iv forum dyskusyjne - „ENERGOPOMIAR” Sp. z oo

Transkrypt

iv forum dyskusyjne - „ENERGOPOMIAR” Sp. z oo
Zakłady Pomiarowo - Badawcze Energetyki „ENERGOPOMIAR” Sp. z o.o.
V Forum Dyskusyjne „Doświadczenia eksploatacyjne IOS”
12 – 15 kwietnia 2011 r., Grand Hotel Praha, Tatrzańska Łomnica
KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA
DANE UCZESTNIKA:
Imię i nazwisko .................................................................................................................................................
Stanowisko.........................................................................................................................................................
e-mail ......................................………………….............................................................................................
tel. .................................................tel. kom. ……………………………...... fax ..............................................
DANE DO FAKTURY:
Firma ..................................................................................................................................................................
Ulica ....................................................…… Kod
-
Miejscowość ....................................
NIP .................................................................
Dane kontaktowe ws. faktury i potwierdzenia uczestnictwa:
tel………………………………….. fax………………………………….. e-mail……………………………………….
Koszt udziału: 2 530 zł + 23% VAT
(ze względu na brak miejsc od dnia 14.03.2011 dostępny nocleg tylko w pokojach dwuosobowych)
Po otrzymaniu zgłoszenia Organizator prześle potwierdzenie jego przyjęcia. Wpłaty należy dokonać w ciągu 7 dni od
daty przesłania potwierdzenia na konto:
Pekao SA Oddział Gliwice 75 1240 4272 1111 0000 4839 4987
z dopiskiem: „Forum IOS”
Faktury wystawiane będą po otrzymaniu płatności.
......................................
Data
.................................................
Podpis osoby reprezentującej firmę
...................................................
Pieczęć firmy
Prosimy o nadsyłanie zgłoszeń uczestnictwa faksem 32 231 65 42 lub pocztą elektroniczną na
adres: [email protected] do dnia 25.03.2011 r.
Kontakt: Zespół ds. Marketingu, tel. 32 237 61 11, 237 61 13.
Kartę zgłoszenia uczestnictwa można kopiować. Rezygnacja z uczestnictwa w konferencji wymaga zachowania formy pisemnej.
W przypadku rezygnacji po 25.03.2011 r. pobierane jest 100% opłaty za udział.

Podobne dokumenty