Załącznik 1 WYKAZ DOKUMENTÓW W ZAKŁADACH

Transkrypt

Załącznik 1 WYKAZ DOKUMENTÓW W ZAKŁADACH
I
=DáF]QLN
:<.$='2.80(17Ï::=$.à$'$&+.$51<&+,$5(6=7$&+/('&=<&+
W POLSCE
=$:,(5$-&<&+,1)250$&-('27<&=&(5($/,=$&-,35$:,:2/12&,26Ï%:1,&+35=(%<:$-&<&+
Lp.
Nazwa dokumentu
*G]LHXNRJRV]XNDü"
&]HJRV]XNDü"
•
•
aresztowania
1.
Akta osobowe
&]
üÄ$´
']LDá(ZLGHQFML– kierownik lub inny
IXQNFMRQDULXV]G]LDáX
•
•
•
jednostki i poza terenem jednostki
•
penitencjarnymi
•
•
II
Lp.
2.
Nazwa dokumentu
Akta osobowe
']LDá3HQLWHQFMDUQ\–
&]
üÄ%´
Kierownik, wychowawcy, psycholog
•
•
•
•
decyzji wobec osadzonych
•
Konsultacje psychologiczne i orzeczenia psychologicznopenitencjarne
•
* odbywania kary
•
Podstawa karania i nagradzania osadzonych
•
•
•
* („przepustki”)
•
zwolnienie
•
odbywania kary
•
Pomoc osadzonym w przypadku trudnej sytuacji materialnej
rodziny, w znalezieniu pracy i miejsca zamieszkania po
zwolnieniu
•
Udzielona pomoc materialna i rzeczowa zwalnianym osadzonym
III
Lp.
3.
Nazwa dokumentu
Akta osobowe
&]
üÄ&´
4.
5.
6.
.VL
JDJáówna osadzonych
.VL*NDUXFKXRVDG]RQ\FK
.VL
JDUR]PLHV]F]HQLD
tymczasowo aresztowanych –
„skorowidz ruchomy”
*G]LHXNRJRV]XNDü"
Inspektor (instruktor) ds. zatrudnienia
osadzonych
']LDá(ZLGHQFML– kierownik lub inny
funkcjonariusz
']LDá(ZLGHQFML– kierownik lub inny
funkcjonariusz
jw.
&]HJRV]XNDü"
•
Czas i przebieg zatrudnienia osadzonych w trakcie odbywania
•
*
•
urlopów wypoczynkowych
zatrudnionym osadzonym, podstawa wycofania z zatrudnienia
•
•
!
•
" •
Data i powód opuszczenia jednostki penitencjarnej
•
Podstawa czasowego pobytu osadzonego w jednostce
penitencjarnej
•
Zaludnienie jednostki penitencjarnej w danym dniu
•
# $% &
•
' •
•
aresztowanych poprzez odpowiednie rozmieszczenie
7.
Rejestr korespondencji
XU]
dowej dostarczanej
osadzonym
jw.
•
(
IV
Lp.
*G]LHXNRJRV]XNDü"
Nazwa dokumentu
&]HJRV]XNDü"
8.
.DUWDHZLGHQFMLZLG]H
jw.
•
Wykorzystane przez osadzonych widzenia na terenie jednostki
penitencjarnej
9.
.DOHQGDU]]ZROQLH
tymczasowo aresztowanych,
skazanych i ukaranych
jw.
•
•
10.
11.
12.
13.
:\ND]SRPLHV]F]HZ
jednostce penitencjarnej
=DU]G]HQLH1U&==.
0LQLVWUD6SUDZLHGOLZRFL]
dn. 02.01.1996r. w sprawie
ustalenia wykazu i
przeznaczenia jednostek
penitencjarnych
']LHQQLNSUyELVNDUJ
osadzonych
.VL*ND]GURZLDRVDG]RQHJR
jw.
•
)
•
Wyznaczenie celi dyscyplinarnej (izolacyjnej), celi
•
–
* jw.
Sekretariat
=HVSRORQ\=DNáDG2SLHNL=GURZRWQHM
jednostki penitencjarnej (tzw.
ÄDPEXODWRULXP´OXESRSURVWXÄVáX*ED
zdrowia”, w jednostcHPR*HE\üWH*
V]SLWDOZL
]LHQQ\
penitencjarnej
penitencjarnej
•
(
•
•
Informacje o stanie zdrowia osadzonych
•
Informacje o leczeniu, poradach ambulatoryjnych, konsultacjach
•
) * ch w czasie pobytu w
jednostce penitencjarnej
V
Lp.
14.
Nazwa dokumentu
Orzeczenie psychologicznopenitencjarne
*G]LHXNRJRV]XNDü"
Psycholog, akta osobowe –F]
üÄ%´
&]HJRV]XNDü"
•
' – zawiera dane osobowe skazanego i wskazania lekarskie
do •
'' – •
''' – zawiera psychologiczna c
* * •
'* – •
* – zwiera wskazania i zalecenia w zakresie klasyfikacji
nauczania i zatrudnienia
•
15.
Karta identyfikacyjna
2GG]LDáRZ\']LDáX2FKURQ\
% + iejszej
% * wymiar kary
16.
17.
Dokumentacja osadzonych
VSUDZLDMF\FKWUXGQRFL
wychowawcze (fakultatywnie
-QLHMHVWRERZL]NRZDZH
wszystkich jednostkach)
2GG]LDáRZ\']LDáX2FKURQ\
.VL*NDUR]NáDGXVáX*E\
']LDá2FKURQ\– Dowódca zmiany
•
Zawiera wniosek wychowawcy lub psychologa o zaliczeniu do
„trudnych wychowawczo”
•
Wykaz skazanych zaliczonych do kategorii tzw. „trudnych”
•
Karta skazanego „trudnego” (dane osobowe, data
zakwalifikowania do „trudnych”, przyczyny zakwalifikowania,
,
-&
•
!
* usz
*
VI
Lp.
Nazwa dokumentu
*G]LHXNRJRV]XNDü"
&]HJRV]XNDü"
18.
.VL*NDSU]HELHJXVáX*E\
GRZyGF\]PLDQ\NVL*ND
NRQWUROLSHáQLHQLDVáX*E\
RGG]LDáRZHJR
'RZyGFD=PLDQ\RGG]LDáRZ\
•
(
nia
*% + * *
19.
.VL*NDUXFKXRVDG]RQ\FK
2GG]LDáRZ\
•
Dokumentacja ruchu osadzonych, % •
Przyczyna stosowania, czas stosowania, kontrole zachowania,
, wyniki badania
lekarskiego w czasie stosowania i po zaprzestaniu, opinia lekarza
* * % * * *lenia
20.
3URWRNRá\VWRVRZDQLDURGNyZ .LHURZQLN']LDáX2FKURQ\
SU]\PXVXEH]SRUHGQLHJR
21.
Dokumentacja z
SURZDG]RQ\FKSRVW
SRZD
Z\MDQLDMF\FKGRW\F]F\FK
QSSRELüEyMHNLLQQ\FK
QDG]Z\F]DMQ\FK]GDU]H
.LHURZQLN']LDáX2FKURQ\OXELQQH
miejsce ustalone przez kierownika
jednostki
•
$
&
22.
.VL*NDZ\GDQHMEURQL
'RZyGFD=PLDQ\']LDá\2FKURQ\
•
" $#./ * %& * odbioru (czytelny podpis)
23.
.VL*NDZ\GDQ\FKNOXF]\
specjalnych
'RZyGFD=PLDQ\']LDáX2FKURQ\
•
24.
.VL*ND]JáDV]DMF\FKVL
GR
lekarza i na zabiegi
2GG]LDáRZ\lub Dowódca Zmiany
•
25.
.VL*NDGRU
F]HLNRQWUROL
]DZDUWRFLSDF]HN
2GG]LDáRZ\
•
Ewidencja osadzonych doprowadzanych do ambulatorium oraz
innych specjalistycznych pracowni
" osadzonego
VII
Lp.
Nazwa dokumentu
*G]LHXNRJRV]XNDü"
&]HJRV]XNDü"
26.
Przepustka dla osadzonych
NRQZRMRZDQ\FKSR]DREU
E
=.$
Dowódca Zmiany, bramowy
•
0 * * 27.
Rejestr wykonywanych kar
dyscyplinarnych
2GG]LDáRZ\
•
Dane osobowe, podgrupa, rodzaj kary, data ukarania, okres
wykonywania
28.
Zatwierdzone przez Dyrektora 'RZyGFD=PLDQ\RGG]LDáRZ\
jednostki plany
•
* 29.
Karta skazanego
niebezpiecznego
•
" % ,+- 2GG]LDáRZ\']LDáX2FKURQ\
dokonanej weryfikacji
PYTANIA BADAWCZE1
1. CHARAKTERYSTYKA OGÓLNA
•
•
•
!"# "$% $&&#
'$( )#*+ $,-./.' -!)"0$&&
1.1. Usytuowanie, otoczenie, krótki rys historyczny, stan techniczny budynków i
* •
•
•
&"/$% &$ ',"*-/$ 1-) 2)*.13( 1$*" $ &$'&.4
Usytuowanie architektoniczne – otoczenie.
Stan techniczny budynku/budynków: rok budowy, ostatni remont, stan tynków,
&5# ( $/* ( ! $&( $ )" )* )*( -)
-)"' ")*+'( .5 !*" 2 +!$-*( / -)*+3( +'
ewakuacyjne, plan ewakuacyjny.
•
•
•
•
•
•
•
+/"& -" !')# ( +!$-*( ", !')#
-"5 2", 12 $-$,
sali).
Liczba toalet, tzw. oczek (na ile osób), liczba umywalek, wanien, natrysków (na ile
$-#,3( +-)$% !$1-( .*& &" !$-!* +5( -ygnalizacja
alarmowa.
+ !$1-5 )+5 '-) 5$ !*+ )$%6
" 7( tlica, biblioteka dla pacjentów, palarnia.
Sale tera! '
$ '( 5 +!$-*4 C+ $&,+ ' -
5 '
6
Pomieszczenia personelu, gabinety lekarskie i zab/$ ( &+*.* !"
/*(
+!$-*( !$1-4
Czy jest pomieszczenie do modlitwy, kaplica?
0DWHULDá WHQ SU]HGVWDZLD ]ELyU ]DJDGQLH ZRNyá NWyU\FK SURZDG]RQR Z\ZLDG\ L REVHUZDFMH Z RGZLHG]DQ\FK
SODFyZNDFK =DUyZQR IRUPD SRV]F]HJyOQ\FK S\WD MDN L NROHMQRü LFK ]DGDZDQLD ]PLHQLDá\ VL
Z ]DOH*QRFL RG
WHJR NWR E\á UR]PyZF 1LHNWyUH S\WDQLD ]DGDZDQR ZV]\VWNLP UR]PyZFRP QS S\WDQLH R NRQWDNW\ ]HZQ
WU]QH
LQQH V]F]HJyáRZH Z\EUDQHM RVRELH QS G\UHNWRUD SODFyZNL S\WDQR R NáRSRW\ ] SHUVRQHOHP 3R ND*G\P ] SXQNWyZ
w nawiasie podano, w jaki sposób zbierano informacje, tzn. poszczególne kategorie rozmówców i/lub obserwacje
ZáDVQH DQDOL]
GRNXPHQWyZ 5R]PRZ\ SURZDG]RQR LQG\ZLGXDOQLH L QD RVREQRFL ]RE =DáF]QLN .
