pobierz
Transkrypt
pobierz
oŚWlADczEN|EMAJĄTKoWE wójta,zastępcywójta,sekretarzagminy,skarbnikagminy,kierownikajednostki i cz|onka organu ,,gLoo|'*yjnej gminy, is,by zar.ądzającc1i decyzje administracyjn" gminną osobąp**;;;i-;"!y."yaającej zarządzującego w imieniu wóita' dniaA?' "c"k'kQ tt't .5.L*frcA-.., (mletsctLtosct Uwaga: i zupełnego do zgodnego z prawdąnstarannego 1. osoba składaiąca oświadczenie obowl7ana iest -a, na|efi wpisaó wypetnienia każdei z rubryk' .-^-Lńlńr,ń ń' zastosowanl przypadku konkretnym w znajdują nie ilłili poszczegóti; JeŻe|i 2. "nie dotY/cry"pĘy":|"^żl:ś:.ooszcze9ó|nYch objętego 3. osoba składająca ąświadczenie obowią3:na iest'okreś|if do mffiu.óo,.ęonego i majątku dochodówiillo"'wiń składnikówmaiątkowych, wspólnościąmaiątkową' . małżeńską 4. oświadczeniemaią-tlóńeoói.'lczy ńaiatku w kraju !z-asp1ica. pienieżne. 5. oświadczeniemaj]iilói'l ó[ljń.iie ńńniez wierłyte|ności - niejawne a ,,ś informacie i":::..,'.Ęći położenia 5. YU częścił oswiioczenia zawarte d.;#.ń*i" miejsca olal oswiałcieńie ir1"oaiące-gozamieszkania aaresu dotyczące nieruchomości. czĘŚĆA I l x)rn ( ł \. tr"cJgtg^....L'.c-....|Yr.k***.?V,,aZ,..,' ....Tvyę.sp'.fiogrłnł& Ja,niiejpodpisany(al, t J i nazwiskooraz naałisko rodowg) 0fiiona dziatalności ,;P ograniczeniu prorrradzenia po zapoznaniu się z pzepisami ustatvy.z.dnia21 sierpnia ].99T rdo]|?'.óń, ' igg8.r.Nr 113,poz.715 tuntc;lpińi!-ńó lói u. n' pzez osobypełnią99 gospodarczej Nr 113'poz-984i Nr zo, t.t, r. i 2ńo *'',ib6,li;źizooz,. poz. łgó, 49, Nr 19tig.r. poz. 1126,z z20lo1r.Nr 142' i Nr 162, orazustawyz dnias czenrd i9?d;. ; ;ń;riąd;;o;;-to*yil?..-u' Nr200,poz214,poz.1806) poz.127,l, rrg.,ń'lóda, Ń'isg, 1..|1. zzo,nróz,,ioz..ssg, w skład poz'1592or€ , zzzooźr.n,r,z3,p.o1. wchodzące ;Jńv it,[] .*. zgodnie poz. 1806), 214, 1688i Nr "ły,.,;a;;;:'L.ńsiadj,m odrębny: mójmajątek lubstanowiące wspotnosciń;jątliowel matfeńskiej t. Zasobypieniężne: - środki pienięfnezgromadzonew walucieobcej:.............................=. - papierywańościowe: na kwotę t-- il. : .iJJ. ił'.f,.L.)Wi"uĄć. c prawny Ę1tuł 1.{}.,L.''?.aił* wańoŚci. o m2' .. . .... powierzchn .k7"1"i'... ,. '.,' 1. Dom o t y t upłr a w n y. . . . ' . . ' . . -. :. .-. . , . ' .......-.: o powierzchni' 2. Mieszkanie m2'o wańoŚci. rolne3. GosPodarstwo ,4.'Ł..tt'',*.... , powiezchnia:....'........... a..e',1df,.*.ń-n-.*.r..A} rodzajgospodarstwa: o wańoŚci:.. . 9.6....cc l!*l:Qa+*V*....l..*l''!.fu*fu.t.>)an..=..g\f.o-.d,o..l-ł1 i-. . tytułprawny:..hl.9'p$.f*..lf.A<5ix#.5 .. ' ; ; -#).łr,W,iW ;;; - :- -, ł^źł, wysokośc,ł'q, w idochód przychód ubiegłym w roku osiągnqłem(ęłam) Z tegoĘfiułu 4. |nnenieruchomoŚci: -.'