czytaj więcej

Strona 1 z 4
PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY JABŁOŃ
ANKIETA DLA OSÓB FIZYCZNYCH DOTYCZĄCA BUDYNKÓW MIESZKALNYCH
MOBILNOŚCI I ZUŻYCIA PALIW NA POTRZEBY TRANSPORTU
I. Budynki mieszkalne
Rodzaj budynku
□ jednorodzinny wolnostojący
□ zagrodowy
□ bliźniak
Technologia wykonania budynku
□ Drewniany
□ murowany (cegła)
□ szeregowiec
□ blok
□ murowany (pustak)
□ prefabrykowana (np. wielka płyta) □ inny – jaki ?…………………………………
Liczba poziomów
□ parterowy
□ piętrowy
□ dwupiętrowy
Rok budowy: ……………
□ trzypiętrowy lub wyższy
□ piwnica
□ strych
powierzchnia użytkowa ………………m2
Rodzaj okien:
□ drewniane □ PCV □ inne – jakie?…………………..
Rok ostatniego montażu stolarki okiennej ……………..
Czy planowana jest wymiana stolarki okiennej? □ tak □ nie
Ocieplenie ścian zewnętrznych: □ tak
□ nie
Czy planowane jest ocieplenie ścian zewnętrznych ? □ tak □ nie
System ogrzewania budynku:
□ ogrzewanie indywidualne: kocioł w pomieszczeniu + grzejniki
□ centralne ogrzewanie (kotłownia w budynku)
□ ciepło sieciowe (z przedsiębiorstwa cieplnego/kotłownia osiedlowa)
□ ogrzewanie elektryczne
□ inne, jakie? .........................................................................................................................................................
Roczne zużycie paliw i energii
Zużycie gazu ziemnego sieciowego
Zużycie gazu propan-butan
Zużycie oleju opałowego
Zużycie węgla
kWh/m-c
kWh / m-c
m3/ m-c
t/ m-c
Zużycie drewna (biomasy)
mp/ m-c
Zużycie ciepła sieciowego
GJ/ m-c
Zużycie innego paliwa – jakiego ?...…………………
m3/ m-c
Strona 2 z 4
Sprzęt AGD
Rok produkcji/montażu
Liczba godzin użytkowania
w tygodniu
telewizor
pralka
lodówka
zmywarka
bojler
piekarnik elektryczny
komputer
Inne – jakie?………….
Średnia miesięczna wysokość rachunku za energię elektryczną
……………………..zł
II. Transport
Środki transportu i maszyny rolnicze
□ Motocykl - rok produkcji …….…. średni dystans pokonywany dziennie ….….km
Zużycie paliwa na 100 km …….
□ Samochód osobowy (I) - rok produkcji……….…. średni dystans pokonywany dziennie …….........km
Zużycie paliwa na 100 km …….
□ Samochód osobowy (II) - rok produkcji…………. średni dystans pokonywany dziennie ……….…km
Zużycie paliwa na 100 km …….
□ Samochód dostawczy - rok produkcji…………… średni dystans pokonywany dziennie ………… km
Zużycie paliwa na 100 km …….
□ Ciągnik rolniczy, rok produkcji …………..średni dystans pokonywany dziennie ………….motogodzin
Zużycie paliwa na 100km …….
□ Inne (np. maszyny rolnicze), jakie………………………………………………………………………..
zużycie paliwa w ciągu roku …………
Łączne zużycie paliwa na cele
transportowe [litrów/m-c]
Benzyna 95
Benzyna 98
Olej napędowy
Gaz
Łączne zużycie paliwa na cele
gospodarcze [litrów/m-c]
Strona 3 z 4
III. OZE
Czy są Państwo zainteresowani udziałem w działaniach na rzecz redukcji CO2 poprzez np. wymianę
źródeł ciepła na niskoemisyjne? □ tak
□ nie
Jakiego rodzaju źródłem niskoemisyjnym są Państwo zainteresowani?
□ Ogniwa fotowoltaiczne
□ Pompa ciepła
□ Inne – jakie? …………………………
IV. MOBILNOŚĆ
Proszę podać miejscowości, szacunkową odległość, częstotliwość pobytu w miejscu docelowym oraz źródła
transportu do następujących miejsc docelowych (najczęściej uczęszczanych):
Miejsce
docelowe
Sklep
wielobranżowy
Lekarz
rodzinny
Lekarz
specjalista
Szkoła/uczelnia
Miejscowość/
miejscowości
docelowe
Szacunkowa
odległość w km
częstotliwość
Rodzaj transportu
………………
………………km
□ codziennie
□ kilka razy w tygodniu
□ raz w tygodniu
□ kilka razy w miesiącu
□ raz w miesiącu
□ rzadziej niż raz w
miesiącu
………………
………………km
□ codziennie
□ kilka razy w tygodniu
□ raz w tygodniu
□ kilka razy w miesiącu
□ raz w miesiącu
□ rzadziej niż raz w
miesiącu
………………
………………km
□ codziennie
□ kilka razy w tygodniu
□ raz w tygodniu
□ kilka razy w miesiącu
□ raz w miesiącu
□ rzadziej niż raz w
miesiącu
………………
………………km
□ codziennie
□ weekendy
□ pieszo
□ rower
□ samochód osobowy
□ komunikacja zbiorowa –
busy, autobusy
□ komunikacja zbiorowa
PKP
□ inne, jakie …………
□ pieszo
□ rower
□ samochód osobowy
□ komunikacja zbiorowa –
busy, autobusy
□ komunikacja zbiorowa
PKP
□ inne, jakie …………
□ pieszo
□ rower
□ samochód osobowy
□ komunikacja zbiorowa –
busy, autobusy
□ komunikacja zbiorowa
PKP
□ inne, jakie …………
□ pieszo
□ rower
□ samochód osobowy
□ komunikacja zbiorowa –
busy, autobusy
□ komunikacja zbiorowa
PKP
□ inne, jakie …………
Strona 4 z 4
miejsce pracy
urzędy
odpoczynek
sobotnioniedzielny
odpoczynek
wakacyjny
………………
………………km
□ codziennie
□ kilka razy w tygodniu
□ raz w tygodniu
□ kilka razy w miesiącu
□ raz w miesiącu
□ rzadziej niż raz
w miesiącu
………………
………………km
□ codziennie
□ kilka razy w tygodniu
□ raz w tygodniu
□ kilka razy w miesiącu
□ raz w miesiącu
□ rzadziej niż raz w
miesiącu
………………
………………km
□ raz w miesiącu
□ kilka razy w miesiącu
□ raz na kilka miesięcy
………………km
□ raz w roku
□ kilka razy w roku
□ raz na kilka lat
□ pieszo
□ rower
□ samochód osobowy
□ komunikacja zbiorowa –
busy, autobusy
□ komunikacja zbiorowa
PKP
□ inne, jakie …………
□ pieszo
□ rower
□ samochód osobowy
□ komunikacja zbiorowa –
busy, autobusy
□ komunikacja zbiorowa
PKP
□ inne, jakie …………
□ pieszo
□ rower
□ samochód osobowy
□ komunikacja zbiorowa –
busy, autobusy
□ komunikacja zbiorowa
PKP
□ inne, jakie …………
□ pieszo
□ rower
□ samochód osobowy
□ komunikacja zbiorowa –
busy, autobusy
□ komunikacja zbiorowa
PKP
□ samolot
□ inne, jakie …………