charakterystyka somatyczna kobiet starszych w wieku 60
Transkrypt
charakterystyka somatyczna kobiet starszych w wieku 60
Ewa Kalka Instytut Wzornictwa Przemysłowego ul. Świętojerska 5/7, 00-236 Warszawa CHARAKTERYSTYKA SOMATYCZNA KOBIET STARSZYCH W WIEKU 60-81 LAT. DANE DO PROJEKTOWANIA ODZIEŻY. Streszczenie: Przedmiotem prezentowanej pracy jest charakterystyka antropometryczna kobiet starszych, ze szczególnym uwzględnieniem odmienności budowy i proporcji ich ciała w porównaniu z kobietami młodszymi (20-60 lat). Za praktyczny cel pracy uznano opracowanie zaleceń do projektowania odzieży dla kobiet starszych, na podstawie stwierdzonych w trakcie badań odmienności. Pomiary kobiet starszych przeprowadzono w stołecznych Ośrodkach Opieki Społecznej, Towarzystwie Pomocy Geriatrycznej oraz w Uniwersytecie Trzeciego Wieku. Objęto nimi 142 kobiety w wieku 60-81 lat, nie wykazujące oznak niepełnosprawności. Wykazano, że kobiety starsze charakteryzują się specyficzną budową ciała. W porównaniu z kobietami młodszymi są niższe, cięższe, mają szersze barki oraz znacznie większe obwody tułowia (klatki piersiowej, pasa i bioder). Na tej podstawie uznano, że konieczne jest opracowanie nowych albo zmodyfikowanie obecnie używanych tabel wymiarów, wykorzystywanych w przemyśle odzieżowym. 1. WPROWADZENIE W Polsce, podobnie jak w innych krajach Europy, obserwuje się systematyczny przyrost liczby osób w wieku poprodukcyjnym oraz zwiększanie się ich udziału w ogólnej liczbie ludności (Binczycka-Anholcer 1997). Zjawisko to uznaje się za przejaw ”starzenia się” populacji (Nowak 1999). W przyszłości spodziewany jest dalszy wzrost liczebności osób w podeszłym wieku, zaś na wielkość populacji w poszczególnych grupach wiekowych wywierać będzie falowanie „wyżów” i „niżów demograficznych” XX wieku (Szukalski 1998). Najczęściej przyjmowanymi granicami wieku poprodukcyjnego, stanowiącego odpowiednik starości, są dwie alternatywne wartości: 60 rok życia dla kobiet oraz 65 rok życia dla mężczyzn, które w Polsce wyznaczają również dolną granicę wieku emerytalnego (Promińska 1995). Prognozy demograficzne opracowane dla Polski na lata 1995-2010 zakładają wzrost liczebności tej grupy ludności z poziomu 5,3 mln osób w roku 1995, do 6,1 mln w roku 2010. W latach 2011-2020 przewiduje się przyrost o kolejne 1,8 mln osób. W efekcie, prognozowana na rok 2020 liczba ludności w wieku 60 lat lub więcej, wyniesie w Polsce 7,9 mln osób. (Secomski i wsp. 1998). Coraz częściej demografowie mówią o tzw. podwójnym procesie starzenia się ludności, którego istota polega na wzroście udziału ludności starszej w ogólnej liczbie ludności oraz wzroście w subpopoulacji osób starszych liczby osób zaawansowanych wiekiem, tzw. „sędziwych”. W literaturze przyjmuje się różne, umowne granice wieku „sędziwego” : 75 lat, 80 lat lub 85 lat i więcej (Frątczak i wsp. 1999). W populacji polskiej, wśród osób starszych obserwuje się wyraźnie większy udział kobiet niż mężczyzn. Zjawisko to tłumaczy się rosnącą nadumieralnością mężczyzn (szczególnie w młodszych kategoriach wiekowych) oraz krótszą, przeciętną długością trwania ich życia (Rogucka 1995, Szatur-Jaworska 2000), które w naturalny sposób ograniczają liczbę mężczyzn mogących dożyć starości. Systematyczny i nieunikniony wzrost liczebności subpopulacji osób starszych wskazuje na potrzebę kompleksowego zainteresowania się szeroko rozumianymi potrzebami tej grupy osób. W Instytucie Wzornictwa