Zgoda na przesyłanie korespondencji drogą e-mail

Transkrypt

Zgoda na przesyłanie korespondencji drogą e-mail
EOS KSI Polska Sp. z o.o.
Ul. Bitwy Warszawskiej 1920 r. 7A ▪ Warszawa 02-366
…………………………………
Miejscowość, data
Imię i Nazwisko
………………………………………………………………………………………………………
Adres
………………………………………………………………………………………………………
Numer telefonu
………………………………………………………………………………………………………
Adres e-mail
………………………………………………………………………………………………………
Pesel
………………………………………………………………………………………………………
ZGODA NA PRZESYŁANIE
PRZESYŁANIE KORESPONDENCJI DROGĄ EE-MAIL
dotyczy sprawy numer …………………
Niniejszym wyrażam zgodę na przekazywanie przez EOS KSI Polska Sp. z o.o. wszelkich informacji dotyczących
sprawy o numerze ……………………………, która dotyczy umowy …………………………………………..
zawartej z ………………………………………………….. za pośrednictwem poczty elektronicznej, na poniższy
adres e-mail:
………………………………………………………………………………………………………………………
(prosimy o wskazanie adresu e-mail, na który mamy kierować wiadomości).
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu windykacji zadłużenia,
zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. 2015 poz. 2135 ze zm.)
………………………………….
Czytelny podpis

Podobne dokumenty