagraża. Natomiast zagrożeniem staje się rozmiar reakcji obronnej, która może nawet zabić. Niestety obserwując rzeczywistość dochodzę do wniosku, że to ludzie sami narażają się na owe „dziwne i nieracjonalne” reakcje organizmu, producenci pralek czy zmywarek z dumą podkreślają, że ich najnowsze modele wyposażone są w program „antybakteria”, który zabija 99,99% bakterii, tylko są to przyjazne nam organizmy, z którymi powinniśmy mieć częsty i zdrowy kontakt, no chyba, że ktoś w pralce pierze odzież medyczną zanieczyszczoną groźnymi patogenami wywołującymi choroby w rodzaju posocznicy czy duru brzusznego. Życzę Państwu przyjemnej lektury! Zbigniew Szczepankowski REDAKTOR NACZELNY r e k l a m a Moilec Meloxicamum 7,5 mg Lek przeciwzapalny i przeciwbólowy SKŁAD: 7,5 mg meloksykamu oraz laktoza jednowodna 63 mg. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA: Tabletki. WSKAZANIA TERAPEUTYCZNE DO STOSOWANIA: Jako lek przeciwzapalny i przeciwbólowy stosowany w bólach kostno-stawowych i mięśniowych w przebiegu chorób reumatoidalnych i zwyrodnieniowych stawów. Stosowany w krótkotrwałym leczeniu zaostrzeń objawów chorób reumatoidalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów oraz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. PRZECIWWSKAZANIA: Trzeci trymestr ciąży, dzieci i młodzież w wieku poniżej 15 lat, nadwrażliwość na meloksykam lub na którąkolwiek substancję pomocniczą lub na substancje o podobnym działaniu, np. leki z grupy NLPZ, kwas acetylosalicylowy. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu i zdrowiu. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY: Gedeon Richter Polska Spółka z o.o. ul. ks. J. Poniatowskiego 5, 05-825 Grodzisk Mazowiecki. Stres Stres r e k l a m a – czynnik mobilizacyjny czy schorzenie cywilizacyjne – czynnik mobilizacyjny czyBardzo schorzenie cywilizacyjne często stres odbieramy jako czynnik wyniszczający nasz organizm i przyczyniający się TY TY je Jest bezpieczny, nawet przy dłuższym stosowaniu, nie powoduje Tabletki uspokajające Labofarm m lekozależności. E NT D I E do składu i skuteczności działania preparatem. Suplement diety jest środkiem spożywczym, który nie podlega tak rygorystycznym kontrolom jak produkt leczniczy. LEKIO LEC Z Ą M Roślinne leki ojak działaniu uspokajającym otrzymamy w aptece kontrolom produkt leczniczy. bez recepty lekarskiej. Dlatego dokonując zakupu pytajmy farmaceutę, czy jest to rzeczywiście produkt leczniczy, a nie suplement diety. Różnica jest zasadnicza, mimo podobnego opakowa- E NT D I E do składu i skuteczności działania preparatem. Suplement diety Tylko leki leczą jest środkiem spożywczym, który nie podlega tak rygorystycznym M w swoim składzie kompozycje roślin o działaniu uspokajającym. Zastosowanie surowców roślinnych o podobnym działaniu, pozwaTylko leki leczą la na Roślinne uzyskanie silniejszego przy zastosowaniu mniejszych leki o działaniuefektu uspokajającym otrzymamy w aptece dawek czynnych.Dlatego Dodatkowo surowce te pytajmy uzupełniają bezsubstancji recepty lekarskiej. dokonując zakupu farto rzeczywiście produkt leczniczy, a nie suplemaceutę, czy jest leczenie, działając na pozostałe narządy i układy, których działanie ment diety.zRóżnica zasadnicza, mimo podobnego opakowajest zaburzone powodujest nadmiernego napięcia nerwowego. Pierwszy w Polsce ziołowy lek o działaniu uspokajającym, w formie ormie tabletki. ! LEK A N T YLK SUPLE Naturalnie zioła EC Z Ą IE leżności, czyli nadmiernego przyzwyczajenia i uzależnienia od tych leków. Wśród nich znajdują się korzeń kozłka, liść melisy, szyszka chmielu, ziele męczennicy, ziele serdecznika, kwiat lawendy. Hamują one nadpobudliwość psychiczną, jednocześnie Surowce roślinne o działaniu uspokajającym mają tę przewagę roślinne uspokajająułatwiając zasypianie. nad syntetycznymi lekamiSurowce nasennymi, że oniedziałaniu powodują lekozacym dostępne są w różnychprzyzwyczajenia produktach leczniczych. W aptekach leżności, czyli nadmiernego i uzależnienia od możemy znaleźć monopreparaty, czyli produkty zawierające wytych leków. Wśród nich znajdują się korzeń kozłka, liść melisy, łącznie jeden składnik czynny, bądź produkty złożone zawierające szyszka chmielu, ziele męczennicy, ziele serdecznika, kwiat w swoim składzie kompozycje roślin o działaniu uspokajającym. lawendy. Hamują one nadpobudliwość psychiczną, jednocześnie Zastosowanie surowców roślinnych o podobnym działaniu, pozwaSurowceefektu roślinne działaniu uspokajająułatwiając zasypianie. la na uzyskanie silniejszego przy o zastosowaniu mniejszych cym dostępne są w różnych produktach leczniczych. aptekach dawek substancji czynnych. Dodatkowo surowce te W uzupełniają możemy znaleźć monopreparaty, czyli produkty wyleczenie, działając na pozostałe narządy i układy, zawierające których działanie łącznie składnik czynny, bądź produkty złożone zawierające jestjeden zaburzone z powodu nadmiernego napięcia nerwowego. Tabletki uspokajające Labofarm m Oryginalny lek obecny na rynku od ponad 20 lat ! LE O L KI SUPLE problemów z zasypianiem i bezsenności. Przewlekły stres może Jednak ciągły, długotrwały stresdolegliwości oraz nadmierne pobudzeniezabunerprzyczyniać się do rozwoju spowodowanych wowe, zamiastczynnościowymi nas mobilizować przyczynia się doczynności rozdrażnienia, rzeniami m.in. przyspieszonej serca rozkojarzenia, nadmiernej nadwrażliwości bodźce zewnętrzne, na tle nerwowym, bólów oraz zawrotów na głowy, a także zaburzeń problemów z zasypianiem i bezsenności.objawiających Przewlekły stres może funkcjonowania układu pokarmowego się skurczaprzyczyniać siębrzucha, do rozwoju dolegliwości spowodowanych zabumi, bólami czy nawet biegunkami. Bardzo częstym zaburzeniem związanym ze stresem jest trudrzeniami czynnościowymi m.in. przyspieszonej czynności serca w zasypianiu, nawet bezsenność. Wieczorne na tleność nerwowym, bólówa oraz zawrotów głowy, a także problemy zaburzeń z zaśnięciemukładu mogą pokarmowego wynikać ze zbytobjawiających dużego napięcia i stresu, funkcjonowania się skurczaz którymi zmagamy się w ciągu dnia. W takich sytuacjach szczemi, bólami brzucha, czy nawet biegunkami. gólnie zalecane są surowce roślinne o działaniu uspokajającym Bardzo częstym zaburzeniem związanym ze stresem jest trud(sedativa). ność w zasypianiu, a nawet bezsenność. Wieczorne problemy z zaśnięciem mogą wynikać ze zbyt dużego napięcia i stresu, Naturalnie zioła z którymi zmagamy się w ciągu dnia. W takich sytuacjach szczeSurowce roślinne o działaniu uspokajającym mają tę przewagę gólnie zalecane są surowce roślinne o działaniu uspokajającym nad syntetycznymi lekami nasennymi, że nie powodują lekoza(sedativa). Oryginalny lek obecny na rynku od ponad 20 lat LEK A N T YLK IE Bardzo często stres jako czynnik wydo rozwoju wielu odbieramy chorób. Jednocześnie musimy pamiętaćnasz o pozytywnych stresu, któniszczający organizmaspektach i przyczyniający się re pozwalają zmobilizować organizm i rado rozwoju wielunam chorób. Jednocześnie musimy dzić sobie z codziennymiaspektach trudnościami. pamiętać o pozytywnych stresu, które pozwalają nam zmobilizować organizm raJednak ciągły, długotrwały stres oraz nadmierne pobudzeniei nerzamiast nas mobilizować przyczynia się do rozdrażnienia, dzićwowe, sobie z codziennymi trudnościami. rozkojarzenia, nadmiernej nadwrażliwości na bodźce zewnętrzne, Pierwszy w Polsce ziołowy lek o działaniu uspokajającym, formie ormie tabletki. e i nasenne w produktu*. oduktu*. Badania kliniczne potwierdziły działanie uspokajające je Jest bezpieczny, nawet przy dłuższym stosowaniu, nie powoduje lekozależności. spokajającego działania preparatu zawierającego walerianę, chmiel, melisę i serdecznik. Herba Polonica, nr 2, tom XLIII, 1997. Tabletki uspokajające Badania potwierdziły e i nasenne produktu*. oduktu*. ® działanie uspokajające Labofarm Labofa f kliniczne fa rm powlekane spokajającego działania preparatu zawierającego walerianę, chmiel, melisę i serdecznik. Herba Polonica, nr 2, tom XLIII, 1997. Tabletki uspokajające Labofarm Labofa f rm powlekane fa ® Produkt złożony. Tabletka powlekana. Vaald V ldiix liść melisy - 50 mg, ziele serdecznika - 50 mg W Wskazania: Tradycyjnie w przejściowych, łagodnych stanach napięcia nerwowego oraz okresowych trudnościach w zasypianiu. Przeciwwskazania: Nie należy stosować leku, w przypadku nadw wrażliwości na którykolwiek ze składników. ® Produkt złożony. Tabletka powlekana. lek ułatwiający zasypianie Vaald V ldiix Produkt złożony. Tabletka. Skład: korzeń kozłka - 170 mg, szyszka chmielu lu - 500 mg, mg g liść melisy - 50 mg, ziele serdecznika - 50 mg W Wskazania: Tradycyjnie w przejściowych, łagodnych stanach napięcia nerwowego oraz okresowych trudnościach w zasypianiu. Produkt złożony. Tabletka. Przeciwwskazania: Nie należy stosować leku, w przypadku nadSkład: korzeń kozłka 170 mg, szyszka chmielu lu - 500 mg, mg g w wrażliwości na którykolwiek ze składników. ® Lek tradycyjnie wskazany w łagodnych objawach napięcia nerwowego i trudnościach w zasypianiu. lek ułatwiający Nie uzależnia Zawiera wyłącznie korzeń kozłka zasypianie – nie zawiera dodatków Skład tabletki: Korzeń kozłka ( Valerianae radix ) – 400 mg Przeciwwskazania: Nie należy stosować leku w przypadku nadwrażliwości na korzeń kozłka. Laboratorium Farmaceutyczne L abofarm Sp. z o.o. Sp. k., www.labofarm.pl Lek tradycyjnie wskazany w łagodnych objawach napięcia nerwowego i trudnościach w zasypianiu. Nie uzależnia Skład tabletki: Przeciwwskazania: Tradycyjny produkt leczniczy roślinny – nie zawiera dodatków z określonymi wskazaniami wynikającymi Korzeń kozłka ( Valerianae radix ) – 400 mg Nie należy stosować leku w przypadku nadwrażliwości na korzeń kozłka. wyłącznie z długotrwałego stosowania. Zawiera wyłącznie korzeń kozłka Laboratorium Farmaceutyczne L abofarm Sp. z o.o. Sp. k., www.labofarm.pl Tradycyjny produkt leczniczy roślinny z określonymi wskazaniami wynikającymi wyłącznie z długotrwałego stosowania. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. Leki z natury skuteczne Len zwyczajny Len pochodzi z Bliskiego Wschodu. O jego zaletach dla zdrowia i urody decydują nasiona, czyli tzw. siemię lniane. Oprócz jednak właściwości leczniczych, len od dawna był cenionym surowcem przemysłu włókienniczego i mimo obecności na rynku setek rodzajów materiałów, len nadal zajmuje wśród nich zaszczytne miejsce zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 9 L en dojrzewa w lipcu i sierpniu, a zbiór ma początek wtedy, gdy rośliny są jeszcze zielonkawożółte. Wyrywa się je wraz z korzeniami i zostawia do wyschnięcia na polu. Nasiona lnu nabierają barwy brązowej i dojrzewają właśnie w porze suszenia. Siemię lniane zawiera liczne związki chemiczne. Są to śluzy, kwasy tłuszczowe - linolowy i linolenowy, kwasy Omega 3, glikozydy linamarynę, fitoestrogeny, witaminę E oraz sole mineralne - głównie cynk, żelazo oraz białko. Olej wytłaczany z ziaren lnu jest jadalny. Jako środek obniżający cholesterol warto go zażywać pod postacią kapsułek. W mieszankach ziołowych występuje siemię lniane oraz mączka. Dobrze jest zmielić ziarenka lnu bezpośrednio przed spożyciem - zachowują wtedy najwięcej właściwości. Preparaty lnu re 10 k lama MAJ 2015 | zdrowiewprezencie.pl działają dobroczynnie na śluzówkę układu pokarmowego. Osłaniają zwłaszcza żołądek, dlatego zalecane są głównie w chorobie wrzodowej. Śluz z lnu jest odporny na czynniki hydrolizujące i długo nie zmienia lepkości. W ten sposób dobrze przylega do ścian błony śluzowej żołądka i ogranicza dolegliwości - zgagę, pieczenie. Jeśli połączymy ziarna lnu z melisą lub rumiankiem, będą posiadały również działanie rozkurczowe i przeciwzapalne. Oprócz tego nasionka absorbują płyny, zwiększając swoją objętość, a co się z tym wiąże wyciągają toksyny z organizmu, formując galaretowatą masę mającą działanie przeczyszczające. Bogaty w nienasycone kwasy tłuszczowe olej lniany doskonale nawilża skórę i utrzymuje to nawilżenie bardzo długo, dzięki specyficznemu oddziaływaniu na przestrzenie międzykomórkowe. Wspomaga je także witamina E, która uelastycznia naskórek i przeciwdziała utracie wody. Kosmetyki z udziałem oleju lnianego sprawdzają się także w pielęgnacji małych dzieci oraz niemowląt. Normalizują wydzielanie sebum, łagodzą też wszelkie podrażnienia i suchość naskórka, tak często spotykaną u maluchów. Włosy, w które wmasujemy odrobinę oleju są miękkie, lśniące i sprężyste, a także dodatkowo wzmocnione. Zawarte w ziarenkach związki śluzowe pomagają w schorzeniach górnych dróg oddechowych. Napar z siemienia ma dobroczynne działanie w przeziębieniu, zapaleniu oskrzeli i chrypce. Łagodzi suchy kaszel, natomiast w mokrym kaszlu ułatwia usuwanie wydzieliny. Olej lniany jest nieoceniony dla układu krążenia. Kwasy tłuszczowe pomagają usuwać nadmiar złego cholesterolu LDL, podnosząc równocześnie poziom tego dobrego HDL. Ponadto zwiększają siłę skurczu mięśnia sercowego, rozszerzają naczynia krwionośne, a co za tym idzie obniżają ryzyko nadciśnienia i miażdżycy. Lignany zawarte w oleju lnianym działają bardzo podobnie do estrogenów, czyli żeńskich hormonów. Jak wiadomo mają one znaczenie dla przemiany materii i gospodarki wodnej organizmu. Umieszczając olej lniany w codziennej diecie, możemy liczyć na szybsze i łatwiejsze pozbycie się kilogramów, gdyż spowoduje on szybką przemianę materii oraz ułatwi przekształcenie pokarmu w energię zamiast w tłuszcz. Pobudzi także produkcję żółci, która rozkłada tłuszcze. MS olej lniany Bogaty w nienasycone kwasy tłuszczowe olej lniany doskonale nawilża skórę i utrzymuje to nawilżenie bardzo długo, dzięki