Podstawowe wyposażenie anestezjologa w sali operacyjnej

Podstawowe wyposażenie anestezjologa w sali operacyjnej

Podstawowe wyposażenie
anestezjologa w sali operacyjnej
Aparat anestezjologiczny IntelliSave AX700
Bogactwo funkcji w niewielkiej obudowie
Aby opracować pierwszy aparat
anestezjologiczny własnej marki, firma
Philips zebrała informacje od personelu
szpitalnego na całym świecie i wzbogaciła
je o specjalistyczną wiedzę dotyczącą
znieczulenia, którą posiadają nasi eksperci
ds. badań i rozwoju, projektowania
oraz zastosowań klinicznych. Wynikiem
tych działań było stworzenie IntelliSave
AX700 – aparatu anestezjologicznego
stanowiącego podstawowy produkt z oferty
firmy Philips, dysponującego szeregiem
zaawansowanych funkcji. Można wśród
nich wymienić znieczulenie z użyciem
niskiego i minimalnego przepływu oraz
rozbudowane funkcje wentylacji pacjenta,
a wszystko to w niewielkiej, ergonomicznej
obudowie zaprojektowanej w modnym,
skandynawskim stylu. Aparat można również
nabyć z dodatkowym trybem wentylacji
kontrolowanej ciśnieniem z docelową
objętością (ang. Pressure Regulated
Volume Target, PRVT) lub z trybem
noworodkowym czy płucoserca (HLM).
Aparat może także posiadać wbudowany
moduł wielogazowy, aby umożliwiać
użytkownikowi otrzymywanie
niezbędnych informacji o pomiarach
środków anestetycznych.
Podstawowe zalety
• Platforma gotowa do rozbudowy w odpowiedzi na rosnące potrzeby i postęp
w anestezjologii
• Zainstalowany pionowo, kompaktowy, zintegrowany obieg oddechowy (IBS),
łatwy w demontażu w celu oczyszczenia i w ponownym montażu
• Obudowa pozwalająca na oszczędność miejsca i ergonomiczne rozplanowanie
elementów aparatu
• Interfejs użytkownika w postaci ekranu dotykowego zapewniający łatwą i
intuicyjną obsługę
• Elektroniczny moduł mieszania gazów umożliwiający precyzyjną regulację i
wyświetlanie informacji o mieszaninie gazów
• Opcjonalny moduł wielogazowy monitorujący częstość oddechów i stężenie
O2, N2O, CO2 oraz środka anestetycznego (z jego automatyczną identyfikacją)
• Wbudowane wysokiej jakości funkcje zwiększające bezpieczeństwo pacjenta
2
AX700
Bezpieczeństwo przede wszystkim
Aparat IntelliSave AX700 zaprojektowano
z myślą o bezpieczeństwie pacjenta.
Wbudowane ogniwo akumulatorowe
posiada osobne akumulatory do zasilania
interfejsu użytkownika, modułu mieszania
gazów i respiratora. Przedłuża to
żywotność akumulatorów i pozwala na
nieprzerwane podawanie anestetyków
przez maksymalnie 90 minut, nawet w
przypadku awarii zasilania zewnętrznego.
Nawet po utracie zasilania akumulatorowego
najważniejsze funkcje aparatu obsługiwane
są mechanicznie i pneumatycznie. Oznacza
to, że użytkownik może podawać gazy
anestetyczne i wentylować pacjenta w
trybie ręcznym przy użyciu parowników i
awaryjnego przepływu tlenu doprowadzanego
ze zbiorników pod ciśnieniem.
Elektroniczny moduł mieszania gazów,
zapewniający podawanie do 20 litrów
świeżego gazu na minutę, posiada
elektroniczny przepływomierz, który
przedstawia przepływ O2 i powietrza lub
N2O. Funkcja zabezpieczenia przed hipoksją
sprawia, że mieszanina O2/N2O zawsze
zawiera co najmniej 25% tlenu, a w przypadku
awarii układu doprowadzania tlenu odcina
dopływ N2O i uruchamia alarm dźwiękowy.
Inne funkcje związane z
bezpieczeństwem pacjenta:
• Regulowany awaryjny przepływ
świeżych gazów
• Przełącznik świeżych gazów służący
do przekierowywania ich przepływu
do dodatkowego gniazda świeżych
gazów w celu szybkiego przełączania
między zintegrowanym a zewnętrznym
obiegiem oddechowym
• Dodatkowy zewnętrzny przepływomierz
O2 zapewniający szybkie podawanie
tlenu przez dodatkowe ujście
• Zintegrowany moduł odsysania
wydzieliny z dróg oddechowych pacjenta
dostępny bezpośrednio w aparacie
• Szybki, półautomatyczny autotest podczas
uruchamiania aparatu sprawdzający
prawidłowość działania urządzenia
Nawet dla najmłodszych pacjentów
Opcjonalny tryb noworodkowy
w połączeniu z PRVT umożliwia
uzyskanie objętości oddechowych
już od 10 ml i pozwala na sterowanie
nawet tak małymi przepływami z
minimalnym przyrostem co 1 ml.
