OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Załączniki do rozporządzenia Ministra
Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia
17 sierpnia 2016 r. (poz. 1300)
Załącznik nr 1
OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO* /
OFERTA WSPÓLNA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO*,
O KTÓRYCH MOWA W ART. 14 UST. 1 I 2 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE
(DZ. U. Z 2016 R. POZ. 239 I 395)
I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie
1. Organ administracji publicznej,
do którego jest adresowana oferta
2. Rodzaj zadania publicznego
1)
3. Tytuł zadania publicznego
4. Termin realizacji zadania publicznego
Starosta Powiatu Starogardu Gdańskiego
Zadanie z zakresu pomocy społecznej
Prowadzenie placówki opiekuńczo-wychowawczej typu socjalizacyjnego dla
1 dziecka z terenu Powiatu Starogardu Gdańskiego
Data
22.09.2016 r.
Data
20.12.2016 r.
rozpoczęcia
zakończenia
II. Dane oferenta(-tów)
1. Nazwa oferenta(-tów), numer w Krajowym Rejestrze Sądowym lub innej ewidencji, adres siedziby lub adres do
korespondencji
1)
Wypełnić jedynie w przypadku, gdy oferta została złożona w związku z ogłoszonym przez organ otwartym konkursem ofert. Należy wskazać rodzaj zadania, o którym mowa w art. 13 ust. 2 pkt
1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, wynikający z ogłoszenia o otwartym konkursie ofert.
1) prawna nazwa : Fundacja „Rodzina Nadziei”
2) forma: fundacja – organizacja pożytku publicznego
3) nr w Krajowym Rejestrze Sądowym: 0000068136
4).data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 14.12.2001 r.
data powstania: 19.02.1990 r.
5) nr NIP: 584-030-46-09
nr REGON: 190541501
6) adres: 80-311 Gdańsk, ul. Grottgera 25
dzielnica: Oliwa Gmina: Gdańsk Powiat: Gdańsk Województwo: pomorskie
1) tel: 58 552-10-18 fax: 58 552-10-18
e-mail: [email protected]
2) nazwa banku i numer rachunku: B. Z. WBK S.A. O/Sopot
2. Inne dodatkowe dane kontaktowe, w tym dane
osób upoważnionych do składania wyjaśnień
dotyczących oferty (np. numer telefonu, adres
poczty elektronicznej, numer faksu)
nr 28 1500 1706 1217 0004 4533 0000
3) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania
oferenta:
a) Grzegorz Foppke
- Prezes Zarządu Fundacji
b) Danuta Walus
- V-ce Prezes Zarządu
3. Nazwa, adres i dane kontaktowe jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej zadanie publiczne, o którym mowa
w ofercie (należy wypełnić, jeżeli zadanie ma być realizowane przez oddział terenowy, placówkę lub inną jednostkę organizacyjną oferenta)
Placówka opiekuńczo-wychowawcza typu socjalizacyjnego w Liniewku Kaszubskim Nr 3
83-404 Nowa Karczma. Tel. 58 687-71-34 ;
e-mail: [email protected]
4. Przedmiot działalności pożytku publicznego:
działalność nieodpłatna pożytku publicznego:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Całodobowa opieka wychowawcza dla dzieci i młodzieży,
Pomoc społeczna pozostała z zakwaterowaniem,
Pomoc społeczna pozostała bez zakwaterowania, w tym opieka wychowawcza nad dzieckiem,
Kształcenie ustawiczne dorosłych i pozostałe formy kształcenia gdzie indziej nie sklasyfikowane,
Działalność rekreacyjna pozostała gdzie indziej nie sklasyfikowana,
Działalność rozrywkowa pozostała, gdzie indziej nie sklasyfikowana
działalność odpłatna pożytku publicznego:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Sprzedaż detaliczna pozostała w nie wyspecjalizowanych sklepach,
Handel detaliczny prowadzony poza siecią sklepową,
Produkcja wyrobów pozostała, gdzie indziej nie sklasyfikowana,
Produkcja pozostałych artykułów z papieru i tektury, gdzie indziej nie
sklasyfikowana,
Wydawanie nagrań dźwiękowych,
Działalność wydawnicza pozostała
III.