specyficznemu oddziaływaniu na przestrzenie międzykomórkowe. Wspomaga je także witamina E, która uelastycznia naskórek i przeciwdziała utracie wody zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 11 r e k l a m a Możesz mieć to w nosie Nos zbudowany jest z jamy nosowej, którą przegroda chrzęstno-kostna dzieli na dwie części. Nos stanowi początek drogi oddechowej i jest ważną barierą ochronną W dychane powietrze, zanim dotrze do płuc, zostaje w nosie ogrzane, oczyszczone i nawilżone. Nos wraz z zatokami przynosowymi jest rezonatorem głosu. Nos ponadto chroni organizm przed wirusami, bakteriami i zanieczyszczeniami, pozwala rozpoznawać zapachy, jest doskonałym filtrem i podgrzewaczem powietrza. Prawidłowe oddychanie powinno odbywać się przez nos, a nie przez usta. Jeżeli przegroda nosowa jest skrzywiona, to utrudnia oddychanie. Wnętrza jam nosowych pokryte są błoną śluzową i rzęskami. Błona śluzowa nosa posiada samooczyszczający się mechanizm śluzowo-rzęskowy i wytwarza duże ilości śluzu, który nawilża nabłonek i zbiera zanieczyszczenia. Niedrożność nosa Do najważniejszych chorób wspólnych dla nosa oraz jamy nosowo-gardłowej należą zaburzenia w oddychaniu, czyli tak zwana niedrożność nosa. Może ona być częściowa lub całkowita, dwustronna lub jednostronna. Najczęstszą przyczyną niedrożności nosa są różnego rodzaju sprawy przerostowe, guzy, polipy, ciała obce, wreszcie gęsta wydzielina. Niedrożność jam nosowych, zwłaszcza długotrwała, może mieć różne następstwa. zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 13 Objawy ostrego nieżytu nosa, stosownie do jego natężenia, są różne. W większości przypadków poprzedza go ogólny stan niedomagania, dreszcze, a w konsekwencji gorączka. Wydzielina na początku ma charakter wodnisty, który powoduje zaczerwienienie nosa, bolesność i częste kichanie. Po paru dniach wydzielina przyjmuje konsystencję bardziej gęstą. Oczyszczenie nosa staje się łatwiejsze, zatkanie ustępuje. Ostry nieżyt nosa zazwyczaj trwa od pięciu do ośmiu dni, jednak przy powikłaniach ze strony innych narządów może trwać nawet do 6 tygodni. Ostry nieżyt nosa ma skłonność do przemieszczania się na dolny odcinek dróg oddechowych jak krtań i oskrzela, powodując chrypkę i kaszel, a nawet duszność. Oprócz tych zaburzeń mogą wystąpić również zaburzenia węchowe. Nos oraz jama nosowo-gardłowa mogą być przyczyną szeregu nerwic odruchowych jak astma czy kaszel. 14 MAJ 2015 | zdrowiewprezencie.pl U dzieci i u dorosłych wywołuje niespokojny sen, chrapanie. Chorzy śpią wówczas z otwartymi ustami, co powoduje nadmierną suchość w jamie ustnej. Całkowite lub częściowe zatkanie jam nosowych może być powodem różnych chorób, gdyż wdychane przez usta powietrze nie posiada odpowiedniej ciepłoty oraz wilgotności. W takich przypadkach łatwiej do organizmu mogą przenikać chorobotwórcze zarazki, gdyż powietrze wdychane przez usta pozbawione jest filtru jakim jest nos. Zatkanie nosa przez wyrośla adenoidalne (skupiska tkanki chłonnej znajdującej się w nosowej części gardła) może powodować u dzieci obstrukcję górnych dróg oddechowych, u dorosłych bezdech. Zatkany nos może być powodem zaburzeń w mowie – jąkania. Jamy nosowe oraz nosowo-gardłowe służą jako rezonatory przy tworzeniu się głosu, jednak gdy są zatkane od przodu mowa przyjmuje charakter nosowy, gdy od tyłu, na przykład przez wyrośla adenoidalne, mowa staje się bezdźwięczna. Do ważnych objawów ogólnych, występujących przy chorobie nosa i jego zatok, należą zmiany w wydzielinie nosa. Zmniejszona wydzielina występuje na początku ostrego nieżytu nosa oraz w tak zwanym zanikowym nieżycie nosa. Najczęściej mamy do czynienia ze zwiększoną wydzieliną nosa. Występuje ona przy ostrym nieżycie, przerostowym nieżycie i wreszcie przy obecności polipów. Wydzielina nosowa może ulec zmianie ze zwykłego charakteru śluzowego na ropny lub śluzo-ropny. Wydzielina taka bywa bezwiednie połykana i może powodować zaburzenia w trawieniu oraz dławienie. Skrzywienie przegrody nosa zdarza się bardzo często. Nie ma prawie nosa, który by posiadał idealnie prostą przegrodę. Wydaje się, że asymetria nosa jest zjawiskiem zupełnie normalnym. Obok skrzywień ist- nieją ograniczone zgrubienia przegrody nosa, zwykle z jednej strony, czasami upośledzając węch i prowadząc do stałych nieżytów jam nosowych. Skrzywienie przegrody nosa zdarza się bardzo często. Nie ma prawie nosa, który by posiadał idealnie prostą przegrodę. Wydaje się, że asymetria nosa jest zjawiskiem zupełnie normalnym Zapalenie błony śluzowej nosa Zapalenie błony śluzowej nosa występuje w przebiegu ostrych, wysypkowych chorób jak odra, szkarlatyna, ospa. Ospie zawsze towarzyszy katar, jednak jest on umiarkowany i trwa krótko. Przy szkarlatynie ropne bakterie atakują nie tylko jamy nosowe, ale również gardło. W przypadku grypy oprócz zwykłych postaci nieżytów nosa często występuje ropne zapalenie błon śluzowych jam nosowych. Przewlekły nieżyt nosa może powstać wskutek częstych, ostrych nieżytów, nie ustępujących przez dłuższy czas (tygodnie, miesiące). Ozena Ozena jest chorobą nosa, w przebiegu której zniszczeniu ulegają błony śluzowe nosa. Przyczyną ozeny może być też uszkodzenie nosa przez chemikalia, może też być powikłaniem nadużywania leków obkurczających błonę śluzową. Uszkodzona błona pokrywa się wydzieliną ropną i powoduje nieprzyjemny zapach z nosa. Ozena może być powodem zaniku włókien węchowych. Śluzowiak zatok przynosowych Śluzowiak zatok przynosowych charakteryzuje się wieloletnim przebiegiem polegającym na gromadzeniu i zaleganiu śluzu w zatoce z niedrożnym ujściem, doprowadzając Do ważnych objawów ogólnych, występujących przy chorobie nosa i jego zatok, należą zmiany w wydzielinie nosa. [...] Najczęściej mamy do czynienia ze zwiększoną wydzieliną nosa. Występuje ona przy ostrym nieżycie, przerostowym nieżycie i wreszcie przy obecności polipów. zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 15 Niedrożność jam nosowych u dzieci i u dorosłych wywołuje niespokojny sen, chrapanie. Chorzy śpią wówczas z otwartymi ustami, co powoduje nadmierną suchość w jamie ustnej do ucisku tkanek i destrukcji kostnej. Objawami śluzowiaka są bóle głowy, przewlekły nieżyt nosa, zaburzenia widzenia, łzawienie, wytrzeszcz oczu. Śluzowiak najczęściej występuje w rejonie czołowo-skroniowym. kostniaki, chrzęstniaki, włókniaki, brodawczaki oraz sporadycznie guzy pochodzenia nerwowego. Okres wzrostu guza jest długi i w początkowej fazie przebiega bezobjawowo. Pierwsze objawy kliniczne są przeważnie bagatelizowane i chorzy często zgłaszają się do lekarza, gdy na skuteczne leczenie jest już za późno. Podstawowym objawem jest jednostronna niedrożność nosa, często przebiegająca z wydzieliną, a nawet krwią. Polipy nosa Polipy nosa są łagodnymi naroślami na błonie śluzowej nosa. Polipy zazwyczaj mogą utrudniać oddychanie, mogą być przyczyną częstych zapaleń zatok, a u dzieci mogą być przyczyną zapalenia ucha środkowego. 16 MAJ 2015 | zdrowiewprezencie.pl lama k Nowotwory łagodne i złośliwe nosa i zatok Nowotwory łagodne i złośliwe nosa i zatok występują bardzo rzadko. Najczęściej to ZDROWE ZATOKI PRZEZ CAŁY ROK re Czyraki przedsionka nosa Czyraki przedsionka nosa to ostre zapalenie mieszka włosowego. Stan zapalny wywołany jest gronkowcami, a zwłaszcza gronkowcem złocistym. W przedsionku może pojawić się sinoczerwony, grudkowy naciek z krostą przebitą włosem. Pojawia się również obrzęk i zaczerwienienie wargi górnej, przedsionka i skrzydełka nosa, który może przenosić się na policzek i powieki. W żadnym wypadku nie wolno samemu wyciskać czy nacinać czyraka, gdyż może to doprowadzić do wielu powikłań. Grozi to bowiem powstaniem zakrzepowego zapalenia żył twarzy i oczodołu lub posocznicą. re k lama Drugim charakterystycznym objawem jest przykre mrowienie i drętwienie po stronie zmiany chorobowej oraz zaburzenie czucia. Guzy nowotworowe nosa i zatok oraz obecność ciała obcego powodują stany zapalne, co powoduje również nieprzyjemny zapach z nosa, którego chora osoba zwykle nie czuje. Gruźlica jamy nosa Gruźlica jamy nosa może występować jako pierwotna i wtórna. W gruźlicy nosa czynnikiem powodującym zakażenie są palce chorego, które uszkadzają warstwę naskórka przedsionka nosa lub błony śluzowe. Częste drapanie paznokciem u chorych z suchym nieżytem przedniej części nosa doprowadza do infekcji. Nacieki i guzy gruźlicze nie sprawiają początkowo żadnych boleści przy zajęciu chrząstki przegrody, dlatego chorzy zbyt późno zgłaszają się do lekarza. re k lama zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 17 r e k l a m a Co robić, gdy wypadają włosy? W iele zaburzeń hormonalnych skutkuje wypadaniem włosów. Na przykład u kobiety, która niedawno urodziła dziecko, powodem przerzedzania się fryzury bywa niedobór estrogenów. Zazwyczaj ich ilość wraca do normy po kilku miesiącach, wówczas włosy odrastają i znów stają się mocniejsze. Tarczyca Wypadanie włosów jest często związane z chorobami tarczycy. Przy niedoczynności Ostatnio gubisz znacznie więcej włosów niż zazwyczaj i to zarówno przy myciu, jak i czesaniu? Jaka może być tego przyczyna i co możesz zrobić, by to zahamować? są one cienkie, suche i mocno przerzedzone, natomiast przy nadczynności pojawia się tzw. łysienie uogólnione i plackowate. Jeżeli stwierdzisz, że to choroba tarczycy jest przyczyną utraty włosów, udaj się do zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 19 lekarza. Wyleczenie schorzenia poprawi kondycję włosów. Dieta Nieprawidłowa dieta może skutkować nadmierną utratą włosów. Aby temu zapobiec, należy się zdrowo odżywiać i upewnić się, że w diecie nie brakuje białka, żelaza i biotyny. W przypadku łysienia największe znaczenie ma niedobór żelaza, przy czym nie musi to być bardzo duży deficyt powodujący anemię. Bez żelaza krew może być niedotleniona, co powoduje osłabienie i łamliwość włosów. Aby tego uniknąć, nie stosuj bez konsultacji re k lama wzMacnia i poprawia kondycję skóry, włosów i paznokci z lekarzem diet odchudzających. W celu zgubienia kilku kilogramów ogranicz ilość spożywanych słodyczy, jedz dużo warzyw, dostarczaj organizmowi co najmniej 2 litry wody dziennie i staraj się więcej czasu spędzać na świeżym powietrzu, spacerując, biegając, jeżdżąc na rowerze bądź uprawiając inne sporty, które lubisz. Stres Powodem gubienia włosów może być także przewlekły stres. Znane są przypadki, kiedy osoba pod wpływem silnych przeżyć, np. śmierci bliskiej osoby, całkowicie łysieje. Jednak stres bardzo często związany jest także z pracą. Wysiłek emocjonalny sprawia, że zużywamy więcej witamin i mikroelementów niż zwykle i dlatego zaczyna nam ich brakować. Warto wtedy pomyśleć o suplementacji. Żeby zachować zdrowe i piękne włosy musisz nauczyć się niwelować stres. Może to być długi spacer, relaks przy dobrej książce lub filmie. Możesz zapisać się na zajęcia odprężające, np. jogę. Jeśli codzienny stres zaczyna cię przerastać, szukaj pomocy u specjalistów. Wypróbuj dostępnych w aptece ziołowych preparatów uspokajających, np. melisy czy rumianku. Kosmetyki Jeśli wypadaniu włosów nie jest winien niedobór jakichś składników w diecie ani brak równowagi hormonalnej, jest bardzo prawdopodobne, że odpowiedzialność za ten stan ponoszą kosmetyki stosowane do pielęgnacji fryzury. Zbyt częste farbowanie włosów, trwała ondulacja, a nawet nieodpowiednio dobrany szampon powodują osłabienie struktury włosów, które szybciej wypadają. W tym przypadku po zmianie preparatu 20 MAJ 2015 | zdrowiewprezencie.pl Nieprawidłowa dieta może skutkować nadmierną utratą włosów. Aby temu zapobiec, należy się zdrowo odżywiać i upewnić się, że w diecie nie brakuje białka, żelaza i biotyny. kosmetycznego wypadanie powinno zostać zahamowane. Nieprawidłowe uczesanie, czyli fryzura typu koński ogon czy kok nadwyręża skórę głowy i przyczynia się do zaniku mieszków włosowych. Przyczyny łysienia kryją się w uszkodzeniu mechanicznym włosa (tapirowanie, używanie gumek, spinek). Warto więc zaopatrzyć się w odżywki i maski regenerujące włosy. MS © Copyright by UCB/VEDIM 2013. Wszystkie prawa zastrzeżone. © Copyright by UCB/VEDIM 2013. Wszystkie prawa zastrzeżone. © Copyright by UCB/VEDIM Wszystkie zastrzeżone. PL/LPSRC/ZYB/139/2013/11 © Copyright by UCB/VEDIM 2013.2013. Wszystkie prawaprawa zastrzeżone. PL/LPSRC/ZYB/139/2013/11 © Copyright by UCB/VEDIM 2013. Wszystkie prawa zastrzeżone. PL/LPSRC/ZYB/139/2013/11 © Copyright by UCB/VEDIM 2013. Wszystkie prawa zastrzeżone. PL/LPSRC/ZYB/139/2013/11 Zyrtec Zyrtec UCB UCB (Cetirizini (Cetirizini dihydrochloridum). dihydrochloridum). Jedna Jedna tabletka tabletka powlekana powlekana zawiera zawiera 10 10 mgmg cetyryzyny cetyryzyny Zyrtec UCB (Cetirizini dihydrochloridum). Jedna tabletka powlekana zawiera 10 mg cetyryzyny dichlorowodorku. dichlorowodorku. Zyrtec ZyrtecUCB UCB(Cetirizini (Cetirizinidihydrochloridum). dihydrochloridum).Jedna Jednatabletka tabletkapowlekana powlekanazawiera zawiera10 10mg mgcetyryzyny cetyryzyny dichlorowodorku. Zyrtec UCB (Cetirizini dihydrochloridum). Jedna tabletka powlekana zawiera 10 mg cetyryzyny dichlorowodorku. dichlorowodorku. Wskazania Wskazania dodo stosowania: stosowania: U dorosłych U dorosłych i dzieci i dzieci w wieku w wieku 6 lat 6 lat i starszych: i starszych: łagodzenie łagodzenie objawów objawów dichlorowodorku. Wskazania donosa stosowania: U dorosłych i dziecii przewlekłym wi wieku 6 latalergicznym i starszych: łagodzenie objawów dotyczących dotyczących nosa istosowania: oczu, i oczu, związanych związanych z sezonowym z sezonowym przewlekłym alergicznym zapaleniem