1
1.2. • ))+-)+ !*-$".8 ", "*+( !"
/*( !-+5$"$/# ( terapeutów,
!*$ # -$'"+5( !"
/*+( -"$ +5( +5 $-#, )*.&$+5 !*.'+5 !')14
• + - !*$,"1+ !*-$"16
1.3. • , !')# ( !*
)+ - !$,+).4
• Tryb umieszczenia w szpitalu; stosowanie przymusu.
• "$% !*+'
% /$&( , /$&+ trybie art. 22, 23, 24, 28, 29 Ustawy o ochronie
•
•
&*$ !-+5/$4 + - $-$,+ .1-$ &+' -&. */$6
Pacjenci przewlekle chorzy.
Zasady doboru pacjentów do o&&# ( -"4
2. WARUNKI LECZENIA I POBYTU
2.1. +*+ – & -) *+ $ 2) 4 -& &$ $) $-$,
3( "$% !$-#
w /. &( "$*+$% '$% !$-# ( &)+ &" 5$*+54 &"4
• $-)
! &$ '& !$'# !$ +$+1 /$&1 !$-# 4
• ) !$"( *
# ( ' -)$ - 1( &$-)
!$% &$ *$&# 5/+(
&$-)
!$%( ) $% $*+-) .*& -)*+54
• + !') 1 1'- - $' *+6 + 1$* - $,$& 1 &+-!$$ %6
•
2.2.
•
•
•
•
$,$& !$*.- -
!$ $&&" !$ 1 2 '5 -&5( to decyduje).
+ !') 1 &$-)
! &$ .,*( !-( ,.)# 6
& &+ *$& '$1+5 2' - -&+( $/*34
$*-!$&' 2+ '-) -*+ !$)$ -!)".( ' $&,+ -
&$*
korespondencji, czy korespondencja bywa kontrolowana – )$ $ )+1 &+&.'( ' )$ -
odbywa).
"9$+ 2+ )"9$+0.)$1)+ - &$-)
! $&&"( -!)".( '5 -&5
1$* $*+-)% )"9$.( + $-$,+ & $ &$ !')# 1$/ , !*$,"1. -
-$))$ %( + '-) 1$*" $% *$1 :, &# ;34
• + ,+ ' -!)". ' $*/'( -)+).' 2*/."*( -!$*&+34
•
2.3. ! , ne)
• "9' !*-$". "*-/$ 2-!'"'( 1$*" $% -)
podyplomowego).
• $-)
! &$ "*+ +5 -!'"$( &$-)
!$% ,& -!'"-)++5 2)$ !634
• "$1 !')1 $!.' -
"*6 &./$ !*.' $ -)$!6 " $-#, &+*.*.'6
• "$1 !')1 $!.' -
!"
/*6 &./$ !*.' $ -)$!6 " $-#,
•
•
•
•
&+*.*.'6
+ '-) +-)*' ", !*-$". "*-/$ !"
/*-/$6
+ !*-$" '-) !*-$"$+ ' -!$-#, -)$-$ % !*+1.- ,!$*&6
Zaopatrz " !$&-) $ -!'"-)+ 2)$ .!.'( )$ !634
$-)
!$% '&$*$ /$ -!*
).( $&*+ $5*$'( -! !*$9")+
personelu.
•
•
+ - !*$ &$ ' 9$*1+ )*! !$ 9*1$"$/ 2'6 )$ !*$ &634
!*+ "*+( !"
/*6
Co jest szczeg#" .*" 2.4. " •
•
/."1+ 2$ */.".'( )$ &+ ' .-)"63
$1. !') 1$* -
!$-**+%( '*" .' -
!$*+ &$+ *.1 " pobytu?
•
3.
*$&.*+ !$-)
!$ -+).'5 :)*.&+5;8 $&&" -
!')( *&* )!4
"## $%&!'( #
3.1. rozmowy z pacjent • -)$ -
& +).' -!)"( /& $&,+ ' -
*$!* + -&$ ( + !'
5 .-)6
• &$ $)*$" "/"$ .1- *.# !*,+ 2-!* $& przebiegu kontroli, zalecenia pokontrolne).
•
•
•
•
.& -
-!#!* -&16
+ "* *.'+ $&&1 !*$ & *'-)* $-#, !*+'
)+5 &$ -!)"6
+ *$ -!)" '-) !$ &1+ $ !*+'
. , /$&+6
+ !*$ &$ '-) &$.1)' &$)+ -)$-$ !*+1.-. 2karty
unieruchomienia, zawiadomienia kierownika szpitala o zastosowaniu przymusu
•
,!$*&/$36
Opinie lekarzy o ustawie psychiatrycznej – czy pomaga w pracy?
3.2. % • Czy pacjenci wykonuj !* * -!)"( !*-$".< + '-) $ +/*&6
• Czy praca jest stosowana jako kara?
3.3. ) pacjentami)
• + !*-$" *$1 $ -!* 5 !')# 5 *$& $,$ innych
pacjentów?
• + !') 1$* , &# !$*$1 % $& &'+1 "., !* )"9$6
• + ,& "*- $&,+ ' -
$,$ +5 $-#,6
• + ,/ !"
/+' $&,+ ' -
!* 1 + !.,"6
3.4. ) pacjentami)
• + !') 1 - !& 21*+).*( *)( -36
• + - $-$,+ , &$5$&# 6
• + !') 1$* - $,$& &+-!$$ % - $1 !
&16
• + !' 1' - *+ $&&"6
• $ 1$/ 1% -$,( $ $&&' &$ &!$+).6
• + !' $- ' $!)+( :/;6
• )$ ' *& 1')1 $-#, ., -$ $"$+5 "., &$"+5 &$
samodzielnych decyzji?
3.5. ) • -)$ -)$-$ + '-) !*+1.- ,!$*&6 + !*-$" '-) !*-$"$+ '
-!$-#, -)$-$ % !*+1.- ,!$*& 2)$ -$"( &+634
• + !') -!$) -
/*-' !*-$". 2*+( $,*(" -$ ( /*$(,+( ,36
• =!-) $ $-$,-) "*+ !"
/*4 +/"' "*1$ 4 $*" $
!$*$.1 -
2)"9$+ )!434
• ,! ,.&+# ( $&&# -" !*& -1$ $"+1 $&&"1 2*)+( &* bez klamek itp.).
3.6. * entami)
• Czy pacjent wie dlaczego przebywa w szpitalu, na co choruje, jak jest leczony (czy zna
+ "# ( )." -.) .,$ "( + ' &./$ '- ,
&
•
•
•
•
•
szpitalu?).
Czy zna swoje prawa?
Dokumentacja medyczna pacjenta (kto ma do n' &$-)
!( + !') 1 /"& - &$.1)'
( + !' !*$-" $ .&$-)
! 1 -' &$.1)'634
Kto i w jaki sposób informuje pacjenta?
$-)
! &$ 7 !*-+4
Czy personel posiada identyfikatory?
3.7. + • + -)' -1$*& !')# ( + 1 !+ &+' &$)+ !')# 2'"
tak, to jakie?).
3.8. ) • + &$ -!)" !*+5$& -&6
• + !*,+ ' 1 $-$,+ /$ + * *+1-$)$" + 1$/
•
- $,$& !*)+$ % - $' *"/
6
Czy istnieje przymus praktyk religijnych?
3.9. • *"$ - !* +,$*6
3.10.
Zakaz dyskryminacji (roz •
•
!*-$" * -
&$ !')# 6
+ - $-$,+ /$*' )*)$ !* !*-$" "., +5 !')# !$ $&. .,#-) (
!*$ *"/'+5( & +5 5$ ( !*$ !$")++5 lub innych
przyczyn?
-ach.
* eniu
! "* * #
*
– =DáF]QLN
35=<.à$'2:<./8&=.2'2:$1,$
'2%8'2:$1,$%$=<'$1<&+$57<.8àÏ:35$62:<&+
GRW35$:&=à2:,(.$
3U]\NáDG]DSLVXNRGXDUW\NXáX
001 / 110399 / GW / E,O / 02 / IV
nazwa gazety
/jakie prawa?/
grupa
instytucja
/czyje prawa?/ Instrukcja kodowa:
Nazwa gazety:
Gazeta Wyborcza
Symbol
kodu:
GW
Rzeczpospolita
RZ
)\FLH
ZY
Super Ekspres
SE
Dziennik Polski
DP
Trybuna
TR
Gazeta Krakowska
GK
Angora
AN
NIE
NI
Polityka
PO
Gazeta Polska
GP
Wprost
WP
......................1
Listy poszczególnych kategorii moJ ]RVWDü RWZDUWH QD X]XSHáQLHQLH SR]\FML NWyUHM QLH SU]HZLG]LHOLP\ L NWyUD
PR*H VL
SRMDZLü Z WUDNFLH NRGRZDQLD
1
3UDZDF]áRZLHND
0L
G]\QDURGRZ\3DNW3UDZ2E\ZDWHOVNLFKL3ROLW\F]Q\FK
Symbol
kodu:
3UDZRGR*ycia /art. 6/
A
Zakaz stosowania tortur i okrutnego, nieludzkiego DOERSRQL*DMFHJRWUDktowania
lub karania /art. 7/
Zakaz niewolQLFWZDLSRGGDVWZDDUW
B
Zakaz pracy przymusowej /art.8, ust.3/
D
3UDZRGRZROQRFLLEH]SLHF]HVtwa osobistego /art.9 i 11/
E
3UDZRGRVZRERGQHJRSRUXV]DQLDVL
i wyboru miejsca zamieszkania /art.12/
F
Ochrona cudzoziemców przed wydaleniem /art.13/
G
Prawo do sprawiedliwego i publicznego SURFHVXVGRZHJRDUW
H
=DND]G]LDáDQLD wstecz prawa karnego /art.15/
I
3UDZRGRX]QDZDQLDSRGPLRWRZRFLSUDZQHMDUW
J
Prawo do prywatQRFLDUW
K
:ROQRüP\OL, sumienia i wyznania /art.18/
L
:ROQRüVáRZDDUWL
M
:ROQRüzgromadzHLVWRZDU]\V]HDUt.21 i 22/
N
3UDZRGR]DZDUFLD]ZL]NXPDá*HVNLHJRL]DáR*HQLDURG]LQ\DUW3/
O
3UDZRG]LHFNDGRWDNLFKURGNyZRFKURQ\ MDNLFKZ\PDJDVWDWXVPDáROHWQLHJR
/art.24/
Prawa puEOLF]QHZW\PSUDZRGRVW
SXGRVáX*E\SXEOLF]QHMDUW
P
Zakaz dyskryminacji /art.26/
S
6]F]HJyOQHSUDZDPQLHMV]RFLHWQLF]Q\FKreliJLMQ\FKLM
]\NRZ\FKDUW
T
1LHZ\VW
SXMH*DGQH]Z\PLHQLRQ\FKZ\*HMSUaw
Z
C
R
Kategorie grup /socjalne, etniczne, religijne, profesjonalne, itd./, do których
QDOH*RVRE\NWyU\FKSUDZDQDUXV]RQR
Symbol
kodu:
0QLHMV]RüUHOLJLMQD
0QLHMV]RüQDURGRZD
MQLHMV]RüVHNVXDOQD
Kobiety
Dzieci, nieletni
8FKRG(F\FXG]R]LHPF\
Narkomani
Inwalidzi
Pacjenci
Dziennikarze
Bezdomni
Osoby biedne
Nosiciele wirusa HIV, chorzy na AIDS
Poborowi
Studenci, uczniowie
2EURF\SUDZF]áRZLHND
..................................