Informacja
o
sposobie
reprezentacji
oferenta(-tów)
wobec
organu
administracji
publicznej,
w tym imiona i nazwiska osób upoważnionych do reprezentowania oferenta(-tów) wobec organu administracji publicznej, wraz z przytoczeniem
podstawy prawnej2)
Do składania oświadczeń woli w imieniu Fundacji upoważnieni są: Prezes Zarządu Fundacji samodzielnie,
a gdy wartość zobowiązania przekracza równowartość w złotych polskich 3.000 EUR, to dla ważności czynności
prawnych rozporządzających i zobowiązujących konieczne jest działanie Prezesa Zarządu i jednego członka Zarządu
łącznie. Podstawą prawną jest & 16 pkt 3 Statutu Fundacji „Rodzina Nadziei”.
2)
Należy określić, czy podstawą są zasady określone w statucie, pełnomocnictwo czy też inna podstawa.
IV.
Szczegółowy zakres rzeczowy oraz kalkulacja przewidywanych kosztów zadania publicznego
1. Streszczenie zadania publicznego wraz ze wskazaniem miejsca jego realizacji
Zadanie polega na zapewnienie całodobowej opieki i wychowania w placówce opiekuńczo-wychowawczej typu socjalizacyjnego w Liniewku Kaszubskim prowadzonej przez
fundację „Rodzina Nadziei” dla 1 dziecka z terenu powiatu Starogardu Gdańskiego, w okresie od 22.09.2016 r. do 20.12.2016 r.
W ramach tej opieki zostaną zaspokojone następujące niezbędne potrzeby: wyżywienie dostosowane do potrzeb rozwojowych, wyposażenie w środki higieny osobistej, wyposażenie
w kwotę pieniężną do własnego dysponowania, wyposażenie w odzież, obuwie, bieliznę i inne przedmioty osobistego użytku, stosownie do wieku i indywidualnych potrzeb,
pokrywanie kosztów przejazdu do i z miejsca uzasadnionego pobytu wychowanków poza placówką opiekuńczo-wychowawczą, zapewnienie zajęć wychowawczych, korekcyjnych,
kompensacyjnych, logopedycznych, terapeutycznych, rekompensujących brak wychowania w rodzinie i przygotowujących do życia społecznego, ewentualnie odpowiedniej
rehabilitacji i zajęć specjalistycznych, zapewnienie dostępu do opieki zdrowotnej - zapewnienie specjalistycznej opieki medycznej i rehabilitacji społecznej, zgodnej z zaleceniami
lekarskimi, zaopatrzenie w leki. Ponadto zapewniona zostanie dziecku potrzeba kształcenia, wyrównywania opóźnień rozwojowych i szkolnych, w tym dostęp do nauki w szkole
poza placówką lub w systemie nauczania indywidualnego, pomoc w nauce, w szczególności przy odrabianiu zadań domowych- uzupełnianie zaniedbań, zaległości dydaktycznych
poprzez prowadzenie zajęć wyrównawczych, stymulujących rozwój intelektualny dzieci, zaopatrzenie w podręczniki i przybory szkolne lub do przedszkola, praca z rodziną dzieci,
zapewnienie warunków sprzyjających utrzymywaniu osobistych kontaktów z rodziną, umożliwienie dziecku regularnych, osobistych i bezpośrednich kontaktów z rodzicami oraz
z innymi osobami bliskimi, z wyjątkiem przypadków, w których sąd zakazał lub ograniczył ich prawo do osobistych kontaktów z dzieckiem. W ramach opieki uaktualniana będzie
diagnoza psychofizyczna dziecka oraz ustalane wskazania do dalszej pracy z dziecka. Realizowany będzie z dzieckiem indywidualny plan pomocy, prowadzona karta pobytu, karta
udziału w zajęciach prowadzonych przez psychologa, pedagoga lub osobę prowadzącą terapię, arkusze badań i obserwacji psychologicznych oraz pedagogicznych. W ramach tego
zadania będzie prowadzona współpraca z PCPR w Starogardzie Gdańskim, Poradnią Psychologiczno-Psychiatryczną, Ośrodkiem Adopcyjnym, Poradnią PsychologicznoPedagogiczną, policją, szkołą lub przedszkolem, internatem, sądem rodzinnym, kuratorem sądowym, rodziną biologiczną chłopca, Kościołem Katolickim.
