PROGRAM UBEZPIECZEŃ SPORTOWYCH „CA SPORT BROKER

PROGRAM UBEZPIECZEŃ SPORTOWYCH „CA SPORT BROKER - INTERRISK”
- Wariant Beta 2015
ZAŁOŻENIA OGÓLNE



Program do wyłącznego stosowania przez CA Sport Broker
Program przeznaczony dla sportowców wyczynowych posiadających zaświadczenie lekarskie /karta zdrowia
sportowca potwierdzające zdolność do wyczynowego uprawiania sportu.
Podstawa prawna umowy ubezpieczenia: OWU Następstw Nieszczęśliwych Wypadków PLUS zatwierdzone uchwałą
nr 30/2012 Zarządu Ubezpieczyciela z dnia 11.04.2012 r., postanowienia dodatkowe od OWU Następstw
Nieszczęśliwych Wypadków PLUS zatwierdzonych uchwałą nr 30/2012 Zarządu Ubezpieczyciela z dnia 11.04.2012 r.
oraz aneks do OWU zatwierdzony uchwałą nr 06/25/03/2014 Zarządu Ubezpieczyciela z dnia 25.03.2014
CZAS OCHRONY:
24 godziny na dobę na obszarze całego świata, za wyjątkiem opcji DODATKOWEJ D3,D4,D5,D6,D10, w
ramach których ochrona ubezpieczeniowa udzielana jest przez 24 godziny na dobę na terytorium RP
NNW - świadczenia podstawowe ( opcja PODSTAWOWA )



Zakres i wysokość świadczeń
1. trwały uszczerbek na zdrowiu – system świadczeń proporcjonalnych – za każdy 1% uszczerbku na zdrowiu
– 1% sumy ubezpieczenia - 300 zł za 1% trwałego uszczerbku
2. zgon wskutek NW 30.000 zł
Stopień uszczerbku na zdrowiu ustalany zaocznie przez lekarza zaufania na podstawie zgłoszonego roszczenia
i dostarczonej dokumentacji z przebiegu leczenia. Stopień uszczerbku na zdrowiu ustalany jest na podstawie Tabeli
Norm Uszczerbku na Zdrowiu Ubezpieczyciela
Suma Ubezpieczenia: do 30.000 zł
Koszty nabycia wyrobów medycznych


Zwrot udokumentowanych kopią zlecenia lekarskiego kosztów nabycia wyrobów medycznych (przedmioty
ortopedyczne i środki pomocnicze) powstałych w następstwie nieszczęśliwego wypadku
 pod warunkiem, że zostały poniesione na terenie RP w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty
nieszczęśliwego wypadku.
Suma ubezpieczenia: do 9.000 zł
Koszty przekwalifikowania zawodowego


Zwrot udokumentowanych kosztów przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych powstałych w
następstwie nieszczęśliwego wypadku
 przyznawane na podstawie decyzji ZUS lub orzeczenia powiatowego/wojewódzkiego zespołu ds. orzekania o
niepełnosprawności
 pod warunkiem, że zostały poniesione na terenie RP w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty
nieszczęśliwego wypadku.
Suma ubezpieczenia: do 9.000 zł
Koszty leczenia ( opcja DODATKOWA D3 )


Zwrot udokumentowanych kosztów leczenia powstałych w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył
się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej; koszty zostały poniesione na terenie RP w okresie nie dłuższym niż
dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku. Świadczenie płatne na podstawie przedłożonych oryginalnych faktur lub
rachunków, jako zwrot poniesionych kosztów, dotyczących leczenia ubezpieczonego zawodnika.
Suma Ubezpieczenia: do 8.000 zł
Koszty leczenia stomatologicznego ( opcja DODATKOWA D4 )


Zwrot
udokumentowanych
kosztów
leczenia
stomatologicznego
na
odbudowę
uszkodzonego
lub utraconego zęba stałego. Koszty powstały w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas
trwania ochrony ubezpieczeniowej, zostały poniesione na terytorium RP w okresie nie dłuższym niż 4 miesiące od
daty nieszczęśliwego wypadku. Celem refundacji poniesionych kosztów leczenia stomatologicznego jest
dostarczenie oryginalnych rachunków i faktur.
Suma ubezpieczenia: do 3.000 zł
Koszty rehabilitacji ( opcja DODATKOWA D5 )


Zwrot udokumentowanych kosztów rehabilitacji powstałych w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który
wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej. Koszty zostały poniesione na terytorium RP, w okresie nie
dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku. Celem refundacji poniesionych kosztów rehabilitacji jest
dostarczenie oryginalnych rachunków i faktur oraz dokumentacji lekarskiej zawierającej skierowanie na zabiegi
rehabilitacyjne.
Suma Ubezpieczenia: do 3.000 zł
Pobyt w szpitalu ( opcja DODATKOWA D6 )