zapaleniem błony błony Wskazania Wskazania do do stosowania: U U dorosłych dorosłych i i dzieci dzieci w w wieku wieku 6 6 lat lat i i starszych: starszych: łagodzenie łagodzenie objawów objawów dotyczących nosa i oczu,objawów związanych z sezonowym i przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej śluzowej nosa; nosa; łagodzenie łagodzenie objawów przewlekłej idiopatycznej idiopatycznej Wskazania do stosowania: U dorosłych i dzieci wieku 6pokrzywki. latpokrzywki. ialergicznym starszych: łagodzenie dotyczących dotyczących nosa nosa i ioczu, oczu,związanych związanych zprzewlekłej zsezonowym sezonowym iw przewlekłym i przewlekłym alergicznym zapaleniem zapaleniemobjawów błony błony śluzowej nosa; nosa łagodzenie przewlekłej idiopatycznej pokrzywki. dotyczących i oczu, objawów związanych z sezonowym i przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej śluzowejnosa; nosa;łagodzenie łagodzenieobjawów objawówprzewlekłej przewlekłejidiopatycznej idiopatycznejpokrzywki. pokrzywki. Przeciwwskazania: Przeciwwskazania: Nadwrażliwość Nadwrażliwość naprzewlekłej na substancję substancję czynną, czynną, którąkolwiek którąkolwiek substancję pomocniczą, pomocniczą, śluzowej nosa; łagodzenie objawów idiopatycznej pokrzywki. substancję Przeciwwskazania: Nadwrażliwość naciężkie substancję czynną, którąkolwiek substancję pomocniczą, hydroksyzynę hydroksyzynę lublub pochodne pochodne piperazyny; piperazyny; ciężkie zaburzenia zaburzenia czynności nerek nerek (klirens (klirens kreatyniny kreatyniny Przeciwwskazania: Przeciwwskazania: Nadwrażliwość Nadwrażliwość na nasubstancję substancję czynną, czynną,czynności którąkolwiek którąkolwiek substancję substancję pomocniczą, pomocniczą, hydroksyzynę lub pochodne piperazyny; ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną, którąkolwiek substancję pomocniczą, mniejszy mniejszy niżniż 10 10 ml/min). ml/min). Należy Należy zachować zachować ostrożność ostrożność podczas podczas przepisywania przepisywania cetyryzyny cetyryzyny kobietom kobietom hydroksyzynę hydroksyzynę lub lub pochodne pochodne piperazyny; piperazyny; ciężkie ciężkie zaburzenia zaburzenia czynności czynności nerek nerek(klirens (klirens kreatyniny kreatyniny niż Należy zachować ostrożność podczas przepisywania cetyryzyny kobietom hydroksyzynę lub pochodne piperazyny; ciężkie zaburzenia czynności nerek cetyryzyny (klirens kreatyniny w mniejszy ciąży w ciąży oraz oraz karmiącym karmiącym piersią. piersią. mniejszy mniejszy niż niż10 10 10ml/min). ml/min). ml/min). Należy Należy zachować zachowaćostrożność ostrożność podczas podczas przepisywania przepisywania cetyryzyny kobietom kobietom www ciąży karmiącym piersią. mniejszy niż 10 ml/min). Należy zachować ostrożność podczas przepisywania cetyryzyny kobietom ciąży ciążyoraz oraz oraz karmiącym karmiącym piersią. piersią. wpodmiotu ciąży oraz karmiącym piersią. Dane Dane podmiotu odpowiedzialnego: odpowiedzialnego: VEDIM VEDIM Sp.Sp. z o.o., z o.o., ul. ul. Kruczkowskiego Kruczkowskiego 8, 00-380 8, 00-380 Warszawa, Warszawa, tel.:tel.: Dane podmiotu odpowiedzialnego: VEDIM Sp.z zo.o., zo.o., o.o., ul. Kruczkowskiego 8,00-380 00-380 Dane podmiotu podmiotu odpowiedzialnego: odpowiedzialnego: VEDIM VEDIM Sp. Sp. ul. Kruczkowskiego Kruczkowskiego 8,8,Pharma 00-380 Warszawa, Warszawa, tel.: tel.:tel.: + 48 +Dane 48 22 22 696 696 99 99 20,20, faks: faks: +48+48 22 22 745745 23 23 00. 00. Informacji Informacji o ul. leku o leku udziela: udziela: UCB UCB Pharma Sp. Sp. z Warszawa, o.o./VEDIM z o.o./VEDIM Dane podmiotu odpowiedzialnego: VEDIM Sp. z o.o., ul. Kruczkowskiego 8, 00-380 Warszawa, tel.: + 48 22 696 99 20, faks: +48 22 745 23 00. Informacji o leku udziela: UCB Pharma Sp. z o.o./VEDIM +z+48 48 22 696 696 99 9920, 20,faks: faks:+48 +4822 745 745 23 2300. 00.Warszawa, Informacji Informacji otel.: oleku leku udziela: udziela: UCB UCB PharmaSp. Sp.z zo.o./VEDIM o.o./VEDIM Sp.Sp. o.o., z 22 o.o., ul. ul. Kruczkowskiego Kruczkowskiego 8,2200-380 8, 00-380 Warszawa, tel.: +48 +48 22 22 696696 99 99 20.Pharma 20. +z48 22 696 99 20, faks: +48 22 745 23 Warszawa, 00. Informacji o+48 leku udziela: UCB Pharma Sp. z o.o./VEDIM Sp. ul. 00-380 Warszawa, tel.: +48 22 696 20. Sp. Sp. zo.o., zo.o., o.o., ul. ul.Kruczkowskiego Kruczkowskiego Kruczkowskiego 8,8, 8,00-380 00-380 Warszawa, tel.: tel.: +48 22 22 696 696 99 9999 20. 20. Sp. z o.o., ul. Kruczkowskiego 8, 00-380 Warszawa, tel.: +48 22 696 99 20. PL/LPSRC/ZYB/139/2013/11 PL/LPSRC/ZYB/139/2013/11 Data Data opracowania: opracowania: 2013-07. 2013-07. Data opracowania: 2013-07. Data Data opracowania: opracowania:2013-07. 2013-07. Data opracowania: 2013-07. Przed Przed użyciem użyciem zapoznaj zapoznaj się się ulotką, która która zawiera zawiera wskazania, wskazania, przeciwprzeciwPrzed Przed użyciem użyciem zapoznaj zapoznaj się się zzzzulotką, zulotką, ulotką, która która zawiera zawiera wskazania, wskazania, przeciwprzeciwPrzed użyciem zapoznaj się która zawiera przeciwPrzed użyciem zapoznaj się ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, wskazania, dane dane dotyczące dotyczące działań działań niepożądanych niepożądanych iwskazania, idawkowanie dawkowanie oraz oraz wskazania, wskazania, dane dane dotyczące dotyczące działań działań niepożądanych niepożądanych i dawkowanie i dawkowanie oraz oraz wskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz wskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje informacjedotyczące dotyczące stosowania stosowania produktu produktu leczniczego, leczniczego, bądź bądźskonsultuj skonsultuj informacje informacje dotyczące dotyczące stosowania stosowania produktu produktu leczniczego, leczniczego, bądź bądź skonsultuj skonsultuj informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się sięzzlekarzem lekarzemlub lubfarmaceutą, farmaceutą,gdyż gdyżkażdy każdylek lekniewłaściwie niewłaściwiestosowany stosowany sięsię się z lekarzem lekarzem lub lub farmaceutą, farmaceutą, gdyż gdyż każdy każdy lek lek niewłaściwie niewłaściwie stosowany stosowany się lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy niewłaściwie stosowany zzzlekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża zagraża Twojemu Twojemu życiu życiu lub lublek zdrowiu. zdrowiu. zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 21 r e k l a m a Pakiet onkologiczny trafił przed Trybunał Stanu Miały skrócić terminy świadczeń: pacjent będzie mógł sprawdzić na stronie NFZ, gdzie przyjmie go specjalista. B ędzie też miał możliwość otrzymania recepty bez obowiązkowego stania w kolejce. Rozszerzyć się ma wachlarz badań, które będzie mógł zlecić lekarz rodzinny, zaś nad pacjentem onkologicznym miał być roztoczony specjalny ochronny parasol, czyli: szpitale i przychodnie nie będą odsyłały go z powodu przekroczenia limitu umowy z NFZ. Chory z podejrzeniem nowotworu otrzyma kartę pacjenta onkologicznego, tak zwaną kartę Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego (DiLO), która będzie uprawniała do wizyt u specjalistów bez skierowania. Od momentu, gdy pacjent zostanie wpisany na listę oczekujących na konsultacje do postawienia diagnozy nie powinno minąć więcej niż 9 tygodni w 2015 roku, 8 tygodni w 2016 roku. To wszystko, a nawet dużo więcej miały zagwarantować dwa pakiety: kolejkowy i onkologiczny. Weszły w życie 1 stycznia 2015 roku. Efekt: awantura na całego. Lekarze rodzinni domagają się od ministra Bartosza Arłukowicza wyższego wynagrodzenia. Bo tym, którzy podpisali umowy z NFZ, przybyło obowiązków – medycznych i administracyjnych, np. mogą oni wykonywać samodzielnie gastroskopię, lecz w nowych przepisach brakuje szczegółowych informacji o tym, kto będzie interpretował wyniki badań i kto zapłaci za ich opis. Dla wielu lekarzy oznacza to, że te dodatkowe badania będą musieli zlecać na zewnątrz, innym placówkom, co w przypadku niektórych badań może kosztować nawet 150 zł. Lekarze nie mają bowiem sprzętu, na którym mogliby je wykonać. Maciej Hamankiewicz, prezes Rady Lekarskiej uważa pakiet onkologiczny za destabilizujący system i tak już mocno zdestabilizowany. „Zmuszanie lekarzy do dokonywania wyboru, kogo mają leczyć w pierwszej kolejności, może prowadzić do dramatycznych dla pacjentów decyzji. Sposób diagnozowania chorych - proponowany przez Ministerstwo Zdrowia - przywołuje na myśl najgorsze skojarzenia związane z historycznie napiętnowanym słowem: segregacja. Sugerowane przez Ministerstwo Zdrowia „segregowanie chorych” wg ważności choroby i kierowanie ich lub nie do dalszej diagnostyki jest nie do przyjęcia. Dramat ludzi chorych onkologicznie często jest równy dramatowi pacjentów dotkniętych innymi chorobami. Lekarze, dla których dobro pacjenta jest najważniejsze, muszą przeciwko temu stanowczo zaprotestować, gdyż to uwłacza godności pacjenta i narusza prawa chorych” - stwierdza pan prezes. zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 23 r e k l r eececiieceie n nnrr iii w w w rr ś n n a aśś n nna ie cie ieice 3 3 3 owych n nowych a 1, 1,2 2 1, 1,22 1, 1, 2 2 3 3 m NOWOŚĆ NOWOŚĆ NOWOŚ NOWOŚĆ NOWOŚĆ NOWOŚ NOWOŚĆ astaeczka zkązk ec e stcz ą i czst c ancz a aąec naw an waaw aed a ed rz rzrz sped jiesp j sp ie ie e śc śc śc i zę zę zę h h c jc jc jc yc yc a a a w w wych n n n zk w w o o o ec in in in śkówś ta taąm cząst ishm ism hta a a tyisty nhn zkąasteczka anaty a n n ec w w st kó a cz cz le le lekó zk a a d d d n n ec ó ó ó a a st śr śr śr w w ą w w w a a cz h a ed ed yc zk rz rz j sp j sp n stec ieie czoąw ścśc zę zę h h 3 3 3 a jc n najc ow inowyc myc tahmisinta anty ahnisty ww kókó śróóddlele w wśr Zwalcza Zwalcza Zwalcza objawy objawy objawy alergii alergii alerg cza objawy alergii Zwalcza objawy objawy alergii alerg czaZwalcza objawy alergii ** * i i nie nie nie usypia usypia usypia * * * usypia *usypia i nie nieusypia usypia **** ** ** ** Na Na Na Na Na godziny! godziny! godziny! dziny! godziny! dziny! godziny! ** ** ** 1. 1. IMS IMS 1.DATA IMS DATADATA VIEW VIEW VIEW POLAND, POLAND, POLAND, BAZA BAZA BAZA OTFR, OTFR, OTFR, 16.12.2011. 16.12.2011. 16.12.2011. 2. 2. Ministerstwo Ministerstwo 2. Ministerstwo Zdrowia, Zdrowia, Zdrowia, Informator Informator Informator o lekach, oo lekach, lekach, http://bil.aptek.pl/servlet/leki, http://bil.aptek.pl/servlet/leki, http://bil.aptek.pl/servlet/leki, 16.12.2011. 16.12.2011.16.12.2011. 3. Według Według 3.DATA Według danych danych danych IMS IMS IMS Global Global Global MATBAZA MAT MAT 06.2011 06.2011 06.2011 najczęściej najczęściej najczęściej sprzedawana sprzedawana sprzedawana cząsteczka cząsteczka wśród cząsteczka wśród leków leków antyhistaminowych. wśród antyhistaminowych. leków antyhistaminowych. 1. 3. 1. IMS IMS DATA VIEW VIEW POLAND, POLAND, BAZA OTFR, OTFR, 16.12.2011. 16.12.2011. pl/servlet/leki, 16.12.2011. 2. Allegra 2. Ministerstwo Ministerstwo Zdrowia, Zdrowia, Informator Informator oKażda lekach, otabletka lekach, http://bil.aptek.pl/servlet/leki, http://bil.aptek.pl/servlet/leki, 16.12.2011. 16.12.2011. ®® ® Allegra Allegra , , 120 120 , mg, mg, 120 tabletki mg, tabletki tabletki powlekane. powlekane. powlekane. Każda Każda tabletka tabletka zawiera zawiera 120 zawiera mg 120 feksofenadyny mg 120 feksofenadyny mg feksofenadyny chlorowodorku, chlorowodorku, cochlorowodorku, odpowiada co odpowiada 112 mg 112 co feksomg odpowiada fekso112 mg feksoawana cząsteczka3.wśród leków antyhistaminowych. 3. Według Według danych danych IMS IMS Global Global MATLeczenie MAT 06.2011 06.2011 najczęściej najczęściej sprzedawana sprzedawana cząsteczka wśród cząsteczka leków antyhistaminowych. wśród leków antyhistaminowych. fenadyny. fenadyny. fenadyny. Wskazania Wskazania Wskazania do do stosowania: do stosowania: stosowania: Leczenie Leczenie objawowe objawowe objawowe sezonowego sezonowego sezonowego alergicznego alergicznego zapalenia alergicznego zapalenia błony błony śluzowej zapalenia śluzowej nosa. nosa. błony Dawkowanie Dawkowanie śluzowej nosa. Dawkowanie .pl/servlet/leki, 16.12.2011. i sposób i sposób i sposób podawania: podawania: podawania: Dorośli Dorośli Dorośli i dzieci i idzieci dzieci w wieku wwwieku 12 wieku lat12 i starsze: 12 lat i lat starsze: Zalecana i starsze: Zalecana dawka Zalecana dawka feksofenadyny feksofenadyny dawkachlorowodorku feksofenadyny chlorowodorku dla dorosłych chlorowodorku dla dorosłych i dzieci i dzieci w dlawdorosłych i dzieci w .pl/servlet/leki, 16.12.2011. eksofenadyny chlorowodorku, co odpowiada 112 mg fekso® ® leków awana cząsteczka wśród antyhistaminowych. Allegra Allegra , ,120 120 mg, mg, tabletki tabletki powlekane. powlekane. Każda Każda tabletka tabletka zawiera 120 zawiera mg feksofenadyny 120 mg feksofenadyny chlorowodorku, cochlorowodorku, odpowiada 112 mgmetabolitem co feksoodpowiada 112 mg feksowieku wieku 12 wieku 12 lat lat 12 i i starszych starszych lat i starszych wynosi wynosi wynosi 120 mg 120 120 raz mg mg na raz raz dobę na na dobę przed dobę przed posiłkiem. przed posiłkiem. Feksofenadyna posiłkiem. Feksofenadyna Feksofenadyna jest farmakologicznie jest farmakologicznie jest czynnym farmakologicznie czynnym metabolitem czynnym metabolitem oawana alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Dawkowanie cząsteczka wśród leków fenadyny. fenadyny. Wskazania Wskazania do do stosowania: Leczenie objawowe objawowe sezonowego alergicznego alergicznego błonyfeksofenadyny śluzowej zapalenia nosa.chlorowodorku błony Dawkowanie śluzowej nosa.chlorowodorku Dawkowanie terfenadyny. terfenadyny. terfenadyny. Dzieci DzieciDzieci wantyhistaminowych. w wieku wieku wstosowania: wieku poniżej