treść Powiatowego Programu Ochrony Zdrowia
Transkrypt
treść Powiatowego Programu Ochrony Zdrowia
Załącznik do uchwały nr …..…../………./2013 Rady Powiatu Wołowskiego z dnia ……..…….. 2013r. Powiatowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego dla Powiatu Wołowskiego na lata 2013 – 2020 Wołów 2013r. Spis treści Wprowadzenie . . 1. Zdrowie psychiczne – terminologia . . . . . . . 2 . . . . . . . 3 1.1 Co to jest zdrowie psychiczne i jakie czynniki mają na nie wpływ, jakie jest znaczenie zdrowia psychicznego . . . . . . 3 2. Prawne podstawy ochrony zdrowia psychicznego . . . . . . 5 2.1 Zdrowie psychiczne w dokumentach międzynarodowych . . . . 5 2.2 Prawne podstawy ochrony zdrowia psychicznego w Polsce . . . 6 3. Charakterystyka powiatu wołowskiego . . . . . . 7 4.Opieka ambulatoryjna i stacjonarna w powiecie wołowskim . . . . 15 5. Diagnoza stanu zdrowia psychicznego mieszkańców powiatu wołowskiego . . . 24 5.1 Dzieci i młodzież ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi . . . 24 5.2 Pomoc społeczna . . . . . . . . 29 5.3 Niepełnosprawni na rynku pracy . . . . . . 39 5.4 Opieka medyczna . . . . . . . . 45 5.5 Uzależnienia . . . . . . . . 49 . . . . . . . . 54 6. Analiza SWOT . . 7. Priorytetowe obszary ochrony zdrowia psychicznego dla powiatu wołowskiego na lata 2013-2020 57 8. Harmonogram realizacji Powiatowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego . . 67 9. Realizatorzy programu 10. Adresaci programu . . . . . . . . . 78 . . . . . . . . 78 . . . . . . . 79 11. Źródła finansowania programu 12. Koordynator programu . . . . . . . . 79 13. Wskaźniki monitoringu . . . . . . . . 79 14. Sprawozdawczość . . . . . . . . . 79 15. Spis tabel . . . . . . . . . . 80 16. Słownik . . . . . . . . . . 82 1 Wprowadzenie Głównymi celami programu jest promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym, a także zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym. Program ma kształtować wśród mieszkańców powiatu wołowskiego postawę zrozumienia i akceptacji oraz traktowania osób, które doświadczyły kryzysu psychicznego w sposób sprawiedliwy, pozytywny i z szacunkiem. Ma zapobiegać stygmatyzacji i wykluczeniu społecznemu chorych. Ponadto ma wskazać wszystkim osobom dotkniętym problemami psychicznymi, a także ich najbliższym, gdzie szukać pomocy, tym samym umożliwić chorym życie pełnią życia oraz realizowanie w pełni ról społecznych. Program uwzględnia uwarunkowania powiatu wołowskiego oraz występujące i przewidywane potrzeby. Zdrowie psychiczne jest istotnym elementem zainteresowań zdrowia publicznego. Z uwagi na uwarunkowania epidemiologiczne, poziom rozwoju zasobów opieki psychiatrycznej i pomocy społecznej oraz integralności problemów zdrowotnych i społecznych istnieje potrzeba wypracowania programu powiatowego ochrony zdrowia psychicznego. Program powinien służyć wszystkim instytucjom społecznym, organizacjom pozarządowym, które działają na rzecz ochrony zdrowia psychicznego. Program skierowany jest do dzieci, młodzieży i osób dorosłych, mieszkańców powiatu wołowskiego i osób przebywających na terenie powiatu wołowskiego, w szczególności skierowany jest do osób z zaburzeniami psychicznymi, tj. osób chorych psychicznie (wykazujących zaburzenia psychotyczne), osób upośledzonych umysłowo oraz osób wykazujących inne zakłócenia czynności psychicznych, które zgodnie ze stanem wiedzy medycznej zaliczane są do zaburzeń psychicznych, a osoby te wymagają świadczeń zdrowotnych lub innych form pomocy i opieki niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym lub społecznym. 