Zarządzenie Wewnętrzne Nr 120.7.2013 Wójta Gminy Dubicze

Zarządzenie Wewnętrzne Nr 120.7.2013 Wójta Gminy Dubicze

Zarządzenie Wewnętrzne Nr 120.7.2013
Wójta Gminy Dubicze Cerkiewne
z dnia 10 grudnia 2013r.
w sprawie wprowadzenia procedur bezpieczeństwa i higieny pracy w Urzędzie Gminy.
Na podstawie przepisów ustawy z dnia 26 czerwca 1974 – Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21,
poz. 94 z późn. zm.),rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997
r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy ( Dz. U. z 2003 r. Nr 169, poz.
1650 poz. 94 z późn. zm.); Rozporządzenie Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 27 lipca 2004 r. w
sprawie szkolenia w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy (Dz. U. Nr 180, poz. 1860 z późn.
zm.),Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 lipca 1998 r. w sprawie ustalania okoliczności i
przyczyn wypadków przy pracy oraz sposobu ich dokumentowania, a także zakresu informacji
zamieszczonych w rejestrze wypadków przy pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 115, poz. 744 z późn.
zm.), Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie
przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad
pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie
pracy (Dz. U. z 1996 r. nr 69, poz. 332 z późn. zm.),Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki
Socjalnej z dnia 1 grudnia 1998 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach
wyposażonych w monitory ekranowe (Dz. U. z 1998r. Nr 148, poz.973) zarządzam co
następuje:
§ 1 Wprowadzam procedury bezpieczeństwa i higieny pracy obowiązujące w Urzędzie Gminy
Dubicze Cerkiewne stanowiące załączniki odpowiednio jak niżej:
1) Procedura szkolenia pracowników w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy i ochrony
przeciwpożarowej – załącznik Nr 1,
2) Procedura ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy, wypadków w drodze do i z
pracy oraz innych wypadków i chorób zawodowych - załącznik Nr 2
3) Procedura przeprowadzania lekarskich badań profilaktycznych – załącznik Nr 3
4) Procedura informowania o ryzyku zawodowym i udostępniania instrukcji bezpieczeństwa i
higieny pracy – załącznik Nr 4
§ 2. Wykonanie zarządzenia powierzam: w zakresie § 1 pkt 1,2 i 4 pracownikowi
odpowiedzialnemu za prowadzenie w urzędzie gminy spraw BHP , w zakresie § 1 pkt 3pracownikowi urzędu Gminy odpowiedzialnemu za prowadzenie zatrudnienia i spraw
kadrowych.
§ 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania
Załącznik Nr 1
do Zarządzenia Wójta Gminy Dubicze
Cerkiewne Nr OR.120.7.2013 z dnia 10
grudnia 2013r.
PROCEDURA
SZKOLENIA PRACOWNIKÓW W DZIEDZINIE BEZPIECZENSTWA I HIGIENY
PRACY I OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ
1. Każdy pracownik zakładu obowiązany jest odbyć wymagane przepisami prawa szkolenie w
dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy i ochrony przeciwpożarowej.
2. Szkolenie, o którym mowa w ust. 1 odbywa się na koszt pracodawcy, w czasie godzin pracy.
3. Szkolenia w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy prowadzone są jako:
1)
szkolenie wstępne, obejmujące:
a) szkolenie wstępne ogólne bhp i ppoż. zwane dalej instruktażem ogólnym,
b) szkolenie wstępne na stanowisku pracy zwane dalej instruktażem stanowiskowym,
2)
szkolenie okresowe.
4. Instruktażowi ogólnemu podlegają wszyscy pracownicy nowo zatrudnieni - przed
dopuszczeniem do pracy. W trakcie instruktażu ogólnego pracownicy zostają zapoznani z
podstawowymi przepisami i zasadami bezpieczeństwa i higieny pracy zawartymi w Kodeksie
pracy i obowiązującymi w zakładzie pracy, zagrożeniami wypadkowymi, zagrożeniami dla
zdrowia występującymi na danym stanowisku pracy oraz sposobami zapobiegania nim, a także
zasadami postępowania w razie pożaru i w sytuacjach awaryjnych oraz udzielania pomocy
przedlekarskiej.
5. Instruktaż ogólny przeprowadza się przed dopuszczeniem pracownika do wykonywania
pracy. Przeprowadza go pracodawca lub pracownik służby bhp w oparciu o "Założenia
organizacyjno-programowe instruktażu ogólnego dla nowo zatrudnianych pracowników "Załącznik Nr 1 do Procedury.
6. Instruktaż stanowiskowy zapewni uczestnikom szkolenia zapoznanie się z czynnikami
środowiska pracy występującymi na ich stanowiskach pracy i ryzykiem zawodowym związanym
z wykonywaną pracą, sposobami ochrony przed zagrożeniami, jakie mogą powodować te
czynniki, oraz metodami bezpiecznego wykonywania pracy na tych stanowiskach.
