protokół wydania pojazdu
Transkrypt
protokół wydania pojazdu
PROTOKÓŁ WYDANIA POJAZDU Warszawa, data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . r. Pojazd z grupy: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . model: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . o nr. rejestracyjnym . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , nr nadwozia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , stan licznika w dniu wydania pojazdu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dane osoby najmującej: Imię i nazwisko: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , Firma: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , NIP: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , Adres: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , Telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Termin wynajmu pojazdu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . do . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , Odbiór: data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . godzina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , Zdanie: data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . godzina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , Przewidywana trasa przejazdu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . wyposażenie dodatkowe nazwa ilość kompletów cena za komplet wartość pościel nakrycie stołowe wyposażenie kuchni Wyposażenie pojazdu: gaśnica, apteczka, trójkąt ostrzegawczy, kamizelka odblaskowa, butla z gazem, pełen zbiornik paliwa, cztery krzesełka, stolik, pas do markizy, kabel przyłącza prądowego, przejściówka kabla prądowego, przedłużacz na kołowrocie, radio z CD, zestaw kluczy do kół + lewarek, korba do markizy, bagażnik na 4 rowery, tablica ostrzegawcza, markiza. Najemca oświadcza że zapoznał się z niniejszym protokołem i potwierdza zgodność ze stanem faktycznym. Dodatkowo przedstawia dwa dokumenty: dowód osobisty i prawo jazdy. Najemca zobowiązuje się do zwrotu pojazdu wysprzątanego i umytego z zewnątrz, oraz z pełnym zbiornikiem paliwa. Jeśli pojazd nie spełnia tych warunków naliczana jest opłata karna potrącana z kaucji. Najemca zobowiązuje się do uiszczenia opłaty dodatkowej w przypadku zniszczenia wyposażenia lub uszkodzenia samochodu. Kwota kary umownej z tego tytułu jest potrącona z kaucji, na co najemca wyraża zgodę. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (podpis najemcy) ................................................ (podpis wraz z pieczęcią firmy wynajmującej)