2 1. Zdrowie psychiczne – terminologia 1.1 Co to jest zdrowie psychiczne i jakie czynniki mają na nie wpływ, jakie jest znaczenie zdrowia psychicznego Przyjęta w 1948 konstytucja Światowej Organizacji Zdrowia określa zdrowie psychiczne jako pełny dobrostan fizyczny, psychiczny i społeczny człowieka. Ze względu na wieloznaczność i ogólnikowość terminu, pojęcie zdrowia psychicznego jest w różny sposób kategoryzowane i uściślane, choć przeważa pogląd, iż nie istnieje jedna i bezwzględnie uniwersalna definicja zdrowia psychicznego, nie ma jednej, „oficjalnej” definicji, ponieważ (według WHO) różnice kulturowe, subiektywne odczucia oraz rywalizujące ze sobą profesjonalne teorie wpływają na to, jak termin ten jest rozumiany. Jedynym aspektem z którym zgadza się większość ekspertów jest to, że zdrowie psychiczne i zaburzenie psychiczne nie są do siebie przeciwstawne, czyli brak rozpoznanej choroby psychicznej nie musi oznaczać zdrowia psychicznego 1. 1. Definicje medyczne – określają zdrowie psychiczne jako niewystępowanie objawów psychopatologicznych, homeostazę w procesach fizjologicznych, brak defektów w strukturze i funkcjach psychicznych. 2. Definicje psychologiczne – określają jako zdolność do twórczego rozwoju i samorealizacji, akceptację i poczucie własnej wartości i tożsamości, zdolność osiągania satysfakcji z życia, realistyczną percepcję rzeczywistości, 3. Definicje socjologiczne – jako zdolność przystosowania się jednostki do norm kulturowych i środowiska społecznego, uwewnętrzniania norm w przebiegu socjalizacji, umiejętności prawidłowej koegzystencji w grupie i właściwego funkcjonowania w rolach społecznych. Według psycholog Marii Jahody jednostka zdrowa psychicznie, to: • jednostka aktywnie przystosowująca się do otoczenia, usiłująca spełniać wymagania otoczenia bez utraty indywidualności, • jednostka charakteryzująca się spójną oraz zintegrowaną osobowością, • jednostka postrzegająca siebie i świat adekwatnie do sytuacji i własnych możliwości, czasami niezależnie od własnych potrzeb (brak egoizmu z zachowaniem egocentryzmu) 2. 1 Opis zdrowia psychicznego według WHO – Word Heath Organization 2 źródło: pl.wikipedia.org 3 Natomiast według prof. Kazimierza Dąbrowskiego zdrowie psychiczne to zdolność do rozwoju w kierunku wszechstronnego rozumienia, przeżywania, odkrywania i tworzenia coraz wyższej hierarchii rzeczywistości i wartości, aż do konkretnego ideału indywidualnego i społecznego 3. Do czynników warunkujących prawidłową czynność psychiczną należą: 1. Czynniki biologiczne, do nich zaliczamy: • brak obciążeń genetycznych w kierunku zaburzeń i schorzeń psychicznych, • niewystępowanie w okresie ciąży, okołoporodowym i pourodzeniowym mikroi makrouszkodzeń w obrębie C.U.N. • ogólna odporność organizmu, niska chorobowość w ciągu życia, • dbanie o higienę psychiczną, wypoczynek, „regenerację sił witalnych” (styl życia) 2. Czynniki psychospołeczne: • dostateczny poziom społecznego uczenia i warunkowania (prawidłowy rozwój osobowości, „społecznego przystosowania”), • prawidłowe relacje z otoczeniem (rodzina, znajomi, koledzy z pracy), warunkujące samoakceptację, akceptację ze strony innych osób oraz wzmacniające poczucie oparcia, • odgrywanie właściwych dla siebie ról społecznych (kwestia wykształcenia, ambicji, itp.), • status materialny (praca, stabilność finansowa), • możliwość zaspakajania potrzeb intelektualnych i duchowych (praktyki religijne, kultura, emocje sportowe, „pozytywne emocje”), • mniejsza ekspozycja na stres. Zdrowie psychiczne ma ogromne znaczenie dla jakości życia w społeczeństwie. Dobry stan zdrowia psychicznego stanowi część socjalnego, ludzkiego i gospodarczego kapitału społeczeństwa. 3 K. Dąbrowski: Zdrowie psychiczne. Warszawa: PWN, 1985. 