7. Szkolenie jest przeznaczone dla pracowników nowo zatrudnianych na stanowiskach
robotniczych i innych, na których występuje narażenie na działanie czynników szkodliwych dla
zdrowia, uciążliwych lub niebezpiecznych, dla pracowników przenoszonych na takie stanowiska
oraz w przypadku zmiany warunków techniczno-organizacyjnych, tj. w razie zmiany procesu
technologicznego, zmiany organizacji stanowisk pracy, wprowadzenia do stosowania substancji o
działaniu szkodliwym dla zdrowia albo niebezpiecznym oraz nowych lub zmienianych narzędzi,
maszyn i innych urządzeń.
8. Instruktaż stanowiskowy przeprowadza pracodawca w oparciu o "Założenia organizacyjnoprogramowe instruktażu stanowiskowego "- Załącznik Nr 2 do Procedury”.
9. Odbycie instruktażu ogólnego i instruktażu stanowiskowego pracownik potwierdza na piśmie
na druku „Karty szkolenia wstępnego w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy”
10. Wszyscy pracownicy zatrudnienie w zakładzie podlegają szkoleniom okresowym.
Pracownicy na stanowiskach robotniczych odbywają szkolenia okresowe nie rzadziej niż raz na 3
lata, osoby kierujące pracownikami – nie rzadziej niż co 5 lat, pracownicy administracyjnobiurowi (w przypadku ich zatrudnienia) - nie rzadziej niż raz na 6 lat.
-
Po odbyciu szkolenia wstępnego, pierwsze szkolenie okresowe odbywają:
o pracodawca i osoby kierujące pracownikami - do 6 miesięcy od rozpoczęcia
pracy,
o pozostali pracownicy - do 12 miesięcy od rozpoczęcia pracy.
-
Kolejne szkolenie okresowe odbywają:
-
pracodawca, osoby kierujące pracownikami - nie rzadziej niż co 5 lat,
-
pracownicy administracyjno-biurowi - nie rzadziej niż co 6 lat,
-
pracownicy zatrudnienie na stanowiskach robotniczych - nie rzadziej niż co 3 lata.
11. Wykaz szkoleń przedstawia Załącznik Nr 3 do Procedury.
12. Programy szkoleń okresowych określające szczegółową tematykę, formy realizacji i czas
trwania szkolenia dla poszczególnych grup szkoleniowych opracowuje Starszy Inspektor BHP,
jednostki organizacyjne uprawnione do takiej działalności na podstawie odrębnych przepisów,
którym zakład może zlecić przeprowadzenie takich szkoleń.
13. Karty szkolenia wstępnego w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy i zaświadczenia
potwierdzające odbycie wymaganych szkoleń okresowych bhp, przechowywane są w aktach
osobowych pracownika.
Załącznik Nr 1
do "Procedury szkolenia pracowników w dziedzinie
bezpieczeństwa i higieny pracy i ochrony przeciwpożarowej"
ZAŁOŻENIA ORGANIZACYJNO – PROGRAMOWE
INSTRUKTAŻU OGÓLNEGO W ZAKRESIE BHP I PPOŻ.
Podstawa prawna:
art. 2373, 2374 Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94 oraz z 2004 r. Nr 120, poz.
1252);
-
- Rozporządzenie Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 27 lipca 2004 r. w sprawie szkolenia w
dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy (Dz. U. Nr 180, poz. 1860 z późn zm.).
Założenia organizacyjno – programowe:
1. Nazwa szkolenia
Szkolenie wstępne ogólne - instruktaż ogólny w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy oraz
ochrony przeciwpożarowej dla wszystkich pracowników zakładu.
2. Cel szkolenia
Celem szkolenia jest zaznajomienie pracownika w szczególności z:
a) podstawowymi przepisami bezpieczeństwa i higieny pracy zawartymi w Kodeksie
pracy, w układach zbiorowych pracy lub w regulaminach pracy,
b) przepisami oraz zasadami bezpieczeństwa i higieny pracy obowiązującymi w danym
zakładzie pracy,
c) zasadami udzielania pierwszej pomocy w razie wypadku.
Organizacja szkolenia
Szkolenie zorganizowane jest w formie instruktażu przed rozpoczęciem przez pracownika pracy
w zakładzie. Szkolenie prowadzi pracodawca lub pracownik służby bhp.
3. Ramowy program instruktażu ogólnego bhp i ppoż.
Lp.
Temat
Czas
1.
Istota bezpieczeństwa i higieny pracy
2.
Zakres obowiązków i uprawnień pracodawcy, pracowników oraz
poszczególnych komórek organizacyjnych zakładu pracy i organizacji
27 min.
społecznych w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy
3.
Odpowiedzialność za naruszenie przepisów lub zasad bezpieczeństwa i
higieny pracy pracowników.
Lp.
Temat
Czas
4.
Zasady poruszania się po terenie zakładu pracy.
5.
Zagrożenia wypadkowe i zagrożenia dla zdrowia występujące w zakładzie 23 min.
i podstawowe środki zapobiegawcze
6.
Podstawowe zasady bezpieczeństwa i higieny pracy związane z obsługą
urządzeń technicznych oraz transportem wewnątrzzakładowym
7.
