formularz ofertowy
Transkrypt
formularz ofertowy
…………………………………… Załącznik nr 2 do SIWZ (nazwa lub pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY ..................................................................................................................................................... (nazwa Wykonawcy) ........................................................................................................................................................................................ (dokładny adres (siedziba) Wykonawcy) ......................................................................................................................................................................................... (telefon, fax) 1. Przedmiot oferty : OFERTA NA ZAKUP I DOSTAWĘ MATERIAŁÓW EKSPLOATACYJNYCH DO DRUKAREK, FAKSÓW I URZĄDZEŃ WIELOFUNKCYJNYCH W 2012 ROKU (POSTĘPOWANIE NR 12/SZP/2012) 2. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę: Lp. Asortyment Producent Symbol produktu 1 2. 3. 4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Tusz czarny do HP DJ 710C, 930C, 1280 o wydajności co najmniej 960 stron Tusz kolor do HP DJ 1280, 940, 930, 6122 o wydajności co najmniej 560 stron Tusz kolor do HP DJ 3650 o wydajności co najmniej 240 stron Tusz czarny do HP DJ 3650 o wydajności co najmniej 280 stron Tusz czarny do HP DJ 840, 6122 o wydajności co najmniej 500 stron Tusz kolor do drukarki atramentowej HP DJ 840 o wydajności co najmniej 480 stron Toner do HP LJ 1100 o wydajności co najmniej 2500 stron Tusz do HP DJ 5150 czarny o wydajności co najmniej 520 stron Tusz kolor do HP DJ 5150 o wydajności co najmniej 500 stron Tusz czarny do Urządz. Wielof. HP PSC 2180 wydajność co najmniej 190 stron Ilość Cena Jednostkowa Netto PLN Stawka podatku VAT (%) Cena Brutto PLN (kol.6 x kol.7)+kol.8 5. 6. 7. 8. 9. szt. 5 szt. 4 szt. 5 szt. 10 szt. 5 szt. 2 szt. 1 szt. 6 szt. 4 szt. 5 JM 1 11 Tusz kolor do Urządz. Wielof. HP PSC 2180 szt. 5 12 Bęben do telefaksu Panasonic KX-FL 613 szt. 8 13 Toner do telefaksu Panasonic KX-FL 613 szt. 16 szt. 40 szt. 4 szt. 4 szt. 4 szt. 4 szt. 1 szt. 1 szt. 5 szt. 1 szt. 64 szt. 5 szt. 8 szt. 2 szt. 2 szt. 10 szt. 30 szt. 2 szt. 6 szt. 6 szt. 6 szt. 6 14 15 Toner do drukarki laserowej A4 Lexmark E 460DN Laser Printer o wydajności co najmniej 15000 stron Toner do drukarki HP Color LJ 2600n o wydajności co najmniej 2500 stron Toner do drukarki HP Color LJ 2600n 16 niebieski o wydajności co najmniej 2000 stron 17 Toner do drukarki HP Color LJ 2600n żółty o wydajności co najmniej 2000 stron Toner do drukarki HP Color LJ 2600n 18 Magenta o wydajności co najmniej 2000 stron 19 20 21 22 23 24 Toner do drukarki laserowej LEXMARK E232 Toner do drukarki HP LJ 1000/1200 o wydajności co najmniej 2500 stron Toner do drukarki HP LJ 1320/1160 o wydajności co najmniej 6000 stron Toner do drukarki HP LJ 1300 o wydajności co najmniej 2500 stron Toner do drukarki HP LJ 1010 /1018/1020/3015/3030 o wydajności co najmniej 2000 stron Toner do drukarki laserowej KYOCERA FS1030/1030DN o wydajności co najmniej 7200 stron Toner do drukarki laserowej KYOCERA 25 FS 2000 DN o wydajności co najmniej 12000 stron Toner do drukarki laserowej KYOCERA 26 FS 1320D o wydajności co najmniej 7200 stron Toner do Urządzenia Wielofunkcyjnego 27 Brother MFC-8370DN o wydajności co najmniej 8000 stron 28 29 30 31 32 33 34 Toner do drukarki laserowej Xerox Phaser 3435 Taśma do drukarki igłowej Epson FX 2190 o wydajności co najmniej 12.000000 znaków Bęben do drukarki laserowej KYOCERA FS 1030 DN Toner do Urz. Wielof. Konica MINOLTA BIZHUB C220 czarny Toner do Urz. Wielof. Konica MINOLTA BIZHUB C220 