Przemysłowego prowadzi się obecnie badania, których celem jest opracowanie projektów odzieży przeznaczonej dla kobiet w wieku powyżej 60 lat, uwzględniającej ich specyficzne potrzeby i wymagania. Dążąc do możliwie najlepszego dostosowania walorów użytkowych, jakościowych oraz estetycznych projektowanej odzieży do oczekiwań jej potencjalnych użytkowników, przeprowadzono badania ankietowe oraz antropometryczne. Wyniki badań ankietowych dostarczą informacji na temat preferencji osób starszych oraz kryteriów, którymi kierują się przy doborze odzieży. W niniejszej pracy przedstawiono natomiast wyniki przeprowadzonych badań antropometrycznych, których zasadniczymi celami są : a) charakterystyka budowy i proporcji ciała populacji kobiet starszych (w wieku 60-81 lat), b) ocena różnic w wymiarach ciała pomiędzy kobietami starszymi i młodszymi (20-60 lat), c) określenie kierunków (zachodzących z wiekiem) zmian inwolucyjnych cech somatycznych w grupie kobiet starszych. Praktycznym celem badań antropometrycznych jest opracowanie zaleceń do projektowania odzieży dla kobiet starszych, uwzględniających specyficzne cechy figury i proporcje ich ciała, a także wskazanie kierunków modyfikacji wykorzystywanych w przemyśle odzieżowym tabel wymiarów, poprzez wprowadzenie nowych rozmiarów, lepiej dostosowanych do potrzeb kobiet starszych. 2. MATERIAŁ I METODY Pomiary antropometryczne przeprowadzono w latach 2000-2001, w stołecznych Ośrodkach Opieki Społecznej, Towarzystwie Pomocy Geriatrycznej oraz w Uniwersytecie Trzeciego Wieku. Objęto nimi łącznie 165 osób: a) 142 kobiety w wieku 60-81 lat, b) 23 mężczyzn w wieku 65-70 lat. Ze względu na niewielką liczebność przebadanej grupy mężczyzn, niewystarczającą do przeprowadzenia miarodajnych analiz statystycznych, przedstawione dalej wnioski dotyczyć będą wyłącznie kobiet. Grupę objętych badaniami kobiet podzielono dodatkowo na dwie kategorie wiekowe: a) 60-70 lat - 82 osoby, b) 71-81 lat - 60 osób. Podział ten umożliwił analizę zachodzących z wiekiem zmian inwolucyjnych poszczególnych cech somatycznych, poznanie ich kierunków oraz okresu największego nasilenia. W trakcie badań zmierzono 18 cech somatycznych: a) wysokość i masę ciała oraz wysokość krocza, b) szerokość barków, klatki piersiowej oraz bioder, c) obwody: szyi, tułowia (klatki piersiowej, pasa, bioder), kończyn (ramienia, nadgarstka oraz uda), d) łuki: długości pleców, długości przodu, długości od szyi do nadgarstka, zewnętrzny długości kończyny górnej, zewnętrzny długości kończyny dolnej. 2 Pomiary wykonano zgodnie z normą ISO 8559: 1989 (E), przy użyciu standardowych przyrządów: antropometru, cyrkla kabłąkowego dużego oraz taśmy metrycznej. Dodatkowo obliczono wskaźnik BMI, pozwalający na ocenę relatywnej masy ciała badanych kobiet. Analizę statystyczną materiału przeprowadzono za pomocą wartości bezwzględnych, średnich arytmetycznych, odchyleń standardowych oraz wybranych wartości centylowych (5; 50; 95 centyl) zbadanych cech. Zwykle podaje się wartości 5., 50. oraz 95. centyla, ponieważ określają one zakresy zmienności każdej z analizowanych cech występujące w przypadku 90% osobników populacji. W praktyce projektowej najczęściej wykorzystuje się skrajne wartości cech budowy, gdyż pozwalają one na dopasowanie wyrobów do możliwości fizycznych maksymalnie licznej grupy użytkowników. Wartościom progowym odpowiadają wymiary największe i najmniejsze obejmujące 95. i 5. centyl uporządkowanego rozkładu zmienności cechy, jaki występuje w populacji (Batogowska 1989, 1998). 