Zasady przydziału odzieży roboczej i obuwia roboczego oraz środków
ochrony indywidualnej, w tym w odniesieniu do stanowiska pracy
instruowanego
8.
Porządek i czystość w miejscu pracy - ich wpływ na zdrowie i
bezpieczeństwo pracownika
9.
Profilaktyczna opieka lekarska - zasady jej sprawowania w odniesieniu do
stanowiska instruowanego
10.
Podstawowe zasady ochrony przeciwpożarowej oraz postępowania w razie
pożaru
11.
Postępowanie w razie wypadku, w tym organizacja i zasady udzielania
pierwszej pomocy
Razem
- w godz. lekcyjnych 45 min.
18 min.
22 min.
45 min.
3 godz. (135 min.)
Załącznik Nr 2
do "Procedury szkolenia pracowników w dziedzinie
bezpieczeństwa i higieny pracy i ochrony przeciwpożarowej"
ZAŁOŻENIA ORGANIZACYJNO – PROGRAMOWE
INSTRUKTAŻU STANOWISKOWEGO
Podstawa prawna:
art. 2373, 2374 Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94 oraz z 2004 r. Nr 120, poz.
1252);
-
- Rozporządzenie Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 27 lipca 2004 r. w sprawie szkolenia w
dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy (Dz. U. Nr 180, poz. 1860 z późn. zm.).
Założenia organizacyjno – programowe:
1. Nazwa szkolenia
Instruktaż stanowiskowy bhp
2.
Cel szkolenia:
Celem szkolenia jest uzyskanie przez pracownika:
a) informacji o czynnikach środowiska pracy występujących na danym stanowisku pracy i
w jego bezpośrednim otoczeniu oraz o ryzyku zawodowym związanym z wykonywaną
pracą,
b) wiedzy i umiejętności dotyczących sposobów ochrony przed zagrożeniami
wypadkowymi i zagrożeniami dla zdrowia w warunkach normalnej pracy i w warunkach
awaryjnych,
c) wiedzy i praktycznych umiejętności z zakresu bezpiecznego wykonywania powierzonej
pracy.
3. Organizacja szkolenia
Szkolenie zorganizowane jest w formie instruktażu przed rozpoczęciem przez pracownika pracy
w zakładzie. Szkolenie prowadzi pracodawca.
4. Wykaz tematów objętych instruktażem stanowiskowym dla stanowisk robotniczych:
Lp.
1.
Temat
Przygotowanie pracownika do wykonywania określonej pracy, w tym w
szczególności:
a) omówienie warunków pracy z uwzględnieniem:
- elementów pomieszczenia pracy, w którym ma pracować pracownik,
mających wpływ na warunki pracy pracownika (np. oświetlenie ogólne,
ogrzewanie, wentylacja, urządzenia techniczne, urządzenia ochronne),
- elementów stanowiska roboczego mających wpływ na bezpieczeństwo i
higienę pracy (np. pozycja przy pracy, oświetlenie miejscowe, wentylacja
miejscowa, urządzenia zabezpieczające, ostrzegawcze i sygnalizacyjne,
narzędzia, surowce i produkty),
- przebiegu procesu pracy na stanowisku pracy w nawiązaniu do procesu
Czas
2 godz.
produkcyjnego (działalności) w całej komórce organizacyjnej i zakładzie
pracy,
b) omówienie czynników środowiska pracy występujących przy
określonych czynnościach na stanowisku pracy oraz zagrożeń, jakie mogą
stwarzać te czynniki, wyników oceny ryzyka zawodowego związanego z
wykonywaną pracą i sposobów ochrony przed zagrożeniami, a także zasad
postępowania w razie wypadku lub awarii,
c) przygotowanie wyposażenia stanowiska roboczego do wykonywania
określonego zadania.
2.
Pokaz przez instruktora sposobu wykonywania pracy na stanowisku pracy 20 min.
zgodnie z przepisami i zasadami bezpieczeństwa i higieny pracy, z
uwzględnieniem metod bezpiecznego wykonywania poszczególnych czynności i
ze szczególnym zwróceniem uwagi na czynności trudne i niebezpieczne.
3.
Próbne wykonanie zadania przez pracownika pod kontrolą instruktora.
25 min.
4.
Samodzielna praca pracownika pod nadzorem instruktora.
180
min.
5.
Omówienie i ocena przebiegu wykonywania pracy przez pracownika
45 min
Razem
360min.
5. Wykaz tematów objętych instruktażem stanowiskowym dla stanowisk administracyjnobiurowych:
Lp.
