Zał nr 3 wniosek o kredyt konsumencki_dobry
Transkrypt
Zał nr 3 wniosek o kredyt konsumencki_dobry
- Data wpływu - Numer w rejestrze WNIOSEK O KREDYT KONSUMENCKI gotówkowy gotówkowy Plus gotówkowy „Szybka gotówka” gotówkowy Plus „Profit Kredyt" gotówkowy „Okazja” odnawialny w ROR gotówkowy „Profit Kredyt" na zakup i montaŜ kolektorów słonecznych 1. Wnioskodawca: Imię i nazwisko wnioskodawcy/ów 2. Cel kredytu: własne potrzeby konsumpcyjne zakup i montaŜ kolektorów słonecznych 3. Kwota kredytu: PLN 4. Okres kredytowania w miesiącach: 5. Sposób spłaty kredytu: miesięcznie 10 do 20 30 kaŜdego miesiąca* inne 6. Metoda spłaty**: równe raty kapitałowe w okresie kredytowania i odsetki naliczane od kwoty zadłuŜenia równe raty w całym okresie kredytowania, jako suma malejących rat odsetkowych i rosnących rat kapitałowych (raty annuitetowe) 7. Forma wypłaty kredytu: gotówka jednorazowo 8. Zabezpieczenie kredytu: przelew (nr rachunku) w transzach - terminy i wysokość transz poręczenie (wymienić kogo) ubezpieczenie na Ŝycie kredytobiorcy weksel przewłaszczenie/zastaw* lokata terminowa inne Wnioskodawca 9. Informacje dotyczące Wnioskodawcy/ów: Współwnioskodawca Imię i nazwisko Adres stałego zamieszkania Telefon, e-mail Imię ojca, matki Data i miejsce urodzenia PESEL Stan cywilny Seria i numer dowodu toŜsamości i przez kogo wydany, data wydania Status zajmowanego domu/lokalu własne z rodzicami własne wynajem Posiadany majątek Stosunek majątkowy z małŜonkiem z rodzicami wynajem majątek obciąŜenie dom, mieszkanie tak nie majątek obciąŜenie dom, mieszkanie tak samochód tak nie samochód tak nie lokata tak nie lokata tak nie grunty tak nie grunty tak nie inne inne wspólność majątkowa wspólnośc majątkowa rozdzielność majątkowa (wymag. dok. potwierdz.) rozdzielność majątkowa ( wymag. dok. potwierdz.) nie dotyczy nie dotyczy Posiadam otwarte rachunki w bankach (nazwa banku) Dochód miesięczny netto (średni z ostatnich 3 miesięcy) Dochód miesięczny netto małŜonka ( średni z ostatnich 3 miesięcy)*** Źródło dochodu małŜonka*** Członek Banku Spółdzielczego we Wschowie nie tak nie tak nie Posiadam zobowiązania wobec banków i innych podmiotów z tytułu kredytów, poŜyczek, poręczeń, kart kredytowych, limitów, debetów, zakupów ratalnych, itp. – nazwa instytucji, kwota całkowitego zadłuŜenia, wysokość obciąŜenia miesięcznego (rata kapitału i odsetek) Nie posiadam Ŝadnych zobowiązań o charakterze kredytowym Posiadam stałe, miesięczne obciąŜenia z tytułu zobowiązań finansowych innych niŜ zobowiązania kredytowe np. zasądzone alimenty, wypłacane renty, zobowiązania podatkowe, składki ubezpieczeniowe, itp. - rodzaj zobowiązania, kwota całkowitego zobowiązania, wysokość miesięcznego obciąŜenia Nie posiadam Ŝadnych, stałych obciąŜeń finansowych innych niŜ zobowiązania kredytowe Liczba osób we wspólnym gospodarstwie domowym w tym na utrzymaniu w tym na utrzymaniu Przeciętne wydatki miesięczne gospodarstwa domowego z tytułu utrzymania (Ŝywność, odzieŜ, czynsz, opłata za energię, telefon, woda, gaz itp.) Czy ubiega się Pan/Pani o kredyt lub poŜyczkę w innym banku? ZłoŜyłam/em wniosek o ogłoszenie upadłości osób fizycznych lub ogłoszono wobec mnie upadłość tak tak nie tak nie zgoda tylko na materiały informacyjne Korespondencja tak brak ograniczeń brak zgody na materiały informacyjne nie nie zgoda tylko na materiały informacyjne brak ograniczeń brak zgody na materiały informacyjne x WyraŜam zgodę / nie wyraŜam zgody* na przetwarzanie przez Bank oraz przez SGB