3. WYNIKI I OMÓWIENIE Charakterystykę somatyczną badanych kobiet zaprezentowano w tabelach 1-2. Na uwagę zasługuje porównanie minimalnych i maksymalnych wartości zmierzonych cech, wskazujące na istnienie dużych różnic międzyosobniczych w objętej badaniami populacji. Zbiorowość tę tworzą kobiety o bardzo zróżnicowanej budowie i proporcjach ciała. Tabela 1. Charakterystyka antropometryczna kobiet w wieku 60-81 lat (wymiary w mm) Cechy Masa ciała (kg) Wysokość ciała Wskaźnik BMI Szerokość barków Szerokość klatki piersiowej Szerokość bioder Obwód szyi Obwód klatki piersiowej Obwód pasa Obwód bioder Obwód uda Obwód ramienia Obwód nadgarstka Łuk długości pleców Łuk długości przodu Łuk długości od szyi do nadgarstka Łuk zew. długości kończyny górnej Łuk zew. długości kończyny dolnej Wysokość krocza Średnia 68,82 1570 27,95 365 276 347 351 1031 888 1062 555 297 163 398 537 755 579 1014 717 3 Odchyl. standard. 10,86 55 4,47 17 25 22 22 90 103 88 57 33 33 29 36 35 27 45 42 Wartość minimalna 43,00 1410 17,70 331 228 300 300 810 670 890 420 210 140 340 450 660 525 895 621 Wartość maksymalna 95,00 1714 39,41 422 345 415 405 1230 1105 1300 715 390 190 480 650 845 647 1120 845 Jedną z najczęstszych nieprawidłowości, stwierdzanych w budowie ciała kobiet starszych jest otyłość. W analizie materiału wykorzystano wskaźnik względnej masy ciała BMI, którego wysokie wartości mogą potwierdzać fakt występowania otyłości. Według Europejskiego Towarzystwa Miażdżycowego, otyłość rozpoznaje się wtedy, gdy masa ciała przekracza o co najmniej 20% górny limit akceptowanych wartości (ŁaskaMierzejewska 1997). Obliczona w badanej grupie średnia wartość wskaźnika BMI ukształtowała się na wysokim poziomie 27,95. Jedynie 18,31% badanych kobiet uzyskało wartości BMI mieszczące się w granicach normy, która w przypadku dorosłych kobiet zawiera się w przedziale 18,7-23,8. Dopuszczalną normę przekroczyło blisko 81% badanych kobiet, przy czym 42,3% przekroczyło ją o nie mniej niż 20%. Uzyskane wyniki świadczą zatem o otyłości znacznej części poddanych badaniom kobiet. W grupie tej, wysokiej, relatywnej masie ciała towarzyszą również duże obwody tułowia. W kolejnej tabeli przedstawiono udziały procentowe badanych kobiet w poszczególnych przedziałach wymiarowych wysokości i obwodów ciała. Umieszczono w niej przedziały powszechnie stosowane w przemyśle odzieżowym, zgodne z normą PN-P84504.1997 i określone na podstawie największych udziałów procentowych w całej populacji polskiej (w tabeli na szarym tle). Wiadomo jednak, że zamieszczone w normie tablice wielkości wyrobów odzieżowych są otwarte, co oznacza, że możliwe jest wytwarzanie wyrobów adresowanych do osób o odmiennych wymiarach ciała. Dlatego też, w przedstawionej poniżej tabeli umieszczono dodatkowe przedziały wymiarowe, pozwalające na objęcie analizą całości badanej populacji (w tabeli na białym tle). Tabela 2. Udział procentowy badanych kobiet w poszczególnych przedziałach wymiarowych wysokości i obwodów ciała. Wysokość ciała (przedział 6 cm) 140-146 146-152 152-158 158-164 164-170 170-176 Obwód klatki Udział piersiowej w% (przedział 4 cm) 2,11 76-80 11,27 80-84 84-88 39,44 88-92 36,62 8,45 92-96 2,11 96-100 100-104 104-108 108-112 112-116 116-120 120-124 124-128 Obwód Udział bioder w% (przedział 4 cm) 0,70 88-92 2,11 92-96 2,11 96-100 7,04 100-104 9,86 104-108 14,08 108-112 