Temat
Czas
Przygotowanie pracownika do wykonywania określonej pracy, w tym w
szczególności:
1.
d) omówienie warunków pracy z uwzględnieniem:
- elementów pomieszczenia pracy, w którym ma pracować pracownik,
mających wpływ na warunki pracy pracownika (np. oświetlenie ogólne,
ogrzewanie, wentylacja, urządzenia techniczne, urządzenia ochronne),
- elementów stanowiska roboczego mających wpływ na bezpieczeństwo i
higienę pracy (np. pozycja przy pracy, oświetlenie miejscowe, wentylacja
miejscowa, urządzenia zabezpieczające, ostrzegawcze i sygnalizacyjne,
narzędzia, surowce i produkty),
- przebiegu procesu pracy na stanowisku pracy w nawiązaniu do procesu
produkcyjnego (działalności) w całej komórce organizacyjnej i zakładzie
pracy,
e) omówienie czynników środowiska pracy występujących przy
określonych czynnościach na stanowisku pracy oraz zagrożeń, jakie mogą
stwarzać te czynniki, wyników oceny ryzyka zawodowego związanego z
wykonywaną pracą i sposobów ochrony przed zagrożeniami, a także zasad
postępowania w razie wypadku lub awarii,
f) przygotowanie wyposażenia stanowiska roboczego do wykonywania
określonego zadania.
Razem
*)
W godzinach lekcyjnych trwających 45 minut.
90 min.
2 godz.
Załącznik Nr 2
do Zarządzenia Wójta Gminy Dubicze
Cerkiewne Nr OR.120.7.2013 z dnia 10
grudnia 2013r.
PROCEDURA
USTALANIA OKOLICZNOŚCI I PRZYCZYN WYPADKÓW PRZY PRACY,
WYPADKÓW W DRODZE DO PRACY I Z PRACY ORAZ INNYCH WYPADKÓW
I CHORÓB ZAWODOWYCH
Każdy pracownik, który zauważył wypadek przy pracy lub dowiedział się o nim, ma
obowiązek udzielić pomocy poszkodowanemu i powiadomić o wypadku swojego przełożonego.
Pracownik, który uległ wypadkowi, jeżeli jego stan zdrowia na to pozwala, powinien
niezwłocznie poinformować o wypadku swojego przełożonego.
1.
W momencie powzięcia wiadomości o wypadku przy pracy, wypadku zrównanym z
wypadkiem przy pracy, wypadku w drodze do pracy lub z pracy albo podejrzenia choroby
zawodowej - bezpośredni przełożony pracownika powinien niezwłocznie powiadomić o
zdarzeniu właściciela. (druk - Załącznik Nr 1 do Procedury)
2.
3. Do wykonywania obowiązków pracodawcy w zakresie :
1) powołania zespołów powypadkowych i wykonywania czynności wynikających z
Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 28 lipca 1998 r. w sprawie ustalania okoliczności
i przyczyn wypadków przy pracy oraz sposobu ich dokumentowania, a także zakresu
informacji zamieszczanych w rejestrze wypadków przy pracy (Dz. U. Nr 115, poz. 774 z
późn. zm.).
2) wykonywania dokumentów i czynności wynikających Rozporządzenia Ministra Pracy i
Polityki Społecznej z dnia 24 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad oraz trybu
uznawania zdarzenia za wypadek w drodze do pracy lub z pracy, sposobu jego
dokumentowania, wzoru karty wypadku w drodze do pracy lub z pracy oraz terminu jej
sporządzania. (Dz. U. Nr 237, poz. 2015)
3) sporządzania karty statystycznej wypadku przy pracy stosownie do Rozporządzenia
Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 8 grudnia 2004 r. w sprawie wzoru statystycznej
karty wypadku przy pracy oraz związanego z nią trybu postępowania (Dz. U. Nr 269,
poz.2672). w formie elektronicznej na stronie Urzędu Statystycznego
- jest upoważniony - na podstawie art. 3¹ §1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz.
U. z 1998 r. Nr 21 poz. 94 oraz z 2004 r. Nr 120, poz. 1252) Specjalista ds. bhp.
4. W przypadku zaistnienia wypadku śmiertelnego, ciężkiego lub zbiorowego pracodawca
zawiadamia niezwłocznie właściwego inspektora pracy i prokuratora (Załącznik Nr 2 do
Procedury) i podejmuje czynności zabezpieczające, stosownie do zapisu § 2 Rozporządzenia
Rady Ministrów z dnia 28 lipca 1998 r. w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków
przy pracy oraz sposobu ich dokumentowania, a także zakresu informacji zamieszczanych w
rejestrze wypadków przy pracy.
5. Okoliczności i przyczyny wypadków przy pracy ustala powołany przez pracodawcę zespół
powypadkowy (Załącznik Nr 3 do Procedury), w którego skład wchodzi Starszy Inspektor
BHP i pracownik przeszkolony w zakresie bhp, posiadający aktualne zaświadczenie o
ukończeniu szkolenia.
6. Zespół powypadkowy dokonuje niezwłocznie oględzin miejsca wypadku oraz bada warunki
wykonywania pracy i inne okoliczności, które mogły mieć wpływ na powstanie wypadku, w tym
udostępnione materiały zebrane przez organy prowadzące śledztwo lub dochodzenie oraz
wykonuje stosowną dokumentację (szkice sytuacyjne, protokóły przesłuchania świadka,
poszkodowanego, itp.).
7. Po ustaleniu okoliczności i przyczyn wypadku, nie później niż w ciągu 14 dni od uzyskania
zawiadomienia o wypadku, Zespół powypadkowy sporządza protokół ustalenia okoliczności i
przyczyn wypadku w niezbędnej ilości egzemplarzy i wraz z pozostałą dokumentacją
powypadkową doręcza pracodawcy w celu zatwierdzenia.