poniżej poniżej 12Leczenie lat: 12 12 Nie lat: lat: badano NieNie badano skuteczności badano skuteczności skuteczności isezonowego bezpieczeństwa i bezpieczeństwa i zapalenia bezpieczeństwa stosowania stosowania feksofenadyny stosowania chlorowodorku feksofenadyny awka feksofenadyny chlorowodorku dla dorosłych i dzieci w eksofenadyny chlorowodorku, co120 mg odpowiada mg feksoi sposób i sposób podawania: podawania: Dorośli i dzieci i112 dzieci w wieku w wieku latGrupy ilat. starsze: 12 latGrupy Zalecana i zwiększonego starsze: dawka Zalecana feksofenadyny dawka chlorowodorku feksofenadyny dlawdorosłych chlorowodorku i dzieciw w grupach dla dorosłych i dzieci w dawce w dawce w dawce 120 mg 120 mg uudzieci dzieci u Dorośli dzieci w wieku w wwieku wieku poniżej poniżej poniżej 1212 lat. 12 12 lat. Grupy zwiększonego zwiększonego ryzyka: ryzyka: Badania Badania ryzyka: przeprowadzone przeprowadzone Badaniawprzeprowadzone grupach grupach zwiększonego zwiększonego zwiększonego Feksofenadyna jest w farmakologicznie czynnym metabolitem o alergicznego chlorowodorku, zapalenia błony śluzowej nosa. Dawkowanie eksofenadyny co odpowiada 112 mg feksowieku wieku 12 12 lat lat(osoby ii w starszych starszych wynosi wynosi 120 mg 120 raz na dobę na przed dobę posiłkiem. przed Feksofenadyna posiłkiem. Feksofenadyna jest farmakologicznie jest czynnym farmakologicznie metabolitem czynnymdostosowanie metabolitem ryzyka ryzyka ryzyka (osoby (osoby w podeszłym podeszłym w podeszłym wieku, wieku, wieku, osoby osoby osoby zmg zaburzeniem zraz zaburzeniem z zaburzeniem czynności czynności nerek czynności nerek lub wątroby) lubnerek wątroby) wykazały, lubwykazały, wątroby) że nieżejest wykazały, nie konieczne jest konieczne że dostosowanie nie dostosowanie jest konieczne stosowania feksofenadyny chlorowodorku awka feksofenadyny chlorowodorku dla dorosłych i 12 dzieci wtych obezpieczeństwa alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Dawkowanie terfenadyny. terfenadyny. Dzieci Dzieci ww wieku wieku poniżej poniżej 12 lat: Nie lat: badano skuteczności badano skuteczności i bezpieczeństwa i bezpieczeństwa stosowania feksofenadyny stosowania feksofenadyny chlorowodorku dawkowania dawkowania dawkowania feksofenadyny feksofenadyny feksofenadyny chlorowodorku chlorowodorku chlorowodorku w tych w Nie tych grupach w grupach pacjentów. grupach pacjentów. pacjentów. Przeciwwskazania: Przeciwwskazania: Przeciwwskazania: Nadwrażliwość Nadwrażliwość na substancję Nadwrażliwość nachlorowodorku substancję czynną czynną na substancję czynną ryzyka: Badaniajest przeprowadzone w grupach zwiększonego Feksofenadyna farmakologicznie czynnym metabolitem awka feksofenadyny chlorowodorku dla dorosłych i dzieci w w dawce wna dawce 120 mg 120 mg uusubstancję dzieci dzieci w wieku wpomocniczą. wieku poniżej poniżej 12Specjalne lat. Specjalne Grupy 12 lat. zwiększonego Grupy zwiększonego ryzyka: Badania ryzyka: przeprowadzone Badania wprzeprowadzone grupach zwiększonego w grupachTak zwiększonego lub lub na lub którąkolwiek którąkolwiek na którąkolwiek substancję substancję pomocniczą. pomocniczą. Specjalne ostrzeżenia ostrzeżenia ostrzeżenia i środki i środki ostrożności ostrożności i środki dotyczące ostrożności dotyczące stosowania: stosowania: dotyczące Tak jak Takwstosowania: jak przyw przyjak w przyk lub wątroby) wykazały, że nie jest konieczne dostosowanie bezpieczeństwajest stosowania feksofenadyny chlorowodorku Feksofenadyna farmakologicznie czynnym metabolitem ryzyka ryzyka (osoby (osoby w w podeszłym podeszłym wieku, wieku, osoby osoby z zaburzeniem z zaburzeniem czynności nerek czynności lubuw wątroby) nerek wykazały, lubwieku wątroby) żeoraz nie jest konieczne dostosowanie nie jest koniecznez dostosowanie padku padku padku większości większości większości nowych nowych nowych leków leków leków dane dane dane dotyczące dotyczące dotyczące stosowania stosowania stosowania u pacjentów u pacjentów pacjentów podeszłym w podeszłym w podeszłym wieku oraz uwykazały, pacjentów u pacjentów wieku zże zaburzeniami oraz z zaburzeniami u pacjentów zaburzeniami Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną ryzyka: Badania przeprowadzone w wątroby grupach zwiększonego bezpieczeństwa stosowania feksofenadyny chlorowodorku dawkowania dawkowania feksofenadyny feksofenadyny chlorowodorku w tych grupach wtych tych pacjentów. grupach pacjentów. Przeciwwskazania: Przeciwwskazania: Nadwrażliwość nastosować substancję Nadwrażliwość nastosować substancję czynności czynności czynności nerek nerek nerek lub lub lub wątroby wątroby są chlorowodorku ograniczone. są są ograniczone. ograniczone. W tych W grupach W tych grupach pacjentów grupach pacjentów feksofenadyny pacjentów feksofenadyny feksofenadyny chlorowodorek chlorowodorek należy chlorowodorek należy stosować ze czynną szczeze należy szczeze czynną szczerodki ostrożności dotyczące stosowania: Tak jak w przykryzyka: lub wątroby) wykazały, że nie jestw konieczne dostosowanie Badania przeprowadzone grupach zwiększonego lubgólną lub nana którąkolwiek którąkolwiek substancję substancję Specjalne Specjalne ostrzeżenia ostrzeżenia i środki ostrożności i lub środki dotyczące ostrożności stosowania: dotyczące Takstosowanie jak wostrzec, stosowania: przy-leków Tak jak wleków przygólną ostrożnością. gólną ostrożnością. ostrożnością. Pacjentów Pacjentów Pacjentów zpomocniczą. chorobą zzaburzeniami zpomocniczą. chorobą chorobą układu układu układu krążenia krążenia krążenia występującą występującą występującą obecnie obecnie lub w obecnie wywiadzie w wywiadzie lub należy w należy wywiadzie ostrzec, ostrzec, że stosowanie że należy leków że stosowanie podeszłym wieku oraz pacjentów zdane Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną któw lub w wątroby) wykazały, że nie u jest konieczne dostosowanie padku padku większości większości nowych nowych leków leków dotyczące stosowania stosowania udziałań pacjentów udziałań w pacjentów podeszłym w oraz ui pacjentów wieku z zaburzeniami oraz uiDziałania pacjentów z zaburzeniami przeciwhistaminowych przeciwhistaminowych przeciwhistaminowych może może może wiązać wiązać wiązać siędane z się wystąpieniem się zdotyczące z wystąpieniem wystąpieniem takich takich takich działań niepożądanych niepożądanych niepożądanych jak wieku tachykardia jakpodeszłym tachykardia kołatanie jaki kołatanie tachykardia serca. serca. Działania kołatanie serca. Działania w feksofenadyny chlorowodorek należy ze szczerodki ostrożności dotyczące stosowania: Tak jak w przyPrzeciwwskazania: Nadwrażliwość nastosować substancję czynną czynności czynności nerek nerek lub wątroby wątroby są ograniczone. są ograniczone. tych grupach W tych grupach feksofenadyny pacjentów feksofenadyny chlorowodorek chlorowodorek stosować ze szczestosować ze szczeniepożądane: niepożądane: niepożądane: W Wlub badaniach badaniach W badaniach klinicznych klinicznych klinicznych u dorosłych uW u dorosłych dorosłych były zgłaszane były pacjentów zgłaszane były następujące zgłaszane następujące działania następujące działania niepożądane niepożądane działania znależy częstością zniepożądane częstością występowania występowania znależy częstością występowania becnie lub w wywiadzie należy ostrzec, że stosowanie leków ntów w podeszłym wieku oraz u pacjentów z zaburzeniami rodki ostrożności dotyczące stosowania: Tak jak w przygólną gólną ostrożnością. ostrożnością. Pacjentów Pacjentów zwchorobą z otrzymującej chorobą układu układu krążenia krążenia występującą występującą obecnie lub w obecnie wywiadzie lub należy wsenność, wywiadzie ostrzec, że stosowanie należy ostrzec, leków że stosowanie leków podobną podobną podobną do do obserwowanej obserwowanej do obserwowanej w grupie w grupie grupie otrzymującej otrzymującej placebo: placebo: placebo: często często (≥1/100 często (≥1/100 do <1/10): (≥1/100 do <1/10): bóle do głowy, bóle<1/10): głowy, senność, bóle zawroty głowy, zawroty głowy, senność, głowy, nudności; nudności; zawroty głowy, nudności; niepożądanych jak tachykardia i kołatanie serca. Działania w feksofenadyny chlorowodorek należy stosować ze szczentów w podeszłym wieku oraz u(≥1/1000 pacjentów związać zaburzeniami przeciwhistaminowych przeciwhistaminowych może wiązać się zzmęczenie. wystąpieniem się z wystąpieniem działań takich niepożądanych działań niepożądanych jak tachykardia i kołatanie jak tachykardia serca. Działania i kołatanie serca. Działania niezbyt niezbyt niezbyt często często często (≥1/1000 (≥1/1000 domoże do <1/100): do <1/100): <1/100): zmęczenie. zmęczenie. U dorosłych U dorosłych Utakich dorosłych zgłaszane zgłaszane były zgłaszane następujące były następujące były działania następujące działania niepożądane niepożądane działania zebrane zebrane niepożądane z obserwacji z obserwacji zebrane z obserwacji tępujące działania niepożądane z częstością występowania becnie lub w wywiadzie należy że stosowanie leków w feksofenadyny chlorowodorek należy stosować szczeniepożądane: niepożądane: W W badaniach badaniach klinicznych klinicznych uze dorosłych u obrotu. dorosłych były zgłaszane zgłaszane następujące niepożądane działania z częstością niepożądane występowania z częstością w okresie w okresie w okresie po poostrzec, wprowadzeniu wprowadzeniu po wprowadzeniu produktu produktu produktu donudności; obrotu. do do obrotu. Częstość Częstość Częstość ichbyły występowania ich następujące występowania ich występowania jestdziałania nieznana jest nieznana (nie jest może (nie nieznana może być określona być (nie określona może na podstawie nabyć podstawie określonawystępowania na podstawie 00 do <1/10): głowy, senność, zawroty głowy, niepożądanych jak tachykardia i kołatanie serca. Działania becnie lub w bóle wywiadzie należy ostrzec, że podobną podobną do dodanych): obserwowanej obserwowanej wstosowanie grupie w grupie otrzymującej otrzymującej placebo: placebo: często (≥1/100 często <1/10): (≥1/100 bóle do głowy, <1/10): senność, bóle zawroty głowy, głowy, nudności; zawroty głowy,piersiowej, nudności; dostępnych dostępnych dostępnych danych): danych): reakcje reakcje reakcje nadwrażliwości nadwrażliwości nadwrażliwości zleków objawami z objawami z objawami takimi, takimi, jak obrzęk takimi, jak do obrzęk naczynioruchowy, jak naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy, uczucie uczucie ucisku ucisku w klatce uczucie wsenność, klatce piersiowej, piersiowej, ucisku w klatce yły następujące działania niepożądane zebrane z obserwacji tępujące działania zkołatanie częstością występowania niepożądanych jakniepożądane tachykardia i(≥1/1000 serca. Działania niezbyt niezbyt często często (≥1/1000 do do <1/100): <1/100): zmęczenie. zmęczenie. U dorosłych U dorosłych zgłaszane były zgłaszane następujące były działania następujące niepożądane działania niepożądane zkoszmary obserwacji z obserwacji duszność, duszność, duszność, nagłe nagłe nagłe zaczerwienienie zaczerwienienie zaczerwienienie skóry skóry i podstawie uogólnione i uogólnione i uogólnione objawy objawy anafilaksji, objawy anafilaksji, bezsenność, anafilaksji, bezsenność, nerwowość, bezsenność, nerwowość, zaburzenia nerwowość, zaburzenia snuzebrane lub snukoszmary lub zaburzenia senne/ senne/ snuzebrane lub koszmary senne/ wania jest nieznana (nie może być określona naskóry 00 do <1/10): bóle głowy, senność, zawroty głowy, nudności; tępujące działania niepożądane z częstością występowania w okresie w okresie po po wprowadzeniu wprowadzeniu produktu produktu do obrotu. do obrotu. Częstość Częstość ich występowania ich występowania jest nieznana (nie jest może nieznana być określona (nie może na podstawie być określona na podstawie wyraziste wyraziste wyraziste sny, sny, tachykardia, sny, tachykardia, tachykardia, kołatanie kołatanie serca, serca, serca, biegunka, biegunka, biegunka, wysypka, wysypka, pokrzywka, wysypka, pokrzywka, świąd. pokrzywka, świąd. Wpływ Wpływ na świąd. zdolność na zdolność Wpływ prowadzenia prowadzenia na zdolność pojazdów pojazdów prowadzenia i i pojazdów i rzęk naczynioruchowy, uczucie ucisku wkołatanie klatce piersiowej, były następujące działania niepożądane zebrane z obserwacji 00 do <1/10): bóle głowy, senność, zawroty głowy, nudności; dostępnych dostępnych danych): danych): reakcje reakcje nadwrażliwości nadwrażliwości z objawami z objawami takimi, jak obrzęk takimi, naczynioruchowy, jakdziałania obrzęk naczynioruchowy, uczucie ucisku w mało klatce uczucie piersiowej, ucisku w klatce piersiowej, obsługiwania obsługiwania obsługiwania maszyn: maszyn: maszyn: Biorąc Biorąc Biorąc pod pod uwagę podpodstawie uwagę uwagę profil profil farmakodynamiczny profil farmakodynamiczny farmakodynamiczny i zgłaszane i zgłaszane i zgłaszane działania niepożądane, niepożądane, działania jest mało jest niepożądane, prawdopodobne, prawdopodobne, jest mało prawdopodobne, ezsenność, zaburzenia snu lub koszmary senne/ owania jest nerwowość, nieznana (nie może być określona na były następujące działania niepożądane zebrane zskóry duszność, duszność, nagłe nagłe zaczerwienienie zaczerwienienie skóry iobserwacji uogólnione i uogólnione anafilaksji, objawy bezsenność, anafilaksji, bezsenność, zaburzenia snuobiektywnych lub koszmary zaburzenia senne/ snu lub koszmarytestach senne/ aby aby feksofenadyny feksofenadyny aby feksofenadyny chlorowodorek chlorowodorek chlorowodorek wpływał wpływał wpływał na zdolność naobjawy na zdolność zdolność prowadzenia prowadzenia prowadzenia pojazdów pojazdów i nerwowość, obsługiwania pojazdów i obsługiwania maszyn. i nerwowość, obsługiwania maszyn. W