2. Opis potrzeb wskazujących na celowość wykonania zadania publicznego wraz z liczbą oraz opisem odbiorców tego zadania
Wykonanie tego zadania jest ważne z powodu konieczności zapewnienia dziecku podstawowych potrzeb, jakich
nie umie, nie może albo nie chce zapewnić rodzina biologiczna (potrzeby bezpieczeństwa, miłości, akceptacji,
przynależności). Powodem tego jest zazwyczaj dysfunkcyjność rodzin, ich niewydolność opiekuńczo - wychowawczo,
ekonomiczna oraz patologia. Często jest tak, że dysfunkcji rodzin jest kilka i nakładają się na siebie. Im przyczyny
tkwiące w rodzinie są bardziej złożone, tym sytuacja dziecka jest trudniejsza. Najczęstszą przyczyną powodującą
konieczność umieszczenia dziecka w pieczy zastępczej jest alkoholizm rodziców lub ich niewydolność wychowawcza
jako rodziców koalkoholowych. Najczęściej dzieci te były świadkami libacji, brutalnych bójek i awantur,
w które również były wciągane. Rodzice stawiający na szczycie hierarchii wartości alkohol, najczęściej nie dbali
zupełnie o zaspokojenie elementarnych potrzeb dziecka, pozostawiali je przez długi czas bez opieki. Skutkiem tego są
lęki, zaburzenia osobowości, zaburzenia zachowania, brak akceptacji i wiary w siebie.
Adresatem zadania jest dziecko, które wymaga całodobowej opieki i wychowania w zastępstwie rodziców
biologicznych. Ich rodzicom została ograniczona władza rodzicielska poprzez umieszczenie dzieci w rodzinie
zastępczej a następnie w placówce opiekuńczo-wychowawczej. Powodem takiego działania była niezaradność
wychowawcza rodziców, brak właściwej opieki nad dzieckiem, brak pracy, choroba alkoholowa, przemoc w rodzinie
a także mimo usilnych działań PCPR - brak chęci współpracy i zmiany trybu życia przez rodzinę biologiczną.
3. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego, w szczególności ze wskazaniem, w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia
3)
standardu realizacji zadania
Nie dotyczy
4. Zakładany(-ne) cel(e) realizacji zadania publicznego
Głównym celem zadania jest zapewnienie dziecku całodobowej opieki i wychowania oraz zaspokojenie jego
podstawowych potrzeb, tj. potrzeby bezpieczeństwa, miłości, akceptacji i przynależności. Prowadzenie działań
mających stworzenie możliwości powrotu dziecka do rodziny biologicznej lub po uregulowaniu sytuacji prawnej
ponowne umieszczenie dziecka w pieczy zastępczej rodzinnej lub dziecko przygotować do samodzielnego życiaprzeprowadzić proces usamodzielnienia.
Cele szczegółowe:
Prowadzenie pracy opiekuńczo – wychowawczej w atmosferze rodzinnej w celu przygotowania wychowanka do
lepszego funkcjonowania w społeczeństwie, a zwłaszcza:
• zapewnienie wykształcenia adekwatnego do możliwości dziecka,
• przekazanie modelu prawidłowo funkcjonującej rodziny – poprzez zamieszkanie opiekunów razem z dziećmi,
• odbudowanie prawidłowych relacji między dzieckiem a dorosłym, poprawa ich jakości, ze szczególnym uwzględnieniem doświadczeń dzieci,
3)
Wypełnić tylko w przypadku ubiegania się o dofinansowanie inwestycji.
• przywrócenie dziecku poczucia bezpieczeństwa, zmniejszenie zaburzeń emocjonalnych,
• pomoc w odzyskaniu poczucia własnej wartości,
• nauczenie prawidłowych nawyków życiowych,
• zbudowanie systemu wartości w oparciu o etykę chrześcijańską,
• nauczenie prawidłowych relacji międzyludzkich,
• zapewnienie właściwej opieki zdrowotnej opartej na leczeniu specjalistycznym i rehabilitacji,
• przygotowanie chłopca do lepszego funkcjonowania w codziennym życiu,
• zapewnienie wypoczynku letniego i zimowego,
• prawidłowe funkcjonowanie w przedszkolu lub szkole,
• uporządkowanie sytuacji prawnej,
• umieszczenie lub przygotowanie do powrotu do rodziny biologicznej, umieszczenia dzieci w pieczy zastępczej rodzinnej lub przeprowadzenie procesu usamodzielnienia
najstarszych dzieci.