8. Przed zatwierdzeniem z treścią protokołu zapoznaje się poszkodowanego, a w razie wypadku
śmiertelnego - członka rodziny zmarłego pracownika oraz poucza o możliwości zgłaszania
uwag i zastrzeżeń. Fakt ten poszkodowany (członek rodziny zmarłego pracownika)
potwierdza swoim podpisem. Poszkodowany ma prawo wglądu do akt sprawy oraz
sporządzania z nich notatek, odpisów i kopii.
9. Protokół powypadkowy zatwierdza pracodawca w ciągu 5 dni od jego sporządzenia.
10. Zatwierdzony protokół powypadkowy pracodawca niezwłocznie doręcza poszkodowanemu
pracownikowi, a w razie wypadku śmiertelnego - członkom rodziny zmarłego pracownika.
11. Po zatwierdzeniu poszczególne egzemplarze protokołu otrzymują:
1)
poszkodowany, a w razie wypadku śmiertelnego - członek rodziny zmarłego
pracownika,
2)
właściwy terenowo organ Państwowej Inspekcji Pracy (protokoły wypadków przy
pracy, zakwalifikowanych jako śmiertelne, ciężkie lub zbiorowe),
3)
właściwy terenowo oddział Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, (przy zatrudnieniu
do 20 pracowników – każdorazowo, przy zatrudnieniu przekraczającym 20 pracowników
– po wystąpieniu przez pracownika o odszkodowanie jednorazowe).
4)
osoba prowadząca akta pracowników.
12. Na podstawie wniosków przedstawionych w protokole powypadkowym pracodawca poleca
zastosowanie właściwych środków profilaktycznych, a także omówienie okoliczności i
przyczyn wypadku z kierownikami i pracownikami zainteresowanych komórek (Załącznik Nr
4 do Procedury).
13. Dokumenty i czynności w zakresie sporządzania karty wypadku w drodze do pracy lub z
pracy wykonuje Starszy Inspektor BHP.
14. Kartę wypadku w drodze do lub z pracy sporządza się w trzech egzemplarzach, które wraz ze
wszystkimi dowodami otrzymują:
1) pracownik lub członek jego rodziny za potwierdzeniem odbioru,
2) właściwy terenowo oddział Zakładu Ubezpieczeń Społecznych - jeśli pracownik
występuje do organu rentowego o przyznanie świadczeń,
3) osoba prowadząca akta pracowników.
15. Ustalenie uprawnień do świadczeń z tytułu wypadku przy pracy (zrównanych z wypadkami
przy pracy) następuje na wniosek pracownika po zakończeniu leczenia i rehabilitacji, a w
razie śmierci poszkodowanego, na wniosek uprawnionych do świadczeń członków rodziny
(Załącznik Nr 5 do Procedury). Po otrzymaniu wniosku i dostarczeniu przez poszkodowanego
zaświadczenia o stanie zdrowia na druku ZUS-N9, pracownik prowadzący akta osobowe
pracowników:
1) Po dostarczeniu przez poszkodowanego wniosku i zaświadczenia ZUS N-9, (po
całkowitym zakończeniu leczenia i rehabilitacji) przekazuje do właściwego (według
miejsca zamieszkania pracownika) oddziału ZUS wniosek o stwierdzenie uszczerbku
na zdrowiu wraz z kompletem wymaganych dokumentów.
2) Wyrównuje zasiłek chorobowy, do wysokości należnej pracownikowi z tytułu
niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy (zrównanym z
wypadkiem przy pracy, wypadkiem w drodze do lub z pracy). Wyrównanie następuje
po zatwierdzeniu protokółu ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy
(sporządzeniu karty wypadku w drodze do lub z pracy), zawierających stwierdzenie
uznające zdarzenie za wypadek przy pracy (zrównany z wypadkiem przy pracy,
wypadek w drodze do lub z pracy).
3) Przekazuje sporządzoną (do 14 dni roboczych po zatwierdzeniu protokołu) przez
Starszego Inspektora BHP „Statystyczną kartę wypadku przy pracy” do Urzędu
Statystycznego w formie elektronicznej na portalu
sprawozdawczym
https://raport.stat.gov.pl/ w terminach:
16.
-
Do 15 dnia roboczego następującego po miesiącu, w którym został
zatwierdzony protokół powypadkowy - wypełnioną pierwszą część karty,
-
W ciągu 6 miesięcy od zatwierdzenia protokółu powypadkowego wypełnioną część uzupełniającą karty.
