1. Proteza biodra 2. Proteza biodra 3. Proteza kolana 4. ACL i PCL 5
Transkrypt
1. Proteza biodra 2. Proteza biodra 3. Proteza kolana 4. ACL i PCL 5
Załącznik do formularza ofertowego pielęgniarka operacyjna (instrumentariuszka II) Lp. ZABIEG 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. Proteza biodra Proteza biodra Proteza kolana ACL i PCL Artroskopia dgn kolana Artroskopia zab kolana Paluch koślawy i sztywny Paluch koslawy + palce Biodro trzaskające Zaspolenie złamania małego Zespolenie złamania dużego Operacja braku zrostu Usunięcie zespolenia dużego Artrodeza duża Niestabilnosc stawu barkowo-obojczykowego Rekonstrukcja stożka rotatorów - otwarta Zespół rowka n. łokciowego Staw rzekomy k. łódeczkowatej Ganglion Ganglion Leczenie operacyjne choroby Dupuythrena Leczenie operacyjne choroby Dupuythrena Zabiegi rekonstrukcyjne ręki Zabiegi rekonstrukcyjne ręki Maksymalna cena wskazana przez Zamawiającego z tytułu udzielania świadczenia zdrowotnego (zł) 125,00 Proponowana przez Oferenta cena z tytułu udzielania świadczenia (zł) * Waga 7 7 7 4 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 125,00 125,00 125,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 *Cena proponowana przez Oferenta nie może być większa niż cena maksymalna określona przez Udzielającego zamówienie Nie wpisanie ceny w pozycji w formularzu cenowym lub wpisanie ceny 0,00 zł skutkowało będzie odrzuceniem oferty. ........................................................................ podpis Oferenta I