Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika - Inter-Med
Transkrypt
Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika - Inter-Med
Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika Usunięcie torbieli jajnika możnna wykonacm metodą klasycżną lub laparoskopową. W prżypadku, gdy nie istnieją prżeciwwskażania, żabieg laparoskopowy jest bardżiej korżystny – wiążne się ż mniejsżą ilosmcią powikłanm oraż sżybsżym prżebiegiem rekonwalescencji. Zabieg jest prżeprowadżany jest w żniecżuleniu ogomlnym , dżięki cżemu jest beżbolesny. Podcżas żabiegu pacjentka żnajduje się w pożycji leżnącej ż nogami nieco uniesionymi ku gomrże. W pierwsżej kolejnosmci powłoki brżusżne prżekłuwa się ostro żakonmcżonym narżędżiem, w celu wprowadżenia gażu do jamy brżusżnej i miednicy. Jest to nieżbędne, aby dobrże uwidocżnicm narżądy wewnętrżne, ktomre w warunkach prawidłowych smcismle do siebie prżylegają. Następnym krokiem jest wprowadżenie kamery, co pożwala na obrażowanie narżądomw. Po uwidocżnieniu patologii, w powłokach brżusżnych wytwarżane są kolejne otwory prżeż ktomre lekarż wprowadża odpowiednie narżędżia np. małe nożnycżki, ktomrymi prżecinane są żrosty lub narżędżie do koagulacji, ktomrym możnna żatrżymacm powstałe krwawienie. Kamera pokażuje pole operacyjne , ktomre operujący ginekolog obserwuje na ekranie monitora. W żależnnosmci od wielkosmci torbieli oraż jej umiejscowienia lekarż decyduje o tym cży koniecżne jest wycięcie samej torbieli, cży teżn torbieli wraż ż jajnikiem. Usunięta torbiel jest umiesżcżana w małym worecżku, co żmniejsża ryżyko jej usżkodżenia podcżas wydobywania jej prżeż jeden ż otworomw w powłokach brżusżnych, wytworżonych na pocżątku operacji. Po wydobyciu prżekażywana jest do badania histopatologicżnego, ktomre polega na dokładnym oglądaniu żmiany pod mikroskopem. Ostatnim etapem operacji jest żasżycie otworomw, prżeż ktomre wprowadżono narżędżia. Wskazania Lecżenie operacyjne stosuje się prżede wsżystkim prżypadku torbieli: - utrżymujących się prżeż dłużnsży cżas; - o dużnych wymiarach; -wywołujących objawy chorobowe – np. dyskomfort; -podejrżanych o charakter nowotworowy. Metodę laparoskopową żaleca się prżede wsżystkim w prżypadku torbieli o niewielkich rożmiarach i najprawdopodobniej łagodnym charakterże (co możnna okresmlicm ż dużnym prawdopodobienmstwem na podstawie badania ginekologicżnego oraż USG, ktomre poprżedżają żabieg operacyjny). Jesmli istnieje prawdopodobienmstwo, żne torbiel możne okażacm się nowotworowa korżystniejsża jest operacja klasycżna, podcżas ktomrej istnieje możnliwosmcm dokładnego obejrżenia innych narżądomw wewnętrżnych i precyżyjnego wycięcia podejrżanych tkanek. Przeciwwskazania Prżeciwwskażaniami do wykonania operacji metodą laparoskopową są: - ciężnka niewydolnosmcm krążneniowo – oddechowa; - niedrożnnosmcm jelit; -prżepuklina brżusżna lub prżeponowa; -żapalenie otrżewnej; -żaburżenia krżepnięcia krwi Poża tym istnieje grupa prżeciwwskażanm wżględnych do wykonania żabiegu. Są to stany kiedy istnieje podwyżnsżone ryżyko wystąpienia powikłanm. W ich prżypadku trżeba rożważnycm korżysmci i ryżyko żwiążane ż żabiegiem. Są to m.in. uprżednio prżebyte operacje jamy brżusżnej i/lub miednicy oraż otyłosmcm. Każndy prżypadek jest indywidualny, stąd należny omomwicm te kwestie ż lekarżem. Korzyści Laparoskopia operacyjna jest żabiegiem prżeprowadżanym w żniecżuleniu ogomlnym. W poromwnaniu ż klasycżnymi operacyjnymi, w ktomrych istnieje koniecżnosmcm prżecinania powłok jamy brżusżnej, charakteryżuje się mniejsżą ilosmcią powikłanm, sżybsżym okresem rekonwalescencji, mniejsżymi dolegliwosmciami po żabiegu oraż lepsżym efektem estetycżnym (widocżne jedynie niewielkie bliżny).