Bank S.A. oraz Banki Spółdzielcze zrzeszone w ramach Spółdzielczej Grupy Bankowej moich danych osobowych dla celów marketingowych, promocyjnych i statystycznych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z późn.zm.). Zgoda ta obejmuje równieŜ przetwarzanie moich danych osobowych w przyszłości, jeŜeli nie zmieni się cel przetwarzania. WyraŜam zgodę / nie wyraŜam zgody* na przetwarzanie przez Bank oraz przez SGB Bank S.A. oraz Banki Spółdzielcze zrzeszone w ramach Spółdzielczej Grupy Bankowej moich danych osobowych dla celów marketingowych, promocyjnych i statystycznych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z późn.zm.). Zgoda ta obejmuje równieŜ przetwarzanie moich danych osobowych w przyszłości, jeŜeli nie zmieni się cel przetwarzania. x Oświadczam, Ŝe moja kondycja finansowa jest/nie jest* uzaleŜniona pośrednio lub bezpośrednio od powiązania z członkiem organu Banku (Zarządu Banku,Rady Nadzorczej Banku) lub osobą zajmującą stanowisko kierownicze w Banku (pracownik banku podlegający bezpośrednio członkom Zarządu banku oraz dyrektorzy oddziałów Banku ich zastępcy i główni księgowi). Rodzaj powiązania ............................................................................................. Oświadczam, Ŝe moja kondycja finansowa jest/nie jest* uzaleŜniona pośrednio lub bezpośrednio od powiązania z członkiem organu Banku (Zarządu Banku,Rady Nadzorczej Banku) lub osobą zajmującą stanowisko kierownicze w Banku (pracownik banku podlegający bezpośrednio członkom Zarządu banku oraz dyrektorzy oddziałów Banku ich zastępcy i główni księgowi). Rodzaj powiązania ............................................................................................. x WyraŜam zgodę / nie wyraŜam zgody* na przekazanie przez Bank moich danych osobowych do MACIF śycie TUW WyraŜam zgodę / nie wyraŜam zgody* na przekazanie przez Bank moich danych osobowych do MACIF śycie TUW x WyraŜam zgodę / nie wyraŜam zgody* na przekazanie przez Bank oraz przez SGB -Bank S.A. moich danych osobowych do TU Concordia S.A. WyraŜam zgodę / nie wyraŜam zgody* na przekazanie przez Bank oraz przez SGB -Bank S.A. moich danych osobowych do TU Concordia S.A. Bank Spółdzielczy we Wschowie z siedzibą we Wschowie ul.Daszyńskiego 19 67-400 Wschowa (dalej Bank) zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (j.t. Dz. U. z 2002 r., nr 101, poz. 926 z poźn. zm.) informuje, iŜ jest Administratorem podanych przez Pana/Panią danych osobowych. Dane będą przetwarzane przez Bank w celu oceny zdolności kredytowej oraz analizy ryzyka kredytowego, zawierania i wykonywania czynności bankowych, a takŜe w celu promocji i marketingu działalności prowadzonej przez Bank. Na podstawie art. 32 ustawy o ochronie danych osobowych ma Pan/Pani prawo do dostępu do treści oraz poprawiania swoich danych, w szczególności ich uaktualnienia, sprostowania, poprawienia. Podanie danych jest dobrowolne, jednakŜe ich podanie warunkuje wykonanie czynności bankowych. Bank informuje iŜ: 1) na podstawie art. 105 ust. 4 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe (Dz. U. 2012 r. , poz. 1376 z poźn. zm.) podane przez Pana/Panią dane, Bank będzie przekazywał do Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie - Biuro Obsługi Klienta BIK, ul. Postępu 17A, 02-676 Warszawa (dalej BIK), 2) Pana/Pani dane osobowe mogą być udostępniane przez Bank bankom oraz instytucjom wymienionym w art. 105 ustawy Prawo bankowe w zakresie tam określonym, 3) Pana/Pani dane mogą być udostępniane SGB-Bankowi S.A. oraz Bankom Spóldzielczym zrzeszonym z SGB-Bankiem S.A. w celu prowadzenia działalności marketingowej. Oświadczenia: 1.Oświadczam/y, Ŝe wnioskowany kredyt nie jest przeznaczony na działalność gospodarczą w tym rolniczą. 