112-116 11,97 116-120 15,49 120-124 18,31 8,45 124-128 6,34 128-132 2,82 0,70 Udział w% 4,23 5,63 11,97 19,72 19,00 15,49 9,15 6,34 2,82 2,11 3,52 Analiza przedstawionych danych wykazuje, że w badanej populacji najwięcej było kobiet o typowej wysokości ciała, zawierającej się w przedziałach 152-158 lub 158-164 cm . Jednak w przypadku 13,38% badanych, wysokość ciała była niższa od 152 cm . Kobiety 4 o takiej wysokości ciała nie są uwzględniane w tabelach wymiarów odzieży dla osób dorosłych. Nie mogłyby również korzystać z odzieży szytej dla młodszych kategorii wiekowych, ze względu na odmienne proporcje ciała (zdecydowanie większe obwody tułowia). Zawarte w tabeli dane dowodzą, że kobiety starsze cechują się dużymi wartościami obwodów klatki piersiowej oraz bioder. Do tej pory omawiano poszczególne cechy somatyczne, wskazując na specyficzne kształtowanie się ich wielkości w grupie kobiet starszych. Interesujących wniosków dostarcza również analiza wzajemnych proporcji pomiędzy tymi cechami, a zwłaszcza analiza różnic pomiędzy obwodami klatki piersiowej i bioder, której wyniki przedstawiono w formie wykresu kołowego (rys.1). obwód klatki piersiowej > obwodu bioder 16,9% 31,0% obwód klatki piersiowej = obwodowi bioder obwód klatki piersiowej < obwodu bioder o 1-10 cm obwód klatki piersiowej < obwodu bioder o więcej niż 10 cm 3,5% 48,6% Rys. 1. Struktura różnic pomiędzy obwodami klatki piersiowej i bioder. W badanej grupie kobiet starszych stwierdzono 16,9% przypadków o niewspółmiernie dużych obwodach bioder w stosunku do obwodu klatki piersiowej. Różnice między porównywanymi obwodami ukształtowały się na poziomie 10-19 cm . U kobiet tych tkanka tłuszczowa lokuje się w dolnej części tułowia, głównie w okolicach bioder i brzucha. Na szczególną uwagę zasługuje druga kategoria badanych, u których obwód klatki piersiowej jest większy od obwodu bioder. W objętej badaniami grupie, proporcje takie stwierdzono w przypadku 44 osób, które stanowią 31% ogółu badanej populacji. Proporcje te wynikają z narastającego z wiekiem otłuszczenia ciała, które w przypadku tych właśnie kobiet kumuluje się w górnej części tułowia. Takiej relacji obydwu obwodów w ogóle nie uwzględnia się w aktualnych tabelach wymiarów odzieży i z tego punktu widzenia tę kategorię kobiet starszych należy uznać za nietypową. Problemy z zakupem odzieży w odpowiednim rozmiarze będą miały również kobiety o dużych obwodach klatki piersiowej i bioder, przy jednoczesnych, niewielkich różnicach pomiędzy nimi. Poczynione do tej pory obserwacje wskazują na istnienie potrzeby opracowania nowych albo zmodyfikowania obecnie używanych tabel wymiarów, wykorzystywanych 5 w przemyśle odzieżowym. Tabele te powinny pozwolić na dopasowanie produkowanej odzieży do wymiarów ciała niemałej i wciąż rosnącej grupy potencjalnych konsumentów, którymi są osoby starsze. W celu pełniejszego opisania odmienności somatycznej kobiet starszych, dokonano porównania ich wymiarów ciała z analogicznymi wymiarami kobiet młodszych (w wieku 2060 lat, Batogowska i wsp. 1989). Ze względu na ograniczony zakres dostępnych danych liczbowych, dotyczących grupy odniesienia, analizie poddano jedynie 12 cech (tab. 3). Stwierdzono, że kobiety starsze są niższe, cięższe, mają krótsze kończyny dolne (mierzone do wysokości krocza), cechują się szerszymi barkami oraz znacznie większymi obwodami tułowia (klatki piersiowej, pasa i bioder). Nie stwierdzono natomiast znaczących