Rejestr wypadków na podstawie wszystkich protokołów powypadkowych a także
archiwizowanie dokumentacji związanej z chorobami zawodowymi prowadzi – Starszy
Inspektor BHP. Rejestr wypadków przy pracy powinien zawierać: imię i nazwisko
poszkodowanego, miejsce i datę wypadku, informacje dotyczące skutków wypadku dla
poszkodowanego, datę sporządzenia protokołu powypadkowego, stwierdzenie czy wypadek
jest wypadkiem przy pracy, krótki opis okoliczności wypadku, datę przekazania wniosku do
Zakładu Ubezpieczeń Społecznych,liczba dni niezdolności inne informacje, niebędące
danymi osobowymi, których zamieszczenie w rejestrze wypadków przy pracy jest celowe, w
tym wnioski i i zalecenia profilaktyczne zespołu powypadkowego
17. Kompletna dokumentacja powypadkowa (w tym wydruk z portalu sprawozdawczego
Statystycznej Karty Wypadku) oraz związaną z chorobami zawodowymi przechowywana jest
w UG przez okres 10 lat.
Załącznik Nr 1
do "Procedury ustalania okoliczności i przyczyn
wypadków przy pracy, wypadków drodze do i z
pracy oraz innych wypadków i chorób zawodowych"
................................................................................
miejscowość, data
................................................................................
Imię, nazwisko zawiadamiającego
................................................................................
adres zamieszkania
................................................................................
numer telefonu
Urząd Gminy w Dubiczach Cerkiewnych
ul. Główna 65
17-204 Dubicze Cerkiewne
ZAWIADOMIENIE O WYPADKU
Imię, nazwisko poszkodowanego ......................................................................................................
Data, godzina wypadku......................................................................................................................
Miejsce wypadku................................................................................................................................
Świadkowie ( imię, nazwisko, adres zamieszkania, numer telefonu):
1. ......................................................................................................................................................
2. ......................................................................................................................................................
Wypadek miał miejsce:
a) w pracy
b) w drodze do pracy lub z pracy
c) w delegacji
d) w innych okolicznościach *)
Opis okoliczności wypadku:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
..........................................................
data i podpis osoby zawiadamiającej
*) niepotrzebne skreślić
Załącznik Nr 2
do "Procedury ustalania okoliczności i przyczyn
wypadków przy pracy, wypadków drodze do i z
pracy oraz innych wypadków i chorób zawodowych"
......................................................
miejscowość, data
Państwowa Inspekcja Pracy*)
Prokuratura Rejonowa
w......................................................
ZGŁOSZENIE WYPADKU PRZY PRACY
Stosownie do art. 234 § 2 k. p. zawiadamiam, że w dniu ...............o godz. ............. miał miejsce
(śmiertelny, ciężki, zbiorowy) *) wypadek przy pracy.
Wypadek ten był zgłoszony ..................................................................... niezwłocznie po jego nastąpieniu.
podać sposób zgłoszenia (przez kogo)
Wypadkowi uległ/ła/ło)............pracownik/ca/ów zatrudniony/a/ch/ w kierowanym przeze mnie zakładzie.
Krótki opis wypadku, przyczyny i skutki .......................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
.....
Wykaz pracowników, którzy ulegli wypadkowi przy pracy :
1. imię, nazwisko..................................................................ur. ........................w.........................................
zam. .................................................................................................................................................................
staż pracy ogółem..................w tym w wykonywanym w dniu wypadku zawodzie.......................................
zawód wyuczony ............................................................................................................................................
data ostatniego szkolenia w zakresie bhp .......................................................................................................
2. imię, nazwisko..........................................................ur. ........................w.................................................
zam. .................................................................................................................................................................
staż pracy ogółem..................w tym w wykonywanym w dniu wypadku zawodzie.................................
zawód wyuczony..............................................................................................................................................
data ostatniego szkolenia w zakresie bhp.........................................................................................................
......................................................................
data i podpis pracodawcy
Załącznik Nr 3
do "Procedury ustalania okoliczności i przyczyn
wypadków przy pracy, wypadków drodze do i z
pracy oraz innych wypadków i chorób zawodowych"
..................................., ......................
(miejscowość)
(data)
...........................................
pieczęć pracodawcy
ZARZĄDZENIE
o powołaniu zespołu powypadkowego
Powołuje się zespół powypadkowy z dniem ...............................................w składzie:
1. ....................................................................................................................................................
(imię i nazwisko oraz funkcja pracownika służby bhp)
2. .....................................................................................................................................................
(imię i nazwisko przedstawiciela pracowników)
w celu ustalania okoliczności i przyczyn wypadków oraz sporządzenia protokółów
powypadkowych (dokumentacji powypadkowych) w oparciu o przepisy rozporządzenia Rady
Ministrów z dnia 28 lipca 1998 r. w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy
pracy oraz sposobu ich dokumentowania, a także zakresu informacji zamieszczanych w rejestrze
wypadków przy pracy (Dz. U. Nr 115, poz.744 z późn. zm.).
................................................
(pieczęć i podpis pracodawcy)
*) niepotrzebne skreślić
Załącznik Nr 4
do "Procedury ustalania okoliczności i przyczyn
wypadków przy pracy, wypadków drodze do i z
pracy oraz innych wypadków i chorób zawodowych"
......................................................
(pieczęć pracodawcy)
..............................
(miejscowość)
................
(data)
POLECENIE POWYPADKOWE
Nr............../.............