4 2. Prawne podstawy ochrony zdrowia psychicznego 2.1 Zdrowie psychiczne w dokumentach międzynarodowych Podstawowym dokumentem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dotyczącym zdrowia psychicznego jest raport z 2001 r. pt. „Zdrowie psychiczne: nowe rozumienie, nowa nadzieja.” Prezentuje on współczesne spojrzenie na problematykę zdrowia psychicznego i chorób psychicznych oraz zawiera szereg zaleceń do wdrożenia w praktyce, w ramach realizacji programów ochrony zdrowia psychicznego. Powyższe zalecenia dotyczą: • potrzeby formułowania polityki poświęconej poprawie zdrowia psychicznego populacji, • zapewnienia powszechnego dostępu do odpowiednich i efektywnych pod względem kosztowym usług zdrowotnych, obejmujących promocję zdrowia psychicznego oraz prewencję schorzeń psychicznych, • zapewnienia odpowiedniej opieki i ochrony praw człowieka pacjentom z poważnymi zaburzeniami, przebywającym w instytucjach zamkniętych, • prowadzenia monitoringu i oceny stanu zdrowia psychicznego wspólnot lokalnych, • promowania zdrowego stylu życia i sposobów redukcji czynników ryzyka, • wspierania stabilności życia rodzinnego, spójności społecznej i rozwoju człowieka, • wspierania badań przyczyn chorób psychicznych i zaburzeń zachowania, rozwoju efektywnych metod leczenia oraz monitorowania i oceny systemu ochrony zdrowia psychicznego. Raport określa również zasady kształtowania polityki zdrowia psychicznego w ramach ogólnej polityki zdrowotnej oraz problematykę dostarczania usług zdrowotnych. Podkreśla on znaczenie opieki środowiskowej i konieczność jej rozwoju oraz zaleca stopniowe zamykanie dużych szpitali psychiatrycznych, przekształcanie ich w centra aktywnego leczenia i rehabilitacji, a także rozwijanie oddziałów psychiatrycznych w szpitalach ogólnych. Rekomendacje WHO w zakresie ochrony zdrowia psychicznego są następujące: • zapewnienie leczenia w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, • zapewnienie dostępu do leków psychotropowych, • dostarczanie opieki w ramach wspólnot lokalnych, • edukacja opinii publicznej, • angażowanie w programy wspólnot lokalnych, rodzin i osób indywidualnych, • ustalanie narodowej polityki, programów i prawa, 5 • rozwijanie zasobów ludzkich, • tworzenie sieci powiązań z innymi sektorami, • monitorowanie na poziomie lokalnym wskaźników zdrowia psychicznego, • wspieranie badań naukowych. 2.2 Prawne podstawy ochrony zdrowia psychicznego w Polsce Zgodnie z przepisami ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. Nr 111, poz. 535 z późn. zm.) ochronę zdrowia psychicznego zapewniają organy administracji rządowej i samorządowej oraz inne powołane do tego instytucje. W działaniach z zakresu ochrony zdrowia psychicznego mogą uczestniczyć stowarzyszenia i inne organizacje społeczne, fundacje, samorządy zawodowe, kościoły i inne związki wyznaniowe, grupy samopomocy pacjentów i ich rodzin oraz inne osoby fizyczne i prawne. Działania zapobiegawcze w zakresie ochrony zdrowia psychicznego podejmowane są przede wszystkim wobec dzieci, młodzieży, osób starszych oraz osób znajdujących się w sytuacjach stwarzających zagrożenie dla ich zdrowia psychicznego i obejmują w szczególności: • stosowanie zasad ochrony zdrowia psychicznego w pracy szkół, placówek oświatowych, opiekuńczo-wychowawczych, resocjalizacyjnych, • tworzenie placówek rozwijających działalność zapobiegawczą, przede wszystkim poradnictwa psychologicznego, oraz placówek specjalistycznych, z uwzględnieniem wczesnego rozpoznawania potrzeb dzieci z zaburzeniami rozwoju psychoruchowego, • wspieranie grup samopomocy i innych inicjatyw społecznych w zakresie ochrony zdrowia psychicznego, • rozwijanie działalności zapobiegawczej w zakresie ochrony zdrowia psychicznego przez zakłady opieki zdrowotnej, • wprowadzanie zagadnień ochrony zdrowia psychicznego do programu przygotowania zawodowego osób zajmujących się wychowaniem, nauczaniem, resocjalizacją, leczeniem i opieką, zarządzaniem i organizacją pracy oraz organizacją wypoczynku, • podejmowanie badań naukowych służących umacnianiu zdrowia psychicznego i zapobieganiu zaburzeniom psychicznym, • uwzględnianie zagadnień zdrowia psychicznego w działalności publicznych środków masowego przekazu, zwłaszcza w programach radiowych i telewizyjnych. 