Świadczenie w wysokości 100 zł za każdy następny dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, począwszy od trzeciego
dnia pobytu w szpitalu, będący następstwem nieszczęśliwego, który miał miejsce w okresie trwania ochrony
ubezpieczeniowej. Wypłata świadczenia przysługuje maksymalnie za 180 dni pobytu w szpitalu.
W przypadku pobytu Ubezpieczonego na OIOM/OIT nieprzerwanie przez co najmniej 48 h przysługuje dodatkowe
jednorazowe świadczenie w wysokości 500 zł
Suma ubezpieczenia: do 20.000 zł
Operacje ( opcja DODATKOWA D10 )


Świadczenie w wysokości stanowiącej procent sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla opcji
Dodatkowej D10, uzależnione od rodzaju operacji określonej wyłącznie w Tabeli nr 4 OWU NNW PLUS, pod
warunkiem, iż operacja została zalecona przez lekarza jako niezbędna część procesu leczenia następstw
nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej. Operacja została
przeprowadzona w trakcie co najmniej trzydniowego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w trakcie trwania ochrony
ubezpieczeniowej.
Suma ubezpieczenia: do 5.000 zł
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI – Ubezpieczenie nie obejmuje:





Chorób
Zawału serca lub udaru mózgu
Stanów chorobowych
Uprawiania sportów wysokiego ryzyka
Uszkodzenia dysków międzykręgowych
SUMA UBEZPIECZENIA:
ŚWIADCZENIA PODSTAWOWE ( OPCJA PODSTAWOWA)
30 000,00 zł
w przypadku śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku
30 000 zł
w przypadku 100% uszczerbku na zdrowiu
30 000 zł
w przypadku uszczerbku na zdrowiu poniżej 100%
system świadczeń proporcjonalnych
- za każdy 1% uszczerbku na zdrowiu – 300 zł
koszty nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków
pomocniczych powstałych w następstwie nieszczęśliwego wypadku
koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych powstałych
w następstwie nieszczęśliwego wypadku
ROZSZERZENIE ZAKRESU O RYZYKA DODATKOWE
( OPCJE DODATKOWE )
opcja DODATKOWA D3 – koszty leczenia
( zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 100% sumy ubezpieczenia)
opcja DODATKOWA D4 – koszty leczenia stomatologicznego
( zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 100% sumy ubezpieczenia)
opcja DODATKOWA D5 – koszty rehabilitacji
( zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 100% sumy ubezpieczenia)
opcja DODATKOWA D6 – pobyt w szpitalu
( świadczenie w wysokości 0,50 % sumy ubezpieczenia, za każdy dzień pobytu w szpitalu)
opcja DODATKOWA D10 – operacje
( świadczenie w zależności od rodzaju operacji, zgodnie z tabelą nr 4 OWU NNW PLUS )
rozszerzenie o następstwa NW doznane w związku z wyczynowym uprawianiem sportu
do 9 000,00 zł
do 9 000,00 zł
SUMA UBEZPIECZENIA
8 000,00 zł
3 000,00 zł
3 000,00 zł
20 000,00 zł
5 000,00 zł
TAK
Składka opłacana w miesięcznych ratach po:
( Składka płatna do 10 dnia każdego miesiąca za miesiąc kolejny, z zastrzeżeniem,
że pierwsza rata jest płatna do ostatniego dnia miesiąca poprzedzającego początek
ochrony)
30,00 zł
WARUNKI DODATKOWE
1.
2.
3.
Ubezpieczenie grupowe zawierane jest na podstawie specjalnego wniosku, który należy przesłać na adres:
[email protected] lub [email protected]
Ubezpieczony, po złożeniu wniosku będzie objęty ochroną od pierwszego dnia następnego miesiąca pod warunkiem
przesłania wniosku w formie elektronicznej do 25 dnia miesiąca poprzedzającego okres ochrony.
Likwidacja szkód - infolinia – nr telefonu +48 22 212 20 12
Broker prowadzący:
Adam Prończuk – Prezes Zarządu CA Sport Broker Sp. z o.o
43-100 Tychy, ul. Targiela 14
Tel. kom. 501-871-719,
e-mail: [email protected]
Osoby odpowiedzialne za obsługę:
Tomasz Adamczyk
Paweł Łukasik
Kierownik Sprzedaży
Broker ubezpieczeniowy
tel: (032) 219-63-12
Tel. kom. 883-379-859
e-mail: [email protected]
Tel. kom. 883-379-840,
e-mail: [email protected]