Yellow Toner do Urz. Wielof. Konica MINOLTA BIZHUB C220 niebieski Toner do Urz. Wielof. Konica MINOLTA BIZHUB C220 czerwony 2 Toner do drukarki laserowej KYOCERA 35 FS 4020 DN o wydajności co najmniej szt. 23 szt. 2 szt. 6 szt. 4 szt. 7 szt. 3 szt. 3 szt. 3 szt. 3 szt. 20 szt. 14 szt. 14 szt. 14 szt. 2 szt. 5 szt. 8 szt. 8 szt. 8 szt. 8 szt. 8 szt. 2 szt. 2 20000 stron 36 37 38 39 Bęben do drukarki laserowej KYOCERA FS 2000 DN Toner do drukarki laserowej Lexmark W850DN o wydajności co najmniej 35000 str. Toner do Urz. Wielof. Kyocera FS-1028MFP o wydajność co najmniej 7200 stron Toner do Urz. Wielof. KM FS-1118MFP o wydajności co najmniej 7200 stron Toner do Urz. Wielof. Kyocera TASK alfa 40 3050CI czarny o wydajności co najmniej 25000 stron Toner do Urz. Wielof. Kyocera TASK alfa 41 3050CI żółty o wydajności co najmniej 15000 stron Toner do Urz. Wielof. Kyocera TASK alfa 42 3050CI magenta o wydajności co najmniej 15000 stron Toner do Urz. Wielof. Kyocera TASK alfa 43 3050CI cyan o wydajności co najmniej 15000 stron 44 45 46 47 48 49 50 Toner czarny do drukarki Samsung CLP 320 o wydajności co najmniej 1500 stron Toner cyan do drukarki Samsung CLP 320 o wydajności co najmniej 1000 stron Toner magenta do drukarki Samsung CLP 320 o wydajności co najmniej 1000 stron Toner żółty do drukarki Samsung CLP 320 o wydajności co najmniej 1000 stron Bęben do BROTHER FAX-2920 o wydajności co najmniej 12000 stron Toner/Czarny do BROTHER FAX-2920 o wydajności co najmniej 2500 stron Tusz/Czarny do drukarki CANON PIXMA iP 4200 o pojemności co najmniej 13ml Tusz/Czarny do drukarki CANON PIXMA 51 iP 4200 PGI-5BK o pojemności co najmniej 26ml 52 53 54 Tusz/Niebieski do drukarki CANON PIXMA iP 4200 o pojemności co najmniej 15,5ml Tusz/Czerwony do drukarki CANON PIXMA iP 4200 o pojemności co najmniej 15,5ml Tusz/Żółty do drukarki CANON PIXMA iP 4200 o pojemności co najmniej 15,5ml Tusz/Czarny do drukarki CANON PIXMA 55 iP 4500 CLI-8BK o pojemności co najmniej 13ml Tusz/Czarny do drukarki CANON PIXMA 56 iP 4500 PGI-5BK o pojemności co najmniej 26ml 3 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 Tusz/Niebieski do drukarki CANON PIXMA iP 4500 o wydajności co najmniej 15,5 ml Tusz/Czerwony do drukarki CANON PIXMA iP 4500 o wydajności co najmniej 15,5 ml Tusz/Żółty do drukarki CANON PIXMA iP 4500 o wydajności co najmniej 15,5 ml Toner/Czarny do drukarki HP LaserJet P1102 o wydajności co najmniej 1600 stron Toner do drukarki SAMSUNG ML-2250 o wydajności co najmniej 5000 stron Toner do drukarki SAMSUNG ML-1520 o wydajności co najmniej 3000 stron Toner do drukarki SAMSUNG ML-1640 o wydajności co najmniej 1500 stron Tusz czarny do CANON IX 4000 o pojemności co najmniej 26ml Tusz cyan do CANON IX 4000 o pojemności co najmniej 15,5ml Tusz magenta do CANON IX 4000 o pojemności co najmniej 15,5ml Tusz yellow do CANON IX 4000 o pojemności co najmniej 15,5ml Bęben do drukarki OKI B410 o wydajności co najmniej 19800 stron Toner do drukarki OKI B410 o wydajności co najmniej 3500 stron Toner czarny do drukarki HP CP1215 o wydajności co najmniej 2200 stron Tusz cyan do drukarki Canon IX4000 o pojemności co najmniej 15,5 ml Tusz magenta do drukarki Canon IX4000 o pojemności co najmniej 15,5 ml Tusz żółty do drukarki Canon IX4000 o pojemności co najmniej 15,5 ml Tusz PGI-5BK do drukarki Canon IX4000 o pojemności co najmniej 26,5 ml Tusz czarny do drukarki Canon iP4000 o wydajności co najmniej 500 stron szt. 2 szt. 2 szt. 2 szt. 25 szt. 5 szt. 4 szt. 2 szt. 10 szt. 3 szt. 3 szt. 3 szt. 3 szt. 3 szt. 2 szt. 3 szt. 3 szt. 3 szt. 7 szt. 2 76 Tusz żółty do drukarki Canon iP4000 szt. 2 77 Tusz magenta do drukarki Canon iP4000 szt. 2 