6 Kolejnym bardzo istotnym aktem prawnym jest Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego (Dz. U. z 2011 r. Nr 24, poz. 128). Pozostałe podstawy prawne: 1. Ustawa z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz. 1362 z późn. zm.). 2. Ustawa z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 z późn. zm.). 3. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.). 4. Ustawa z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2007 r. Nr 70, poz. 473 z późn. zm.). 5. Ustawa z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U z 2005 r. Nr 179 poz.1485 z późn. zm.). 6. Ustawa z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.). 7. Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 r. Nr 69, poz.415 z późn. zm.). 8. Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 123 z 1997 r., poz. 776, z późn. zm.). 7 3. Charakterystyka powiatu wołowskiego Powiat wołowski jest jednym z 29 powiatów należących do województwa dolnośląskiego. Powiat graniczy od wschodu z powiatem trzebnickim, od północy z powiatem górowskim, od zachodu z powiatem lubińskim, a od południa z powiatami średzkim i legnickim. Spośród różnych elementów określających położenie powiatu wołowskiego wyróżnić należy położenie pomiędzy dwoma dużymi ośrodkami miejskimi – aglomeracją wrocławską i Legnicko-Głogowskim Okręgiem Miedziowym (Zagłębie Miedziowe). Bliskość tych dwóch dużych ośrodków ma w dużej mierze wpływ na rynek pracy (zatrudnienie mieszkańców) oraz inne kwestie społeczne (zapewnienie specjalistycznej opieki zdrowotnej, oferta edukacyjna, kulturalna itd.). Z drugiej strony powiat może pełnić funkcję tzw. „sypialni” dla obu aglomeracji. Rzeźbę terenu powiatu określają 2 jednostki fizjograficzne: Nizina Śląska i Wzgórza Trzebnickie oraz Odra, stanowiąca zachodnią i południową część granicy. Geomorfologia, a co za tym idzie krajobraz powiatu jest bardzo zróżnicowany, co, w połączeniu z „atrakcyjnością” przyrodniczą (ponad 33% lesistości, park krajobrazowy Doliny Jezierzycy, 5 obszarów Natura 2000) może mieć pozytywny wpływ na budowanie i rozwijanie funkcji mieszkaniowych, rekreacyjnych i turystycznych. Główne drogowe trasy komunikacyjne o charakterze międzynarodowym i międzyregionalnym omijają powiat (przez gminę Wińsko na niewielkim odcinku przebiega droga krajowa nr 36), natomiast dobrze rozwinięta jest sieć dróg regionalnych i lokalnych obsługujących powiat i sąsiednie obszary. Warto dodać, że w związku z budową mostu na rz. Odrze wyraźnej poprawie ulegnie skomunikowanie samochodowe ze stolicą Dolnego Śląska - most, wraz z drogami dojazdowymi, będzie też stanowił docelowo element zachodniej części odcinka Obwodnicy Aglomeracji Wrocławia, który na południu, w Kątach Wrocławskich, będzie łączył się z istniejącą autostradą A4, a na północy, w Żmigrodzie, z drogą krajową nr 5 w kierunku Poznania. Jako stosunkowo dobrą należy uznać komunikację kolejową z Wrocławiem - przez powiat przebiega linia kolejowa nr 273 (tzw. nadodrzańska) Wrocław-Zielona Góra-Szczecin (w ostatnich latach zwiększyła się ilość połączeń, niestety stan infrastruktury, a co za tym idzie czas przejazdu, jest w dalszym ciągu niezadowalający), przy czym należy zaznaczyć, że dotyczy ona jedynie 5 miejscowości w powiecie (w tym Brzeg Dolny i Wołów). Regresowi ulega komunikacja autobusowa, co ma szczególnie negatywne znaczenie dla miejscowości wiejskich. Powiat wołowski swoim zasięgiem obejmuje trzy gminy: 2 