Cennik usług endoskopowych - Samodzielny Publiczny Szpital

Załącznik Nr 2
do Zarządzenia Nr 005.2015 Dyrektora
Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego
im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu
z dnia 09 stycznia 2015 r.
Cennik zewnętrzny procedur endoskopowych
~ obowiązuje dnia 01 stycznia 2015 r. ~
Lp.
Koszt netto
(PLN)
Nazwa wykonanego badania / procedury
W zakresie górnego odcinka przewodu pokarmowego:
1 Gastroskopia
2 Gastroskopia + 1 biopsja
Gastroskopia + 2 biopsje (w przypadku większej liczby biopsji dodatkowo
3
25,00 PLN za każdy preparat)
4 Gastroskopia + test ureazowy
5 Gastroskopia + 1 biopsja + test ureazowy
6 Gastroskopia + 2 biopsje + test ureazowy
7 Gastroskopia + opanowanie krwawienia nieżylakowego
Gastroskopia + opanowanie krwawienia z żylaków z użyciem opasek,
8
kleju tkankowego lub Aethoxysclerolu
Gastroskopia + opanowanie krwawienia z użyciem Hemospray lub stentu
9
przełykowego typu Danis
Gastroskopia + polipektomia prosta (liczba polipów 1-3 lub polip
10
wielkości do 2 cm)
Gastroskopia + polipektomia złożona (liczba polipów powyżej 3, wielkość
11
powyżej 2 cm lub EMR)
12 Gastroskopia + ESD
13 PEG
14 Gastroskopia + rozszerzenie zwężenia
15 Gastroskopia + usunięcie ciała obcego
16 Gastroskopia + protezowanie
17 Gastroskopia + wprowadzenie sondy
18 Gastroskopia + usunięcie nici chirurgicznej
220,00
280,00
305,00
265,00
290,00
315,00
1 300,00
1 600,00
4 500,00
1 100,00
1 400,00
1 600,00
1 100,00
1 500,00
1 300,00
5 500,00
450,00
450,00
W zakresie dolnego odcinka przewodu pokarmowego:
1 Kolonoskopia
340,00
2 Kolonoskopia + 1 biopsja
400,00
Kolonoskopia + więcej niż 1 biopsja (cena kolonoskopii + 25,00 PLN za
400,00
3
każdy preparat)
+ koszt H-P
Kolonoskopia + polipektomia prosta (liczba polipów 1-3, wielkość do
4
1 300,00
2 cm) lub usunięcie ciała obcego
Kolonoskopia + polipektomia złożona (liczba polipów powyżej 3,
5
1 600,00
wielkość powyżej 2 cm lub EMR)
6 Kolonoskopia + ESD
1 800,00
7 Kolonoskopia + rozszerzenie
1 200,00
8 Kolonokopia + implantacja stentu
5 600,00
9 Kolonoskopia + znakowanie tuszem
700,00
10 Kolonoskopia + usunięcie nici chirurgicznej
700,00
11 Kolonoskopia + opanowanie krwawienia
1 300,00
Poz. DO. 3010.2.2015
Strona 1 z 2
Załącznik Nr 2
do Zarządzenia Nr 005.2015 Dyrektora
Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego
im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu
z dnia 09 stycznia 2015 r.
W zakresie dróg żółciowych i trzustki:
1 ECPW + prosta kamica
ECPW + złożona kamica wymagająca protezowania, rozszerzenia dróg
2
żółciowych
3 ECPW + złożona kamica wymagająca wykonania litotrypsji
4 ECPW + cholangioscopia
5 ECPW + protezowanie protezą plastikową
6 ECPW + protezowanie stentem samorozpężalnym
7 ECPW + rozszerzenie + wycinki z dróg + protezowanie protezą plastikową
8 ECPW + rozszerzenie + protezowanie stentem samorozprężalnym
9 ECPW + drenaż nosowo-żółciowy
10 ECPW w chorobach trzustki
11 PTC + wycinki z dróg + drenaż zewnętrzny
12 PTC + wycinki z dróg + protezowanie stentem samorozpężalnym
13 PTC + ECPW + wycinki z dróg żółciowych + proteza plastikowa
14 PTC + ECPW + wycinki z dróg + protezowanie stentem samorozpężalnym
15 ECPW + cystogastrostomia z użyciem protezy plastikowej
16 ECPW + cystogastrostomia z użyciem stentu samorozprężalnego
Główny Księgowy
Samodzielnego Publicznego
Szpitala Wojewódzkiego
im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu
(-) mgr Andrzej Gryn
Poz. DO. 3010.2.2015
2 500,00
2 700,00
3 000,00
6 500,00
2 500,00
5 800,00
2 700,00
5 900,00
2 500,00
2 700,00
2 300,00
5 800,00
2 700,00
6 000,00
2 700,00
6 000,00
Dyrektor
Samodzielnego Publicznego
Szpitala Wojewódzkiego
im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu
(-) lek. med. Andrzej Mielcarek
Strona 2 z 2