Nałogowy palacz jako pacjent gabinetu stomatologicznego
Transkrypt
Nałogowy palacz jako pacjent gabinetu stomatologicznego
„Nałogowy palacz jako pacjent gabinetu stomatologicznego” „A havy smoker as a patient dental office” Palenie papierosów wiąże się z występowaniem poważnych schorzeń, manifestujących się w jamie ustnej. Warto uświadomić ogół społeczeństwa, który jeszcze nie jest uzależniony od tego przykrego w skutkach nałogu, z czym wiążą się jego poważne konsekwencje. Smoking cigarets is assiociated with serious condition that manifest in the mouth. It is worth remiding the general public witch is not yet addicted to this nasty consequences. Palenie tytoniu ma negatywny wpływ na jamę ustną i stan uzębienia Dym papierosowy, wzrost temperatury w jamie ustnej i wahania ciśnienia podczas tzw. zaciągania się, zaburzają funkcjonowanie błony śluzowej jamy ustnej. Pogarszają wydolność układu odpornościowego, komplikują złuszczanie nabłonka, czyli rogowacenie. Efektem palenia papierosów jest brzydki brunatny nalot na zębach, przebarwienie na brązowo grzbietu języka, nieprzyjemny zapach z ust, wysuszenie błony śluzowej. Palenie z czasem może doprowadzić do: raka jamy ustnej, parodontozy, utraty zębów, nieświeżego oddechu, nieefektywnego wybielania zębów, odrzucenia implantów zębowych, utraty kości wyrostka zębodołowego,recesji dziąseł. Papieros- wróg Dym papierosowy zawiera ponad 4000 związków chemicznych , z których wiele ma charakter toksyczny, drażniący, a nawet rakotwórczy. Występuje w jamie ustnej, gardle, przełyku, żołądku, przewodach nosowych, zatokach szczękowych, krtani, oskrzelach. To przede wszystkim benzopiren, naftyloamina, benzen, arszenik, chlorek winylu, amoniak, formaldehyd, tlenek węgla, nikotyna, toluen, dwutlenek azotu, akroleinę. Nikotyna sama w sobie nie jest tak bardzo szkodliwa dla palacza, ale powoduje uzależnienie. Słowa klucze: palenie papierosów, nałóg, nowotwór, nieświeży oddech, choroby przyzębia, złogi nazębne, wybielanie, implant, kamień nazębny. Key words: smoking, addiction, tumor, bad breath, periodontal disease, plaque deposits, whitening, implants, tartar. Negatywne skutki palenia: opóźnione gojenie Palenie papierosów zmienia środowisko j. u. i wpływa na przebieg procesów w jej obrębie. Szczególnie niekorzystny wpływ na tkanki organizmu palacza ma tlenek węgla, który jest odpowiedzialny za niedotlenienie krwi, tym samym tkanek i narządów, oraz powodujący pogorszenie metabolizmu ich 1 komórek, konsekwencja tego są dłużej i trudniej gojące się rany. Próchnica i nieświeży oddech są kolejnymi przykrymi konsekwencjami tego nałogu Wypalenie jednego papierosa niszczy około 40% dziennego zapotrzebowania na witaminę C, której niedobór prowadzi do zmian w miazdze i przyczynia się do powstania próchnicy. Nieświeży oddech jest niejako powiązany z obecnością ubytków próchnicowych i zawartych w jamie ustnej bakterii. Palenie papierosów wiąże się z powstaniem nieświeżego oddechu, który bardzo trudno wyeliminować. Duże znaczenie ma przy tym zmniejszone wydzielanie śliny, które potęgują ten stan. Dolegliwościami związanymi z paleniem papierosów jest: uczucie pieczenia, suchość a nawet ból. Często na języku palacza można zauważyć biały nalot lub czarny włochaty język który jest konsekwencją stanu zapalnego brodawek języka. Palacze chcąc wyeliminować przykry zapach żują miętowe gumy ale i to może mieć swoje konsekwencje, w zbytnim obciążeniu stawów skroniowożuchwowych. Choroby przyzębia Znacznie słabiej manifestują się objawy stanu zapalnego u palących niż u niepalących o takim samym stopniu higieny i obfitości złogów nazębnych. Zjawisko to zostało nazwane disease masking. Dziąsła w mniejszym stopniu krwawią, nie są zaczerwienione, mniej jest wysięku z kieszonek dziąsłowych. To konsekwencja obkurczenia naczyń krwionośnych dziąseł, co spowodowane jest składnikami dymu papierosowego. Palacze tracą więcej zębów w porównaniu z niepalącymi. Publikacje AAP (Americal Academy of Periodontology) mówią, że młodzi palacze (19–30 lat) ryzykują cztery razy bardziej chorobę przyzębia niż niepalący. Dziąsła ulegają cofnięciu ( przez zalegający kamień), przez co ząb staje się wydłużony i jest słabiej osadzony w kości. W późniejszej konsekwencji doprowadza to do rozchwiania zęba, a nawet całkowitej utraty. Złogi nazębne