Wszyscy na danym terenie
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
2UJDQ\ZáDG]\LQVW\WXFMHRUJDQL]DFMHodpowiedzialne za naruszenia praw:
Symbol
kodu:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
Parlament
Prezydent
5]G0LQLVWHUVWZD
Lokalna adminLVWUDFMDSDVWZRZD
:áDG]DVDPRU]GRZD
Prokuratura
Policja
6G\
......................
99
021,25,1*35=(675=(*$1,$35$:&=à2:,(.$
W SZPITALACH PSYCHIATRYCZNYCH
=DáF]QLN
LISTA DYSPOZYCJI DO WYWIADU
I. WYWIAD Z DYREKTOREM SZPITALA
A. 5R]PRZDZVW
SQD
1. .
2. Pracy i
Polityki Socjalnej.
3. Naszym celem jest ocena warunków przebywania w szpitalach psychiatrycznych z punktu
.
4.
* .
5. !
" * # waniu.
6. !
$ # $ personelem.
B. Wywiad:
I. WARUNKI FIZYCZNE SZPITALA
%" # $& " $$ $ ! "'
1.
2.
3.
4.
Usytuowanie
Architektura
(
! "*ek
5.
6.
7.
8.
Warunki hospitalizacji
Sanitariaty ogólne
Jadalnia
Gabinety lekarskie i zabiegowe
- *
- warunki badania, przeprowadzania zabiegów, udzielania informacji (zapewnienie
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
' & & $& & $
)
!& *& +$$&
" ! $ ,
& +,
*$ )** ! $,
Inne pomieszczenia dla personelu
Sala TV, czytelnia prasy
Kuchnia
Pralnia
Pomieszczenia gospodarcze
,,.217$.7<=(:175=1(3$&-(17Ï:
1.
2.
3.
4.
5.
Odwiedziny rodzin i znajomych
Korespondencja
Telefony
! $
$ , i poza nimi
$ ! $ ) $& ,
III. OPIEKA MEDYCZNA
1. " " ) #",& !
specjalistycznych
2. ) $$& -,
3. (
! "& " $ 4. Liczba pacjentów, którymi opi$ 5. Inne formy terapii – +
IV. REGULAMINY
1.
2.
3.
4.
5.
6.
$$
% $& * * $ $# $# )#& *& & ,
" $$ !
)+#*,
!
! $
* $$ " V. DOKUMENTACJA PACJENTA
1. Co zawiera
2. % 3.
$& * n
VI. TRYB UMIESZCZENIA PACJENTA W SZPITALU
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
$
Bez zgody w trybie art. 23 (Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego)
Bez zgody w trybie art. 24
$ . /0
$ karnego
- ** + - $
$" ! )
-
przebiegu kontroli, zalecenia pokontrolne)
#
# – miejsce, uczestnictwo pacjentów
zasady doboru pa" " * $ #
VII. SWOBODA PACJENTA DECYDOWANIA O SOBIE
1.
!" 2.
!" " 3. 1* – papierosy, kawa, alkohol
4. Higiena osobista
5. 2$
& VIII. PRACA PRZYMU62:$DUW(XURSHMVNLHM.RQZHQFML3UDZ&]áRZLHND
1.
2.
3.
4.
5.
$ Czy ta praca jest sprawiedliwe wynagradzania
$
Czy praca jest stosowana jako kara
$ $
IX. PRAWO D26'8–35$:2'26.87(&=1(*252'.$2':2à$:&=(*2
(art. 6 i art. 13 EKPC)
1. * "* & " $ + #
$!
warunkami leczenia i pobytu?
2. $ & -
X. PRAWO DO PRYW$712&,DUW(.3&
1.
2.
3.
4.
5.
# " # ! # " !
" * ! + $ #
do pacjentów i pisane przez nich listy?
! ! ! # "!
! ! 3$!
4-
;,:2/12û0</,680,(1,$,:<=1$1,$DUW(.3&
1. ) $#,
#
2. $ ! * - !
* -
3. Czy istnieje przymus praktyk religijnych?
XII. PRAWO DO INFORMACJI (art. 10 EKPC)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Czy pacjent wie, dlaczego przebywa w szpitalu, na co choruje?
Czy wie, jakie leki przyjmuje?
Czy zna rokowanie i ewentualne skutki uboczne leczenia?
$ !* $-
Czy zna swoje prawa; kto i w jaki sposób go o tym informuje?
56& & -
;,,,:2/12û672:$5=<6=$1,$6,DUW(.3&
1. "2. " ),-
XIV. ZAKAZ DYSKRYMINACJI
1. ! a. przez personel
b. przez innych pacjentów
$' $!"& #& # #& #&
#
& * & # -
;935$:$:<%25&=(DUW3URWRNRáXGRGDWNRZHJRQU(.3&
1. !
"-
OCENA OGÓLNA
1. * * cele?
2. *! *-
8:$*$3URVLP\RXGRVW
SQLHQLHQDVW
SXMF\FKGRNXPHQWyZ
1. $ 2. 7 "! # 3. $ $$ !
.
II. WYWIAD Z LEKARZEM
A. RozmowDZVW
SQD
1. 2
+
)
& + ",
2. " $$ )$ +
& * "& !
specjalistycznych, liczba i kwalifikacje personelu, inne)
3. $* & ! " dnego lekarza
4. Szczepienia WZW
5. Warunki pracy
6. $*!
7. 1
* " "8 !
8 #
8 !"
socjalnych pacjentów
8. ** & & $ .
B. Wywiad
I. OPIEKA MEDYCZNA
1. " " ) #",& !
specjalistycznych
2. ) $$& -,
3. Inne formy terapii – poza przyjmowaniem leków (psychoterapia indywidualna, grupowa,
,
4. (
! "& " $ 5. (
! "& " $ II. DOKUMENTACJA PACJENTA
1. Co zawiera
2. % 3.
$
& ** mian
III. TRYB UMIESZCZENIA PACJENTA W SZPITALU
1. )& , ! " #'
- - $
- bez zgody w trybie art. 23 (Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego)
- bez zgody w trybie art. 24
- - $ zinnego, art. 29
- $ 2. ** + 3. $
$" ! )
przebiegu kontroli, zalecenia pokontrolne)
4. 5#
# – miejsce, uczestnictwo pacjentów
5. !$ " " * $ #
,935$&$35=<0862:$DUW(XURSHMVNLHM.RQZHQFML3UDZ&]áRZLHND
1.
2.
3.
4.
5.
$ -
Czy praca ta jest sprawiedliwie wynagradzana?
Czy pacjen $
Czy praca jest stosowana jako kara?
$ $-
935$:2:à$612&,DUW3URWRNRáXGRGDWNRZHJR(.3&
1. )
+& "& $+,2. )$& & ,3. ! * )
!*& $
*,-
9,:2/12û,%(=3,(&=(67:2262%,67(art. 5 EKPC)
1. * ! $
* $ & #
* &
do miasta, kina, znajomych? Czy wymagana jest zgoda? Czyja?
2. 9
# !$& -
9,,:2/12û0</,680,(1,$,:<=1$1,$DUW(.3&
1. ) $#, #
2. $ ! * - ! *
-
3. Czy istnieje przymus praktyk religijnych?
VIII. PRAWO DO INFORMACJI (art. 10 EKPC)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Czy pacjent wie, dlaczego przebywa w szpitalu i na co choruje?
Czy wie jakie leki przyjmuje?
Czy zna rokowanie i ewentualne skutki uboczne?
& $ !
!* $-
Czy zna swoje prawa; kto i w jaki sposób go o tym informuje?
56& & -
IX. ZAKAZ DYSKRYMINACJI
1. ! a. przez personel
b. przez innych pacjentów
$' $!"& #& # #& #&
#
& * & # -
OCENA OGÓLNA
1. &RXáDWZLDSUDF
LUHDOL]DFM
celów?
2. &RQDOH*DáRE\]PLHQLü"
III. WYWIAD=3,(/*1,$5.
A. 5R]PRZDZVW
SQD
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
2
+
)
& + "& ! *
*$
,
(
!* $ )
! " ,
" !$ pracowniami
$$ !
* $ Szczepienia ochronne
Warunki socjalne
** B. Wywiad
I. WARUNKI FIZYCZNE
1. Personel
- & & $& & $
)
!& *& +$$& "
problemy personelu i z personelem)
2. Gabinety lekarskie i zabiegowe
- *
- warunki badania, przeprowadzania zabiegów, udzielania informacji (zapewnienie
3.
& +,
*$ )** ! $,
,,.217$.7<=(:175=1(3$&-(17Ï:
1.
2.
3.
4.
5.
Odwiedziny rodzin i znajomych
Korespondencja
Telefony
! $
$ , i poza nimi
& $ ! $ )$& ,
III. OPIEKA MEDYCZNA
1. " " ) #",& !
specjalistycznych
2. ) $$& ,
3. (
! "& " $ 4. Liczba pacjentów, którymi $ 5. Inne formy terapii – +
,923,(.$3,(/*1$&<-1$
1. Mycie, karmienie, ubieranie, podawanie leków
2. )
* * 3. ! # )
– salowe)
V. REGULAMINY
1.
2.
3.
4.
5.
6.
$$
% $& * * $ $# $# )#& *& & ,
" $$ !
)+#* $,
!
! personelu
* $$ "
VI. SWOBODA PACJENTÓW DECYDOWANIA O SOBIE
!" 1.
!" " 2.
3. 1* – papierosy, kawa, alkohol
4. Higiena osobista
5. 2$
& VII. TORTURY (art. 3(XURSHMVNLHM.RQZHQFML3UDZ&]áRZLHND
1. $ # # " ! $& $
! "& " $$ !
)+#* $,
" !
#
2.
3.
4. Stosowanie leków jako kary (bolesne zastrzyki)
VIII. PRACA PRZYMUSOWA (art. 4 EKPC)
1.
2.
3.
4.
5.
$ -
Czy praca ta jest sprawiedliwie wynagradzana?
$
-
Czy praca jest stosowana jako kara?
Czy pacjenci pracuj $-
,;35$:2:à$612&,DUW3URWRNRáXGRGDWNRZHJRQU(.3&
1. )
+& "& $+,2. )$& & ,3. ! * )
!*& $
*,-
;35$:2'235<:$712&,DUW(.3&
1.