5. Opis zakładanych rezultatów realizacji zadania publicznego (należy opisać zakładane rezultaty zadania publicznego – czy będą trwałe oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni się do osiągnięcia jego
celu)
Rezultatem zadania - pracy opiekuńczo-wychowawczej i terapeutycznej będą :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
powrót do rodziny naturalnej lub umieszczenie w pieczy zastępczej rodzinnej lub usamodzielnienie dzieci
wyciszenie zachowań agresywnych i lepsza umiejętność panowania nad swoimi negatywnymi emocjami,
rzucenie lub brak nałogów,
brak przynależności do grup nieformalnych nieakceptowanych społecznie,
brak ucieczek z placówki lub minimalizowanie ich, gdy są one wyuczonym przez dziecko sposobem na okazywanie niezadowolenia.
osobowość dziecka bardziej otwarta, ufna, z większą wiarą we własne siły,
pozytywny wizerunek własnej osoby,
zrozumienie i akceptacja sytuacji rodzinnej,
lepsze opanowanie nawyków higienicznych,
•
•
•
•
•
•
większa umiejętność kulturalnego zachowania,
wyrównane braki w nauce,
niepowtarzanie klasy,
większa samodzielność,
poprawa stanu zdrowia chłopca,
poprawa funkcjonowania w grupie i społeczeństwie.
Dodatkowe informacje dotyczące rezultatów realizacji zadania publicznego
Zakładane rezultaty zadania publicznego
Nie dotyczy
4)
Planowany poziom osiągnięcia rezultatów
(wartość docelowa)
Sposób monitorowania rezultatów / źródło informacji o osiągnięciu
wskaźnika
Nie dotyczy
Nie dotyczy
6. Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego (opis musi być spójny z harmonogramem; ponadto opis powinien zawierać liczbowe określenie skali działań planowanych przy realizacji
zadania publicznego, np. liczbę świadczeń
w trakcie realizacji zadania publicznego)
udzielanych
tygodniowo,
miesięcznie,
- całodobowa opieka
stale
dla wszystkich dzieci
- posiłki – 5 razy dziennie (śniadanie,
drugie śniadanie, obiad, podwieczorek
i kolacja)
stale
dla wszystkich dzieci
4)
liczbę
odbiorców;
przy
Wypełnić jedynie w przypadku, gdy organ w ogłoszeniu o otwartym konkursie ofert wskazał te informacje jako obowiązkowe.
opisie
działania
oferent
może
dokonać
analizy
wystąpienia
ryzyka
- ćwiczenia koncentracji uwagi
5 x w tygodniu
dla dziecka ze wskazaniem
- zajęcia terapeutyczne
śr. co 2 tygodnie
dla dziecka ze skierowaniem
- grupowe zajęcia terapeutyczne
śr. co 2 tygodnie
dla wszystkich dzieci
- reedukacja w szkole lub ćwiczenia
kompensacyjne
(z
pominięciem
okresu wakacyjnego)
- zajęcia komputerowe
3 x w tygodniu
dla dziecka ze wskazaniem.
codziennie
dla wszystkich dzieci.
-zajęcia sportowe – 1-3 raz w tygodniu
1-3 x w tygodniu
dla wszystkich dzieci
-zajęcia
kulturalno-oświatowe
i
sportowe ( kino, teatr, basen)
- spotkania społeczności domu – 1 raz
w tygodniu
1-2 x w miesiącu
dla wszystkich dzieci
1 x w tygodniu
dla wszystkich dzieci
- obóz letni i wyjazd do rodziny
lipiec i sierpień
dla wszystkich dzieci w wypadku przedłużenia umowy
- wypoczynek zimowy (ferie)
luty lub marzec
dla wszystkich dzieci w wypadku przedłużenia umowy
7. Harmonogram na rok 2016
(należy podać terminy rozpoczęcia i zakończenia poszczególnych działań; w przypadku oferty wspólnej obok nazwy działania należy podać nazwę oferenta realizującego dane działanie; w przypadku większej liczby działań
istnieje możliwość dodania kolejnych wierszy; w przypadku zadania realizowanego w okresie dłuższym niż jeden rok budżetowy należy dołączyć załącznik nr 1.1 do oferty dla każdego roku odrębnie)
Nazwa działania (w przypadku oferty wspólnej przy nazwie działania należy wskazać oferenta
Lp.