Tryby wentylacji
Szeroki wybór trybów wentylacji pozwala
na dopasowanie działania aparatu do
wymagań wentylacji różnych pacjentów – od
noworodków po osoby starsze. Obejmuje
on zaawansowany tryb wentylacji PRVT,
który łączy zalety wentylacji ciśnieniowozmiennej z objętościowo-zmienną,
dostosowując parametry wentylacji
w celu ochrony płuc pacjenta przed
urazem ciśnieniowym podczas podawania
docelowej objętości oddechowej.
Tryby wentylacji:
• Wentylacja objętościowo-zmienna (VCV)
• Wentylacja wspomagana objętościowo (VSV)
• Synchronizowana przerywana wentylacja obowiązkowa (SIMV)
• Wentylacja ciśnieniowo-zmienna (PCV)
• Wentylacja wspomagana ciśnieniowo (PSV)
• Wentylacja kontrolowana ciśnieniem z
docelową objętością (PRVT) – opcja
Inne tryby wentylacji:
• Wentylacja ręczna (z użyciem zaworu APL)
• Oddychanie spontaniczne
AX700
3
Wygoda jako założenie projektowe
Łatwość użytkowania zaczyna się na długo
przed włączeniem urządzenia. Niewielkie
wymiary i wygoda przemieszczania aparatu
IntelliSave AX700 pozwalają na jego
stosowanie nawet w salach operacyjnych
z ograniczoną ilością miejsca. Dwie
szuflady na instrukcje obsługi, akcesoria
i pozostałe wyposażenie pomagają w
utrzymaniu porządku w miejscu pracy,
a blat z wbudowanymi prowadnicami
bocznymi zapewnia wystarczającą ilość
miejsca na kartę znieczulenia, strzykawki
itp. Aparat posiada nawet własne lampki
diodowe (LED), które można nastawiać tak,
aby oświetlały m.in. miejsce wypełniania
karty, bez odwracania uwagi chirurga.
Mimo swych niewielkich rozmiarów,
aparat IntelliSave AX700 jest
standardowo wyposażony w kilka
podstawowych opcji, jak np. układ AGSS
do odprowadzania gazów. Eliminuje to
konieczność podłączania oddzielnych
układów obok lub za urządzeniem.
Aparat anestezjologiczny IntelliSave
AX700 można wyposażyć w szynę
zbiorczą na parowniki zarówno typu
Selectatec, jak i Draeger, co pozwala na
korzystanie z już posiadanych parowników.
Dysponuje również złączem montażowym
do monitorów pacjenta i drugiego
wyświetlacza (np. do monitorowania
pacjenta lub wyświetlacza systemu
zarządzania danymi anestezjologicznymi),
co zapewnia elastyczność rozwiązań bez
niepotrzebnego zajmowania miejsca.
Dzięki zastosowaniu bogatej wiedzy
na temat procedur i rozplanowania
obszarów roboczych w anestezjologii
elementy sterujące i wskaźniki na
urządzeniu zostały ułożone w taki
sposób, aby zapewnić intuicyjny i szybki
dostęp. Podobnie zaprojektowano
układ 15-calowego, kolorowego ekranu
dotykowego używanego do obsługi
funkcji aparatu anestezjologicznego
oraz do wyświetlania ustawień i danych
pomiarowych (obejmujących krzywe, pętle,
trendy, komunikaty i alarmy systemowe),
co poprawiło jego funkcjonalność i
czytelność. Na ekranie wyświetlane są
także wyniki pomiarów z opcjonalnego
modułu wielogazowego, który monitoruje
częstość oddechów oraz stężenie O2 ,
N2O, CO2 i środka anestetycznego (z
jego automatyczną identyfikacją).
Rozpoczęcie pracy
Podłączanie elementów aparatu jest
również proste. Zapomnij o czasochłonnym
łączeniu przewodów między aparatem
anestezjologicznym, obiegiem oddechowym
i pacjentem! Pionowy, zintegrowany
obieg oddechowy (IBS) zawiera miech
wznoszący, obieg oddechowy i moduł
pochłaniacza CO2 w jednej, kompaktowej
obudowie. Oznacza to brak przewodów
łączących IBS z aparatem i obecność
jedynie dwóch przewodów (wdechowego
i wydechowego) między IBS a pacjentem.