2.
3.
4.
5.
# " # ! # " !
" * ! $! +?
$ #
do pacjentów i pisane przez nich listy?
! ! ! # "!
! ! 3$!
4-
;,:2/12û0</,680,(1,$,:<=1$1,$DUW(.3&)
1. ) $#, #
2. $ ! * - ! *
-
3. Czy istnieje przymus praktyk religijnych?
XII. PRAWO DO INFORMACJI (art. 10 EKPC)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Czy pacjent wie, dlaczego przebywa w szpitalu, na co choruje?
Czy wie, jakie leki przyjmuje?
Czy zna rokowanie i ewentualne skutki uboczne leczenia?
& $ $-
Czy zna swoje prawa; kto i w jaki sposób go informuje?
56& & -
XIII. ZAKAZ DYSKRYMINACJI
1. ! a. przez personel
c. przez innych pacjentów z powodu:
$!"& #& # #& #& #
& * & # przyczyn?
OCENA OGÓLNA
1. Co jest dobre?
2. * *-
IV. WYWIAD Z PACJENTEM
I. WARUNKI FIZYCZNE SZPITALA
1. Usytuowanie
- * !*
miasta, osiedla (dojazd)
- )& ",8 ** $
2. Architektura
- stan fizyczny budynków
- ogrzewanie
- - - instalacje alarmowe
3. (
! "* )* & ,
4. Warunki hospitalizacji
- liczba osób w salach
- liczb " # !
- * - & "& * # - * " #
# )& !"& & ,
- sanitariaty przy salach
5. Sanitariaty ogólne
- ! "! # oalety
- ! "! # - # $- !
)* !
!$& ,
- *
- *
6. Jadalnia
- *& * & - " ) 3-do”)
- "
- *& *
7. Gabinety lekarskie i zabiegowe
- *
8. *$ 9. Inne pomieszczenia dla personelu
10. 11. Sala TV, czytelnia prasy
12. Kuchnia
13. Pralnia
14. Pomieszczenia gospodarcze
II.
PERSONEL
1. $* & & $
& " #&
terapeutów?
2. $ " )& *
& & $ &
,
III.
.217$.7<=(:175=1(3$&JENTÓW
1. : & * * #2. * : * * - 3. * ! * +$-
4. * #
* & & # – $ !( & $
* -
5. & $ ! $ )$& ,6. $ $ $
-
IV.
OPIEKA MEDYCZNA
1. " " ) #",
2. Zaopatrzenie w leki internistyc
) $$& -,
3. 1
# $
# )#& & .,
23,(.$3,(/*1$&<-1$
V.
1. Mycie, karmienie, ubieranie, podawanie leków
2. )
*& * VI.
REGULAMINY
1.
2.
3.
4.
VII.
$$
Kto i jak je u& * * $ $ )$$#& +,& & $
& & ! *& *-
DOKUMENTACJA PACJENTA
1. Co zawiera
2. % 3. $
& * * -
VIII.
SWOBODA PACJENTA DECYDOWANIA O SOBIE
1.
!" 2.
!" " 3. 1* – papierosy, kawa, alkohol
4. Higiena osobista
5. 2$
& ,;*2'12û
1. ni/Pana
- poprawnie
- po imieniu
- w trzeciej osobie
- & ! : *
2. :3. & $
:$ $! 4. $ : $ $5. Czy bywa Pani/Pan traktowany protekcjonalnie jak marudne dziecko?
X. TORTURY (art. 3 (XURSHMVNLHM.RQZHQFML3UDZ&]áRZLHND)
1. : $ '
- !(# "
- $& !(# "
- *
- - bicia
2. $& #$ wobec Pani/Pana agresywnie
- & $* !(# "
- *
- & -
!
$
"* $
XI. PRACA PRZYMUSOWA (art. 4 EKPC)
1.
2.
3.
4.
$ -
Czy praca ta jest sprawiedliwie wynagradzana?
$
-
Czy praca jest stosowana jako kara?
;,,35$:2:à$612&,DUW3URWRNRáXGRGDWNRZHJRQU(.3&
1. : )
+& "& $+,2. Czy ma Pani/Pan )$& & ,3. * : ! * -
;,,,:2/12û,%(=3,(&=(67:2262%,67(
1. * : ! $
* # $& & #
* spacer, do miast& & #8 $ * – kto? Od czego to
2.
*9
: !$& -
;,935$:2'26'8 (art. 6 EKPC)
1. * : **& $ :$ $
$! !
-
2. !& tego wynika?
3. * : * $ # $ administracji?
4. !& -
;935$:2'235<:$712&,DUW(.3&
1. # : ! h pacjentów?
2. * : !
" * ! $! telefon?
3. $ #
: 4. ! ! ! # "!5. ! ! 3$!
46. : +
& "
*& -
;9,:2/12û0</,680,(1,$,:<=1$1,$DUW(.3&
1.
2.
3.
4.
5.
$ & " * : ! *
* : $
* . * * : * * $
& : #
) $#, #
$ ! * - ! *
-
XVII. PRAWO DO INFORMACJI (art. 10 EKPC)
1.
2.
3.
4.
Czy wie Pani/Pan dlaczego przebywa w szpitalu, na co choruje?
Czy wie Pani/Pan jakie leki przyjmuje?
: $ $ !
$
: # +# poza przyjmowaniem leków
)# $& $& ,
: "* $ -
5.
6. Czy zna Pani/Pan swoje prawa?
7. : 8. 56& & -
XVIII. :2/12û672:$5=<6=(1,$6,DUW(.3&
1. $ "2. " ),-
XIX. ZAKAZ DYSKRYMINACJI
1. $ ! a. przez personel
b. przez innych pacjentów
z powodu: ubóstwa, p
#& # #& politycznych,
#
& * & # -
;;35$:$:<%25&=(DUW3URWRNRáXGRGDWNRZHJRQU(.3&
1. J !
"
OCENA OGÓLNA
1. !& !2. !& $*& *! *-
=DáF]QLN
021,725,1*:$581.Ï:35$&<6'Ï:5(-212:<&+
ANKIETA POCZTOWA
'/$6'=,(*26'85(-212:(*2
6]DQRZQL3DVWZR
=ZUDFDP\ VL
GR 3DVWZD ] RJURPQ SURE R Z\SHáQLHQLH QLQLHMV]HM
DQNLHW\6WDQRZLRQDMHGHQ]HOHPHQWyZV]HUV]\FKEDGDGRW\F]F\FK warunków
SUDF\ZVGDFK
2G ZLHOX ODW +HOVLVND )XQGDFMD 3UDZ &]áRZLHND VWDUD VL
Z\URELü Z
VSRáHF]HVWZLH V]DFXQHN GOD VGyZ L ]DVDG SDVWZD SUDZD ']LDáDOLP\ WH*
]DZV]HQDU]HF]Z\URELHQLDZáDFLZHMSR]\FMLWU]HFLHMZáadzy jako rzeczywistej
VLá\ZáDGnHMNRQWURORZDüLUyZQRZD*\üLQQHkonstytucyjne ZáDG]H.
-HVW RF]\ZLVWH *H WDN*H LQIUDVWUXNWXUD ZDUXQNL Z MDNLFK WU]HFLD ZáDG]D
G]LDáDPDM]QDF]HQLHGODMHMSR]\FMLUROLLSUHVWL*X-HVWWH*QLHVWHW\SUDZG*H
QLH ]DZV]H U]HWHOQLH SU]HGVWDZLD VL
Z PHGLDFK D SU]H] WR NV]WDáWXMH Z
VSRáHF]HVWZLH image VGX L V
G]LyZ 6WG WH* WDN ZD*QH MHVW E\ ]HFKFLHOL
3DVWZR Z\SHáQLü L RGHVáDü DQNLHW
QD QDV] DGUHV EG( RGGDü QDV]HPX
obserwatorowi).
Z wyrazami szacunku,
PrRIGU(ZDà
WRZVND
6G Rejonowy w ............................................ Wydziaá.........................................
Funkcja:....................................................................................................
1. 6WD*SUDF\ZVGRZQLFWZLHEH]DSOLNDFML
2. 3RZLHU]FKQLDSRNRMXSUDF\ZVG]ie w m2 .......................................
3. /LF]EDV
G]LyZZSRNRMX........................................
4. 3URV]
GRNáDGQLHZ\PLHQLüZ\SRVD*HQLHSRNRMX
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
5. 3URV]
Z\PLHQLü jakie SXEOLNDWRU\ L W\WXá\ SUDVRZH (chodzi o Dziennik Ustaw, Monitor
3ROVNL SHULRG\NL SUDV
IDFKRZ RU]HF]QLFWZR W\JRGQLNL SUDV
FRG]LHQQ RWU]\PXM
3DVWZR GR Z\áF]QHM G\VSR]\FML czym G]LHO VL
3DVWZR Z UDPDFK SRNRMX
V
G]LRZVNLHJR a co jest GRVW
SQH jedynie w bibliotece i MDN WD GRVW
SQRü GH IDFWR
Z\JOGD3URV]
]D]QDF]\ü,FRGRVWDM3DVWZR]RSy(QLHQLHP
a. 'RZ\áF]Qej dyspozycji..................................................................................................
b. :UDPDFKSRNRMXV
G]LRZVNLHJR......................................................................................
c. Biblioteka..........................................................................................................................
d. Uwagi................................................................................................................................
6. 3URV]
Z\PLHQLüW\WXá\SUDVRZH, któreSRZLQQL3DVWZRRWU]\P\ZDü– QLH]E
GQHGR
3DVWZDSUDF\DGRNWyU\FKGRVW
p jest w chwili obeFQHMQLHPR*OLZ\OXEXWUXGQLRQ\
a. ......................................................................................
b. ......................................................................................
c. ......................................................................................
d. ......................................................................................
e. ......................................................................................
7. Prosimy o inIRUPDFM
F]\SRVLDGD3DQLNRPSXWHUZVG]LHLMDNLHMHVWMHJRZ\SRVD*HQLH
program edytorski, aktualne orzecznictwo, LEX, internet, inne (jakie)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
8. Czy posiada Pan/i komputer/laptop w domu, zakupLRQ\SU]H]VGSU\ZDWQLHNWyU\
wykorzystuje Pan/i w pracy zawodowej?
TAK / NIE
9. &]\ZVG]LH]QDMGXMHVL
IDFKRZDELEOLRWHND"
TAK/ NIE
3URV]
RNUHOLüGRVW
SQRüELEOLRWHNLF]\WHOQLZDUXQNLSUDF\JRG]LQ\SUDF\oddalenie od
miejsca pracy, inne):
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
10. :RNUHVLHRVWDWQLHJRPLHVLFDVSUDZR]GDZF]HJRVSRU]G]LáDPHPliczba)
X]DVDGQLH
D3RWU]HEXM
UHGQLRliczba minutQDVSRU]G]HQLHMHGQHJRX]DVDGQLHQLD
11. :RNUHVLHRVWDWQLHJRPLHVLFDVSUDZR]GDZF]HJRPLDáDm/em ........... (liczba) sesji z
SU]HFL
WQOLF]EVSUDZQDND*GHM
12. :RNUHVLHRVWDWQLHJRPLHVLFDVSUDZR]GDZF]HJRSHáQLáDPHPliczbaG\*XUyZ
V
G]LRZVNLFK
:]DOH*QRFLRGZ\NRQ\ZDQHMSU]H]3DVWZDSUDF\, prosimy o odpowiednie informacje, np.
