INSTRUKCJA SOMED_PPS 2666KB Apr 01 2014 10:33:32 AM

KOMPUTEROWY SYSTEM WSPOMAGANIA
OBSŁUGI JEDNOSTEK SŁUŻBY ZDROWIA
KS-SOMED
INSTRUKCJA OBSŁUGI
INTEGRACJA KS-SOMED Z PPS w zakresie
rozliczeń z NFZ
2014
SYSTEM KS-SOMED
Spis treści
1. Konfiguracja systemów KS-SOMED i KS-PPS ................................................................................................................... 3
1.1. Ustawienia w KS-SOMED .......................................................................................................................................... 3
1.2. Ustawienia w KS-PPS ................................................................................................................................................ 4
2. Sposób przejścia dla użytkowników, którzy aktualnie rozliczają się w systemie KS-SOMED .......................................... 4
3. Przesyłanie danych z systemu KS-SOMED do systemu KS-PPS ....................................................................................... 9
3.1. Wykonywanie oraz przesyłanie zleceń ................................................................................................................... 10
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 2 z 17
SYSTEM KS-SOMED
1. KONFIGURACJA SYSTEMÓW KS-SOMED I KS-PPS
Systemy komunikują się przy pomocy programu KSPLDemon. Z tego względu konieczna jest odpowiednia
konfiguracja w systemie KS-SOMED.
1.1. Ustawienia w KS-SOMED
1. Ustawienia w Opcjach głównych systemu (moduł Administrator).
Na zakładce Współpraca z GDR, należy:
 wskazać ścieżkę do biblioteki startowej systemu KS-PPS. Jest to ścieżka do pliku KSPSROZL.DLL, który jest
częścią systemu KS-PPS,
 ustawić domyślnego operatora – administratora systemu KS-PPS (ustawiony pracownik z tym samym
loginem, musi być dodany zarówno w bazie systemu KS-SOMED jak i w bazie systemu KS-PPS). Operator ten
będzie automatycznie się logował do systemu KS-PPS w celu wysyłania danych o zrealizowanych
świadczeniach oraz pobrania informacji z raportów zwrotnych z NFZ.
 ustawić numer stanowiska, na którym program KSPLDEMON będzie pracować jako serwer. Na wybranym
stanowisku program KSPLDemon będzie wykonywał automatyczną synchronizację KS-SOMED z KS-PPS.
Po wprowadzeniu danych i zatwierdzeniu przyciskiem OK, w bazie zostanie ustawiony znacznik informujący, że od
tej pory rozliczenia będą wykonywane w systemie KS-PPS i nie będzie już możliwości powrotu do rozliczeń w
systemie KS-SOMED.
2. Ustawienia w Opcjach programu KSPLDemon.
W oknie konfiguracji programu, należy włączyć opcję Automatyczna synchronizacja danych z modułem GDR i
zatwierdzić przyciskiem OK.
! W sytuacjach awaryjnych można wyłączyć opcję, co spowoduje, że podczas wykonywania zleceń, nie będą
one automatycznie synchronizowane z KS-PPS, ale będą znajdowały się na liście zleceń oczekujących na
synchronizację. Zlecenia zostaną zsynchronizowane po ponownym włączeniu opcji.
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 3 z 17
SYSTEM KS-SOMED
1.2. Ustawienia w KS-PPS
W systemie KS-PPS należy:
 dodać tego samego operatora – administratora z tym samym loginem, który został ustawiony w Opcjach
głównych systemu KS-SOMED.
 dodać tego samego/ych świadczeniodawcy/wców, którzy występują w systemie KS-SOMED,
 wczytać te same umowy NFZ, które występują w systemie KS-SOMED.
2. SPOSÓB PRZEJŚCIA DLA UŻYTKOWNIKÓW, KTÓRZY AKTUALNIE ROZLICZAJĄ
SIĘ W SYSTEMIE KS-SOMED
Do przeniesienia rozliczonych świadczeń w programie KS-SOMED do systemu KS-PPS, służy funkcja Eksport
świadczeń rozliczanych przez NFZ do modułu GDR, dostępna w module Serwis w menu głównym Integracja.
Funkcję należy uruchomić po wykonaniu konfiguracji opisanej w pkt 1.
