wniosek najem lokalu garazu zm
Transkrypt
wniosek najem lokalu garazu zm
Poznań, dnia ...................... Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych ul. Matejki 57 60-770 Poznań WNIOSEK O NAJEM LOKALU UśYTKOWEGO / GARAśU DO ZAGOSPODAROWANIA NA PISEMNE WNIOSKI 1. Dane wnioskodawcy (nazwisko i imię/ nazwa podmiotu, adres i numer telefonu lub inne moŜliwości szybkiego kontaktu): .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. 2. Adres lokalu uŜytkowego / garaŜu: .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. 3. Powierzchnia lokalu uŜytkowego / garaŜu: .............................................................................................................................................................................. 4. Proponowana stawka czynszu za 1m 2 powierzchni (netto): ................... – za powierzchnię uŜytkową lokalu, ................... – za powierzchnię piwnicy przynaleŜnej do lokalu. 5. Określenie rodzaju prowadzonej działalności – cele: .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. 6. Informacja o wynajmowanych lokalach od miasta. .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. 7. Oświadczenie o niezaleganiu z opłatami za wynajmowane lokale uŜytkowe od Miasta Poznania. .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. 8. Deklaracja wykonania koniecznego remontu na własny koszt bez moŜliwości rozliczenia poniesionych nakładów w czasie trwania najmu jak i po jego ustaniu. .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. 9. Załączniki (aktualne – z ostatnich trzech miesięcy): a. w przypadku osoby fizycznej nie prowadzącej działalności gospodarczej – kserokopie dowodu osobistego, nr PESEL, nr NIP, b. w przypadku osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą – kserokopie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej, nr NIP, REGON, c. w przypadku przedsiębiorców – wspólników spółki cywilnej - kserokopie wpisów do ewidencji działalności gospodarczej, umowy Spółki Cywilnej, nr NIP, REGON Spółki, d. w przypadku osoby prawnej (wskazać organ) – kserokopie np. wypisu z Krajowego Rejestru Sądowego, nr NIP, REGON, e. w przypadku wniosku o najem garaŜu dodatkowo do wniosku naleŜy dołączyć kserokopię dowodu rejestracyjnego. Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych działając na podstawie art.24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych ( Dz.U. z 2002r. nr 101 poz. 926 z późniejszymi zmianami) informuje, Ŝe: - dane osobowe są zbierane i przetwarzane wyłącznie w postępowaniu dotyczącym najmu lokalu uŜytkowego/garaŜu, - dane osobowe mogą być udostępniane zarządcy obiektu i miejskim jednostkom organizacyjnym uczestniczącym w procedurze najmu, - osobie, której dane dotyczą przysługuje prawo wglądu do zebranych danych i ich poprawiania. Przyjąłem do wiadomości powyŜszą informację i oświadczam, Ŝe dane osobowe podaję dobrowolnie i wyraŜam zgodę na ich przetwarzanie w zakresie dotyczącym najmu lokalu uŜytkowego/garaŜu. PODPIS SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK …………………………………………..