• Miech wznoszący działa jako element
wczesnego ostrzegania o nieszczelności,
gdyż – zamiast zasysać powietrze jak
miech wiszący – stopniowo opada w razie
wykrycia ubytku gazu.
Objętość wynosząca maksymalnie
1500 ml zapewnia podawanie objętości
oddechowej odpowiedniej dla osób
dorosłych, dzieci i noworodków.
• Dzięki pionowej konstrukcji obieg IBS
jest odporny na wilgoć, a specjalna
budowa czujnika przepływu uczyniła
go odpornym na skraplanie.
4
AX700
• Dostępny w wersji wielorazowej i
jednorazowej zbiornik pochłaniacza
CO2 i-SORB dzięki swej konstrukcji
optymalizującej przepływ zmniejsza
ilość niezużytego wapna sodowanego.
Wymiana zbiornika jest możliwa
nawet podczas działania aparatu, co
eliminuje przerwy w znieczuleniu.
• Czujnik przepływu (między pacjentem a
łącznikiem Y) mierzy przepływ wdechowy
oraz wydechowy i jest podłączony do
gniazda wejściowego z lewej strony
aparatu. Umieszczenie i podłączenie
czujnika w pobliżu pacjenta zapewniają
dokładność odczytów i pozwalają na
lepszą kontrolę stanu pacjenta.
Po włączeniu kontrolę tę ułatwia także
respirator dzięki automatycznej kompensacji
przepływu świeżego gazu i podatności
w obiegu oddechowym. Żółte zastawki
– wdechowa i wydechowa – umożliwiają
szybkie sprawdzenie prawidłowości
działania aparatu. Regulowana zastawka
nadciśnieniowa (zawór APL), położona
bezpośrednio nad złączem worka do
wentylacji ręcznej, ogranicza maksymalne
ciśnienie w drogach oddechowych pacjenta
podczas wentylacji ręcznej (MAN) i
oddychania spontanicznego (SP).
Łatwość w utrzymaniu
Gładkie powierzchnie aparatu IntelliSave
AX700 ułatwiają jego czyszczenie i
przygotowanie do stosowania u kolejnego
pacjenta.
Zintegrowany obieg oddechowy składający
się z zaledwie 13 elementów można łatwo
zdemontować w celu czyszczenia w czasie
krótszym niż 60 sekund. Proste do rozróżnienia
części zapobiegają popełnianiu błędów przy
ponownym montażu.
Łatwość konserwacji zwiększono także
poprzez wydłużenie odstępów konserwacji
profilaktycznej (raz do roku), co stało się
możliwe dzięki niezawodności aparatu.
AX700
5
Twój partner w anestezji
Choć firma Philips nadal wspiera systemy
otwarte, które umożliwiają dobór rozwiązań
do konkretnych potrzeb, to dzięki nowemu
aparatowi IntelliSave AX700 w ofercie
posiadamy obecnie kompletne rozwiązanie
anestezjologiczne. Można więc je już
nabyć w firmie, której produkty są znane
z jakości, niezawodności, bezpieczeństwa
i stosowania najnowocześniejszych
technologii. Nasza oferta obejmuje
nie tylko anestezjologiczne monitory
pacjenta, systemy zarządzania danymi
anestezjologicznymi oraz, co oczywiste,
aparat anestezjologiczny, ale również jeden
scentralizowany dział obsługi do spraw
związanych ze sprzedażą, szkoleniami,
wsparciem technicznym i serwisem.
6
AX700
Firma Philips zapewnia szeroki
wybór monitorów pacjenta IntelliVue
wyposażonych w funkcje i ustawienia
przeznaczone do stosowania w znieczulaniu,
a także wykonujących pomiary istotnych
parametrów, takich jak EEG, indeks
bispektralny (BIS) czy przewodnictwo
nerwowo-mięśniowe (NMT). Monitory te
można montować z lewej strony aparatu
IntelliSave AX700 w celu ograniczenia
długości kabli i ułatwienia obserwacji
ekranu podczas opieki nad pacjentem.
Istnieje także możliwość zamontowania
drugiego wyświetlacza z prawej strony.
Może on pełnić rolę drugiego ekranu
do monitorowania lub ekranu systemu
zarządzania danymi anestezjologicznymi
IntelliSpace, wspierającego podejmowanie
decyzji i prowadzenie dokumentacji.