odpowiedzialnego za realizację działania)
higiena - kształtowanie prawidłowych nawyków higienicznych;
zadanie ciągłe
żywienie całodzienne (śniadanie, II śniadanie, obiad, podwieczorek,
kolacja) – wspólne przygotowywanie posiłków;
zadanie ciągłe
planowanie wydatków otrzymywanego przez dziecko kieszonkowego,
każdy początek
miesiąca
wyposażenie dziecka w odzież i obuwie oraz nauka szanowania
otrzymanych rzeczy;
zadanie ciągłe
zapewnienie specjalistycznej opieki medycznej i rehabilitacji, zgodnej
z zaleceniami lekarskimi
5)
Planowany termin
realizacji
5)
Zakres działania realizowany przez podmiot niebędący stroną umowy
zadanie ciągłe
Dotyczy zakresu działania tej części zadania, która będzie realizowana przez podmiot niebędący stroną umowy, o którym mowa w art. 16 ust. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o
działalności pożytku publicznego i o wolontariacie.
zapewnienie realizacji obowiązku szkolnego, w razie potrzeb uzupełnianie
zaniedbań, zaległości dydaktycznych(zajęcia wyrównawczo-stymulujące
rozwój intelektualny);
prowadzenie zajęć terapeutycznych niwelujących zaburzenia zachowania
oraz zajęć terapeutycznych zmniejszających zaburzenia emocjonalne;
spotkania i wyjazdy do rodziny jako forma odbudowywania lub
podtrzymywania więzi rodzinnych, która umożliwi kształtowanie się
zdrowych postaw rodzicielskich i podstawowych umiejętności
wychowawczych, o ile Sąd ich nie zabroni;
zadanie ciągłe
Zgodnie z
ustaleniem
terapeuty
zadanie ciągłe
uczestnictwo w zajęciach kulturalno-oświatowych i sportowych
(np. udział w imprezach kulturalnych, sportowych, religijnych-wspólne
wyjścia do kościoła);
zadanie ciągłe
przygotowywanie dziecka do samodzielności poprzez naukę planowania
wydatków, samodzielnego wykonywania wielu zadań domowych;
zadanie ciągłe
realizacja programu usamodzielnienia( dla starszych wychowanków);
od 17 r. życia
dziecka
zorganizowanie wakacyjnego, letniego i zimowego wypoczynku.
(w wypadku przedłużenia umowy na to zadanie)
w lutym, lipcu
i sierpniu
8. Kalkulacja przewidywanych kosztów na rok 2016 /1 dziecko na okres 3 m-cy/
(w przypadku większej liczby kosztów istnieje możliwość dodawania kolejnych wierszy; w przypadku zadania realizowanego w okresie dłuższym niż jeden rok budżetowy należy dołączyć załącznik
nr 1.2 do oferty dla każdego roku odrębnie)
Kategoria
kosztu
I
Rodzaj kosztów
(należy uwzględnić wszystkie
planowane koszty, w szczególności
zakupu usług, zakupu rzeczy,
wynagrodzeń)
Koszty merytoryczne
Liczba
jednostek
Koszt
jednostkowy
(w zł)
Rodzaj
miary
Koszt
całkowity
(w zł)
z wnioskowanej
dotacji
(w zł)
z innych środków
finansowych6)
(w zł)
z wkładu
osobowego7)
(w zł)
z wkładu
rzeczowego8), 9)
(w zł)
3
5 918,00
m-c
5 918,00
4 118,00
0,00
1 800,00
0,00
3
100,00
m-c
100,00
100,00
0,00
0,00
0,00
6 018,00
4 218,00
0,00
1 800,00
0,00
Numer(y) lub
nazwa(-wy)
działania(-łań)
zgodnie
z harmonogramem
10)
Koszty po stronie:
Nr
poz. Fundacji „Rodzina Nadziei”
(nazwa oferenta)
1.
2.
Koszty wynagrodzeń +
pochodne osób
bezpośrednio zatrudnionych
przy realizacji zadania
Fundusz Socjalny + Inne
świadczenia na rzecz
pracowników
Razem:
6)
7)
8)
9)
10)
Na przykład środki finansowe oferenta, inne środki publiczne (np. dotacje), świadczenia pieniężne od odbiorców zadania.
Wkładem osobowym są praca społeczna członków i świadczenia wolontariuszy planowane do zaangażowania w realizację zadania publicznego.
Wypełnić jedynie w przypadku, gdy organ w ogłoszeniu o otwartym konkursie ofert wskazał podanie tych informacji jako obowiązkowe.
Wkładem rzeczowym są np. nieruchomości, środki transportu, maszyny, urządzenia. Zasobem rzeczowym może być również zasób udostępniony, względnie usługa świadczona na rzecz tej
organizacji przez inny podmiot nieodpłatnie (np. usługa transportowa, hotelowa, poligraficzna itp.) planowana do wykorzystania w realizacji zadania publicznego.