różnic w szerokościach klatki piersiowej oraz bioder. Podobne wyniki, to znaczy mniejsze wymiary wysokościowe oraz większe wymiary obwodów kobiet starszych, uzyskała w swych badaniach Jarosz (1998). Tabela 3. Porównanie wymiarów ciała kobiet starszych (w wieku 60-81) z kobietami młodszymi (20-60) dla 5. , 50. oraz 95. centyla (wymiary w mm). Nazwa cechy 5 centyl 60-81 20-60 Masa ciała (kg) 53,05 48,00 Wysokość ciała 1473 1502 Szerokość 341 271 barków Szerokość klatki 244 234 piersiowej Szerokość bioder 313 307 Obwód szyi 311 308 Obwód klatki 880 810 piersiowej Obwód pasa 730 640 Obwód bioder 930 880 Obwód uda 460 464 Obwód ramienia 250 240 Obwód 145 147 nadgarstka Wysokość krocza 649 679 50 centyl 95 centyl R 60-81 20-60 Różnica 60-81 20-60 R óżnica óżnica 5,05 68,00 62,00 6,00 88,90 83,00 5,90 -29 1571 1600 -29 1660 1701 -41 70 364 336 28 395 373 22 10 272 277 6 347 3 350 70 1040 330 -7 343 338 928 4 380 386 12 390 379 112 1180 1090 -6 11 90 90 883 50 1053 -4 555 10 295 -2 162 762 982 541 276 160 121 1060 950 71 1220 1123 14 645 633 19 360 321 2 180 179 110 97 12 39 1 719 754 -35 787 -43 -30 -5 323 830 Różnice w budowie ciała ujawniły się jeszcze wyraźniej, gdy porównano wartości poszczególnych cech dla trzech grup wiekowych kobiet: młodszych (20-60 lat), starszych (60-70 lat) oraz sędziwych (71-81 lat). Wyniki porównania wskazują na występowanie wyraźnie zarysowanych, właściwych dla okresu starości, morfologicznych zmian inwolucyjnych (tab. 4). Zaobserwowano sukcesywne, następujące z wiekiem, obniżanie się wysokości ciała oraz wysokości krocza. Również masa ciała, szerokość barków i bioder, a także obwody tułowia, uda i ramienia, po okresie początkowego wzrostu, w momencie osiągnięcia przez człowieka wieku sędziwego zaczynają zmniejszać się. Obserwacja ta potwierdza opisywaną w literaturze tendencję obniżania się w schyłkowym okresie życia 6 wartości większości cech somatycznych (Malinowski 1994). Zjawisko zmian inwolucyjnych najsilniej uwidacznia się na poziomie 95. centyla, natomiast najsłabiej na poziomie 5. centyla. Tabela 4. Cechy somatyczne kobiet w trzech kategoriach wiekowych (wymiary w mm). Nazwa cechy Masa ciała (kg) Wysokość ciała Szerokość barków Szerokość klatki piersiowej Szerokość bioder Obwód szyi Obwód klatki piersiowej Obwód pasa Obwód bioder Obwód uda Obwód ramienia Obwód nadgarstka Wysokość krocza 5 centyl 50 centyl 95 centyl 20-60 60-70 71-81 20-60 60-70 71-81 20-60 60-70 71-81 lat lat lat lat lat lat lat lat lat 48,00 53,00 53,95 62,00 69,25 65,00 83,00 92,95 83,53 1502 1485 1458 1600 1582 1550 1701 1666 1643 271 342 338 336 369 360 373 395 394 234 246 242 277 272 272 330 323 326 307 308 810 640 880 464 240 147 679 313 315 871 705 931 465 250 145 655 310 310 880 730 930 449 245 150 639 343 350 343 386 385 338 350 350 379 395 928 1045 1033 1090 1204 762 880 893 950 1090 982 1060 1050 1123 1289 541 575 540 633 650 276 300 290 321 365 160 160 163 179 180 754 717 720 830 782 380 390 1141 1030 1201 640 360 180 778 4. WNIOSKI 1. Kobiety starsze (60-81 lat) charakteryzują się specyficzną budową ciała. W porównaniu z kobietami młodszymi (20-60 lat) są niższe, cięższe, mają szersze barki oraz znacznie większe obwody tułowia. Różnice dotyczą zarówno wymiarów bezwzględnych, jak i proporcji pomiędzy nimi. 2. Największe wartości masy ciała, szerokości barków oraz obwodów klatki piersiowej, bioder, uda i ramienia stwierdza się w grupie wiekowej 60-70 lat. 3. Pożądane jest wprowadzenie do tabel wymiarów odzieży nowego przedziału wysokości ciała (146-152), uwzględniającego kobiety najniższe, lokujące się na poziomie 5. centyla. 