Załącznik Nr 6 Formularz ofertowy (PDF, 610 KiB)

Transkrypt

Załącznik Nr 6 Formularz ofertowy (PDF, 610 KiB)
Załącznik nr 6 do SIWZ
FORMULARZ OFERTY
1. Dane dotyczące Wykonawcy:
Nazwa……………………………………………………………………………………..
Siedziba……………………………………………………………………………………
Nr NIP………………………………………………………………………………….....
Nr Regon………………………………………………………………………………….
Nr telefonu.................................................................................
Nr fax………………………………………………………………………….............
e-mail……………………………………………………………………………………...
2. Dane dotyczące Zamawiającego:
Biuro Obsługi Szkół
11-510 Wydminy
Ul. Grunwaldzka 74
Tel./fax.: 87 4210117
[email protected]
e-mail: [email protected]
W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na realizację zadania pn:
Dostawa wyposażenia do szkół w ramach projektu „Modernizacja oddziałów
przedszkolnych w Gminie Wydminy” III
oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia.
1. SKŁADAM/MY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w
Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia
i ogólnymi warunkami umowy, na następujących warunkach:
Część I – Dostawa wyposażenia do łazienek dla Szkoły Podstawowej w Wydminach.
Cena brutto …………….. zł (słownie: …………………………………………………………………………)
Część II – Dostawa wyposażenia do łazienek do Szkoły Podstawowej w Gawlikach Wielkich.
Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowany przez Unię
Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego
Cena brutto …………. zł (słownie: …………………………………………………………………………)
Część III – Dostawa wyposażenia do łazienek do Szkoły Podstawowej w Zelkach.
Cena brutto …………. zł (słownie: …………………………………………………………………………)
Część IV – Dostawa pozostałego wyposażenia do Szkoły Podstawowej w Wydminach.
Cena brutto …………. zł (słownie: …………………………………………………………………………)
Część V - Dostawa pozostałego wyposażenia do Szkoły Podstawowej w Gawlikach
Wielkich.
Cena brutto …………. zł (słownie: …………………………………………………………………………)
Część VI – Dostawa pozostałego wyposażenia dla Szkoły Podstawowej w Talkach.
Cena brutto …………. zł (słownie: …………………………………………………………………………)
Część VII - Dostawa pozostałego wyposażenia dla Szkoły Podstawowej w Zelkach.
Cena brutto …………. zł (słownie: …………………………………………………………………………)
2. Wykaz cen jednostkowych asortymentu stanowiącego przedmiot zamówienia jest
zawarty poniżej.
3. Cena zawiera wszelkie koszty związane z realizacją zamówienia.
4. Oświadczam/my, iż przewiduj/nie przewiduję/emy* powierzenie podwykonawcom
realizacji zamówienia w części dotyczącej ..................................................................*
5. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu
terminu składania ofert.
6. Oświadczamy, że niniejsza oferta zawiera na stronach nr od ____ do ____ informacje
stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu
nieuczciwej konkurencji.
7. Oświadczamy, że zapoznałem/AM/liśmy się z postanowieniami umowy, określonymi
w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku
wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach
określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie
wyznaczonym przez Zamawiającego.
8. WRAZ Z OFERTĄ składam/my następujące oświadczenia i dokumenty:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowany przez Unię
Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________
*niepotrzebne skreślić
Informacja dla Wykonawcy:
Formularz oferty musi być podpisany przez osobę lub osoby upełnomocnione do
reprezentowania firmy.
Projekt dofinansowany ze środków pochodzących z Unii Europejskiej w ramach programu
Operacyjnego Kapitał Ludzki, Działanie 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie
wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie 9.1.1.
Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechniania edukacji przedszkolnej.
........................................................................