78 Tusz cyan do drukarki Canon iP4000 szt. 2 szt. 3 szt. 3 79 80 Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9700 czarny o pojemności 700ml Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9700 żółty o pojemności co najmniej 700ml 4 81 Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9700 szt. 3 szt. 3 szt. 2 szt. 1 szt. 1 szt. 1 szt. 4 szt. 4 szt. 4 szt. 4 szt. 1 szt. 2 szt. 1 szt. 1 szt. 1 szt. 7 szt. 10 szt. 2 szt. 2 szt. 2 magenta o pojemności co najmniej 700ml 82 83 84 85 86 87 88 89 90 Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9700 cyan o pojemności co najmniej 700ml Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9450 czarny o pojemności co najmniej 220ml Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9450 cyan o pojemności co najmniej 220ml Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9450 magenta o pojemności co najmniej 220ml Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9450 żółty o pojemności co najmniej 220ml Tusz BLACK do drukarki OCE Variolink 2222c Tusz YELLOW do drukarki OCE Variolink 2222c Tusz MAGENTA do drukarki OCE Variolink 2222c Tusz CYAN do drukarki OCE Variolink 2222c Toner czarny do drukarki KYOCERA 91 FS-2020 DN o wydajności co najmniej 12000 stron Toner czarny do drukarki KYOCERA 92 FS-C5350 o wydajności co najmniej 8000 stron 93 94 Toner żółty do drukarki KYOCERA FS-C5350 o wydajności co najmniej 8000 stron Toner cyan do drukarki KYOCERA FS-C5350 o wydajności co najmniej 8000 stron Toner magenta do drukarki KYOCERA 95 FS-C5350 o wydajności co najmniej 8000 stron 96 Tusz kolor do drukarki HP 2050 o wydajności co najmniej 165 stron i pojemności 3 ml Tusz czarny do drukarki HP 2050 o 97 wydajności co najmniej 480 stron i pojemności 8 ml 98 99 100 Tusz czarny do drukarki HP 7000 o wydajności co najmniej 1200 stron Tusz magenta do drukarki HP 7000 o wydajności co najmniej 700 stron Tusz żółty do drukarki HP 7000 o wydajności co najmniej 700 stron 5 Tusz niebieski do drukarki HP 7000 o 101 102 wydajności co najmniej 700 stron Tusz kolor do drukarki HP DESK JET F2420 o wydajności co najmniej 420 stron szt. 2 szt. 7 Tusz czarny do drukarki HP DESK JET F2420 103 o wydajności co najmniej 600 stron szt. 9 104 Toner czarny do drukarki OKI C510 DN szt. 1 105 Toner cyan do drukarki OKI C510 DN szt. 1 106 Toner magenta do drukarki OKI C510 DN szt. 1 107 Toner niebieski do drukarki OKI C510 DN szt. 1 CENA BRUTTO OFERTY (SUMA WIERSZY OD 1-107) PLN 3. Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp. 4. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia wykonamy w terminie: od daty podpisania umowy jednak nie później niż do dnia 21.12.2012 r. 5. Oświadczamy, że na zaoferowany przedmiot zamówienia udzielamy gwarancji na okres co najmniej 12 miesięcy od dnia dostarczenia przedmiotu zamówienia do siedziby Zamawiającego. 6. Oświadczamy, że SIWZ i zawarte w niej warunki płatności zostały przez nas zaakceptowane. 7. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą przez czas wskazany w SIWZ. 8. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia: wykonamy sami*, następujący zakres zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom* ……………………………………….…………………………………………………… *niepotrzebne skreślić. Brak skreślenia i niewypełnienie pola oznaczać będzie, że Wykonawca nie powierzy podwykonawcom wykonanie zamówienia. Załączniki: …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… ………………………………. (miejscowość i data) ………………………………………………………………… (podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy lub posiadających pełnomocnictwo**) ** w przypadku reprezentacji na podstawie pełnomocnictwa musi być ono dołączone do oferty 6 7