4. Zalecane jest również zwiększenie zakresu przedziałów wymiarowych dla obwodów klatki piersiowej i bioder, wynikające z: • pogłębiania się dysproporcji w budowie ciała, na skutek większego przyrostu obwodu bioder i relatywnie mniejszego przyrostu obwodu klatki piersiowej, • zmniejszania się różnic między obwodami klatki piersiowej i bioder, przy jednoczesnym przyroście wartości obu cech. 5. Opracowania wymagają także specjalne tabele wymiarów odzieży dla kobiet, u których obwód klatki piersiowej jest większy od obwodu bioder. LITERATURA 1. Batogowska A.: Podstawy ergonomii. Wydawnictwo WSP, Olsztyn 1998. 7 2. Batogowska A., Słowikowski J.: Atlas antropometryczny dorosłej ludności Polski dla potrzeb projektowania. Prace i Materiały Instytutu Wzornictwa Przemysłowego, Warszawa 1989, z.137. 3. Binczycka-Anholcer M.: Interdyscyplinarne podejście do badań stanu zdrowia osób w wieku podeszłym. Krajowa Konferencja Naukowa. Współczesne potrzeby i możliwości pomiaru zdrowia. Warszawa 1997, s.162-170. 4. Frątczak E., Sobieszczak A.: Seniorzy w polskim społeczeństwie. Wydawnictwo GUS, Warszawa 1999, s. 13. 5. Instytut Technik i Technologii Dziewiarskich “Tricotextil”. Tabele szczegółowych wymiarów dzieci, dziewcząt, chłopców, kobiet i mężczyzn. Łódź 1997. 6. International Standard ISO 8559: 1989 (E). Garment construction and anthropometric surveys - Body dimensions. 7. Jarosz E.: Dane antropometryczne osób starszych dla potrzeb projektowania. Prace i Materiały IWP, Warszawa 1998, z. 153. 8. Łaska-Mierzejewska T. (red.): Ćwiczenia z antropologii. Wydawnictwo AWF, Warszawa 1997, s.36. 9. Malinowski A.: Wstęp do antropologii i ekologii człowieka. Wydawnictwo Uniwersytetu Łódzkiego, Łódź 1994, s. 182-186. 10. Nowak E.: Wyzwania dla ergonomii w świetle starzenia się populacji ludzkich. Zastosowania Ergonomii, 1999, 4, s. 61-72. 11. Polska Norma: PN-P-84504.1997. Wyroby odzieżowe. Wielkości. 12. Promińska E.: Czy starość jest chorobą? Kultura Fizyczna, 1995, 1-2, s. 7-13. 13. Rogucka E. Uwarunkowania społeczne nadumieralności mężczyzn w Polsce. Monografie Zakładu Antropologii Polskiej Akademii Nauk, 13, Wrocław 1995. 14. Secomski K., Dzienio K., Drzewieniecka K.: Raport 1997. Sytuacja demograficzna Polski. Rządowa Rada Ludnościowa. Ministerstwo Gospodarki, Warszawa 1998, s.24. 15. Szatur-Jaworska B.: Ludzie starzy i starość w polityce społecznej. Warszawa 2000. Oficyna Wydawnicza ASPRA-JR, s. 67. 16. Szukalski P.: Proces starzenia się społeczeństw Europy: spojrzenie perspektywiczne. Gerontologia Polska, 6 (2), s. 51-55. 17. SOMATIC CHARACTERISTIC OF ELDERLY WOMEN (AGED 60–80). DATA FOR CLOTHES DESIGN. Abstract: The subject of this paper is anthropometric characteristic of elderly women, with particular allowance for their different body structure and proportions in comparison with younger women (aged 20–60). The practical aim of the paper is the development of recommendations for designing clothes for elderly women, based on their distinctness recorded during investigations. It has been proved that elderly women are characterized by specific body structure. In comparison with younger women they are shorter, heavier, they have wider shoulders and significantly bigger trunk circumferences (those of chest, waist and hips). 8