W wyświetlonym oknie należy ustawić odpowiednie filtry:
 Umowa z NFZ – umowa, z której rozliczenia świadczeń mają zostać przeniesione do KS-PPS,
 Okres od .. do .. – okres w którym świadczenia zostały wykonane.
Należy również określić jakie dane mają być przeniesione:
 Eksportuj wykonane świadczenia,
 Eksportuj deklaracje POZ/KAOS.
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 4 z 17
SYSTEM KS-SOMED
Po użyciu przycisku Eksportuj, zostanie wyświetlony komunikat:
Po zatwierdzeniu rozpocznie się przenoszenie danych.
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 5 z 17
SYSTEM KS-SOMED
Nie jest wymagane przenoszenie wszystkich świadczeń, wystarczające jest wykonanie przeniesienia świadczeń np.
z ostatniego miesiąca. W przypadku konieczności wykonania korekt z poprzednich miesięcy, podczas synchronizacji
danych z KS-SOMED do KS-PPS program automatycznie sprawdzi, czy zestaw świadczeń został już przeniesiony do
KS-PPS. Jeśli nie, to najpierw zostanie wykonane przeniesienie, a następnie zostanie wykonana synchronizacja
danych. Zaletą tego rozwiązania jest szybsze przeniesienie niezbędnych danych z KS-SOMED do KS-PPS, natomiast
wadą jest to, że zestawienie z realizacji umowy w KS-PPS nie będzie pokazywało wykonań i rozliczeń z całej umowy.
Funkcja eksportu danych może być bezpiecznie uruchamiana wiele razy. Świadczenie, które zostało już raz
przeniesione do KS-PPS nie będzie brane pod uwagę przy kolejnym uruchomieniu funkcji.
Przeniesione rozliczone świadczenia w programie KS-PPS widoczne są w oknie KS-PPS Rozliczenia, dostępnym w
menu głównym Rejestracje/przycisk Świadczenia. Świadczenia posiadają status: potwierdzone przez NFZ oraz
potwierdzone do zapłaty.
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 6 z 17
SYSTEM KS-SOMED
Wraz z rozliczonymi świadczeniami do programu KS-PPS przenoszone są również szablony rachunków i wystawione
w programie KS-SOMED rachunki refundacyjne.
Przeniesione szablony rachunków w programie KS-PPS widoczne są w oknie KS-PPS Rozliczenia, dostępnym w
menu głównym Kontrakty/przycisk Szablony rachunków.
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 7 z 17
SYSTEM KS-SOMED
Przeniesione rachunki refundacyjne w programie KS-PPS widoczne są w oknie KS-PPS Rozliczenia, dostępnym w
menu głównym Kontrakty/przycisk Rachunki refundacyjne.
Do programu KS-PPS zostaną przeniesione deklaracje pacjentów o statusie: aktywne oraz wycofane. Przeniesione
deklaracje, w programie KS-PPS widoczne są w oknie KS-PPS Rozliczenia, dostępnym w menu głównym
Rejestracje/przycisk Deklaracje.
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 8 z 17
SYSTEM KS-SOMED
3. PRZESYŁANIE DANYCH Z SYSTEMU KS-SOMED DO SYSTEMU KS-PPS
Jak już wspomniano powyżej, systemy komunikują się przy pomocy programu KSPLDemon. Jeżeli podczas
uruchamiania środowiska KS-PPS wystąpi błąd, np. nie zostanie uruchomiony program KSPLDemon, wówczas w
systemie KS-SOMED w oknie Lista wykonanych zleceń dedykowana rozliczeniom z NFZ, zostanie wyświetlony
komunikat błędu (funkcjonalność dostępna jest np. w module Zlecenia w menu głównym Zlecenia/przycisk
Wykonanie NFZ lub na liście zleceń w oknie Wykonywanie zleceń lub w module Rozliczenia w menu głównym
Rozliczenia/przycisk Lista zleceń NFZ.
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 9 z 17
SYSTEM KS-SOMED
3.1. Wykonywanie oraz przesyłanie zleceń
Po wprowadzeniu wszystkich niezbędnych danych do Karty wykonania usługi, z chwilą zatwierdzania karty
przyciskiem OK, zlecenie automatycznie zostanie wpisane na listę do synchronizacji. Uruchomiona na serwerze
aplikacja KSPLDEMON.EXE przekaże dane wykonanej usługi do systemu KS-PPS w formacie XML przy pomocy
biblioteki KSPPS.dll. Biblioteka startowa KSPSROZL.DLL po otrzymaniu danych z KS-SOMED i przetworzeniu
przekazanego świadczenia zapisze dane do bazy KS-PPS i sprawdzi poprawność przesłanych danych.