Należy wpisać koszty bezpośrednio związane z celem realizowanego zadania publicznego. W przypadku oferty wspólnej powyższe koszty należy wpisać dla każdego oferenta oddzielnie.
W przypadku większej liczby kosztów istnieje możliwość dodawania kolejnych wierszy.
II
Koszty obsługi zadania publicznego, w tym koszty administracyjne
11)
Koszty po stronie:
Nr
Fundacji „Rodzina Nadziei”
poz.
(nazwa oferenta)
1.
Koszty adm. Biura FRN
(paliwo, tel., mat. biurowe
itp.)
3
1 000,00
m-c
1 000,00
1 000,00
0,00
0,00
0,00
3
1 000,00
m-c
1 000,00
1 000,00
0,00
0,00
0,00
3.
Media (gaz, energia, olej
opałowy, drewno
kominkowe, woda, wywóz
nieczystości płynnych i
stałych)
3
1 000,00
m-c
1 000,00
1 000,00
0,00
0,00
0,00
4.
Koszty art. żywnościowych
3
1 105,00
m-c
1 105,00
1 080,00
0,00
0,00
25,00
5.
Koszty materiałów,
wyposażenia i innych
3
1 452,00
m-c
1 452,00
1 452,00
0,00
0,00
0,00
6.
Wypoczynek letni i zimowy
3
0,00
m-c
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7.
Kieszonkowe
3
90,00
m-c
90,00
90,00
0,00
0,00
0,00
8.
Udostępnienie budynku
3
1 080,00
m-c
1 080,00
0,00
0,00
0,00
1 080,00
2.
Koszty bieżące działalności
placówki ( usł. telek.,
pocztowe, bankowe,
remontowe, pozostałe )
Razem:
11)
6 727,00
5 622,00
0,00
0,00
1 105,00
Należy wpisać koszty obsługi zadania, które są związane z wykonywaniem działań o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym z obsługą finansową i prawną projektu.
W przypadku oferty wspólnej powyższe koszty należy wpisać dla każdego oferenta oddzielnie. W przypadku większej liczby kosztów istnieje możliwość dodawania kolejnych wierszy.
III
Planowane koszty
poszczególnych oferentów
12)
ogółem :
…………………….…………………………… :
(nazwa oferenta 1)
…………………….…………………………… :
(nazwa oferenta 2)
Ogółem:
12)
12 745,00
9 840,00
Dotyczy oferty wspólnej. W przypadku większej liczby oferentów istnieje możliwość dodawania kolejnych wierszy.
0,00
1 800,00
1 105,00
9. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego
Lp.
1
Nazwa źródła
Wartość
9 840,00 zł
Wnioskowana kwota dotacji
Inne środki finansowe ogółem
13)
:
0,00 zł
(należy zsumować środki finansowe wymienione w pkt 2.1–2.4)
2.1 Środki finansowe własneBłąd!
2.2
2
Nie zdefiniowano zakładki.)
Świadczenia pieniężne od odbiorców zadania publicznego Błąd!
zakładki.
0,00 zł
Nie zdefiniowano
0,00 zł
)
Środki finansowe z innych źródeł publicznych Błąd!
Nie zdefiniowano zakładki.), 14)
Nazwa(-wy) organu(-nów) administracji publicznej lub jednostki(-tek) sektora finansów publicznych,
0,00 zł
2.3 który(-ra,-re) przekazał(a, y) lub przekaże(-żą) środki finansowe):
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
2.4 PozostałeBłąd!
Nie zdefiniowano zakładki.)
0,00 zł
Wkład osobowy i wkład rzeczowy ogółem:
2 905,00 zł
(należy zsumować środki finansowe wymienione w pkt 3.1 i 3.2)
3
3.1 Wkład osobowy
1 800,00 zł
3.2 Wkład rzeczowy15)
1 105,00 zł
16)
77,21 %
4
Udział kwoty dotacji w całkowitych kosztach zadania publicznego
5
Udział innych środków finansowych w stosunku do otrzymanej kwoty dotacji
6
Udział wkładu osobowego i wkładu rzeczowego w stosunku do otrzymanej kwoty dotacji
17)
0,00 %
18)
22,79 %
13)
Wypełnić jedynie w przypadku wsparcia realizacji zadania publicznego.
Na przykład dotacje z budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego, funduszy celowych, środki
z funduszy strukturalnych.
15)
Wypełnić jedynie w przypadku, gdy kalkulacja przewidywanych kosztów obejmowała wycenę wkładu rzeczowego.
