Deklaracja sprzedającego określona w art 9 ust 3

Formularz do procedury 1
Deklaracja sprzedającego określona w art. 9 ust. 3 rozporządzenia Rady (WE) nr 834/2007*
Nazwa, adres sprzedającego:
Nazwa, adres kupującego:
Identyfikacja (np. numer partii lub inwentarza):
Nazwa produktu:
Składniki (określić wszystkie składniki występujące w produkcie/uŜyte w procesie produkcji):
Oświadczam, Ŝe w/w produkt nie został wytworzony z organizmów genetycznie zmodyfikowanych ani przy ich uŜyciu w rozumieniu definicji określonej w art.. 2 i 9
rozporządzenia Rady (WE) nr 834/2007. Nie dysponuję Ŝadnymi informacjami, które mogłyby sugerować, Ŝe niniejsze oświadczenie nie jest prawdziwe. Tym samym
oświadczam, Ŝe w/w produkt jest zgodny z art. 9 rozporządzenia (WE) nr 834/2007 w zakresie zakazu uŜywania organizmów genetycznie zmodyfikowanych.
Zobowiązuję się poinformować naszego klienta oraz jego organ kontroli/jednostkę kontrolującą niezwłocznie po wycofaniu lub zmianie treści niniejszej deklaracji lub w
przypadku pojawienia się informacji mogących naruszyć jej prawdziwość. UpowaŜniam jednostkę kontrolującą lub organ kontroli określone w art. 2 rozporządzenia
Rady (WE) nr 834/2007, które sprawują nadzór nad naszym klientem, do zbadania prawdziwości niniejszej deklaracji oraz w razie konieczności do pobrania próbek do
analizy dowodowej. Zgadzam się równieŜ, aby zadanie to było realizowane przez niezaleŜną instytucję wyznaczoną na piśmie przez jednostkę kontrolującą. NiŜej
podpisany ponosi odpowiedzialność za prawdziwość niniejszej deklaracji.
Kraj, miejsce, data i podpis sprzedającego:
Pieczęć firmowa sprzedającego (o ile ma zastosowanie):
* W związku z zakazem, o którym mowa w ust. 1, dotyczącym produktów niebędących Ŝywnością lub paszą lub produktów wytworzonych przy uŜyciu GMO, podmioty
gospodarcze stosujące takie nieekologiczne produkty zakupione od stron trzecich Ŝądają takie nieekologiczne produkty zakupione od stron trzecich Ŝądają od sprzedawcy
potwierdzenia, Ŝe dostarczone produkty nie zostały wytworzone z GMO lub przy ich uŜyciu.
Formularz nr 834_F_4F, wydanie 1 z 10.03.2009
Strona 1 z 1