V
G]LyZZ\G]LDáyZZLHF]\VWR-NVL
JRZ\FKUHMHVWURZ\FKSURVLP\RRGSRZLHG(QDS\WDQLD
13. :RNUHVLHRVWDWQLHJRPLHVLFDZ\GDáDPHP (liczba)SRVWDQRZLHGRNRQDáDPHP
ZSLVyZGRNVLJZLHF]\VW\FKUHMHVWUXVSRU]G]LáDPHP .............. (liczba)
projektów wpisów.
Uwagi:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
14. -HOLZFLJXRVWDWQLHJRPLHVLFD Z\NRQ\ZDáD3DQLMDNLHLQQHF]\QQRFL]DGDQLDSUDFH
ZVG]LHQLH]ZL]DQH]RU]HNDQLHPLZ\SHáQLDQLHP]Z\Ná\FKRERZL]NyZSURV]
MH
Z\PLHQLüLSRGDüF]DVich realizacji.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
15. W jakim zakresie – i czy w\VWDUF]DMF\P– wykorzystuje Pan/i pomoc pracowników
VHNUHWDULDWyZVGRZ\FK aplikantów.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
16. 2WU]\PXM
Z\QDJURG]HQLHEUXWWRZOLF]DMFZV]HONLHPR*OLZHGRGDWNLZZ\VRNRFL
......................]á.&KFLDáE\PRWU]\P\ZDüZ\QDJURG]HQLHZZ\VRNRFL.......................]á
EUXWWRNWyUHXZD*DáE\P]DJRG]LZHRGSRZLDGDMFHPHPXVWDWXVRZLVSRáHF]QHPXL
ZDUWRFLPRMHMSUDF\
Uwagi:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
17. ,QQHXZDJLGRW\F]FHFKDUDNWHUXSUDF\WUXGQRFLREFL*HQLD]DZRGRZHJRNáRSRWyZR
charakterze materialnym, administracyjnym, organizacyjnym. Sugestie, jakie zmiany
dobrze ZSá\Q
á\E\QDZDUXQNLSUDF\FRMHVWQLH]E
GQHRG]DUD]DFRPR*HSRF]HNDü.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
-HVWHP\3DVWZXEDUG]RZG]L
F]QL]DZ\SHáQLHQLHQLQLHMV]HMDQNLHW\
Pozostajemy z szacunkiem,
+HOVLVND)XQGDFMD3UDZ&]áRZLHND
=DáF]QLN
021,725,1*:$581.Ï:35$&<6'Ï:5(-212:<&+
KARTA OBSERWACYJNA
I. SALA ROZPRAW
6G5HMRQRZ\Z .......................................... :\G]LDá..............................................................
NR sali: ............
1. 3URV]
QDU\VRZDüXSURV]F]RQ\SODQVDOLUR]SUDZSRGDMFMHMZ\PLDU\]D]QDF]DMF
ZHMFLHRWZRU\RNLHQQHXV\WXRZDQLHVWRáXV
G]LRZVNLHJR
2. Powierzchnia sali w m2 MHOL QLH PD PR*OLZRFL GRNáDGQHJR VSUDZG]HQLD EG(
zmierzenia – szacunkowo):
A
PQLHMQL*ZSLVDüZP2).............................
B
15-30 m2
C
31-50 m2
D
SRZ\*HMP2
3. /LF]EDPLHMVFGODSXEOLF]QRFL
A
brak miejsc
B
do 5 miejsc
C
od 6 do 15 miejsc
D
SRZ\*HMPLHMVF
4. Czy do sali przylega pokój narad?
A
tak
B
nie
X
uwagi:........................................................................................................
5. &]\VDODPDÄSRPLHV]F]HQLHGODZLDGNyZ´"
A
tak
B
nie
X
uwagi:........................................................................................................
6. -H*HOLQLHPDWRJG]LHRF]HNXMZLDGNRZLH"
A
na korytarzu z miejscami do siedzenia
B
na korytarzu bez miejsc do siedzenia
C
QDVFKRGDFKSU]HGVGHPLWS
X
uwagi:........................................................................................................
7. &]\VDODPDLQVWDODFM
QDJáDQLDMF"
A
PDLMHVWX*\ZDQD
B
PDDOHQLHVSUDZQOXEQLHX*\ZDQ
C
brak
X
uwagi:........................................................................................................
8. &]\GRVDOLGRFLHUDMRGJáRV\]]HZQWU]]XOLF\]NRU\WDU]\"-DNLH"
A
QLHGRFLHUDM
B
KDáDV]XOLF\OXESRGZyUND
C
]DNáyFHQLD]NRU\WDU]D
D
stukot maszyny do pisania
X
uwagi:........................................................................................................
9. 3URV]
RFHQLü DNXVW\N
VDOL F]\ ] ND*GHJR PLHMVFD Z VDOL Vá\FKDü SU]HELHJ UR]SUDZ\
F]\ VWXNRW PDV]\Q\ GR SLVDQLD SURWRNRODQWD QLH ]DJáXV]D VáyZ V
G]LHJR SRGDZDQ\FK GR
SURWRNRáXLWSw skali:
1
EDUG]R]áD
2
3
4
5
bardzo dobra
3URV]
RSLVDüZ\SRVD*HQLHVDOL(RGSRZLHGQLH]DNUHOLü)
A
jest telefon
B
MHVWPyZQLFDGODZLDGNyZ
C
MHVWEDULHUNDRGG]LHODMFDVNáDGV
G]LRZVNLRGUHV]W\VDOL
D
MHVWSRGZ\*V]HQLHRGG]LHODMFHVNáDGV
G]LRZVNLRGUHV]W\VDOL
X
uwagi:........................................................................................................
10. Czy w sali jest wentylacja?
A
sprawna
B
niesprawna
C
brak
X
uwagi:........................................................................................................
11. ,QQHXZDJLLVSRVWU]H*HQLDQSVWDQF]\VWRFLVDOLLWS ......................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................... , dnia .................. r.
............................................
SRGSLVPRQLWRUXMFHJR
II. POMIESZCZENIE ARESZTANCKIE
6G5HMRQRZ\Z .......................................... :\G]LDá..............................................................
1. 0LHMVFH SRáR*HQLD SRNRMX DUHV]WDQFNLHJR Z EXG\QNX VGX ] XZ]JO
GQLHQLHP GURJL
MDN DUHV]WDQFL SU]HE\ZDM SRG NRQZRMHP GRZLH]LHQL OXE GRSURZDG]HQL ] DUHV]WX GR
SRNRMXRUD]GURJLMDNPXV]SU]HE\üGRSURZDG]DQLGRVDOUR]SUDZZ\G]LDáyZNDUQ\FK
A
droga doprowadzenia aresztanta do pokoju aresztanckiego jest ogólnie
GRVW
SQDGODSXEOLF]QRFLPR*OLZRüNRQWDNWX
B
droga oddzielna
X
uwagi:....................................................................................................................
2. Powierzchnia pokoju w m2: ...................
3. 2ZLHWOHQLH
A
zabezpieczone
B
niezabezpieczone
X
inne, uwagi............................................................................................................
4. Czy istnieje system wentylacji?
A
TAK
B
NIE
X
uwagi.....................................................................................................................
5. Czy jest sanitariat?
A
tak, oddzielny dla pokoju aresztanckiego
B
QLHNRU]\VWDM]LQQHJRVDQLWDULDWXZVG]LH
6. :\SRVD*HQLHVDQLWDULDWX(odpowieGQLH]DNUHOLü
A
jest umywalka
B
MHVWFLHSáDZRGD
C
VWDQF]\VWRFL]DGRZDODMF\
X
inne, uwagi ...........................................................................................................
7. 6WDQF]\VWRFLSRNRMXDUHV]WDQFNLHJRZVNDOL
1
2
3
4
5
EDUG]R]á\
bardzo dobry
X uwagi: ..........................................................................................................................
8. Czy pokój jest ogrzewany ?
A
tak
B
nie
X
inne, uwagi ...........................................................................................................
9. :\SRVD*HQLHSRNRMXDUHV]WDQFNLHJR
A
MHVWáDZDOXENU]HVáD
B
MHVWVWyá
X
inne, uwagi ...........................................................................................................
10. /LF]EDDUHV]WDQWyZSU]HE\ZDMF\FKZSRNRMXSRGF]DVZL]\W\ ..................
11. Uwagi ogólne: .......................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
....................... , dnia .................. r.
..................................................
podpisPRQLWRUXMcego
III. SEKRETARIAT
6G5HMRQRZ\Z .......................................... :\G]LDá..............................................................
1. 0LHMVFHSRáR*HQLDLGRVW
SQRüVHNUHWDULDWXZEXG\QNXVGX
A
áDWZRGRVW
SQ\
B
WUXGQRGRVW
SQ\
X
uwagi ................................................................................................................
2. /LF]EDSRPLHV]F]HZVHNUHWDULDFLH ...........................
3. 3RZLHU]FKQLDáF]QDSRPLHV]F]HZP2 : ....................
4. Liczba aparatów telefonicznych ...................................
a. OLF]EDNRFRZ\FKOLQLL....
b. liczba faksów..............................................................
5. Liczba komputerów .......................................................
6. Rodzaj oprogramowania
A
stare (TAG, ChWriter, Wperfect)
B
nowe (Windows 95 i nowsze)
X
uwagi ................................................................................................................
7. Liczba maszyn do pisania w sekretariacie.....................
8. Stan techniczny maszyn do pisania
A
]á\PHFKDQLF]QHSRZ\*HMODWX*\WNRZDQLD
B
SU]HFL
WQ\QRZHPDV]\Q\GRODWX*\WNRZDQLD
C
GREU\HOHNWU\F]QH]SDPL
FLQRZH
X
inne, uwagi ...........................................................................................................
9. /LF]EDSUDFRZQLNyZVHNUHWDULDWXRJyáHP.....................
10. :\VRNRüZ\QDJURG]HEUXWWRSUDFRZQLNyZVHNUHWDULDWX
a. QDMZ\*V]H
b. QDMQL*V]H
11. :\QDJURG]HQLH SR*GDQH JRG]LZH RGSRZLDGDMFH ZDUWRFL SUDF\ – ZHGáXJ
pracowników
3URV]
ZSLVDüQDMZ\*V]Z\PLHQLRQNZRW
.......................
12. :\VRNRüZ\QDJURG]HQLDEUXWWRNLHURZQLNDVHNUHWDULDWX .............................................
D:\QDJURG]HQLHSR*GDQH............................................................................
13. 6WD*SUDF\NLHURZQLNDVHNUHWDULDWXZVGRZQLFWZLH .......................................................
