INSTRUKTARZOWY PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA Otyłość i

INSTRUKTARZOWY PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA
Otyłość i objawowa choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
M. S. Sridhar, C. D. Jarrett, J. W. Xerogeanes, S. A. Labib
From Emory University, Atlanta, Georgia, USA
J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:433–440.
Ze względu na rosnącą częstość występowania otyłości na całym świecie i jej związek z
chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, ortopedzi muszą być zaznajomieni z
postepowaniem w przypadku otyłego pacjenta z bólem zwyrodnieniowym kolana.
Dokładny mechanizm, w którym otyłość prowadzi do choroby zwyrodnieniowej nie jest
znany, ale może być wynikiem kombinacji czynników mechanicznych, humoralnych i
genetycznych.
Odchudzanie ma wyraźne korzyści medyczne dla otyłych pacjentów i wydaje się być
logicznym sposobem łagodzenia bólów stawów związanych z chorobą zwyrodnieniową.
Istnieje wiele sposobów odchudzania, w tym dieta i ćwiczenia fizyczne, terapia lekowa
oraz chirurgia bariatryczna. Czy znaczna utrata masy ciała może opóźnić lub nawet
spowodować wycofanie objawów choroby zwyrodnieniowej nie jest do końca jasne.
Operacja z powodu choroby zwyrodnieniowej u otyłego pacjenta może być
technicznie trudniejsza i niesie ze sobą ryzyko dodatkowych powikłań. Znaczna utrata
masy ciała przed endoprotezoplastyką stawu kolanowego jest wskazana. Potrzebne są
badania prospektywne, oceniające wpływu znacznej utraty wagi na rozwój objawowej
choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego tak, by ortopedzi mogli skutecznie leczyć tę
grupę pacjentów.