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 10 z 17
SYSTEM KS-SOMED
Przeniesione świadczenia w programie KS-PPS widoczne są w oknie KS-PPS Rozliczenia, dostępnym w menu
głównym Rejestracje/przycisk Świadczenia. Świadczenia posiadają status: zarejestrowane.
Jeżeli świadczenia zawierają błędy, wówczas zostaną one zwrócone jako wynik przesłanych danych, co z kolei
zostanie zapisane do bazy KS-SOMED przez aplikację KSPLDEMON.EXE.
! System KS-SOMED po wysłaniu danych i otrzymaniu odpowiedzi, usunie zlecenie z listy zleceń do synchronizacji,
aby nie było powtórnie wysyłane.
Odpowiedzi z systemu KS-PPS o zaimportowanym zleceniu można wyświetlić w programie KS-SOMED w oknie
Wykonywanie zleceń w kolumnie B.X. (w której wyświetlane są informacje o zleceniach po synchronizacji oraz
informacje zwrotne z NFZ).
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 11 z 17
SYSTEM KS-SOMED
Natomiast dla wskazanego zlecenia, w trybie podglądu (przycisk F3 Karta) na Karcie zlecenia, na zakładce
Informacje o raportach statystycznych można wyświetlić dokładną informację.
Przykład 1: komunikat synchronizacji z modułem GDR – świadczenie nie zawiera błędów:
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 12 z 17
SYSTEM KS-SOMED
Przykład 2: komunikat synchronizacji z modułem GDR – świadczenie zawiera ostrzeżenia:
Przykład 3: komunikat synchronizacji z modułem GDR – świadczenie zawiera błędy:
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 13 z 17
SYSTEM KS-SOMED
Przykład 4: komunikat synchronizacji z modułem GDR – świadczenie zawiera błędy:
Odpowiedzi z systemu KS-PPS można również wyświetlić w oknie Lista wykonanych zleceń dedykowana
rozliczeniom z NFZ w kolumnie Poprawność zlecenia:
Świadczenia zwrócone jako błędne, należy poprawić w systemie KS-SOMED, np. w oknie Lista wykonanych zleceń
dedykowana rozliczeniom NFZ. Poprawione świadczenia jak opisano powyżej, zostaną ponownie wpisane na listę
do synchronizacji, a następnie program KSPLDemon przekaże dane o świadczeniach do systemu KS-PPS.
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 14 z 17
SYSTEM KS-SOMED
Po wygenerowaniu raportu statystycznego oraz po wczytaniu raportu zwrotnego, system KS-PPS wyśle kolejno
event bazodanowy o nazwie SYNCHRO_PPS_ZLEC_ZWROT. Aplikacja KSPLDEMON.EXE przechwyci ten event i
uruchomi zadanie wczytywania informacji zwrotnych z systemu PPS.
Widok świadczeń ze statusem: raport statystyczny ze świadczeniami wysłany do OW NFZ z systemu KS-PPS:
Widok świadczeń - informacja zwrotna w systemie KS-SOMED, status: wykazane w raporcie statystycznym:
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 15 z 17
SYSTEM KS-SOMED
Widok świadczeń ze statusem: wczytanie do systemu KS-PPS raportu zwrotnego:
Widok świadczeń - informacja zwrotna w systemie KS-SOMED, status: potwierdzone – nierozliczone:
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 16 z 17
SYSTEM KS-SOMED
Widok świadczeń ze statusem: wczytanie do systemu KS-PPS szablonu rachunku, wystawienie rachunku
refundacyjnego:
Widok świadczeń - informacja zwrotna w systemie KS-SOMED, status: potwierdzone – rozliczone:
KAMSOFT S.A.
ul. 3 Maja 133
40-235 Katowice
Telefon: (32) 209-07-05
Fax: (32) 209-07-15
Internet:
http://www.kamsoft.pl
[email protected]
Strona 17 z 17