2. WyraŜam/y zgodę na przetwarzanie przez Bank informacji stanowiących moje/nasze dane osobowe w celu dokonywania oceny ryzyka kredytowego. 3. UpowaŜniam/y Bank na podstawie art. 24 ust. 1 Ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych ( Dz. U. nr 81, poz. 530 z późn.zm.) do wystąpienia za pośrednictwem Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie - Biura Obsługi Klienta BIK, ul. Postępu 17A, 02-676 Warszawa do biur informacji gospodarczej o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących moich/naszych zobowiązań. 4. Oświadczam/y, iŜ zostałem/am/liśmy poinformowany/a/i, Ŝe w przypadku przedłoŜenia fałszywych dokumentów lub informacji, zebrane informacje Bank moŜe przekazać do Systemu Dokumenty ZastrzeŜone, którego administratorem jest Związek Banków Polskich. 5. Niniejszym oświadczam/y, Ŝe zostałem/łam/liśmy poinformowany/a/i przez pracownika Banku o ponoszeniu ryzyka zmiany stopy procentowej w związku z zaciągnięciem kredytu o zmiennym oprocentowaniu, o moŜliwości wzrostu kosztu tego kredytu w przypadku wzrostu stawki bazowej, od której zaleŜy oprocentowanie kredytu. Na podstawie uzyskanych informacji i przedstawionych symulacji spłat wnioskowanego kredytu dla następujących stóp procentowych**** |______|¹, |_______|², |______|³ świadomy/a/i ponoszonego ryzyka złoŜyłem/łam/liśmy wniosek o udzielenie kredytu oprocentowanego zmienną stopą procentową.***** 6. Niniejszym oświadczam/y, Ŝe : a) otrzymałem/łam/liśmy od pracownika Banku informacje niezbędne do podjęcia decyzji w zakresie zaciąganego kredytu, b) uzyskałem/łam/liśmy od pracownika Banku wyjaśnienia do zgłaszanych wątpliwości, c) mam/mamy świadomość ryzyka związanego z zaciąganym kredytem. 7. Potwierdzam/y, Ŝe został mi/nam doręczony Regulamin udzielania kredytów konsumenckich w Banku Spółdzielczym we Wschowie. 8. Oświadczam/y, Ŝe zostały mi/nam udzielone wyjaśnienia dotyczące informacji zawartych w przekazanym mi/nam formularzu informacyjnym oraz dotyczące postanowień zawartych w umowie, która ma zostać zawarta. 9. Potwierdzam/y otrzymanie formularza informacyjnego dotyczącego kredytu konsumenckiego. 10. Oświadczam/y pod rygorem odpowiedzialności przewidzianej w art. 297 Kodeksu karnego (Dz.U. 1997r. Nr 88, poz.553 z późn.zm.), Ŝe informacje podane we wniosku są prawdziwe. 11. Niniejszym oświadczamy, Ŝe upowaŜnionym do podjęcia kwoty kredytu jest……………………………………………………………………………………………………….…..…………..*. ..................................................................... miejscowość, data ................................................................................... czytelny/e podpis/y Wnioskodawcy/ów Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku i zaznaczenie znakiem X odpowiednich informacji w polach wyboru. *) niepotrzebne skreślić. **) nie dotyczy konsumenckiego kredytu odnawialnego w ROR. ***) naleŜy wypełnić w przypadku gdy małŜonek nie jest Współwnioskodawcą. *****) Dotyczy kredytu oprocentowanego według zmiennej stopy procentowej. ****) naleŜy podać stopę procentową: aktualnie obowiązującą ¹; podwyŜszoną o 4 punkty procentowe ², podwyŜszoną o róŜnicę między maksymalnym i minimalnym poziomem stopy procentowej, od której zaleŜy oprocentowanie kredytu w ciągu ostatnich 12 miesięcy ³.