14. /LF]EDVSUDZZWRNXSU]\SDGDMFDQDSUDFRZQLNDVHNUHWDULDWX ..................................
15. /LF]EDSUDFRZQLNyZVHNUHWDULDWXSU]\SDGDMFDQDMHGQHJRV
G]LHJRZZ\G]LDOH
.................................
16. Sposób przechowywania DNW L LFK GRVW
SQRü GOD SUDFRZQLNyZ SURV]
RSLVDü
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
17. 3URVLP\VSUDZG]LüMDNLHGRNXPHQW\DNWDVGRVW
SQH
.................................................................................................................................................
18. /LF]EDPLHMVFGRSU]HJOGDQLDDNWZVHNUHWDULDFLHGODDGZRNDWyZSHáQRPRFQLNyZ
petentów .........................
Uwagi: ....................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
19. 2FHQDIXQNFMRQDOQRFLSRPLHV]F]HVHNUHWDULDWXZVNDOi:
1
EDUG]R]áD
2
3
4
5
bardzo dobra
Uwagi: ....................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
20. 2FHQDHVWHW\NLSRPLHV]F]HZVNDOL:
1
EDUG]R]áD
2
3
4
5
bardzo dobra
Uwagi: ....................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
21. Godziny pracy sekretariatu a godziny przeznaczone na przyjmowanie petentów;
GRVW
SQRü GOD SHWHQWyZ LOH RVyE ]DMPXMH VL
REVáXJ SHWHQWyZ Z MDNLP F]DVLH F]DV
oczekiwania): .........................................................................................................................
Uwagi: ....................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
..................... , dnia ...................... r.
........................................................
podpisPRQLWRUXMFHJR
=DáF]QLN
021,725,1*:$581.Ï:35$&<6'Ï:5(-212:<&+
35=<.à$'.25(.7<1$5='=,$%$'$:&=(*2323,/27$)8
$.$57$2%6(5:$&<-1$35=('3,/27$(0
.DUWDEDGDQLDV\WXDFML6GX5HMRQRZHJRZ..........................................................................
dokonanego przez ............................................................. w dniach ..........................................
3RáR*HQLHVGX
adres:
......................................................................................................................................................
-HOLSRV]F]HJyOQHZ\G]LDá\VGXPDMUy*QHDGUHV\OXESRGMHGQ\PDGUHVHPMHVWLFKNLOND
................................................................ ....................................................................................
QXPHULQD]ZDZ\G]LDáXDGUHV
................................................................ ....................................................................................
QXPHULQD]ZDZ\G]LDáXDGUHV
................................................................ ....................................................................................
QXPHULQD]ZDZ\G]LDáXDGUHV
................................................................ ....................................................................................
(numeULQD]ZDZ\G]LDáXDGUHV
................................................................ ....................................................................................
QXPHULQD]ZDZ\G]LDáX
(adres)
................................................................ ....................................................................................
QXPHULQD]ZDZ\G]LDáX
(adres)
................................................................ ....................................................................................
QXPHULQD]ZDZ\G]LDáXDGUes)
,QIRUPDFMHZVW
SQH
3URVLP\ R GRáF]HQLH RVWDWQLHM VWDW\VW\NL VGRZHM GRW\F]FHM OLF]E\ ]DWUXGQLRQ\FK OLF]E\ L
URG]DMyZ ]DáDWZLDQ\FK VSUDZ LWG V WR ]Z\NáH VWDW\VW\NL VSUDZR]GDZF]H VGX
opracowywane kwartalnie).
1.
a.
b.
c.
d.
e.
6
G]LRZLH
/LF]EDHWDWyZV
G]LRZVNLFKZ6G]LH
Liczba etatów obsadzonych .................................................
6
G]LRZLHQDGáX*V]\FKQL*PLHVLFV]NROHQLDFK
6
G]LRZLHQDXUORSDFK]GURZRWQ\FK
/LF]EDV
G]LyZRGGHOHJRZDQ\FK
2.
a.
b.
c.
Kuratorzy zawodowi
/LF]EDNXUDWRUyZURG]LQQ\FKZ6G]LH
/LF]EDNXUDWRUyZGODRVyEGRURVá\FKZ6G]LH
àF]QDOLF]EDNXUDWRUyZZ6G]LH........................
Uwagi:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
3. 'DQHGRW\F]FHZáDFLZRFLPLHMVFRZHM6GX
a. 3URV]
XVWDOLüLSRGDü(UyGáRRNUHODMFHOLF]E
PLHV]NDFyZ]REV]DUXZáDFLZRFLVGX
/gmina, kilka gmin/
.......................................................................................................................................................
b. 3URV]
RNUHOLüQDMZL
NV]RGOHJáRüOLF]RQV]ODNLHPNRPXQLNDF\MQ\PSRPL
G]\VGHP
DPLHMVFHP]DPLHV]NDQLDZREV]DU]HZáDFLZRFLVGXNP
c. 3URV]
VFKDUDNWHU\]RZDü ZDUXQNL NRPXQLNDF\MQH QD REV]DU]H ZáDFLZRFL VGX
PR*OLZRüGRMD]GXGRVGX]REV]DUXMHJRZáDFLZRFLQSZRSDUFLXRS\WDQLHNOLHQWyZ
ZVG]LHV
G]LyZLWG
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
d. 8ZDJLGRW\F]FHWHMNZHVWLLQSPR*OLZRüX]\VNDQLDLQIRUPDFMLRVSRVRELHGRMHFKDQLD
GR VGX Z\G]LDáX QD GZRUFDFK ]D]QDF]HQLH VGX UHMRQRZHJR QD SODQDFK GRVW
SQ\FK
dla przyjezdnych, liczbie koniecznych przesiadek itp.)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
4. Parking
3URV]
RSLVDü SRáR*HQLH UR]PLDU SDUNLQJyZ GOD SUDFRZQLNyZ VGX Z\G]LDáX
SXEOLF]QRFL L ]DVDG\ GRW\F]FH NRU]\VWDQLD ] QLFK RGSáDWQH QLHRGSáDWQH GRVW
SQH QD
SRGVWDZLH SU]HSXVWNL NRPX SU]\VáXJXMH SU]HSXVWND F]\ V
G]LRZLH PDM GRVW
S PLHMVFD
parkingRZHGODRVyEQLHSHáQRVSUDZQ\FKLWS
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
5. *PDFK6GX
3URV]
SU]HGVWDZLü ] LOX EXG\QNyZ VNáDGD VL
JPDFK VGX NLHG\ ]RVWDá ]EXGRZDQ\ OXE
DGDSWRZDQ\]HZQ
WU]Q\Z\JOGEXG\QNXNLHG\E\áRVWDWQLRUHPRQWRZDQ\
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
6. :HMFLDGRVGXZ\G]LDáX
3URV]
SU]HGVWDZLü RSLV ZHMü GR VGX XZ]JO
GQLDMF LFK OLF]E
SU]H]QDF]HQLH F]\ V
RGG]LHOQH GOD V
G]LyZ RVNDU*RQ\FK SXEOLF]QRFL RUD] PR*OLZRü NRU]\VWDQLD ] QLFK
SU]H]RVRE\QLHSHáQRVSUDZQH
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
7. 6SRVyE]DEH]SLHF]HQLDEXG\QNyZVGRZ\FKEH]SLHF]HVWZRLGRVW
SQRü
a. .WRFKURQLEXG\QHNVGXRGSRZLHGQLZHUVM
]D]QDF]\ü:
- SROLFMDVGRZD
- agencja ochrony,
- VWUD*SU]HP\VáRZD
- brak ochrony,
- F]\SU]\ZHMFLX]QDMGXMHVL
EUDPNDWDPRFLJXU]G]HQLHSU]HZLHWODMFH
b. 3URV]
RSLVDüVSRVyEVSUDZRZDQLDRFKURQ\LORüVWUD*QLNyZSROLFMDQWyZRFKURQLDU]\WDN SU]\ZHMFLXMDNQDSRV]F]HJyOQ\FKSL
WUDFKLNRU\WDU]DFKF]\RGE\ZDVL
NRQWUROD
RVyE ZFKRG]F\FK GR VGX – MHOL WDN WR Z MDNL VSRVyE F]\ ]GDU]D VL
OHJLW\PRZDQLH
RVyE ZFKRG]F\FK F]\ SHáQLF\ VáX*E
SRWUDIL XG]LHOLü SRGVWDZRZ\FK LQIRUPDFML
godziny pracy ochrony itp.):
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
LQQHVSRVWU]H*HQLD.......................................................................................................................
8. Szatnia
3URV]
SU]HGVWDZLü RSLV V]DWQL MHM XV\WXRZDQLH Z VWRVXQNX GR ZHMFLD GR EXG\QNX
zasady korzystania RGSáDWQHQLHRGSáDWQH]REVáXJOXEEH]
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
9. Tablica informacyjna
3URV]
SU]HGVWDZLü RSLV WDEOLF\ LQIRUPDF\MQHM MHM ]DNUHV SU]HGPLRWRZ\ L F]\WHOQRü
SU]HMU]\VWRü QD]Z\ Z\G]LDáyZ VHNUHWDULDW\ ] QXPHUDPL SRNRMyZ JRG]LQ\ RWZDUFLD
numery sal rozpraw, pokój prezesa i wiceprezesów, godziny przyjmowania petentów, kasa
sGX ] JRG]LQDPL RWZDUFLD RSLV ZLQLHQ ]DZLHUDü WDN*H XZDJ
R DNWXDOQRFL WDEOLF\
]JRGQRFL WUHFL WDEOLF\ ]H VWDQHP U]HF]\ZLVW\P 3URV]
R XZDJ
QD WHPDW HZHQWXDOQHM
PR*OLZRFLX]\VNDQLDQLH]E
GQ\FKLQIRUPDFMLZRNLHQNXÄLQIRUPDFMD´LWS
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
10. Korytarze, schody, windy
3URV]
SU]HGVWDZLüRSLV
a. korytarzy SU]HVWU]HQQRü HVWHW\ND – NLHG\ RVWDWQLR RGQDZLDQH Z\SRVD*HQLH Z áDZNL
NU]HVáD VWRá\ PLHMVFH GR QDSLVDQLD SLVPD R LOH Z VHNUHWDULDWDFK QLH PD WDNLFK
PR*OLZRFLXVNRNLLVWRSQLH-QLHSHáQRVSUDZQLLWS
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
b. schodów IXQNFMRQDOQRüOLF]EDNODWHNVFKRGRZ\FKF]\Z\VWDUF]DMFDVWDQWHFKQLF]Q\
GRVWRVRZDQLHGODQLHSHáQRVSUDZQ\FKLWS
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
c. wind OLF]EDSU]\VWRVRZDQLHGODQLHSHáQRVSUDZQ\FKIXQNFMRQDOQRüVSUDZQRüLWS
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
11. Telefony publiczne
Liczba i rodzaj telefonów (na kaUW\ PDJQHW\F]QH F]\ *HWRQ\" GRVW
SQ\FK GOD
SXEOLF]QRFL Z VG]LHRUD]LFKXV\WXRZDQLHNDELQ\PR*OLZRüNRU]\VWDQLD]WHOHIRQXZ
sekretariatach):
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
12. .LRVN]SUDVSXQNWVSU]HGD*\NVL*HNSUDZQLF]\FK
a. Czy istnieje: ...........................................................