Na podstawie przeprowadzonego dochodzenia powypadkowego - protokół powypadkowy
Nr......../........z dnia ..................w związku z wypadkiem, jakiemu w dniu.................... uległ /a /li:
1)
........................................................................:.......................................................................
2)
................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
doznając (określić skutki wypadku)...................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
polecam wykonać niżej wyszczególnione prace w celu usunięcia stwierdzonych uchybień i
braków z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy:
1)........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Termin realizacji
..............................................
Odpowiedzialny(a) za realizację
..........................................................................................
2).........................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Termin realizacji
................................................
Odpowiedzialny(a) za realizację
.....................................................................................
(pieczęć i podpis pracodawcy)
Załącznik Nr 5
do "Procedury ustalania okoliczności i przyczyn
wypadków przy pracy, wypadków drodze do i z
pracy oraz innych wypadków i chorób zawodowych"
.........................................................
…….........................., dn. ........................
Imię i nazwisko
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
adres i nr telefonu
miejscowość
data
Urząd Gminy w Dubiczach Cerkiewnych
ul. Główna 65
17-204 Dubicze Cerkiewne
WNIOSEK
o jednorazowe odszkodowanie
PŁATNIK SKŁADEK:
Urząd Gminy w Dubiczach Cerkiewnych
REGON: 050077920
NIP:
542-011-31-62
UBEZPIECZONY:
..................................., s. ........................., ur. .......................... r. w m. .................,
adres: .....-........ .............................., ul. .......................................... .
PESEL: ......................................
NIP:
......................................
Proszę o skierowanie mnie do lekarza orzecznika ZUS w celu ustalenia uszczerbku na zdrowiu i
wypłacenia jednorazowego odszkodowania w związku z wypadkiem przy pracy, jakiemu
uległem w dniu .....................r. o godz. ............ w czasie wykonywania pracy na
stanowisku ..................................., na podstawie umowy ............................ – od .........................r.
do .................................. r. - w Urzędzie Gminy w Dubiczach Cerkiewnych. Leczenie i
rehabilitacja zostały zakończone.
Załącznik: zaświadczenie o stanie zdrowia ZUS N-9.
............................................................
(podpis wnioskodawcy)
*)
niepotrzebne skreślić
Załącznik Nr 3
do Zarządzenia Wójta Gminy Dubicze
Cerkiewne Nr OR.120.7.2013 z dnia 10
grudnia 2013r.
PROCEDURA
PRZEPROWADZANIA LEKARSKICH BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH
1. Każdy pracownik UG podlega badaniom lekarskim:
1) wstępnym;
2) okresowym;
3) kontrolnym;
2. Nie wolno dopuścić do pracy pracownika, który nie przedstawił aktualnego zaświadczenia
stwierdzającego brak przeciwwskazań do pracy na określonym stanowisku.
3. Badaniom lekarskim wstępnym podlegają kandydaci do pracy i pracownicy przenoszeni na
inne stanowiska pracy, na których występują szkodliwości lub uciążliwości dla zdrowia w
stopniu większym niż na stanowiskach zajmowanych dotychczas.
4. Badaniom lekarskim okresowym podlegają wszyscy pracownicy w terminie określonym
przez lekarza zakładu medycyny sprawującego profilaktyczną opiekę lekarską nad pracownikami
zakładu.
5. Badaniom lekarskim kontrolnym podlegają pracownicy po niezdolności do pracy trwającej
dłużej niż 30 dni. Pracownik, który chorował dłużej niż 30 dni, obowiązany jest zgłosić się do
właściwego zakładu służby zdrowia w ostatnim dniu czasowej niezdolności do pracy w celu
uzyskania orzeczenia o zdolności do pracy po chorobie.
6. Okresowe i kontrolne badania lekarskie przeprowadza się na koszt pracodawcy i w miarę
możliwości w godzinach pracy.
W razie stwierdzenia u pracownika w wyniku badań profilaktycznych objawów choroby
zawodowej, mają zastosowanie przepisy Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada
1983 r. w sprawie chorób zawodowych (Dz. U. nr 65, poz. 294 z późn. zmianami).
7.
Skierowania na poszczególne badania lekarskie wydaje pracownik prowadzący akta osobowe
pracowników (wzór skierowania w załączeniu)
8.
Załącznik Nr 1
do procedur przeprowadzania lekarskich
badań profilaktycznych
Dubicze Cerkiewne, dn.............................
(pieczątka zakładu pracy)
Karta skierowania
do lekarza uprawnionego do wykonywania badań profilaktycznych
(wstępnych, okresowych, kontrolnych)*
Kieruje się Pana / Panią...................................................................pesel ………………………
Skierowany(a) jest przewidziany(a) do pracy */ zatrudniony(a)* na wydz. ……………………………
na stanowisku(ach) 1/.…………………………………………………………………………………..
2/ …………………………………………………………………………………………………………
3/………………………………………………………………………………………………………….
(wymienić maszyny i urządzenia, które obsługuje lub będzie obsługiwał pracownik, krótką
charakterystykę stanowiska i rodzaj wykonywanych czynności)
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
.............................................................................
…………………………………………………………………………………………………...