16)
Procentowy udział kwoty dotacji, o której mowa w pkt 1, w całkowitych kosztach zadania publicznego należy podać
z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
17)
Procentowy udział innych środków finansowych, o których mowa w pkt 2, w stosunku do otrzymanej kwoty dotacji należy
podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
18)
Procentowy udział środków niefinansowych, o których mowa w pkt 3, w stosunku do otrzymanej kwoty dotacji należy
podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
14)
14
10. Informacja o zamiarze odpłatnego wykonania zadania
19)
(jeżeli oferent(-nci) przewiduje(-ją) pobieranie świadczeń pieniężnych od
odbiorców zadania, należy opisać, jakie będą warunki pobierania tych świadczeń, jaka będzie wysokość świadczenia poniesiona przez
pojedynczego odbiorcę oraz jaka będzie łączna wartość świadczeń)
Nie dotyczy
11. Zasoby kadrowe przewidywane do zaangażowania przy realizacji zadania publicznego (należy opisać kwalifikacje osób oraz ich
sposób zaangażowania w realizację poszczególnych działań, z uwzględnieniem wolontariuszy oraz członków stowarzyszeń świadczących
pracę społecznie)
1. Grzegorz Foppke – Dyrektor, mgr pedagogiki o specjalności pedagogika
opiekuńczo-wychowawcza oraz ukończone studia podyplomowe w zakresie organizacji
pomocy społecznej.
Szkolenia:
- dot. rozwiązywania problemów alkoholowych w rodzinach,
- liderów organizacji pozarządowych,
- staż w Ośrodku Rodzin Zastępczych w Anglii,
- polsko-amerykańskie szkolenie na temat zarządzania i prowadzenia organizacji pozarządowych
- polsko-angielskie szkolenie dot. nowego systemu kontraktowych rodzin zastępczych
- szkolenie polsko-brytyjskie nt. „Ochrona dziecka przed przemocą”,
- V Ogólnopolska Konferencja nt. „Reformy systemu pomocy dziecku i rodzinie”,
- „Jak pracować z dziećmi sprawiającymi trudność?”
2
Joanna Dalkowska – koordynator pracy opiekuńczo-wychowawczej,` studia wyższe magisterskie
pedagogiczne, spec. opiekuńczo-wychowawcza z resocjalizacją,
szkolenia: „Odziaływania wychowawcze i terapeutyczne wobec dziecka z zaburzeniami zachowania”,
„Metody pracy z osobami niepełnosprawnymi psychicznie i ich rodzinami”, „Rozpoznawanie
symptomów molestowania seksualnego – diagnoza i interwencja”, „Metody pracy i terapii osób
uzależnionych i współuzależnionych”.
3
Weronika Kolińska- wychowawca, , studia wyższe magisterskie, kierunek filologia polska, studia
podyplomowe przygotowania pedagogicznego.
4
Edyta Pryba – wychowawca, licencjat z pedagogiki w zakresie resocjalizacji.
5
Malgorzata Marciniak-Klasa – wychowawca, licencjat z pedagogiki o specjalności edukacja z kształceniem
integracyjnym.
6
Lucyna Grota – wychowawca, –pracownik socjalny, licencjat z pedagogiki w zakresie: praca socjalna i
opiekuńczo-wychowawcza, studia podyplomowe w zakresie edukacji przedszkolnej i wczesnoszkolnej,
7
Jolanta Kaminiecka - psycholog, studia podyplomowe z psychologii klinicznej,
konsultacje psychologiczne.
8
Ewa Groth - pracownik obsługi, kucharka, wykształcenie średnie, techniczne.
19)
diagnozy i
Pobieranie świadczeń pieniężnych od odbiorców zadania jest realizowane wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej
działalności pożytku publicznego.
15
12. Wycena wkładu osobowego przewidzianego do zaangażowania przy realizacji zadania publicznego (należy opisać sposób
)
wyceny wkładu osobowegoBłąd! Nie zdefiniowano zakładki. , który zostanie zaangażowany przy realizacji zadania, wraz z
podaniem cen rynkowych, na których podstawie jest szacowana jego wartość)
Wkład osobowy pracy wolontariackiej przedstawiony jest na podstawie doświadczeń wcześniejszych i wynosi
co najmniej 14 godzin tygodniowo , liczony według stawki 10,00 zł. za 1 godzinę pracy wolontariusza.