b. Godziny otwarcia : ................................................
c. 8ZDJLPL
G]\LQQ\PL]DNUHVRIHUW\VSU]HGD*\
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
13. Bufet
a. Czy istnieje:.............................................................
b. Godziny otwarcia:....................................................
c. 'RVW
SQRü SR]LRP L ]DNUHV XVáXJ F]\ ND*G\ REHFQ\ Z VG]LH PR*H ] QLHJR NRU]\VWDü
XV\WXRZDQLHGRVW
SGODQLHSHáQRVSUDZQ\FK]DNUHVRIHUW\FHQ\LWS:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
14. Toalety
,ORüGRVW
SQRüRGSáDWQRüVWDQF]\VWRFi itp.:.........................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
15. Biuro podawcze
a. *RG]LQ\ IDNW\F]QHJR RWZDUFLD ELXUD L PLHMVFH XV\WXRZDQLD Z EXG\QNX VGX Z\G]LDáX
GRVW
SGODQLHSHáQRVSUDZQ\FK:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
b. 5RG]DMLVSRVyEXG]LHODQLDLQIRUPDFMLSU]H]RVRE
REVáXJXMFELXUR
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Uwagi:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
16. .DVDVGX
a. Godziny faktycznHJR RWZDUFLD NDV\ L PLHMVFH XV\WXRZDQLD Z EXG\QNX VGX GRVW
S GOD
QLHSHáQRVSUDZQ\FK:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
b. 5RG]DMLVSRVyEXG]LHODQLDLQIRUPDFMLSU]H]RVRE
REVáXJXMFNDV
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Uwagi:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
17. =QDF]NLVGRZHLVNDUERZH
a. *G]LHZVG]LHPR*QDNXSLü]QDF]NLRSáDW\VNDUERZHMLVGRZHM
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
b. *RG]LQ\ SUDF\ SXQNWX VSU]HGD*\ &]\ JRG]LQ\ WH SRNU\ZDM VL
] JRG]LQDPL RWZDUFLD
biura podawczego i godzinami pracy sekretariatów ):
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Uwagi:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
18. Sale rozpraw
3URV]
SRGDüRJyOQOLF]E
VDOUR]SUDZZJPDFKXVGX
3URV]
Z\SHáQLü ]DáF]RQ NDUW
VDOL UR]SUDZ VWDQRZLF]DáQUGRNZHVWLRQDULXV]D
.DUWDGRW\F]\SRV]F]HJyOQ\FKVDOUR]SUDZ7U]HED]REDF]\ü– wszystkie –QDZáDVQHRF]\
Z\SHáQLDMFNDUW
GODND*GHM]RVREna.)
19. 3RNRMHDUHV]WDQFNLHGRáNL
/LF]EDSRNRLDUHV]WDQFNLFKZVG]LH
3URV]
Z\SHáQLü ]DáF]RQ NDUW
SRNRMX DUHV]WDQFNLHJR VWDQRZLF ]Dá QU GR
NZHVWLRQDULXV]D .DUWD GRW\F]\ SRV]F]HJyOQ\FK SRNRL 7U]HED ]REDF]\ü – wszystkie – na
ZáDVQHRF]\Z\SHáQLDMFNDUW
GODND*GHJR]RVREQD
20. Pokoje kuratorskie
a. /LF]EDSRNRLNXUDWRUVNLFKZVG]LH
b. ,FKZ\SRVD*HQLH...
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
c. &]\LVWQLHMHZVG]LHSRNyMVSRWNDNXUDWRUD]ÄSRGRSLHF]Q\PL´7$.1,(
d. -DNLHMHVWMHJRZ\SRVD*HQLH
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
e. Powierzchnia pokoju w m2 ................................
f. :MDNLVSRVyE]DSHZQLDVL
REVáXJ
ELXURZNXUDWRURP
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
21. Wynagrodzenia kuratorów
a. Otrzymywane ..........................................................
b. 3R*GDQH..............
8ZDJLNRFRZH
: W\P PLHMVFX SURVLP\ R GRáF]HQLH ZV]HONLFK LQQ\FK LQIRUPDFML L ZQLRVNyZ NWyUH PRJ
RND]DüVL
LVWRWQH
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
..................... , dnia ...................... r.
.........................................................
SRGSLVPRQLWRUXMFHJR
B: KARTA OBSERWACYJNA 32.25(.&,(323,/27$8
.DUWDEDGDQLDV\WXDFML6GX5HMRQRZHJRZ..........................................................................
dokonanego przez ............................................................. w dniach ..........................................
3RáR*HQLHVGX
adres:
......................................................................................................................................................
-HOLSRV]F]HJyOQHZ\G]LDá\VGXPDMUy*QHDGUHV\OXESRGMHGQ\P adresem jest ich kilka:
................................................................ ....................................................................................
QXPHULQD]ZDZ\G]LDáXDGUes)
................................................................ ....................................................................................
QXPHULQD]ZDZ\G]LDáXDGUHV
................................................................ ....................................................................................
QXPHULQD]ZDZ\G]LDáXDGUHV
................................................................ ....................................................................................
QXPHULQD]ZDZ\G]LDáXDGUHV
................................................................ ....................................................................................
QXPHULQD]ZDZ\G]LDáXDGUHV
................................................................ ....................................................................................
QXPHULQD]ZDZ\G]LDáXDGUHV
................................................................ ....................................................................................
QXPHULQD]ZDZ\G]LDáXDGUHV
,QIRUPDFMHZVW
SQH
3URVLP\ R GRáF]HQLH RVWDWQLHM VWDW\VW\NL VGRZHM GRW\F]FHM OLF]E\ ]DWUXGQLRQ\FK OLF]E\ L
rodzajów ]DáDWZLDQ\FK VSUDZ LWG V WR ]Z\NáH VWDW\VW\NL VSUDZR]GDZF]H VGX
opracowywane kwartalnie).
1.
a.
b.
c.
d.
e.
6
G]LRZLH
/LF]EDHWDWyZV
G]LRZVNLFKZ6G]LH
Liczba etatów obsadzonych .............................................. ,
6
G]LRZLHQDGáX*V]\FKQL*PLHVLFV]NROHQLDFK
6
G]LRZLHQDXUORSDFK]GURZRWQ\FK
/LF]EDV
G]LyZRGGHOHJRZDQ\FK. .
2.
a.
b.
c.
Kuratorzy zawodowi
/LF]EDNXUDWRUyZURG]LQQ\FKZ6G]Le ........................... ,
/LF]EDNXUDWRUyZGODRVyEGRURVá\FKZ6G]LH
àF]QDOLF]EDNXUDWRUyZZ6G]LH.............................. .
3. 'DQHGRW\F]FHZáDFLZRFLPLHMVFRZHM6GX
a. 3URV]
XVWDOLü OLF]E
PLHV]NDFyZ ] REV]DUX ZáDFLZRFL VGX JPLQD NLOND
gmin/.......................................................................................................................................
b. 3URV]
RNUHOLüQDMZL
NV]RGOHJáRüOLF]RQV]ODNLHPNRPXQLNDF\MQ\PSRPL
G]\VGHP
DPLHMVFHP]DPLHV]NDQLDZREV]DU]HZáDFLZRFLVGXNP
c. 3URV]
VFKDUDNWHU\]RZDü ZDUXQNL NRPXQLNDF\MQH QD REV]DU]H ZáDFLZRFL VGX
PR*OLZRüGRMD]GXGRVGX]REV]DUXMHJRZáDFLZRFLZRSDUFLXRS\WDQLHklientów w
VG]LHV
G]LyZLWGQSPR*OLZRüX]\VNDQLDLQIRUPDFMLRVSRVRELHGRMHFKDQLDGRVGX
Z\G]LDáX QD GZRUFDFK ]D]QDF]HQLH VGX UHMRQRZHJR QD SODQDFK GRVW
SQ\FK GOD
przyjezdnych, liczbie koniecznych przesiadek itp.)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
4. Parking
3URV]
RSLVDüPR*OLZRFLSDUNRZDQLDSU]\VG]LH]DNUHODMFMHGHQOXENLOND]SRGDQ\FK
wariantów:
A 3DUNLQJRJyOQLHGRVW
SQ\WDNGODSUDFRZQLNyZMDNNOLHQWyZVGX
B 3DUNLQJW\ONRGODSUDFRZQLNyZVGXEUDNSDUNLQJXGODNOLHQWyZ
C Parking dla pracowników VGXRVREQ\SDUNLQJGODNOLHQWyZ
D %UDNPR*OLZRFLSDUNRZDQLDSU]\VG]LH
E 1DSDUNLQJXGODNOLHQWyZVZ\]QDF]RQHRVREQHPLHMVFDGODQLHSHáQRVSUDZQ\FK
F %UDNPR*OLZRFLSDUNRZDQLDSU]\VG]LH
X inne...........................................................................................................................
5. *PDFK6GX
3URV]
VFKDUDNWHU\]RZDüVWDQEXG\QNXVGX
A VWDQ]DGRZDODMF\QLHZ\PDJDQDNáDGyZQLH]E
GQ\FKGR]DFKRZDQLDSRGVWDZRZHM
substancji budynku)
B VWDQ Z\PDJDMF\ QDNáDGyZ QLH]E
dnych do zachowania podstawowej substancji
budynku (np. remont dachu, okien, instalacji itp.)
Uwagi
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
6. :HMFLDGRVGXZ\G]LDáX
3URV]
RSLVDüZHMFLDGRVGX]DNUHODMFMHGHQOXENLOND]SRGDQ\FKZDULDQWyZ
A :VSyOQHZHMFLHGODSUDFRZQLNyZNOLHQWyZLDUHV]WDQWyZ
B 2VREQHZHMFLHGODSUDFRZQLNyZ
C 2VREQHZHMFLHGODDUHV]WDQWyZ
D :HMFLHGODNOLHQWyZPDXGRJRGQLHQLDGODQLHSHáQRVSUDZQ\FK
X inne...................................................................................................................................
7. 6SRVyE]DEH]SLHF]HQLDEXG\QNyZVGRZ\FKEH]SLHF]HVWZRLGRVW
SQRü
3URV]
QDSLVDü NWR FKURQL EXG\QHN VGX ]DNUHODMF MHGHQ OXE NLOND ] SRGDQ\FK
wariantów:
A SROLFMDVGRZD
B agencja ochrony
C VWUD*SU]HP\VáRZD
E RFKURQD WHFKQLF]QD F]\ SU]\ ZHMFLX ]QDMGXMH VL
EUDPND WDPRFLJ XU]G]HQLH
SU]HZLHWODMFHLWS
D brak ochrony
X uwagi ................................................................................................................................