W obiektywnych maszyn. testach testach W obiektywnych wka, Wpływ wyraziste na zdolność prowadzenia pojazdów iwysypka, rzęk świąd. naczynioruchowy, uczucie ucisku wkołatanie klatce piersiowej, wyraziste sny, sny, tachykardia, tachykardia, kołatanie serca, serca, biegunka, biegunka, pokrzywka, wysypka, świąd. pokrzywka, Wpływ na świąd. zdolność Wpływ prowadzenia na zdolność pojazdów prowadzenia i pojazdów owania jest nieznana (nie może być określona na podstawie ® ® ® wykazano, wykazano, wykazano, że że Allegra Allegra że Allegra nienie wywiera nie wywiera wywiera znaczącego znaczącego znaczącego wpływu wpływu na wpływu czynność na czynność naośrodkowego czynność ośrodkowego ośrodkowego układu układu nerwowego. nerwowego. układu Oznacza Oznacza nerwowego. to, żeto, pacjenci że pacjenci Oznacza mogąmogąto, że pacjenci mogąi głaszane działania niepożądane, jest mało prawdopodobne, ezsenność, nerwowość, zaburzenia snu lub koszmary senne/ obsługiwania obsługiwania maszyn: Biorąc Biorąc pod pod uwagę uwagę profil farmakodynamiczny profil i zgłaszane działania i zgłaszane niepożądane, działania jest mało niepożądane, jest mało rzęk naczynioruchowy, uczucie maszyn: ucisku w klatce piersiowej, prowadzić prowadzić prowadzić pojazdy pojazdy pojazdy mechaniczne mechaniczne mechaniczne i wykonywać ifarmakodynamiczny wykonywać i wykonywać zadania zadania wymagające zadania wymagające koncentracji. wymagające koncentracji. Jednakże Jednakże koncentracji. w prawdopodobne, celu w celu identyfikacji Jednakże identyfikacji w prawdopodobne, celu identyfikacji pojazdów i nerwowość, obsługiwania maszyn.prowadzenia W obiektywnych testach wka, świąd. Wpływ aby naaby zdolność pojazdów i zdolność feksofenadyny feksofenadyny chlorowodorek chlorowodorek wpływał wpływał na zdolność na prowadzenia prowadzenia pojazdów i obsługiwania pojazdów maszyn. i obsługiwania W obiektywnych maszyn. testach W obiektywnych testach ezsenność, zaburzenia snu lub koszmary senne/ wrażliwych wrażliwych osób, osób, osób, u których uuktórych których występuje występuje występuje nietypowa nietypowa nietypowa reakcja reakcja na leki, na reakcja zaleca leki, zaleca się nasprawdzenie leki, się sprawdzenie zaleca indywidualnej sięindywidualnej sprawdzenie reakcji reakcji naindywidualnej na reakcji na ® mało ®wrażliwych dkowego układu nerwowego. Oznacza to, że pacjenci mogą głaszane działania niepożądane, jest prawdopodobne, nie nie wywiera wywiera znaczącego znaczącego wpływuina wpływu czynność naośrodkowego ośrodkowego układu nerwowego. układu Oznacza nerwowego. to, że pacjenci Oznacza mogą że pacjenci mogą wykazano, że że Allegra Allegra wka, świąd. Wpływ nawykazano, zdolność prowadzenia pojazdów produkt, produkt, produkt, zanim zanim zanim pacjent pacjent pacjent będzie będzie będzie prowadził prowadził prowadził pojazd pojazd lubczynność wykonywał pojazd lub wymagające wykonywał lub skomplikowane wykonywał skomplikowane zadania. skomplikowane zadania. OTC OTC – produkt – produkt zadania. leczniczy leczniczy OTCto, – produkt leczniczy nia wymagające koncentracji. Jednakże w celu identyfikacji pojazdów i obsługiwania maszyn. W obiektywnych testach prowadzić prowadzić pojazdy pojazdy mechaniczne mechaniczne i wykonywać i wykonywać zadania zadania koncentracji. wymagające Jednakże koncentracji. w celu identyfikacji Jednakże w celu identyfikacji głaszane działania niepożądane, jest mało prawdopodobne, wydawany wydawany wydawany bez bez przepisu bez przepisu przepisu lekarza. lekarza. Przed Przed zastosowaniem Przed zastosowaniem zastosowaniem należy należy sięzaleca zapoznać się należy zapoznać z pełną się zzaleca pełną zapoznać informacją informacją ozleku. pełną o reakcji leku. Podmiot informacją Podmiot o leku.reakcji Podmiot kcja na leki, zaleca się sprawdzenie indywidualnej reakcji na odkowego układu nerwowego. Oznacza to, że pacjenci mogą wrażliwych wrażliwych osób, osób, u których ulekarza. których występuje występuje nietypowa nietypowa reakcja na leki, reakcja się nasprawdzenie leki, indywidualnej się sprawdzenie naindywidualnej na pojazdów i obsługiwania maszyn. W obiektywnych testach odpowiedzialny: odpowiedzialny: odpowiedzialny: Sanofi-Aventis Sanofi-Aventis Sanofi-Aventis Deutschland Deutschland Deutschland GmbH, Brüningstrasse GmbH, Brüningstrasse Brüningstrasse 50, D-65926 50, D-65926 Frankfurt Frankfurt 50, nad D-65926 Menem, nad zadania. Menem, Frankfurt Niemcy. Niemcy. nad Menem,leczniczy Niemcy. ykonywał skomplikowane zadania. OTC – produkt leczniczy nia wymagające Jednakże w celu identyfikacji produkt, produkt, zanim zanim pacjent pacjent będzie będzie prowadził prowadził pojazd lubGmbH, wykonywał pojazd lub skomplikowane wykonywał zadania. skomplikowane OTC – produkt leczniczy OTC – produkt odkowego układukoncentracji. nerwowego. Oznacza to, że pacjenci mogą * w testach * w testach klinicznych klinicznych przeprowadzonych *przeprowadzonych w testach klinicznych na osobach na osobach dorosłych przeprowadzonych dorosłych wykazano wykazano senność senność na osobach na poziomie na poziomie dorosłych podobnym podobnym wykazano jak wjak grupie w grupie senność placebo placebo na poziomie podobnym jak Pozwolenie Pozwolenie Pozwolenie na na naidentyfikacji dopuszczenie dopuszczenie do lekarza. obrotu do obrotu do wydane obrotu wydane przez wydane przez Ministra Ministra przez Zdrowia Zdrowia Ministra nr: 4195. nr: Zdrowia 4195. Informacji Informacji nr: w Polsce 4195. w udziela: Informacji udziela: Sa- Saw Polsce udziela: Saem się zapoznać z pełną informacją o dopuszczenie leku. Podmiot kcjanależy na leki, zaleca się sprawdzenie indywidualnej reakcji na wydawany wydawany bez przepisu przepisu lekarza. Przed zastosowaniem Przed zastosowaniem należy się zapoznać należy z pełną się zapoznać informacją ozPolsce leku. pełną Podmiot informacją o leku. Podmiot nia wymagające koncentracji. Jednakże w bez celu ® ® ® ** ChPL ** ChPL leku leku Allegra Allegra ** leku Allegra 120 120 mg,ChPL mg, zatwierdzona zatwierdzona 26.08.2011 26.08.2011 120 mg, zatwierdzona 26.08.2011 nofi-Aventis nofi-Aventis nofi-Aventis Sp. zSp. Sp. o.o., zzSanofi-Aventis o.o., ul. Bonifraterska o.o., ul. Bonifraterska ul. Bonifraterska 17, 00-203 17, 00-203 17, Warszawa, 00-203 Warszawa, tel.Warszawa, 22 280 tel. 00 00. 00 tel. 00.22 280 00 PL.FLEX.12.01.10 00. PL.FLEX.12.01.10 PL.FLEX.12.01.10 Brüningstrasse 50, D-65926 Frankfurt nad Menem, Niemcy. wykonywał skomplikowane zadania. OTC – produkt leczniczy odpowiedzialny: odpowiedzialny: Sanofi-Aventis Deutschland Deutschland GmbH, Brüningstrasse GmbH, Brüningstrasse 50,22 280 D-65926 Frankfurt 50, nad D-65926 Menem, Frankfurt Niemcy. nad Menem, Niemcy. kcja na leki, zaleca się sprawdzenie indywidualnej reakcji na * w testach klinicznych przeprowadzonych na osobach dorosłych senność na poziomie podobnym jak w grupie * w testach klinicznych przeprowadzonych * w wykazano testach klinicznych na osobach dorosłych przeprowadzonych wykazano senność na osobach na poziomie dorosłych podobnym wykazano jak wplacebo grupie senność placebo na poziomie podobnym jak z Ministra nr: 4195. Informacji w Polsce udziela: Saem należyZdrowia się zapoznać z pełną informacją odopuszczenie leku. Podmiot Pozwolenie Pozwolenie na na dopuszczenie do obrotu do wydane obrotu przez wydane Ministraprzez Zdrowia Ministra nr: 4195.Zdrowia w Polsce 4195.udziela: Informacji Sa- w Polsce udziela: Sawykonywał skomplikowane zadania. OTC – produkt leczniczy ®Informacjinr: ® mg, zatwierdzona 26.08.2011 ** ChPL leku Allegra arszawa, 00 00. ** ChPL leku Allegra® 120 ** leku Allegra mg,ChPL zatwierdzona 26.08.2011 120 mg, zatwierdzona 26.08.2011 Brüningstrasse 50, D-65926 Frankfurt nadPL.FLEX.12.01.10 Menem, Niemcy. nofi-Aventis nofi-Aventis Sp. zSp. o.o.,z ul. Bonifraterska o.o., ul. Bonifraterska 17, 00-203 17, Warszawa, 00-203 tel.Warszawa, 22 280 00 00.tel.120 22 280 00 PL.FLEX.12.01.10 00. PL.FLEX.12.01.10 em należytel. się22 280 zapoznać z pełną informacją o leku. Podmiot * w testach klinicznych przeprowadzonych na osobach dorosłych wykazano senność na poziomie podobnym jak w grupie placebo zBrüningstrasse Ministra Zdrowia 4195. Informacji Polsce udziela: Sa50,nr: D-65926 Frankfurt w nad Menem, Niemcy. * ChPL w testach przeprowadzonych na26.08.2011 osobach dorosłych wykazano senność na poziomie podobnym jak w grupie placebo ** lekuklinicznych Allegra® 120 mg, zatwierdzona Warszawa, tel. 22 280 00. Informacji w Polsce PL.FLEX.12.01.10 z Ministra Zdrowia nr:00 4195. udziela: Sa** ChPL leku Allegra® 120 mg, zatwierdzona 26.08.2011 Warszawa, tel. 22 280 00 00. PL.FLEX.12.01.10 Przed Przed Przedużyciem użyciem użyciemzapoznaj zapoznaj zapoznaj się sięz zulotką, się ulotką, z ulotką, która którazawiera zawiera którawskazania, wskazania, zawiera przeciwwskazania, wskazania, przeciwwskazania, przeciww oznaj się z użyciem ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, Przed Przed użyciem zapoznaj zapoznaj się z ulotką, się z ulotką, która zawiera która wskazania, zawiera przeciwwskazania, wskazania, przeciww dane dane dane dotyczące dotyczące dotyczące działań działań działań niepożądanych niepożądanych niepożądanych i dawkowanie i dawkowanie i dawkowanie oraz oraz informacje informacje oraz dotyczące dotyczące informacje do oznaj z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, oznaj się się z dotyczące ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, ziałań niepożądanych i dawkowanie oraz iinformacje dotyczące dane dane dotyczące działań działań niepożądanych niepożądanych i dawkowanie dawkowanie oraz informacje oraz dotyczące informacje do stosowania stosowania stosowaniaproduktu produktu produktu leczniczego, leczniczego, leczniczego, bądź bądźskonsultuj skonsultuj bądź skonsultuj się sięz zlekarzem lekarzem sięlub lub z lekarzem farmaceutą, farmaceutą, lub far ziałań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące ziałań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące tu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lubsię farmaceutą, stosowania stosowania produktu produktu leczniczego, leczniczego, bądź skonsultuj bądź skonsultuj się z lekarzem lub zlub lekarzem farmaceutą, gdyż gdyż gdyżkażdy każdy każdy lek lek lek niewłaściwie niewłaściwie niewłaściwie stosowany stosowany stosowany zagraża zagraża Twojemu Twojemu zagraża życiu życiu Twojemu lub zdrowiu. zdrowiu. życiu lub lub far zd tu bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, tu leczniczego, leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. gdyż gdyż każdy każdy leklek niewłaściwie niewłaściwie stosowany stosowany zagraża Twojemu zagraża życiu Twojemu lub zdrowiu. życiu lub zd niewłaściwie niewłaściwie stosowany stosowany zagraża zagraża Twojemu Twojemu życiu życiu lub lub zdrowiu. zdrowiu. z pakietem onkologicznym, bo dobro chorego, a nie zapisy pakietu, ma być dobrem najwyższym”. „Naszą decyzję w tej sprawie uzasadniają nie tylko wątpliwości prawne, ale także pierwsze doświadczenia wynikające z wprowadzania pakietu w życie. Chaos, ograniczenia finansowe i naciski administracyjne wynikające z wdrażania zapisów pakietu zagrażają wielu pacjentom. Szczególne trudności w leczeniu chorych dostrzegamy w przypadku schorzeń nowotworowych, z których wiele - jak się okazuje - z różnych powodów nie kwalifikuje niektórych pacjentów do objęcia ich szybką ścieżką diagnostyczną w ramach pakietu. Narastają także problemy w leczeniu pacjentów nieonkologicznych. Leczenie i opieka nad chorymi zostały w wielu aspektach utrudnione, a zamiast skrócenia kolejek w wielu placówkach kolejki wydłużyły się. Życie i zdrowie pacjentów nie może być przedmiotem eksperymentów politycznych, a lekarze nie mogą tracić zaufania chorych przez chaos spowodowany niedopracowaną rewolucją systemową” - podkreśla zarzuty wobec zmian w systemie ochrony zdrowia prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Maciej Hamankiewicz. W kwietniu Naczelna Rada Lekarska przedstawiła raport prawników, z którego wynika, że pakiety onkologiczny i kolejkowy mogą być niezgodne z konstytucją. Chodzi między innymi o zróżnicowanie uprawnień lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej(POZ) i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej(AOS), choćby w zakresie uprawnień do wystawiania karty szybkiej diagnostyki i leczenia onkologicznego (DiLO). Lekarz POZ może wystawić ją, gdy podejrzewa chorobę, lekarz specjalista - dopiero gdy potwierdzi diagnozę, przez co zdarza się, że pacjenci są odsyłani do lekarzy POZ w celu wystawienia karty. Jednocześnie Naczelna Rada Lekarska „stanowczo sprzeciwia się antagonizowaniu przez Ministra Zdrowia Bartosza Arłukowicza lekarzy i chorych, którzy są w równym stopniu ofiarami niekompetencji urzędników, arogancji władzy w zakresie przedstawiania niespójnych informacji na temat wdrożeń oraz propagandy politycznej, która ma ukryć niedoskonałości systemowe. Wraz z wyraźnym oprotestowaniem wprowadzonych rozwiązań, które według lekarzy komplikują im pracę i narażają pacjentów na jeszcze większe trudności z dostępem do specjalistycznych, ale też podstawowych procedur medycznych, pada wyraźny apel, wygłoszony przez prezesa Hamankiewicza, a skierowany do lekarzy: „My, lekarze, oczywiście doskonale wiemy, że bez względu na ogromne trudności, jakie powstały w leczeniu chorych w związku z pakietem onkologicznym nigdy nie możemy pozostawić naszych pacjentów. Dlatego zaapelowaliśmy dziś do wszystkich lekarzy, by wybierali diagnostykę i sposoby leczenia chorych, nie zważając na trudności zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 25 Powołaniem lekarza jest dbanie o pacjenta, powołaniem samorządu lekarskiego jest dbałość o warunki wykonywania zawodu lekarza i o godne warunki leczenia chorych. W chwili wprowadzania w życie pakietów, przeciwko którym od miesięcy protestuje całe środowisko lekarskie, także onkolodzy, którzy brali udział w rozmowach z rządem, możemy jedynie uczulić lekarzy i pacjentów na pilne zgłaszanie wszelkich nieprawidłowości, które będą wynikać z chaosu spowodowanego nowymi przepisami.” Natomiast Ministerstwo Zdrowia nie ma sobie nic do zarzucenia. Zarówno rzecznik ministerstwa jak i sam pan Minister Bartosz Arłukowicz podkreślają, że wprowadzone przepisy przygotowywane były w oparciu o ekspertyzy prawników i nie ma najmniejszej możliwości, aby były one niezgodne w Ustawą Zasadniczą, a także innymi artykułami prawnymi, regulującymi wykonywanie zawodu lekarza w Polsce. A więc nawet w tak kluczowej sferze dla społeczeństwa jaką jest ochrona zdrowia - dobra ponadmaterialnego i nieprzeliczal- O tym, że polski system ochrony zdrowia jest zdezorganizowany, świadczy również sytuacja w polskich aptekach, w których wydłuża się lista leków ratujących życie, niedostępnych dla polskich pacjentów. W ostatnich dniach w polskim sejmie powstały regulacje prawne mające na celu ukrócenie hurtowniom masowej sprzedaży leków wyłącznie dla chęci zysku, bez skrupułów, a przede wszystkim z pogwałceniem podstawowego zadania, jakie wynika z roli 26 nego – realia wyglądają ponuro. Tworzy się barykadę, a następnie obie strony obarczają się wzajemnie odpowiedzialnością za brak oczekiwanych efektów wprowadzanych kolejnych reform. A tymczasem gruntownej reformy wymaga kluczowa sprawa. Należy wyłączyć z bieżącej walki politycznej obszar ochrony zdrowia, jaki państwo powinno zapewnić każdemu obywatelowi tego kraju. Ktoś jeszcze raz powinien przyjrzeć się finansowaniu z budżetu, na który składają się wszyscy obywatele, procedur medycznych. Pacjent musi mieć do nich dostęp, a zarazem ufać osobom zawiadującym publicznymi pieniędzmi przeznaczonymi na leczenie każdego z nas. Dlaczego nie weźmiemy przykładu od naszego zachodniego sąsiada, gdzie na koniec roku wielu obywateli Niemiec otrzymuje zwrot niewykorzystanych na swoje leczenie środków? Nie chodzi o to, że w Niemczech nakłady na leczenie znacznie przewyższają te, które spływają do polskiego NFZ, lecz o traktowanie obywatela jako podmiotu w tym systemie. To pacjent jest w rzeczywistości beneficjentem systemu ochrony zdrowia, a nie jego żywicielem. farmaceuty, który powołany jest do zapewnienia dostępności leków oraz zapewnienia pacjentom bezpieczeństwa związanego z ich stosowaniem. Hurtownie farmaceutyczne to wielkie podmioty gospodarcze, w których cele ekonomiczne znacznie przeważają nad misją, która zgodnie z prawem na nich spoczywa. Wiele razy próbowano w głównych mediach przedstawić w niekorzystnym świetle apteki i obarczyć je udziałem w tym skandalicznym procederze, MAJ 2015 | zdrowiewprezencie.pl jednak obecne rozwiązania prawne zdecydowanie upatrują po stronie hurtowni głównego winnego tego stanu rzeczy i nakazują występowanie każdorazowo o zgodę na eksport leków ratujących życie do Głównego Inspektora Farmaceutycznego. Czy okaże się to skuteczne? Czy powróci normalność do polskiego systemu opieki zdrowotnej? Czas pokaże. r e k l a m a LORATAN PRO Skład: Jedna kapsułka zawiera 10 mg loratadyny (Loratadinum). Opakowanie: 10 kapsułek miękkich. Wskazania: Objawowe leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i przewlekłej pokrzywki idiopatycznej. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną (loratadynę) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Nie stosować produktu Loratan Pro w okresie ciąży. Podmiot odpowiedzialny: PPF Hasco-Lek S.A. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. Posterisan Czopki Maść NIE WST YDŹ SIĘ LECZYĆ HEMORO IDÓW! Skład: maść - 166,7 mg standaryzowanej zawiesiny kultury bakteryjnej Escherichia coli; czopki - 387,1 mg standaryzowanej zawiesiny kultury bakteryjnej Escherichia coli. Wskazania do stosowania: Świąd, sączenie i pieczenie okolicy odbytu spowodowane guzkami krwawniczymi (czopki i maść), szczelinami i rozpadlinami (ragadami) odbytu oraz wypryskiem (maść). Przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Podmiot odpowiedzialny: Dr. Kade Pharmazeutische Fabrik GmbH Przedstawiciel podmiotu odpowiedzialnego: Kadefarm Sp. z o.o. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. r e k l a m a Czucie opaczne – PARESTEZJE Parestezje to mrowienie lub drętwienie, a czasami nawet czucie wibracji czy pieczenie. Parestezja może mieć również postać czucia podobnego do przebiegnięcia prądu. Zawsze oznaczają zaburzenia czucia M ogą pojawiać się nieoczekiwanie na całym ciele bez żadnego powodu bądź pod wpływem delikatnego dotyku. Najczęściej odczuwamy je jako mrowienie w palcach, na powierzchni rąk, w nogach, w ramionach, na twarzy i tułowiu. Przeważnie szybko zanikają. Nie zapamiętujemy tego mrowienia jako ból, ale jako nieprzyjemne odczucie. Zazwyczaj nie przywiązujemy do nich szczególnej uwagi. Mrowienie kończyn zdarza się każdemu kiedy zasiedzi się w jednej pozycji i nagle ją zmieni. Wówczas odczuwamy mrówki w palcach dłoni czy nóg. Próba poruszania powoduje ból, gdyż zastało chwilowo osłabione krążenie. Objawów tych nie można lekceważyć, jeżeli drętwienie czy mrowienie pojawia się często, bez wyraźnego powodu. Może to świadczyć o poważnej chorobie. Parestezje mogą być przemijające lub przewlekłe. W przypadku, gdy doszło do uszkodzenia obwodowych włókien nerwowych (polineuropatia), np. w przebiegu neuropatii autonomicznej w cukrzycy czy chorobie wień- zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 29 >> Należy udać się do lekarza, jeżeli wraz z zaburzeniami czucia pojawią się: • • • • osłabienie lub paraliż utrata przytomności doszło do urazu głowy czy szyi pojawiło się jąkanie lub niewyraźna mowa, zaburzenie widzenia • nastąpiła niezborność ruchów kończyn dolnych lub górnych • trudności w poruszaniu się. >> Czucie opaczne mogą powodować różne choroby. Do nich należą: • • • • • • • • • • cukrzyca wylew migrena niedoczynność tarczycy zespół cieśni nadgarstka półpasiec stwardnienie rozsiane niedotlenienie mózgu miażdżyca tętnic tężec i wścieklizna (drętwienia mogą wystąpić tylko wokół miejsca wtargnięcia chorobotwórczych drobnoustrojów) • kamica • choroba Parkinsona 30 Uczucie drętwienia w ręce tuż po przebudzeniu może być objawem zmian zwyrodnieniowych w odcinku szyjnym kręgosłupa MAJ 2015 | zdrowiewprezencie.pl cowej, gdy wszystkie doznania powodują ból czy parzenie wywołane przez bodźce, które u zdrowych ludzi nie wywołują bólu, wówczas mamy do czynienia z allodynią, natomiast kiedy każdy bodziec jest silny, a nawet wyostrzony, mówimy o przeczulicy. Przyczyn parestezji jest wiele. Na przykład miażdżyca powoduje ograniczenie lub całkowite odcięcie dopływu krwi, co skutkuje mrowieniem i bólem w nogach (przepływ krwi w zwężonych naczyniach krwionośnych nie dostarcza do nerwów substancji odżywczych). Zaburzenie czucia może być też efektem odmrożenia, który również ogranicza dopływ krwi. Parestezje to najczęściej skutek ucisku lub uszkodzenia nerwów obwodowych albo centralnego układu nerwowego. Mogą one być też objawem hipokalcemii (zaniżenie stężenia wapnia w surowicy krwi poniżej 2,25 m mol/l) lub hiperkalemii (zawyżenie stężenia potasu w surowicy krwi powyżej 5,5 m mol/l). Do najczęstszych zaburzeń gospodarką potasową dochodzi w wyniku przewlekłej choroby nerek. Wśród przyczyn wystąpienia parestezji możemy zauważyć zaburzenia psychiczne. Najczęściej są one związane z wegetatywnymi i lękowymi nerwicami. Parestezje mogą być wywołane uszkodzeniem układu nerwowego przez różne substancje toksyczne jak alkohol, narkotyki, ołów, tlenek węgla. Nieprawidłowa gospodarka mineralna oraz niedobór witamin, głównie witaminy B12 oraz minerałów jak wapnia, magnezu, sodu również skutkuje objawami czuciowymi. Zwyrodnienie kręgosłupa oraz ucisk na kręgi i krążki powoduje uczucie drętwienia niektórych części ciała. Uczucie drętwienia w ręce tuż po przebudzeniu może być objawem zmian zwyrodnieniowych w odcinku szyjnym kręgosłupa, gdy natomiast cierpną nogi to sygnał ze strony odcinka lędźwiowego. Jeśli jednak drętwieje ręka i noga po jednej stronie ciała, może to być zwiastun udaru mózgu, zwłaszcza gdy tym objawom towarzyszą kłopoty z mową i widzeniem. Najczęstszym schorzeniem, które przyczynia się do pojawiania drętwienia czy mrowienia palców jest neuropatia obwodowa (zaburzenie spowodowane uciskiem, nie- re k lama Insulan jest preparatem przeznaczonym dla osób pragnących utrzymać prawidłową gospodarkę węglowodanową i metabolizm. Zawarte w preparacie substancje czynne w sposób wielokierunkowy wspomagają prawidłowe funkcjonowanie organizmu w zakresie utrzymania prawidłowego poziomu glukozy. Ekstrakt z liści gurmaru wspomaga uzyskanie prawidłowego poziomu cukru we krwi. Ponadto powoduje zmniejszenie ochoty na słodycze. Ekstrakt z liści morwy białej wpływa na prawidłowy metabolizm węglowodanów w tym glukozy. Chrom wspomaga metabolizm węglowodanów oraz utrzymanie odpowiedniego poziomu glukozy we krwi. Witaminy z grupy B - B6, B12 i folian, wspomagają metabolizm. Witamina E przyczynia się do ochrony składników komórki przed stresem oksydacyjnym zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 31 dokrwieniem, uszkodzeniem lub zapaleniem nerwu). Neuropatia z ucisku wywołująca drętwienie palców to zespół cieśni nadgarstka. Zespół cieśni nadgarstka objawia się zaburzeniami czucia pod postacią mrowienia i drętwienia na obszarze dłoniowej powierzchni kciuka, palca wskazującego i środkowego oraz bocznej powierzchni palca serdecznego. Zaburzenia czucia nasilają się w nocy. Wzmożone objawy parestezji zauważyć można podczas swobodnego zgięcia nadgarstka. Objawami zespołu kanału nadgarstka nerwu łokciowego są: zaburzenia czucia, bolesność i parestezje. Ze względu na czuciowe unerwienie przez nerw powierzchni palca małego i częściowo serdecznego, parestezje występują właśnie na ich obszarze. Chory nie jest w stanie dotknąć kciukiem do opuszki palca małego. re k Do uszkodzenia nerwu może dojść na skutek złamania kości, głębokiego przecięcia tkanek lub stłuczenia. Drętwienie palców może być objawem wielu poważnych chorób: cukrzycy, choroby alkoholowej, zmian zwyrodnienia kręgosłupa, choroby naczyń krwionośnych (miażdżycy, żylaków), reumatoidalnego zapalenia stawów. Mrowienie może też pojawić się w jamie ustnej. Parestezje i zaburzenia czucia w okolicach dziąseł i języka mogą wystąpić po ekstrakcji lub wstawieniu implantów. Zazwyczaj ustępują samoistnie, jednak w rzadkich przypadkach uszkodzenie nerwu przez stosowany do znieczulenia lek lub uszkodzenie mechaniczne może być nieodwracalne. lama Doppelherz Vital Tonik (Suplement diety) Wzmacnia serce i układ nerwowy • zwiększa siły witalne. Najsilniejsza dawka wyciągu z czerwonych winogron, standaryzowanego na zawartość resweratrolu i polifenoli, wyciągi z głogu i melisy, żelazo (10 mg) i najwyższe dawki 7 witamin z grupy B i C. NIE ZAWIERA ALKOHOLU ANI CUKRU. Zestaw „Idealny prezent”: 750 ml z 2 luksusowymi kieliszkami: eleganckie opakowanie na prezent w białym kartoniku Wytwórca: Queisser Pharma GmbH Co&KG. W PREZENCIE 2 luksusowe kieliszki Doppelherz 32 MAJ 2015 | zdrowiewprezencie.pl Parestezje i zaburzenia czucia w okolicach dziąseł i języka mogą wystąpić po ekstrakcji lub wstawieniu implantów. Zazwyczaj ustępują samoistnie, jednak w rzadkich przypadkach uszkodzenie nerwu przez stosowany do znieczulenia lek lub uszkodzenie mechaniczne może być nieodwracalne. Drętwienie języka może świadczyć też o niskim poziomie wapnia, magnezu lub witaminy B12. Parestezje w obrębie jamy ustnej mogą też być sygnałem poważnego schorzenia neurologicznego jakim jest stwardnienie rozsiane. Drętwienie, mrowienie, pulsowanie czy przechodzenie prądu na twarzy lub na jej części może oznaczać neuralgię nerwu trójdzielnego, migrenę, zaburzenia elektrolitowe. Przyczyną parestezji mogą być także choroby nowotworowe. Objawy o charakterze pieczenia, kłucia, mrowienia czy palenia skóry w przebiegu choroby nowotworowej nazywamy zespołem paranowotworowym. Zespół piekących stóp, zwany parestezją „kauzalgia syndrom” wynika z niedoboru witamin z grupy B oraz białek. Objawy zaczynają się od łagodnych parestezji, głównie stóp, potem przechodzą w bolesne pieczenie lub uczucie marznięcia, które występują głównie w nocy. Temu schorzeniu towarzyszy zaburzenie czucia powierzchniowego, zwłaszcza w części podeszwowej stóp. Aby unikać nieprzyjemnych objawów mrowienia i drętwienia należy pamiętać o: • częstej zmianie pozycji w czasie siedzenia czy stania • unikaniu zakładania nogi na nogę • stosowaniu odpowiedniej diety • dostarczaniu do organizmu niezbędnych witamin i minerałów • prawidłowym leczeniu i kontrolowaniu podstawowej choroby • stosowaniu profilaktyki nadciśnienia tętniczego • unikaniu urazów w obrębie kręgosłupa piersiowego, lędźwiowego bądź szyjnego zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 33 Aktualna wiedza na temat alergii W dniach 13-19 kwietnia po raz piąty odbył się Światowy Tydzień Alergii. Jest to cykliczna inicjatywa prozdrowotna, mająca na celu podniesienie świadomości społecznej na temat chorób alergicznych, będących prawdziwą plagą współczesnej cywilizacji. Na całym świecie notuje się niespotykany wcześniej wzrost zapadalności na choroby alergiczne P rzykładowo w Europie w ciągu ostatnich 10 lat zapadalność na alergie