/data i podpis/y osoby/osób uprawnionych do
reprezentowania wykonawcy/wykonawców/
Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowany przez Unię
Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego
Szczegółowy wykaz – wyposażenie łazienek
(wykaz zgodny ze szczegółowym opisem stanowiącym załącznik nr 1)
Część I. Szkoła Podstawowa Wydminy- oddział „0”
Lp
Nazwa
sztuki
1
wc kompakt
11
2
uchwyt/pojemnik na
11
Cena jedn. brutto
Wartość brutto
papier toaletowy
3
umywalka 50cm
9
4
dozownik/pojemnik do
11
mydła
5
lustro
5
6
pojemniki na ręczniki
11
7
baterie zlewowe
9
8
podesty do toalet
6
9
kabina z brodzikiem
10
Elektryczne suszarki do rąk
6
11
Drzwi łazienkowe
5
Łącznie
Część II. Szkoła Podstawowa Gawliki Wielkie- oddział „0”
Lp
Nazwa produktu
Sztuki
1
Nakładka zmniejszająca obwód
4
Cena jedn. brutto
Wartość brutto
ustępu
2
Podest do toalet i umywalek
4
3
Półka na kubeczki i ręczniczki –
2
muszelki
4
Lustro łazienkowe
2
5
Podajnik do mydła
2
6
Podajnik ręczników papierowych
2
w listkach
7
umywalki do toalet dla dzieci
2
8
sedesy do toalet dla dzieci
2
9
Elektryczne suszarki do rąk
2
Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowany przez Unię
Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego
10
Wyposażenie do toalet
1
personelu
11
Sedes do toalety dla personelu.
1
Łącznie
Część III. Szkoła Podstawowa Zelki -oddział „0”
Lp
Nazwa
Sztuki
1
Lustro
1
2
Podajnik na mydło
1
3
Umywalka
2
4
Podgrzewacz wody
1
5
Glazura
25 m2
6
Terakota
6 m2
7
SEDES
1
8
Sedes
1
9
Drzwi łazienkowe
2
Cena jedn. brutto
Wartość brutto
Łącznie
Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia – pozostałe wyposażenie
Wyposażenie (wyposaż. do utrzymania czystości, meble, rolety z montażem, zestawy wypoczynkowe, szatnie,
wykładziny, osłony grzejników)
Część IV. Szkoła Podstawowa Wydminy- oddział „0”
lp
Nazwa
sztuki
1
regał z 6 półkami i 4 drzwiczkami
3
2
regał z 8 półkami i 4 drzwiczkami
1
3
regał z 8 półkami i 2 drzwiczkami
3
4
szafka z 3 półkami
2
5
szafka z drzwiczkami
2
6
szafka rogowa
1
7
biurko dla nauczyciela
4
8
Stoły prostokątne
16
9
Krzesełka
24
Cena jedn. brutto
Wartość brutto
Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowany przez Unię
Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego
10
Krzesełka
12
11
Krzesełka
12
12
Krzesła biurowe
4
13
Szafka wysoka
1
14
Słupek
2
15
Komoda z drzwiami
3
16
stół
3
17
łącznik trójkątny
1
18
krzesła ISO
6
19
szatnia 3 osobowa
6
20
szatnia narożna
1
21
szatnia z przegrodami
7
22
pojemniki z pokrywą
12
23
tablice suchościeralne
3
magnetyczne białe
24
tablice korkowe 200 x 100
8
25
wykładzina dywanowa
60 mb
26
rolety okienne
5
27
rolety okienne
3
28
rolety okienne
3
29
rolety okienne
3
30
rolety okienne
1
31
Pralka automatyczna
1
32
odkurzacz
2
33
odkurzacz piorący
1
34
Zestaw wypoczynkowy, piankowy
3
35
Zestaw kostek do siedzenia
3
36
Zestaw poduchy sensorycznej-
2
zestaw (2 szt.)
37
Osłony na grzejniki
6 kpl
Łącznie
Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowany przez Unię
Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego
Część V. Szkoła Podstawowa Gawliki Wielkie- oddział „0”
Lp
Nazwa
sztuki
Cena jedn.