Warunki pracy: praca wykonywana w systemie *: 1 / ; 2/ ; 3 - zmianowym
-
* w pomieszczeniu* na zewnątrz / * wymagająca wyjazdów w teren;
wymagająca przebywania na wysokości powyżej : do 2m/, do 3m/, do 4m /powyżej 4m tak /nie *
wymagająca predyspozycji fizycznych do ręcznego dźwigania lub przewożenia ciężarów –tak/nie*
transport ręczny materiałów * stały/ dorywczy - tak /nie* zakres ciężarów: …………………..
ręczny rozładunek, załadunek materiałów stały/ dorywczy*- tak /nie* zakres ciężarów …………
kierowanie środkami transportu stale/dorywczo* - rodzaj: * wózki platformowe/
*wózki widłowe : gazowe; akumulatorowe / * samochody osobowe, dostawcze/
* inne ……………………………………………………………………………………….
wymuszona pozycja ( stojąca, siedząca, pochylona)*
- tak /nie*
wykonywana w rytmie wymuszonym: tak/nie* ; w akordzie /przy taśmie produkcyjnej*
obsługa komputera - monitora ekranowego stała* dorywcza* - tak /nie*
praca w pomieszczeniach nie ogrzewanych stała* dorywcza - tak /nie*
praca w pomieszczeniach bez dostępu światła naturalnego
- tak /nie*
praca stała w warunkach mikroklimatu zimnego / poniżej 10 0C/ - tak /nie*
praca stała w warunkach mikroklimatu gorącego powyżej 30 0C - tak /nie*
praca wymagająca szczególnej sprawności psychofizycznej*, psychologicznej*- tak/ nie*, jeżeli tak
podać jej rodzaj / wg wykazu/..............................................................................................................
.............................................................................................................................................................
praca szczególnie niebezpieczna wykonywana stale*/ dorywczo* w warunkach szczególnego
zagrożenia- tak/ nie*, jeżeli tak podać jej rodzaj/ wg wykazu/……………………………………….
.................................................................................................................................................
Czynniki szkodliwe lub uciążliwe występujące na stanowisku pracy / grupie stanowisk/ wyniki ostatnich
pomiarów i zakres wartości narażenia pracownika
 Hałas - tak/ nie * stale/dorywczo* , wartości ................................................................................
 Pyły - tak/ nie* stale/dorywczo* , wartości ...............................................................................
 Wibracja – tak / nie* stale/dorywczo* , wartości ..............................................................................
 Czynniki chemiczne - tak/ nie* stale/dorywczo* praca w kontakcie
nazwa i skład chemiczny ……………………………………………………………………………
Czynniki biologiczne .................................................................................................................................
wyniki badań ………………………………………………………………………….............................
…………………………………………………………………………………………………………
- inne zagrożenia ………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
*niepotrzebne skreślić
pieczątka i czytelny podpis
uwaga: kopie skierowania przechowujemy w aktach
wydającego skierowanie
Załącznik Nr 4
do Zarządzenia Wójta Gminy Dubicze
Cerkiewne Nr OR.120.7.2013 z dnia 10
grudnia 2013r.
PROCEDURA
INFORMOWANIA O RYZYKU ZAWODOWYM ORAZ UDOSTĘPNIANIA
INSTRUKCJI BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY
1. Pracodawca ocenia i dokumentuje ryzyko zawodowe, występujące przy określonych pracach
oraz udostępnia pracownikom do stałego korzystania instrukcje bezpieczeństwa i higieny pracy.
2. Informowanie pracowników o ryzyku zawodowym, które wiąże się z wykonywaną pracą oraz
sposobach ochrony przed zagrożeniami odbywa się podczas obowiązkowych szkoleń w zakresie
bhp. Aktualne informacje dotyczące zagrożeń i wyników oceny związanego z nimi ryzyka oraz
instrukcje bezpieczeństwa i higieny pracy udostępnia się pracownikom, poprzez możliwość
stałego wglądu do kart analizy i oceny ryzyka zawodowego przechowywanych u właściciela
zakładu.
3. Pracowników zatrudnionych w zakładzie obowiązują instrukcje bezpieczeństwa i higieny
pracy, wymienione w „Wykazie Instrukcji BHP”. Zapoznanie się z instrukcjami BHP pracownicy
potwierdzają podpisem.
4. Pracownicy są zobowiązani do zaznajomienia się z aktualną informacją o ryzyku
zawodowym i sposobach ochrony przed zagrożeniami, obowiązującymi instrukcjami
bezpieczeństwa i higieny pracy oraz potwierdzenia zapoznania się z tymi dokumentami
własnoręcznym podpisem a także do niezwłocznego informowania przełożonych o zauważonych
zagrożeniach wypadkowych lub wystąpieniu czynników szkodliwych dla zdrowia i uciążliwości.
5. Wszyscy pracownicy zakładu są zobowiązani do inspirowania i podejmowania rozwiązań
organizacyjnych i technicznych mających na celu całkowitą likwidację lub akceptowalne
ograniczenie wpływu zagrożeń związanych z ryzykiem zawodowym na zdrowie i
bezpieczeństwo pracowników.