pokarmowe zwiększyła się dwukrotnie. W Polsce na astmę, której przyczyną może być nieleczona alergia, choruje ponad 4 mln osób, co stanowi ponad 10% populacji, natomiast co 5 dziecko zmaga się z atopowym zapaleniem skóry, mającym również podłoże alergiczne. W tym roku podczas licznych wy- 34 MAJ 2015 | zdrowiewprezencie.pl kładów i seminariów członkowie Polskiego Towarzystwa Alergologicznego szczególnie zwrócili uwagę na problemy związane z astmą, alergicznym nieżytem nosa oraz anafilaksją. Zaproszeni specjaliści w dziedzinie alergologii podkreślali oprócz oczywistych powikłań zdrowotnych także ekonomiczne i finansowe konsekwencje lekceważenia oraz późnej diagnostyki tych chorób. Temat numeru Termin alergia, po raz pierwszy użyty na początku ubiegłego stulecia, będący zrostem dwóch greckich słów allos inny i ergos - reakcja, kryje w sobie mechanizm chorób alergicznych. wyzwala reakcję alergiczną, mniej lub bardziej gwałtowną, lecz dla pacjenta zawsze uciążliwą. U osób obciążonych alergią wadliwie funkcjonujący układ odpornościowy „myli” niewinne pyłki kwiatowe czy cząstki pokarmu z groźnymi dla W wielkim uproszczeniu bowiem zdrowia agresorami. można powiedzieć, że alergia jest inną, niespodziewaną, nieprawidło- Mobilizuje w ten sposób do walwą reakcją organizmu na czynnik, ki nie tylko jak najwięcej komórek który normalnie nie jest szkodliwy. odpornościowych, ale również wytwarza specjalne przeciwciała. Czynnik ten zwany alergenem Dzięki temu kolejny kontakt z alerpo kontakcie z komórkami układu genem - pyłkiem, odchodami rozodpornościowego osoby chorej toczy, sierścią zwierząt itp. jest Dlatego, biorąc pod uwagę miejsce i sposób działania alergenu, a także jego rodzaj, można zastosować podział na: 1. Alergie wziewne Ten rodzaj alergii wywołuje głównie reakcje ze strony układu oddechowego - kichanie, katar, kaszel, obrzęk śluzówek górnych dróg oddechowych, którym często towarzyszą zapalenie spojówek oraz łzawienie oczu. Objawy alergii w tym przypadku mogą pojawiać się sezonowo lub niezależnie od pory roku. W Polsce najczęściej uczulają pyłki drzew (np. brzoza, leszczyna, jesion, wierzba, dąb), pyłki traw (np. wierzchlina łąkowa, kupkówka pospolita, kostrzewa łąkowa, tymotka łąkowa i żyto), pyłki chwastów (np. bylica pospolita, babka lancetowata). Uczulają zazwyczaj rośliny niepozorne, pozbawione kolorowych kwiatów, których pyłek przenoszony jest przez wiatr. Rośliny o pięknych kwiatach, zapylanych przez owady, np róże czy hortensje, rzadko uczulają. Alergia na pyłki jest bardziej dokuczliwa natychmiast rozpoznawany i wywołuje lawinową reakcję w organizmie, której towarzyszy uwalnianie dużych ilości histaminy. To właśnie histamina odpowiedzialna jest za bolesne obrzmienia, zaczerwienienia, świąd, skurcz mięśni gładkich, co prowadzi do trudności z oddychaniem, bólów brzucha, biegunki. Niestety człowiek nieustannie narażony jest na kontakt z licznymi alergenami. Mogą one dostać się do organizmu z pokarmem, powietrzem czy też wywołać reakcję alergiczną poprzez kontakt ze skórą. w wietrzne, słoneczne dni, natomiast maleje w dni pochmurne i deszczowe. Osoby uczulone na pyłki latem czują się lepiej nad morzem, gdzie pylenie wymienionych roślin jest względnie niskie. Do alergenów wziewnych zaliczamy także pleśnie, które powszechnie występują w gnijących roślinach, spróchniałych drzewach, butwiejących liściach i glebie. W mieszkaniach powstawaniu pleśni sprzyja zła wentylacja, suszenie prania w pomieszczeniach, hodowla roślin doniczkowych. Pleśnie i zarodniki grzybów są wyjątkowo dokuczliwe jesienią. Również zima nie daje wytchnienia alergikom, ponieważ zamknięte okna i włączone kaloryfery uaktywniają z kolei roztocza kurzu domowego. Czynnikiem alergizującym w tym przypadku są wydzieliny roztoczy, które gromadzą się w pościeli, dywanach, na pluszowych zabawkach. Osozdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 35 by uczulone na ten alergen najlepiej czują się w górach, w miejscach o niskiej wilgotności. Kolejnym często występującym alergenem jest sierść zwierząt futerkowych, zwłaszcza kotów oraz mocz gryzoni (myszy, chomików, świnek morskich, szczurów). Alergie wziewne mogą wywoływać tzw. alergie krzyżowe, tzn. osoba uczulona na pyłki brzozy może mieć również alergię pokarmową np. na jabłka. Alergia wziewna wymaga leczenia. Terapia odczulająca, czyli immunoterapia, dobierana jest indywidualnie po przeprowadzeniu testów alergicznych u pacjentów w wieku 5-45 lat. Rozpoczyna się ją przed okresem pylenia w przypadku pyłków lub niezależnie od pory roku dla alergenów całorocznych (roztoczy kurzu domowego, sierści zwierząt). Odczulanie polega na dostarczeniu organizmowi odpowiednich dawek uczulającego alergenu, po to, by ten mógł go zaakceptować i by przestał go zwalczać. Lekarz podaje alergeny w formie szczepionki przez 2-3 miesiące co 7-14 dni. Następnie w czasie leczenia podtrzymującego pacjent otrzymuje dawkę co 4-6 tygodni. Immunoterapia zwykle trwa 3-5 lat. Istnieją również leki w postaci kropli lub tabletek podjęzykowych. 2. Alergie pokarmowe Praktycznie każdy pokarm może powodować reakcje alergiczne. Objawy alergii pokarmowej są bardzo różnorodne i mogą dotykać skóry (wysypka, świąd, pokrzywka), układu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) czy układu oddechowego (duszności, obrzęk krtani, kaszel). Najbardziej skrajną odpowiedzią organizmu na alergen jest wstrząs anafilaktyczny. Anafilaksja jest nagłą, szybko rozwijającą się i zagrażającą życiu reakcją organizmu na czynnik uczulający. Jej objawami są: nagły spadek ciśnienia krwi (choć nie zawsze), bladość i wilgotność 36 MAJ 2015 | zdrowiewprezencie.pl Alergie wziewne Ten rodzaj alergii wywołuje głównie reakcje ze strony układu oddechowego - kichanie, katar, kaszel, obrzęk śluzówek górnych dróg oddechowych, którym często towarzyszą zapalenie spojówek oraz łzawienie oczu. skóry, opuchnięcie krtani, trudności ze złapaniem oddechu, wymioty. Udokumentowano wiele przypadków zgonów na skutek wstrząsu po zjedzeniu orzeszków ziemnych, skorupiaków czy jajka kurzego. Pokarmy, które najczęściej wywołują niewłaściwą reakcję organizmu, decyzją Unii Europejskiej muszą być wymieniane na opakowaniach produktów, jeśli są ich składnikami. Dieta Temat numeru eliminacyjna jest bowiem głównym narzędziem walki z alergiami pokarmowymi. Alergię pokarmową należy odróżnić od nietolerancji pokarmowej, która nie jest wynikiem niewłaściwego funkcjonowania układu odpornościowego (jak w przypadku alergii), a jej objawy nie występują natychmiast, lecz zazwyczaj kilka godzin po spożyciu nietolerowanego produktu. Ponadto objawy nietolerancji pokarmowej są bardziej dyskretne - wzdęcia, bóle brzucha, biegunka, migrena, wysypka. Niestety te dwa schorzenia są często ze sobą mylone, dlatego najpewniejszym sposobem, na podstawie którego można postawić prawidłową diagnozę, są testy z krwi lub testy skórne. 3. Alergie kontaktowe Najczęściej objawiają się w postaci kontaktowego zapalenia skóry, zwanego wypryskiem kontaktowym. Na skórze, pod wpływem bezpośredniego kontaktu z alergenem, pojawiają się zmiany w postaci bąbli, pęcherzyków lub pokrzywki, którym towarzyszy często dokuczliwy świąd, wysięk lub łuszczenie naskórka. Okolice ciała, w których najczęściej pojawia się wyprysk kontaktowy to narządy płciowe i skóra wokół oczodołów. W tych miejscach kontaktowe zapalenie skóry może również objawiać się poprzez obrzęk. Przewlekłe kontaktowe zapalenie skóry może prowadzić do lichenizacji, czyli stanu, w którym skóra w miejscu zmian staje się sucha, szorstka i pogrubiona - przypomina skórę słonia. Do najczęstszych alergenów kontaktowych w Polsce należą nikiel i chrom. Nikiel jest powszechnie używaną domieszką biżuterii, monet, wykończeń odzieży (zamków, guzików, haftek) czy niektórych pokarmów, zwłaszcza puszkowanych, a także margaryny. Uczulenie na nikiel dużo częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn. Z kolei mężczyźni znacznie częściej cierpią z powodu alergii na chrom, będący składnikiem farb, barwników, cementu czy zapałek. Inne alergeny kontaktowe to lateks, składniki perfum, kosmetyków, detergenty, niektóre antybiotyki, np. neomycyna czy lanolina dodawana do maści. Najważniejszym badaniem w roz- Niekiedy na opakowaniach produktów spożywczych widnieje napis „może zawierać śladowe ilości…”, co oznacza, że dany produkt choć w składzie nie ma czynnika uczulającego, to jednak na linii produkcyjnej mógł zostać „zanieczyszczony” alergenami, np. orzechami laskowymi i producent ma obowiązek o tym poinformować. zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 37 poznaniu wyprysku kontaktowego są tzw. testy płatkowe. Polegają one na nałożeniu na skórę pleców małych krążków bibułowych nasączonych różnymi, znanymi substancjami powodującymi wyprysk. Pojawienie się pod ich wpływem zaczerwienienia, grudek czy pęcherzyków może zidentyfikować źródło uczulenia. Okazuje się, że pomimo unikania substancji wywołujących wyprysk kontaktowy, zmiany skórne ustępują tylko u 3050% osób. Szczególnie źle leczą się zmiany skórne na rękach. 4. Alergie polekowe Ryzyko wystąpienia alergii na leki jest wysokie u osób, które jednocześnie stosują kilka leków, a także u tych, które długo lub często stosują dany lek. Istnieje także pewna grupa ciężkich chorób przewlekłych, które zwięk- 38 MAJ 2015 | zdrowiewprezencie.pl szają ryzyko wystąpienia alergii polekowej, np. AIDS i mukowiscydoza. Warto wiedzieć, że alergia na leki może być uwarunkowana genetycznie. Najczęściej uczulającymi lekami są antybiotyki, głównie penicylina. Ponadto na liście często uczulających leków są: kwas acetylosalicylowy (popularna aspiryna), niesteroidowe leki przeciwzapalne (dostępne powszechnie, m.in. na stacjach benzynowych leki przeciwbólowe), leki stosowane do badań kontrastowych, sulfonamidy, leki do znieczulenia ogólnego i miejscowego. Po pojawieniu się alergii na leki należy jak najszybciej sprawdzić u alergologa, który dokładnie środek uczula. W przeciwnym razie kolejne zażycie leku może spowodować silniejsze objawy, a nawet doprowadzić do tzw. zespołu toksycznej nekrolizy naskórka. Jest to rzadka, ale bardzo niebezpieczna re- Temat numeru akcja polekowa, która może doprowadzić do śmierci. W jej przebiegu naskórek złuszcza się na znacznej powierzchni ciała, a chory wygląda jakby miał poparzoną skórę. 5. Alergie na jad owadów U większości osób najczęściej spotykaną reakcją na użądlenie jest miejscowy i ograniczony obrzęk w miejscu ukąszenia. U osób z alergią może pojawić się rozległy obrzęk, występujący w trybie nagłym. Sytuacja taka może być wyjątkowo groźna jeśli lokalizacja użądlenia znajduje się w bezpośredniej bliskości dróg oddechowych. Niewielki procent populacji po ukąszeniu wykazuje rozwój odczynów uogólnionych ogólnoustrojowych, takich jak reakcje skórne, oddechowe, sercowo-naczyniowe, ze strony przewodu pokarmowego, neurologiczne czy szok anafilaktyczny. Stuprocentowe uniknięcie użądlenia jest prawie niemożliwe, ale stosując kilka prostych wskazówek można ograniczyć ryzyko użądlenia do minimum: • W okresie wiosenno-letnim nie spożywać słodkich napojów i potraw na świeżym powietrzu • Nie pić z puszek i otwartych butelek, gdyż osy i pszczoły chętnie się w nich chowają • Nie biegać po trawie boso • W obecności owada zachować spokój, gwałtowne ruchy i panika sprawiają, że owad staje się agresywny • Pojemniki na śmieci i spady owocowe przywabiają owady, należy więc ich unikać • Unikać należy także słodkich perfum, które zwabiają insekty • Siatki w oknach skutecznie zabezpieczają pomieszczenia przed dostaniem się owadów do środka Jeśli mimo wszystko dojdzie do użądlenia, należy: 1) w przypadku reakcji miejscowej: • wyjąć żądło, uważając, by nie wcisnąć zawartości woreczka z jadem do środka, tzn. używając pęsety lub zeskrobując żądło paznokciem • obrzęk obłożyć lodem • aby załagodzić reakcję można zastosować maść z hydrokortyzonem • dodatkową ulgę mogą przynieść tabletki przeciwalergiczne (dostępne w aptekach bez recepty) 2) w przypadku uogólnionych objawów lub silnego obrzęku w okolicach dróg oddechowych, należy: • niezwłocznie zadzwonić po karetkę • podać domięśniowo zastrzyk z adrenaliną, jeśli użądlony ma ją przy sobie. zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 39 Dalsze leczenie podejmuje lekarz pogotowia. Pacjent przewieziony do szpitala musi pozostać pod obserwacją jeszcze kilka godzin po ustąpieniu objawów. Lekarz wypisuje receptę na zestaw pierwszej pomocy, w razie wystąpienia podobnej sytuacji w przyszłości. W skład zestawu mogą wchodzić: adrenalina w strzykawce do samodzielnego podania, syrop z kortyzonem, leki przeciwhistaminowe, a dla astmatyków dodatkowo inhalator z lekiem rozszerzającym oskrzela. Najskuteczniejszą metodą walki z alergią jest unikanie alergenu powodującego reakcje alergiczne. Niestety całkowite wyeliminowanie alergenów jest praktycznie niemożliwe, dlatego naukowcy i lekarze alergolodzy wciąż poszukują nowych kierunków zapobiegania, wczesnego wykrywania i leczenia alergii. re 40 k lama MAJ 2015 | zdrowiewprezencie.pl Jak do tej pory najlepszym narzędziem walki z alergiami okazała się immunoterapia. Odczulanie to jedyny przyczynowy sposób leczenia chorób alergicznych, zmniejszający lub całkowicie likwidujący objawy choroby. Dzięki immunoterapii możliwe jest ograniczenie ilości stosowanych leków przeciwalergicznych (kropli do nosa, kropli do oczu, leków przeciwhistaminowych), a nawet całkowite ich odstawienie. Co więcej, immunoterapia zapobiega wystąpieniu nowych uczuleń u osoby odczulanej, a także hamuje przejście