Wartość brutto
brutto
1
Stół kwadratowy kolorowy
1
z dokrętkami prostymi zielony
2
Stół kwadratowy kolorowy
1
z dokrętkami prostymi –
niebieski
3
Stół kwadratowy kolorowy
1
z dokrętkami prostymi czerwony
4
Kolorowy stół z
1
dokrętkami – okrągły żółty
5
Kolorowy stół z
1
dokrętkami – Okrągły
zielony
6
Krzesełko bukowe nr 1
4
czerwone
7
Krzesełko bukowe nr 2
4
żółte
8
Krzesełko bukowe nr 2
8
zielone
9
Krzesełko bukowe nr 3
4
niebieskie
10
Biurko RB
1
11
Krzesło ISO
1
12
Dekoracje ścienne - Żabka
1
i ślimak
13
Kosz na śmieci - Tygrysek
1
14
Tablica korkowa 100x100
1
w drewnianej ramie
15
Dywan „Fantazja” lub
1
Produkt równoważny
Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowany przez Unię
Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego
16
Dekoracja kwitnące
1
drzewo
17
Zakup i montaż rolet
4
18
Łóżeczko MAX
19
19
Zestaw piankowy - tęcza
2
20
Kanapa słoneczna
2
21
Kanapa słoneczna
1
22
Kanapa słoneczna
1
23
Mała poduszka
20
24
Materac z granulatem
1
25
Szafka średnia – korpus w
3
kolorze buku (lub produkt
równoważny)
26
Drzwiczki do korpusu
27
szafki j.w.
27
Szafa szafkami
2
indywidualnymi
28
Meble do szatni
3
29
Odkurzacz profesjonalny
1
piorący
30
Wózek sprzątający
1
31
Osłony na grzejniki
1 kpl.
Łącznie
Część VI. SP Talki- oddział „0”
Lp
Nazwa produktu
sztuki
Cena jedn.
Wartość brutto
brutto
1
Stół przedszkolny
1
2
Stół przedszkolny
1
3
Krzesełka dziecięce
4
4
Krzesełka dziecięce
4
5
Krzesełka dziecięce
4
Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowany przez Unię
Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego
6
Zestaw szafek
2
7
Regał z półkami
1
podwójny
8
Aplikacja zestaw
9
Biblioteka z
1
pojemnikiem na
kółkach
10
Dywan 2 x 2 m
1
11
Dywan 1 x 1 m
1
12
Materace
3
13
Tablice korkowe
6
60x120
14
Wyposażenie
6
wypoczynkowe – puff
15
Poducha sensoryczna
2
16
Poducha
3
17
Poduchy okrągłe
10 sztuk
(zestaw 10 sztuk)
18
Makatki
19
Zestaw
3
wypoczynkowy- kostki
20
Zestaw regałów
1
21
Szafa
1
22
Osłony na grzejniki
1 kpl.
Łącznie
Część VII. SP Zelki - oddział „0”
Lp
Nazwa produktu
Szt
1
Wózek sprzątający
1
2
Odkurzacz piorący
1
3
Zestaw regałów
1
4
Stoły przedszkolne
3
5
Krzesła
18
Cena jedn. brutto
Wartość brutto
Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowany przez Unię
Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego
6
Biurko
1
7
Tablica korkowa
2
8
Wykładzina
20 mb
9
Szafka plastyczna
1
10
Półka na 20 kubków
1
11
Zestaw szafek
1
otwartych
12
Rolety okienne z
4
montażem
13
Kolorowa kanapa
1
wypoczynkowa
14
Duża puffa
1
15
Siedziska w kształcie
2
zwierzątek
16
Meble do szatni
1
Łącznie
...................................................................
/data i podpis/y osoby/osób uprawnionych do
reprezentowania wykonawcy/wykonawców/
Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowany przez Unię
Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

Podobne dokumenty