8. Szatnia
3URV]
SU]HGVWDZLü ]DVDG\ NRU]\VWDQLD ] V]DWQL ]DNUHODMF MHGHQ OXE NLOND ] SRGDQ\FK
wariantów:
A EH]SáDWna
B SáDWQD
C ]REVáXJ
D brak
X uwagi.................................................................................................................................
9. Tablica informacyjna
3URV]
SU]HGVWDZLü RSLV WDEOLF\ LQIRUPDF\MQHM MHM ]DNUHV SU]HGPLRWRZ\ L F]\WHOQRü
SU]HMU]\VWRü]DNUHODMFMHGHQOXENLOND]SRGDQ\FKZDULDQWyZ
A ]JRGQD]HVWDQGDUGHPDNWXDOQD]DZLHUDMFDZV]\VWNLHQLH]E
GQHLQIRUPDFMH
B drobne uchybienia
C QLH]JRGQD]HVWDQGDUGHPEá
GQHOXEQLHDNWXDOQHLQIRUPDFMHEUDNLQIormacji
RSRáR*HQLXVHNUHWDULDWyZRUD]JRG]LQDFKLFKRWZDUFLDLWS
X uwagi.................................................................................................................................
10. Korytarze, schody, windy
3URV]
SU]HGVWDZLüRSLV
a. korytarzy,
A Z\VWDUF]DMFRSU]HVWU]HQQH
B Z\SRVD*RQHZPLHMVFDGRVLHG]HQLD
C jest miejsce do napisania pisma
X uwagi.................................................................................................................................
b. schodów,
A Z\VWDUF]DMFRV]HURNLHZ\JRGQH
B GRVWRVRZDQHGODQLHSHáQRVSUDZQ\FKLOXG]LVWDUV]\FK
C QLHZ\VWDUF]DMFHQS]DZ\VRNLHVFKRGNLEUDNSRU
F]\LWS
X uwagi.................................................................................................................................
c. wind:
A Z\VWDUF]DMFHOLF]EDIXQNFMRQDOQRüVSUDZQRüLWS
B QLHZ\VWDUF]DMFHQLHVSUDZQHQLHGRVWRVRZDQHGODQLHSHáQRVSUDZQ\FKLWS
C brak
X uwagi.................................................................................................................................
11. Telefony publiczne
3URV]
RSLVDü PR*OLZRü NRU]\VWDQLD ] WHOHIRQX SU]H] NOLHQWyZ ]DNUHODMF MHGHQ OXE
kilka z podanych wariantów:
A MHGHQDXWRPDWZEXG\QNXVGX
B ZL
FHMQL*MHGHQDXWRPDWZEXG\QNXVGX
C LVWQLHMHPR*OLZRüNRU]\VWDQLD]WHOHIRQXZVHNUHWDULDWDFK
D brak telefonu
X uwagi.................................................................................................................................
12. .LRVN]SUDVSXQNWVSU]HGD*\NVL*HNSUDZQLF]\FK
A NLRVN]SUDV
B NLRVN]SUDVVSU]HGDMF\WH*OLWHUDWXU
SUDZQLF]
C SXQNWVSU]HGD*\OLWHUDWXU\SUDZQLF]HM
D brak
X uwagi.................................................................................................................................
13. Bufet
A jest
B brak
C MHVWGRVWRVRZDQ\GODQLHSHáQRVSUDZQ\FK
X uwagi.................................................................................................................................
14. Toalety dla klientów
3URV]
ZSLVDüLORüWRDOHWSXEOLF]Q\FKZEXG\QNXVGXLRSLVDüLFK
VWDQRUD]]DVDG\NRU]\VWDQLD]QLFK]DNUHODMFMHGHQOXENLOND]SRGDQ\FKZDULDQWyZ
A SáDWQH
B EH]SáDWQH
C GRVWRVRZDQHGODQLHSHáQRVSUDZQ\FKPLQMHGQDZVG]LH)
D QLHZ\VWDUF]DMFHSRGZ]JO
GHPLORFLF]\VWRFLGRVW
SQRFLLWS
X uwagi.................................................................................................................................
15. Toalety dla personelu
3URV]
ZSLVDüLORüWRDOHWGODSHUVRQHOXLRSLVDüLFKVWDQ]DNUHODMF
jeden lub kilka z podanych wariantów:
A Z\VWDUF]DMFHSRGZ]JO
GHPLORFLF]\VWRFLGRVW
SQRFLLWS
B QLHZ\VWDUF]DMFH
X uwagi.................................................................................................................................
16. Biuro podawcze
A istnieje
B EUDNSLVPDSU]\MPRZDQHVZVHNUHWDULDWDFKZ\G]LDáyZ
C áDWZ\GRVW
SGODRVyEQLHSHáQRVSUDZQ\FK
X uwagi.................................................................................................................................
17. .DVDVGX
3URV]
RSLVDüSUDF
NDV\]DNUHODMFMHGHQOXENLOND]SRGDQ\FKZDULDQWyZ
A JRG]LQ\SUDF\NDV\SRNU\ZDMVL
]JRG]LQDPLRWZDUFLDELXUDSRGDZF]HJRi godzinami
pracy sekretariatów
B NDVDMHVWGRVW
SQDGODRVyEQLHSHáQRVSUDZQ\FK
X uwagi.....................................................................................................................
18. =QDF]NLVGRZHLVNDUERZH
A ZVG]LHMHVWSXQNWVSU]HGD*\]QDF]NyZRSáDW\VNDUERZHMLVGRZHM
B JRG]LQ\ SUDF\ SXQNWX SRNU\ZDM VL
] JRG]LQDPL RWZDUFLD ELXUD SRGDZF]HJR i
godzinami pracy sekretariatów
C EUDNWDNLHJRSXQNWXZEXG\QNXVGX
X uwagi.................................................................................................................................
19. Sale rozpraw
3URV]
SRGDüRJyOQOLF]E
VDOUR]SUDZZJPDFKXVGX
3URV]
Z\SHáQLü ]DáF]RQ NDUW
VDOL UR]SUDZ VWDQRZLF]DáQUGRNZHVWLRQDULXV]D
Karta dotyczy SRV]F]HJyOQ\FK VDO UR]SUDZ 7U]HED MH ]REDF]\ü – wszystkie – QD ZáDVQH
RF]\LZ\SHáQLüNDUW
GODND*GHM]QLFK
20. 3RNRMHDUHV]WDQFNLHGRáNL
/LF]EDSRNRLDUHV]WDQFNLFKZVG]LH
3URV]
Z\SHáQLü ]DáF]RQ NDUW
SRNRMX DUHV]WDQFNLHJR VWDQRZLF ]Dá QU GR
NZHVWLRQDULXV]D.DUWDGRW\F]\SRV]F]HJyOQ\FKSRNRL7U]HEDMH]REDF]\ü– wszystkie – na
ZáDVQHRF]\LZ\SHáQLüNDUW
GODND*GHJR]QLFK
21. Pokoje kuratorskie
a. /LF]EDSRNRLNXUDWRUVNLFKZVG]LH......
b. &]\LVWQLHMHZVG]LHSRNyMVSRWNDNXUDWRUD]ÄSRGRSLHF]Q\PL´
A tak
B nie
X uwagi.................................................................................................................................
c. -DNLHMHVWMHJRZ\SRVD*HQLH
A Z\VWDUF]DMFH
B QLHZ\VWDUF]DMFH
X uwagi.................................................................................................................................
d. Jego powierzchnia w m2 ...................
e. :MDNLVSRVyE]DSHZQLDVL
REVáXJ
ELXURZNXUDWRURP
A EUDNREVáXJLELXURZHM
B REVáXJDELXURZDZHZáDVQ\P]DNUHVLH
C PR*OLZRüREVáXJLELXURZHM]]HZQWU]QSVHNUHWDULDW\Z\G]LDáyZ
X uwagi.................................................................................................................................
22. Wynagrodzenia kuratorów
a. Otrzymywane ....................................................................
b. 3R*GDQH
8ZDJLNRFRZH
: W\P PLHMVFX SURVLP\ R GRáF]HQLH ZV]HONLFK LQQ\FK LQIRUPDFML L ZQLRVNyZ NWyUH PRJ
okD]DüVL
LVWRWQH]HZ]JO
GXQD]DGDQLHEDGDZF]HPRQLWRULQJX
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
..................... , dnia ...................... r.
.........................................................
podpisPRQLWRUXMFHJR
=DáF]QLN
35=<.à$'3/$18'=,$àANIA PRZY REALIZACJI MONITORINGU
3LORWD*
Osoby
odpowiedzialne
Termin
przeprowadzenia
Beata
2. Przeprowadzenie
EDGD
Piotr
13-23.07.98 r.
3-22.08.98 r.
3. Opracowywanie
raportu
Krystyna
4. Rozpowszechnia- 5. Uwagi
nie raportu
31.08.98 r. - 26.09.98 12.10.98 r. - 31.12.98
r.
r.
3LORWD*%HDWD
1.1. Zabezpieczenie
PDWHULDáRZH
1.2. Szkolenie
]HVSRáX
SLORWD*Rwego
1.3. Badania
SLORWD*RZH
1.4. Poprawienie
QDU]
G]L
Osoba odpowiedzialna
Termin
Miejsce
Tadeusz
do 10.07.98 r.
Siedziba Fundacji
Beata
10.07.98 r.
Siedziba Fundacji
Beata
13-18.07.98 r.
Uwagi
Placówka w ............. Nikt nie posiada samochodu
Placówka w .............
Placówka w .............
18-23.07.
=DEH]SLHF]HQLHPDWHULDáRZH7DGHXV]
Zadania
Osoba odpowiedzialna
Termin
do 8.07.98 r.
Zakup w hurtowni
Kasia
- teczki
- pisaki
- koperty
- znaczki
Kserowanie ankiet i wzoru raportu
Wojtek
do 8.07.98 r.
Opracowanie umów dla realizatorów i ich
kserowanie
Barbara
Wojtek
do 8.07.98 r.
9.07.98 r.
!
Uwagi
Poczta
ITP.
=DáF]QLN
MONITORING:$581.Ï:35$&<6'Ï:5(-212:<&+:32/6&(
LIST DO MINISTRA W SPRAWIE REALIZACJI MONITORINGU
HeOVLVND)XQGDFMD3UDZ&]áRZLHND (adres, telefon)
Warszawa, 15.05.1998
Szanowna Pani Minister
Hanna Suchocka
Ministerstwo SprawiedOLZRFL
Aleje Ujazdowskie 11
00-950 Warszawa
Szanowna Pani Minister,
!
*
zawsze e * " # * * $# % # znaczenie dla jej pozycji, roli * " * # * % & ' image ! -*# Chodzi o obserwa
# % $ # & *' – % (
*# * *
% (
cej sytuacji.
% % % % % )
-administracyjne
* # + # # *
&* # '# # , przeprowadzane przez specjalnie wyszkolonych i dobranych absolwe ( - y %
- .
*liwe poparcie naszego programu. Mamy
# * * .
% . # * * - *% % ujemy specjalne szkolenie dla naszych ankieterówobserwatorów, by w s Z wyrazami szacunku,

Podobne dokumenty