łagodniejszych postaci chorób alergicznych w cięższe. Ponadto w leczeniu źle kontrolowanej astmy oskrzelowej od ponad 10 lat z powodzeniem stosuje się rekombinowane przeciwciała monoklonalne (omalizumab). Omalizumab działa niezależnie od tego, czy pacjent jest uczulony na pyłki traw, sierść zwierząt, czy Temat numeru Odczulanie to jedyny przyczynowy sposób leczenia chorób alergicznych, zmniejszający lub całkowicie likwidujący objawy choroby. Dzięki immunoterapii możliwe jest ograniczenie ilości stosowanych leków przeciwalergicznych (...), a nawet całkowite ich odstawienie roztocza kurzu domowego. Niestety koszt terapii przeciwciałami monoklonalnymi jest bardzo wysoki, ponieważ lek ten nie jest refundowany w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Niektóre doniesienia wskazują też, że w leczeniu atopowego zapalenia skóry (AZS) mogą być pomocne szczepy niektórych bakterii probiotycznych, głównie Lactobacillus rhamnozus i Bifidobacter lactis. Badania przeprowadzone w Finlandii pod kierunkiem prof. Eriki Isolaurii wykazały, że podawanie ww. bakterii probiotycznych kobietom w ciąży, które miały alergie, a następnie noworodkom, zmniejszyło ryzyko wystąpienia AZS u dzieci aż o połowę. Niestety kolejne badania pokazały, że wrażliwość na probiotyki może być różna w poszczególnych populacjach z powodu odmiennego podłoża genetycznego oraz odmiennej flory bakteryjnej. Zatem konieczne jest poszukiwanie nowych szczepów probiotycznych, specyficznych dla kraju, w którym będą one stosowane. ZAPARCIA TO JUŻ NIE PROBLEM Laxium zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 41 Loratadinum + Pseudoephedrini sulfas Jedna tabletka o przedłużonym uwalnianiu zawiera: 5 mg loratadyny i 120 mg pseudoefedryny siarczanu w objawowym leczeniu okresowego, alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, związanego z przekrwieniem błony śluzowej nosa PRZECIWALERGICZNY UDROŻNIAJĄCY NOS 42 Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. MAJ 2015 | zdrowiewprezencie.pl Truskawkowo - waniliowy peeling do ust mgr farm. Joanna Czerniel, www.herbariacosmtics.pl Ten przepis powstał z myślą o każdej kobiecie, która jest wielką fanką wszelkiego rodzaju pomadek, szminek i błyszczyków N iestety, barwniki zawarte z tego typu kosmetykach powodują przesuszenie warg, a w zależności od jakości kosmetyku, jedne wysuszają silniej, inne słabiej. Kolorowe usta będą wyglądały pięknie na każdej z Nas, jeśli spełnimy jeden podstawowy warunek: wargi muszą być gładkie i odpowiednio nawilżone. W przeciwnym razie nadmiar barwników będzie się odkładał w „suchych szczelinach” i przez to uwydatniał spierzchniętą oraz przesuszoną skórę warg. Na szczęście istnieje sposób na to, żeby usta wyglądamy smakowicie i dopełniały codzienny makijaż. Jest to odżywczo-regenerujący peeling do ust. Czynnikiem złuszczającym jest tutaj cukier brązowy, ale jeśli unikasz cukru, z powodzeniem możesz użyć ksylitolu. Odpowiednie nawilżenie i natłuszczenie warg zapewniają masło Shea, masło waniliowe i olej z nasion truskawek. Te dwa ostatnie nie tylko słyną ze swoich regenerujących właściwości, ale również zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 43 nadają piękny zapach, dzięki czemu nie ma potrzeby wprowadzania olejków eterycznych. Olej z nasion truskawek dodatkowo, co nie jest oczywiste, nadaje zielonkawą barwę mazidła. Całość dopełniona jest kozim mlekiem w proszku, które intensywnie odżywia delikatną skórę warg. Kluczem do sukcesu jest przede wszystkim regularność w pielęgnacji warg (z resztą, tak jak w przypadku każdej części ciała). Nie możemy się spodziewa, że peeling wykonany raz na miesiąc czy dwa spowoduje, że usta będą wyglądały zawsze i wszędzie pięknie. Dlatego najlepiej stosuj go raz lub dwa razy na tydzień, a dodatkowo po każdym złuszczaniu i na co dzień używaj balsamu regenerującego do ust. Przepis Ilość: 20 ml (24 g) Czas przygotowania: 5 min. Trudność: Łatwe Przygotuj: Wagę z dokładnością do 0,1 g, małą miseczkę metalową/ plastikową/szklaną, łyżeczkę, garnek z wodą (łaźnie wodną), pojemniczek na 20 ml (np. po błyszczyku do ust) • Olej z pestek truskawek 5,0 g • Masło waniliowe 3,0 g • Masło Shea 2,0 g • Mleko kozie w proszku 4,0 g • Cukier brązowy / ksylitol 10,0 g 44 MAJ 2015 | zdrowiewprezencie.pl Do miseczki odważ masło waniliowe oraz Shea, włóż do ciepłej łaźni wodnej i poczekaj, aż tłuszcze się rozpuszczą. Musisz pamięta, żeby nie przegrzewa maseł i jak tylko się rozpuszczą, od razu wyciągnij je z łaźni. Do stopionych tłuszczy odważ olej z nasion truskawek, mleko kozie w proszku i dokładnie wymieszaj, tak żeby nie było żadnych grudek mleka. Na koniec dodaj cukier brązowy albo ksylitol (w zależności od tego, co wybierzesz), wymieszaj i przełóż do słoiczka. Peelingu do ust możesz używać od razu po przyrządzeniu, ale nabierze on ostatecznej konsystencji po 3-4 godzinach (trochę zgęstnieje). Peeling nie jest stały, nazwałabym go raczej półpłynnym, ale jest to celowe, ponieważ wydaje mi się, że w takiej formie łatwiej się go stosuje. Peeling do ust nałóż na wargi i delikatnie masuj całą powierzchnię przez około 5 minut, następnie zmyj pod bieżącą wodą. Najlepiej stosować peeling od 1 od 2 razy tygodniowo, a po użyciu i na co dzień polecam stosować regeneracyjny balsam do ust. Po takim zabiegu Twoje usta będą miały głęboki, naturalny kolor oraz gładką i jedwabistą powierzchnię. k Jeśli chcesz dowiedzieć się czegoś więcej o mnie albo o naturalnej oraz bezpiecznej pielęgnacji ciała i szukasz gotowych przepisów na ekologiczne kosmetyki, zapraszam na stronę www.herbariacosmetics.pl albo poszukaj mnie na facebook’u pod ta samą nazwą Herbaria Cosmetics. re W skład wchodzą same naturalne składniki, które, jeżeli dostaną się do ust, bez problemu możesz połknąć. Smak jest mleczno-słodki, a soczysty truskawkowo-waniliowy zapach aż zachęca do zjedzenia nieprzypadkowej ilości. lama Idealny zestaw dla Twoich nóg zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 45 r e k l a m a r e k l a m a r e k l a m a ROZWIĄZANIE IMIĘ .................................................... NAZWISKO ........................................ ADRES ............................................... TELEFON ........................................... Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych w celu rozstrzygnięcia konkursu (ustawa z dnia 29.08.97 r. o ochronie danych osobowych, Dz. U. nr 133, poz. 883) P O D P kwiecień Wypełnij, wytnij, przyklej na pocztówkę i wyślij na adres redakcji KUPON KONKURSOWY I S Lista nagrodzonych za prawidłowo rozwiązane hasło z krzyżówki z numeru marcowego: 1. Plecak Grażyna Kępka, 26-600 Radom 2. Plecak Halina Banach, 62-200 Gniezno 3. Plecak Rozwiązanie prosimy wpisać w kuponie na dole strony i wysłać na adres redakcji Anna Hubner, 77-330 Czarne w terminie do 10.06.2015 r. Lista nagrodzonych umieszczona zostanie w wydaniu lipcowym. Do wygrania 3 plecaki. 49 re k lama r re e k l a m k lama a Jak przygotować organizm do snu? Istnieje kilka żelaznych zasad, które pomogą Ci lepiej przygotować się do snu. Zastosowanie się do nich powinno zwiększyć Twoje szanse na zdrowy i spokojny sen. 1. Kładź się do łóżka tylko wtedy, gdy czujesz się śpiąca. 2. Używaj łóżka tylko do spania, nie jedz, nie oglądaj TV, nie czytaj. 3. Jeśli nie możesz zasnąć, wstań i przejdź do innego pokoju. (nie leż w łóżku dłużej niż 1015 minut). Pozostań tam tak długo, dokąd nie zechcesz położyć się spać. 4. Jeśli nadal nie możesz zasnąć powtórz to co w punkcie 3. Powtarzaj to tak często jak trzeba przez całą noc. 5. Wstawaj rano o stałej porze, niezależnie od tego ile godzin przespałeś w nocy. To pomoże uzyskać Ci stały rytm snu. 6. Nie śpij w ciągu dnia. Stosowanie powyższych zasad ułatwi Ci stworzenie własnych rytuałów i pomoże w przygotowaniu się do spokojnego snu. Jakość snu i zasypiania Śpiąc wypoczywamy i jednocześnie pozwalamy organizmowi na regenerację. Sen jest wręcz niezbędny do właściwego wypoczynku. Średnio śpimy 6-8 godzin, chociaż długość snu odpowiada indywidualnym potrzebom i jest związana z wiekiem człowieka. Ilość i jakość wypoczynku nocnego ma nierozerwalny związek z naszym nastrojem następnego dnia. Poranek po nieefektywnym śnie zwykle łączony jest z gorszym humorem, a co za tym idzie obniżoną formą. W wielu badaniach potwierdzono, że sen zbyt krótki, zbyt długi i nieefektywny czy niezgodny z okołodobowym zegarem biologicznym człowieka, jest powiązany z obniżonym samopoczuciem kolejnego dnia. Podobnie chodzenie spać późno po północy, które jest niezgodne z naturalnym rytmem melatoniny przynosi analogiczny efekt. Melatonina jest hormonem naturalnie występującym w organizmie człowieka, którego fundamentalnym regulatorem jest cykl światłociemność. Można powiedzieć, że światło jest inhibitorem syntezy melatoniny, a ciemność stymuluje jej wydzielanie. Uregulowanie snu zgodnie z zegarem biologicznym jest jednym z najważniejszych czynników warunkujących prawidłowy wypoczynek. Podczas snu nasz organizm odpoczywa, a zarazem uruchamia procesy fizjologiczne aktywne podczas snu i przygotowuje do fazy czuwania. Dobowego cyklu wyznaczonego przez dzień i noc nie można zastąpić odpoczynkiem w czasie dnia. W przypadku trudności związanych z zaburzeniami rytmów dobowych, których przykładem może być zmiana strefy czasowej czy wykonywanie pracy w nocy może zachodzić potrzeba suplementacji. Melatonina połączona z kompozycją ekstraktów roślinnych takich jak ashwagandhy, melisy czy szyszek chmielu jest dostępna w suplementach diety w aptece. Zadbaj o regularność snu! Sałatka z gri kurczakie llowanym m by 500 g filet z białej ry ona 1 szt. papryka czerw t. bakłażan 1 sz cukinia 1 szt. Marynata: łyżeczka soli iałego pieprzu pół łyżeczki b biru pół łyżeczki im y 5 łyżeczek oliw y sok z 1 cytryn dać miód łyżka miodu yprawami, do rz p z ć a sz ie wa Oliwę wym tryny. Warzy cy z k so c ją a ą w ieszać z połow i mieszać, dole m y w i i łk a w ksze ka kroić pokroić w wię dzie. Rybę po ło h c w ić w a zost ąć folią marynaty, po rynatą, zawin a m ć ze tr a n dzin. ki na kilka go w dużą kostkę, w ó d lo o d ić w wsta ać jak sałatkę. sz ie m aluminiową i y w ę b ry arzywa i Zgrillowane w Zdrowie wątroby re g wątróbka 500 g pieczarki 300 cebula 200 g Marynata: łyżeczka soli przu pół łyżeczki pie j rdy francuskie ta sz u m a k cz łyże 5 łyżek oliwy przyz musztardą i ć a sz ie m y w ę Oliw pokroić w tróbkę umyć i ą W i. m a w żnie ra p pieczarki zale e on cz sz zy oc kostkę, ałki odzielić na kaw p ci oś lk ie w od ą cetróbki. Obran zbliżone do wą ić tery i rozdrobn cz a n ić ro ok p bulę czki, abijać na paty N . ze js ie n m , a n cząc wątróbką oń k i c ją a n zy rozpoc jąc marynatą. ru a sm ć, a ow ll gri z grilla lama róbki ąt Szaszłyki z w ą Sałatka z ryb k pierś kurc zak 5 plastrów a 2 szt. an 1 paczka m anasa z puszki ix sałat mały słoic zek Marynata ciemnych oliwek : łyżeczka s oli łyżeczka p ap 2 łyżki ke ryki słodkiej tchupu łyżka octu winnego 5 łyżek oli wy 1 łyżeczka ziół prowa n Oliwę wy mieszać z salskich suchymi dodać ket składnika chup i wy mi maryn m ieszać na i plastry a aty, jednolita nanasa n masę. Pie atrzeć 5 ły wić na no rś żkami ma c do lodów rynaty i w ki. Mięso grillować stai plastry a na ruszcie nanasów . Oliwki p do sałaty okroić w p i wymiesz lastry, do ać. Kurczaka dać i ananasa pokroić w z sałatą, d kostkę i w odając po ymieszać zostałą m arynatę. Polecam - Rafał Wiśniewski zdrowiewprezencie.pl | MAJ 2015 51 Poszukaj Twojej dobrej apteki Barlinek: ul. Niepodległości 12, Białogard: Plac Wolności 10A, Biały Bór: ul. Norwida 5, Bielawa: ul. Berlinga 68, Bytów: ul. Ks. dr. B. Sychty 3, Chojnice: ul. Drzymały 33, Choszczno: Boh. Warszawy 26, Czaplinek: ul. Zbożowa 3, Czarna Dąbrówka: ul. Lęborska 9, Czarne: Plac Wolności 10, Człuchów: ul. Szczecińska 13, Debrzno, ul. Strzelecka 2, Drawsko Pomorskie: ul. Obrońców Westerplatte 7, Drezdenko: ul. Piłsudskiego 56, Głogów: Aleja Wolności 34, Głogówek: ul. Piotra Skargi 15A, Gniewkowo: ul. Rynek 3/4 (W GALERII GNIEWKOWO), Gniezno: Os. Jagiellońskie 44, Gorzów Wielkopolski: ul. Gen. Sikorskiego 115, Grudziądz: ul. Gen. Józefa Kustronia 20, Gryfice: ul. Niepodległości 65,Kamienna Góra: ul. Jana Pawła II 8, Kołobrzeg: ul. Narutowicza 13, ul. Waryńskiego 2, Koszalin: ul. Krzyżanowskiego 26, Kruszwica: ul. Rybacka 11, Leszno: ul. Racławicka 1, Lubin: M.C. Skłodowskiej 12, Łobez: Niepodległości 14, Myślibórz: ul. M. Buczka 14 (NA RYNKU), Nowa Ruda: ul. Wojska Polskiego 2, Nowogard: ul. 700-lecia 21, Pełczyce: ul. Rynek Bursztynowy 7, Pieszyce: ul. Ogrodowa 20, Piła: Al. Piastów 16b, Police: ul. Bankowa 5, ul. Wróblewskiego 1 (PRZY HOTELU DOBOSZ), RADOM: ul. Lekarska 2a , Radowo Małe: Radowo Małe 92, Resko: ul. Rynek 14A, Słubice: Plac Przyjaźni 28, Słupsk: ul. Piłsudskiego 2, Strzelce Krajeńskie: ul. Bolesława Chrobrego 7a, Strzelno: ul. Powstania Wlkp. 1A, Szczecin: ul. P. Wielkopolskich 66/68 (W PRZYCHODNI), ul. Z. Nałkowskiej 8, ul. Wojska polskiego 63, ul. Ku Słońcu 24, ul. E. Gierczak 32A, Szczecinek: ul. Bohaterów Warszawy 6 (W GALERII HOSSO), ul. 28 Lutego 3, Śmigiel: Pl. Rozstrzelanych 18, Świdnica: ul. Żeromskiego 11, Świdwin: ul. Kościuszki 23A, Świecie: ul. Wojska Polskiego 80, Świnoujście: ul. Fińska 4, ul Grunwaldzka 21, Wałcz: ul. Wojska Polskiego 13/25, Wągrowiec: ul. Mikołaja Reja 59, Węgorzyno: ul. Grunwaldzka 4, Więcbork, ul. A. Mickiewicza 24, Złocieniec: ul. Połczyńska 10, Wolsztyn: ul. Strzelecka 7, Wołów: ul. Ludowa 3, Złotów: ul. Nieznanego Żołnierza 39, Żagań: Pl. Słowiański 14, Żary: ul. Podchorążych 41, Żnin: Kościuszki 11