System ten może być zainstalowany
na osobnym komputerze PC lub na
zintegrowanym komputerze (iPC)
monitora pacjenta IntelliVue z serii MX.
Co ważne, wszystkie te produkty firmy
Philips można ściśle zintegrować w taki
sposób, aby każdy z nich stanowił część
jednego stanowiska pracy anestezjologa.
Interfejs komunikacyjny (dostępny za
pośrednictwem opcjonalnego portu
wymiany danych SmartLog) pozwala na
równoczesne wyświetlanie danych z aparatu
anestezjologicznego i innych istotnych
danych na wyświetlaczu monitora pacjenta
lub przesyłanie tych danych do innych
szpitalnych systemów informatycznych.
IntelliSave AX700
Wymiary (wys. × szer. × gł.)
1550 × 810 × 790 mm
Masa
150 kg
Przepływ świeżych gazów
Elektroniczne przepływomierze i kontrola przepływu
Całkowity zakres przepływu: 0–20 l/min
Parowniki
Szyna zbiorcza na dwa parowniki typu Selectatec
lub Draeger z blokadą bezpieczeństwa
Zintegrowany obieg oddechowy (IBS)
Pionowa konstrukcja odporna na skraplanie
Wlot świeżego gazu za zaworem wdechowym
Parametry modułu pochłaniacza
Pojemność 1420 ml
Zawartość ok. 880 g wapna sodowanego
Objętość oddechowa
Od 10 do 1500 ml (tryb PRVT i noworodkowy)
Od 20 do 1500 ml (tryb VCV)
Częstość oddechów
Od 4 do 80 oddechów na minutę
Współczynnik I:E
Od 3:1 do 1:9,9
Elektroniczne ustawienie ciśnienia PEEP
Od 4 do 20 hPa (cmH2O)
Ciśnienie wdechowe
Tryb PCV: od 4 do 67 hPa (cmH2O)
Tryb PSV: od 4 do 50 hPa (cmH2O)
Układ AGSS
Od 30 do 40 l/min
Pomiary podczas wentylacji
Ciśnienie Peak, Plateau, PEEP oraz średnie,
podatność płuc pacjenta, objętość oddechowa
i minutowa, pętla spirometryczna
Zintegrowany moduł wielogazowy
Maks. 2 środki anestetyczne (z ich automatyczną
identyfikacją), CO2 , O2 , N2O, częstość oddechów
Firma Philips dąży do ciągłego wprowadzania
innowacyjnych rozwiązań i będzie
rozszerzać możliwości platformy IntelliSave
w miarę potrzeb użytkowników.
Kompleksowa pomoc techniczna
Firma Philips oferuje także szeroki
zakres usług serwisowych, których
celem jest zapewnienie ciągłości pracy
urządzeń i minimalizacja przestojów. Są
one dostępne w ramach indywidualnych
umów z klientami. Można także korzystać
z usług stanowiących wartość dodaną,
w tym ze szkoleń prowadzonych przez
naszych ekspertów ds. zastosowań
klinicznych lub kwestii technicznych.
Dodatkowe informacje można uzyskać u
lokalnego przedstawiciela firmy Philips.
AX700
7
Firma Philips Healthcare stanowi część
koncernu Royal Philips Electronics
Kontakt
www.philips.com/healthcare
[email protected]
Azja
+49 7031 463 2254
Europa, Bliski Wschód i Afryka
+49 7031 463 2254
Philips Polska Sp. z o.o.
Philips Healthcare
Al. Jerozolimskie 195 B
02-222 Warszawa
Philips Polska - centrala:
tel. 0-22/5710000
Philips Healthcare - sekretariat:
tel. 0-22/5710512
faks 0-22/5710020
Sprzedaż:
tel. 0-22/5710512
faks 0-22/5710020
Ameryka Łacińska
+55 11 2125 0744
Produkt niedostępny w USA
Serwis:
tel. 0-22/5710111
faks 0-22/5710448
www.philips.pl
Odwiedź stronę www.philips.com/anesthesia
© 2013 Koninklijke Philips Electronics N.V.
Wszelkie prawa zastrzeżone.
Firma Philips Healthcare zastrzega sobie prawo do wprowadzania zmian w danych technicznych i/lub zaprzestania wytwarzania jakiegokolwiek produktu
w dowolnym momencie, bez uprzedniego powiadomienia bądź jakichkolwiek zobowiązań, i nie będzie ponosić odpowiedzialności za ewentualne
konsekwencje wynikające z korzystania z niniejszej publikacji.
Wydrukowano w Holandii.
4522 962 88357 * JAN 2013