-.. ........... powierzchnia: o wańości: |ló.i"o"' udziałów: i udziaływ spółkach handlowych - nalezy podać |iczbę emitentia udziałyte stanowiąpakiet większy nif 10%udziałÓww spÓłce: Ztegotytułuosiqgnąłem(ętam)wrokuubiegłymdochÓdwwysokości:................. tv. podaÓ |iczbęi emitentaakcji: Posiadam akcje w spo.łkachhandlowych na|efy ""':-""""' akcji w spółce: akcje te stanowiqpakiet większy nE 10o/o .............."..=............. dochÓdw wysokoŚci: w rokuubiegtym z tegoĘtułuosiqgnąłem(ętam) v. od pzynależnego do jego majqil<uodrębnego) Nabyłem(am)(nabyłmÓj małfonek,z wyłączeniemmienia lub od jednostek samozqdu terytoria|nego,ich a'vi44kÓw Skańu Państwa, innej państwowejosoby prawnej, podaĆ podlegałozbyciu w drodze przetargu należy komunalneiosoby prawnej następującemienie, ktÓre JF............. opis mieniaidatę nabycia,od kogo: ........'........... (na|efypodaÓformęprawnąi pzedmiotdziałalności): gospodarczq2 T. p.*"a.ę dzia|ra|ność . osobiŚcie . wspÓlniez innymiosobami wysokoŚci: .....'....-...'.'. w roku ubiegĘmpzychÓd i dochÓd w Z tego Ęfiułuosiągnąłem($am) takiejdziałalnoŚci j99tę* pzedstawicielem, pełnomocnikiem 2. ZarządzamdziałalnoŚciągospodarc'ą-ly? ..........'...... i ńzeomiotoźiaatności;: podaÓto''i pi":*?.ą (nalezy - wspólniez innymiosobami Ztegotytutuosiągnqłem(ęłam)wrokuubiegłymdochÓdwwysokości:...........'...... vll. (nanra.siedzibaspÓtki): 1. Współkachhandlowych . jestem członkiemzarządu(od kiedy): - jestem członkiemrady nadzorczej (od kiedy): . iestemczłrrnkiem komisjirewizyinej(od kiedy): Ztegotytułuosiągnqłem(ęłam)wrokuubiegłymdochÓdwwysokości:'......'.....'... 2. WspÓłdzie|niach: r . . r i . t . . r f f i . . . r - jestem członkiemrady nadzorczej31odkiedy): - jestem członkiemkomisiirewizyjnej(od kiedy): .......'.......... dochÓdw wysokości: w rokuubiegłym osiągnąłem(ęłam) z tegoĘftufu gospodarczą: 3. W fundacjach prowadzqcychdziała|ność . iestemczłonkiemzarządu(od kiedy): - iestemczłonkiemrady nadzorczej(od kiedy). (od kiedy): - jestemczłonkiemkomisjirewizyjnej ZtegoĘ1tułuosiągnął.em(ętam)wrokuubiegłymdochÓdwwysokoŚci:.''..........'....'.... czĘŚĆ B oŚwiadczenie:-....''.. Adreszamieszkaniaosobysk,ladającej w punkcie ll częściA (adres): MiejscepołoŹenianieruchomoŚciwymienionych podanie iż na podstawieart.233$ 1 Kodeksukamegoza składamŚwiadomy(a), Powyfsze oświadczenie wo|ności. niepiawoy|ubzatajenieprawdygrozikarapozbawienia ..,...źti,,t,.*-...,!-3.'..ł.:l.-..ł,a.,u , (miąscolrośą da|a) Nieułłaściwe skreśliÓ. Nie do$czy działalnoŚciwytwÓrczejw rolnictwiew zakresie produkcjiroŚlinnej izwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwarodzinnego. Nie doĘczy rad nadzorcrych spółdzie|nimieszkaniowych.