Karta zgłoszeniowa 2017 - I Liceum Ogólnokształcące im. T
Transkrypt
Karta zgłoszeniowa 2017 - I Liceum Ogólnokształcące im. T
Wymiana uczniów 2017 – Schüleraustausch 2017 Karta zgłoszeniowa Oddaj do środy, 01.03.17 Bawaria - Ingolstadt (pan Grzegorz Szopa) Zgłaszam swoja chęć udziału w programie polsko – niemieckiej wymiany młodzieży I LO im. T. Kościuszki i Katharinen – Gymnasium Ingolstadt. Program w Niemczech: 04/05. – 11/12.05.2017 Program w Polsce: 16-23.09.09.2017 Nazwisko i imię ________ Wychowawca _____________________________ Klasa: ______________________________________ Nauczyciel j.niemieckiego ______________________________________ Nauczyciel j.angielskiego ______________________________________ Data urodzenia ______________________________________ PESEL ______________________________________ Adres, kod pocztowy ______________________________________ Adres e-mail ______________________________________ Nr paszportu/dowodu ______________________________________ Nr komórkowy ucznia ______________________________________ Nr tel stacjonarnego ______________________________________ Nr tel kom. rodzica ______________________________________ Ocena z I semestru: Język niemiecki Język j.ang. ______________________________________ ______________________________________ Chcę wziąć udział w wymianie, ponieważ: 1. __________________________________________________________ __________________________________________________________ __ 2. __________________________________________________________ __________________________________________________________ Wymiana uczniów 2017 – Schüleraustausch 2017 Karta zgłoszeniowa Bawaria - Ingolstadt __ 3. __________________________________________________________ __________________________________________________________ __