Palacze, szczególnie kobiety, dbają o higienę powierzchni wargowych i policzkowych zębów, ilość złogów na tych powierzchniach nie różni się w stosunku do niepalących. Widoczne są częściej konsekwencje nadgorliwej higieny w postaci recesji dziąseł, ubytków klinowych. Pacjentki często używają past o wysokim współczynniku ścieralności, co zwiększa ryzyko uszkodzeń szkliwa. Używają twardych szczoteczek do zębów, by efektywniej usuwać przebarwienia związane z paleniem papierosów. Stan zapalny dziąseł powierzchni wargowych okazuje się bardzo słabo widoczny lub w ogóle nieobecny. Sytuacja na powierzchniach językowych i podniebiennych ma się inaczej. Złogi poddziąsłowe są obfitsze, złogi naddziąsłowe są szczególnie duże na powierzchniach językowych dolnych siekaczy, a płytka naddziąsłowa obecna jest w dużych ilościach na powierzchni językowej zębów bocznych żuchwy. Kamień poddziąsłowy, twardy i brunatny u osób palących jest szczególnie trudny do usunięcia i jest nie lada wyzwaniem dla wprawnego stomatologa czy higienistki. Odrzucenie implantu Palenie znacznie wydłuża i utrudnia okres gojenia ran. Dzieje się tak, ponieważ dym tytoniowy zmniejsza zdolności regeneracyjne tkanek. Możliwość powikłań po zabiegu lub niedostateczne utrzymanie się wszczepu występuje u palaczy kilkukrotnie częściej niż u pozostałych osób. Najlepsze byłoby zerwanie z nałogiem na co najmniej pół roku przed planowaną implantacją i już nie wracanie do niego nigdy. Kilkakrotnie bardziej palacze są narażeni na stany zapalne dziąseł wokół implantu zębowego. Niektórzy palacze szukają ratunku w e-papierosie. Znajdująca się tam płynna nikotyna w dużym stężeniu, jeśli zdarzy się zaciągnąć choćby trochę cieczy lub nawet odetchnąć zbyt gorącą cieczą z e-papierosa, może poważnie poparzyć tkanki jamy ustnej, a to bardzo niebezpieczne dla implantów. Może wtedy dojść do uszkodzenia, a nawet utraty wszczepów. Rak jamy ustnej języka, okolicy podjęzykowej, podniebienia, czerwieni wargowej, którego najczęstszą przyczyną jest palenie papierosów, stanowi poważny problem zdrowia publicznego. Mimo że błona śluzowa jamy ustnej jest łatwo dostępna badaniu (tak przez stomatologa podczas okresowych, profilaktycznych wizyt, jak i przez samego pacjenta), niestety większość przypadków złośliwych nowotworów diagnozowana jest w stanie zaawansowanym. Pozytywna prognoza chorego na przeżycie jest niestety wątpliwa. Bezpośredni kontakt z toksycznymi składnikami dymu, zwiększenie temperatury w jamie ustnej, wahania ciśnienia podczas zaciągania się, obniżenie wydzielania śliny, wywołują zaburzenia w rogowaceniu wierzchnich warstw nabłonka. Klinicznie manifestuje się to pojawieniem białych plam na błonie śluzowej (leukoplakia). W stanach zaawansowanych mają one czerwoną obwódkę rumieniową. Wybielanie Inne cechy świadczące ze mamy do czynienia z nałogowym palaczem to: zmarszczki mimiczne mięśnia okrężnego ust, uporczywy suchy kaszel oraz żółty kolor zębów. 2 Związki zawarte w dymie doprowadzają do powstania osadu, który zmienia barwę zęba. Na przeciw temu problemowi wychodzi nowoczesna stomatologia. Dostępne na rynku i polecane jako bezpieczne metody wybielania to: metoda nakładowa gdzie pacjent zamawia w gabinecie zestaw strzykawek ze środkiem wybielającym, który aplikuje na specjalnie przygotowana dla siebie szynę i stosuje na noc lub wybielanie w gabinecie przy pomocy lampy. Dostępne są również inne środki jak plastry ze środkami wybielającymi, pasty z wysoka liczba substancji ściernych ale nie są to bezpieczne metody. Aby osiągnąć zamierzony efekt należy bezwzględnie trzymać się wytycznych lekarza stomatologa i najlepiej pożegnać się z nałogiem. Podsumowanie Związek między paleniem a zębami to tylko część poważniejszego problemu palenia i zdrowia. Nikotyna ma negatywny wpływ nie tylko na samą jamę ustną, ale na cały organizm. Najlepszym uniknięciem tych problemów jest po prostu zerwanie z nałogiem. Wiele osób jednak zasłania się brakiem silnej woli lub też motywacji, jednak należy wybrać co jest ważniejsze czy zdrowie czy wysokie prawdopodobieństwo zachorowania na raka jamy ustnej lub utraty uzębienia. Bibliografia: europa/healtheu/.../article_poloniasm okingcessation_pl http://dentalmentor.pl/aktualnosc/ozgubnym-wplywie-paleniapapierosow-na-jame-ustna -asysta dentystyczna, Wyd. elamed, Katowice 4/2011r