Jest to wolontariat pracowniczy. Pozostały wolontariat nie został wyceniony ze względu na jego okazjonalność i dużą
zmienność ilości jego godzin. Trudno więc ująć go w ofercie w sposób zobowiązujący do jego rozliczenia.
13. Wkład rzeczowy przewidziany do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego (należy szczegółowo opisać zasady oraz
Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.)
sposób wykorzystania wkładu rzeczowego
w realizację poszczególnych działań oraz, o ile kalkulacja przewidywanych
kosztów obejmowała wycenę wkładu rzeczowego, opisać sposób jego wyceny wraz z podaniem cen rynkowych, na których podstawie jest
szacowana jego wartość)




Rzeczowe : sypialnie dzieci wyposażone są w tapczany, biurka z lampkami, stołem, krzesłami, szafkami i
szafami ubraniowymi, regałami.
Kuchnia wyposażona jest w szafki kuchenne, lodówki, zamrażarki, zmywarkę, kuchenkę ceramiczną,
mikrofalówkę czajniki elektryczne, roboty kuchenne, naczynia i pozostały sprzęt kuchenny.
Zasoby lokalowe – dom wolnostojący o pow. 354,5 m2 z ogrodem i boiskiem i placem zabaw. W domu jest 6
sypialni dziecięcych ,6 łazienek, kuchnia wraz z zapleczem, duży salon z kominkiem, salonik telewizyjny, pokój
do terapii i cichej nauki, siłownia dla młodzieży, 2 pokoje pedagogów, kotłownia olejowa. Placówka
obsługiwana jest przez samochód osobowy, dzieci mają do dyspozycji komputery z internetem, radia, TV z
kinem domowym, biblioteczkę.
Samochód 7-osobowy - Opel-Zafira, nr rej. GD 545 JJ
Kalkulacja przewidywanych kosztów projektu zawiera wycenę udostępnienie budynku, który jest własnością
Fundacji wraz z zagospodarowanym terenem wokół niego do celów prowadzenia całodobowej placówki
opiekuńczo-wychowawczej dla dzieci. Wycenę dokonano przyjmując średnią cenę wynajmu budynków
jednorodzinnych na tym terenie. Wynosi ona 5.040,00 zł. miesięcznie.
14. Inne informacje, które mogą mieć znaczenie przy ocenie oferty, w tym odnoszące się do kalkulacji przewidywanych
kosztów oraz oświadczeń zawartych na końcu oferty
15. Informacje o wcześniejszej działalności oferenta(-tów) w zakresie, którego dotyczy zadanie publiczne, w tym informacje
obejmujące dotychczasowe doświadczenia oferenta(-tów) w realizacji podobnych zadań publicznych
Fundacja „Rodzina Nadziei” od początku istnienia tj. od 1990 r zajmuje się działalnością opiekuńczo-wychowawczą
i terapeutyczną prowadząc 4 domy dziecka o charakterze rodzinnym i Rodzinny Dom Dziecka, - realizując w nich
projekty terapeutyczne pomocy dzieciom. Ponadto przez 9 lat prowadziliśmy Ośrodek Rodzin Zastępczych
i Adopcyjnych i Mieszkanie Interwencyjne oraz organizowaliśmy latem rodzinne turnusy rehabilitacyjne dla dzieci
niepełnosprawnych.
20)
Oświadczam(my) , że:
1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego
oferenta(-tów);
20)
Katalog oświadczeń jest otwarty.
16
2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku
publicznego*;
3) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań
podatkowych;
4) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na
ubezpieczenia społeczne;
5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym* / właściwą ewidencją*;
6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym
i faktycznym;
7) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem
i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą
te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r.
o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922).
.................................................................
.................................................................
(podpis osoby upoważnionej lub podpisy
osób upoważnionych do składania oświadczeń
woli w imieniu oferentów)
Data ........................................................
Załączniki:
1 KRS.
2. Oświadczenie o niezaleganiu z płatnościami ZUS i US.
3. Zezwolenie Wojewody na prowadzenie placówki.
4. Statut.
5. Kalkulacja przewidywanych kosztów.
6. Wykaz osób realizujących zadanie.
7. Oświadczenie o spełnieniu norm technicznych placówki.
8. Oświadczenia 1-4
9. Wykaz podobnych działań zrealizowanych w ciągu ostatnich 2 lat.
10. Zaświadczenie o posiadanym koncie bankowym wolnym o wszelkich obciążeń.
11. Sprawozdanie merytoryczne i finansowe.
12. Pisemne rekomendacje.
17