wiejsko-miejskie: Wołów i Brzeg Dolny oraz 1 wiejską – Wińsko. Na obszarze 67496 ha (675 km2) położonych jest 99 miejscowości (w tym 2 miasta) w 92 sołectwach. Gęstość zaludnienia to 70 osób na km2 – w województwie 144/km2. Ludność miejska stanowi 52,7% i wartość ta utrzymuje się na mniej więcej takim samym poziomie od 8 wielu lat. Wg danych z serwisu www.mojapolis.pl za 2010r. 63,45% obszaru powiatu objęta jest planami zagospodarowaniu przestrzennego, co jest wynikiem wyróżniającym się. Około 57% ogólnej powierzchni powiatu stanowią użytki rolne. Prawie 12% zajmują obszary prawnie chronione. Miejsko-wiejska gmina Wołów wykazuje charakter przemysłowo-rolniczy. Miejsko-wiejska gmina Brzeg Dolny, która jest usytuowana najbliżej aglomeracji wrocławskiej, jest jednym z ważniejszych ośrodków przemysłowych na mapie Dolnego Śląska (zakłady chemiczne), z największym centrum przemysłu na terenie powiatu. Najbardziej na północ położona gmina – Wińsko, należy do gmin typowo rolniczych. Gmina leży w strefie rolno-leśnej i rekreacyjnej, w strefie działań zmierzających do objęcia ochroną i utworzenia korytarzy ekologicznych i zalesień. W gminach Brzeg Dolny i Wołów funkcjonują podstrefy Wałbrzyskiej Specjalnej Strefy Ekonomicznej Invest-Park (powierzchnia odpowiednio 43,7 oraz 10,11 ha). Według stanu w końcu 2010r. na terenie powiatu działało 3837 podmiotów gospodarczych zarejestrowanych w rejestrze REGON – tj. 810 na 10 tys. mieszkańców, podczas gdy w województwie wskaźnik ten wynosi średnio 1151. Jak widać w porównaniu z regionem powiat charakteryzuje się niższą aktywnością gospodarczą, ale wskaźniki te cały czas ulegają poprawie. W roku 2005 i 2010 wyniosły one odpowiednio: 2005 2010 podmioty wpisane do rejestru REGON na 10 tys. ludności 741 810 jednostki nowo zarejestrowane w rejestrze REGON na 10 tys. ludności 69 97 jednostki wykreślone z rejestru REGON na 10 tys. ludności 79 54 Warto przy tym zaznaczyć, że powiat wypada lepiej niż region w przypadku likwidacji firm – w województwie, gdzie w 2010r. zostało wyrejestrowanych średnio 67 podmiotów na 10 tys. mieszkańców. Ponad 25% firm zarejestrowanych jest w sekcji G PKD 2007: handel hurtowy i detaliczny; naprawa pojazdów samochodowych, włączając motocykle. Kolejne najczęściej reprezentowane sekcje to: budownictwo (15,8%), działalność związana z obsługą rynku nieruchomości (11,6%), przetwórstwo przemysłowe (7,1%) oraz pozostała działalność usługowa (6,6%) i transport i gospodarka oraz działalność profesjonalna, naukowa i techniczna (po 5,5%). 9 Niemal 88% to firmy zatrudniające do 9 pracowników. W sektorze prywatnym (3640 podmiotów) prawie 74% stanowią osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą. Pracujący wg sektorów ekonomicznych PKD 2007 5000 4565 4000 3390 1000 3488 2666 3000 2000 3692 1761 1117 869 237 180 0 rolnictwo, leśnictwo, łowiectwo i rybactwo przemysł i budownictwo handel; naprawa pojazdów samochodowych; transport i gospodarka magazynowa; zakwaterowanie i gastronomia; informacja i komunikacja W strukturze pracujących cały czas dominuje sektor przemysłu i budownictwa, choć w porównaniu z 2005 rokiem widać wyraźny spadek z ponad 42% do niewiele ponad 33% na rzecz sektora usług i co ciekawe szeroko rozumianego sektora rolniczego – wzrost o 7,6%. Warto podkreślić, że liczba pracujących wzrasta – w 2010r wynosiła 11143 osób i w stosunku do jedynie 2009r. nastąpił tu wzrost o 1003 osoby! Wyraźnie wzrasta też liczba pracujących kobiet – w 2010r 5338, podczas gdy w 2009r. 4832, tak więc ponad połowę wzrostu stanowiły właśnie kobiety. W tym kontekście bardzo ciekawie przedstawia się porównanie ilości osób pracujących w latach 2005 i 2010, gdzie liczba mężczyzn nieznacznie spadła, natomiast liczba pracujących kobiet wzrosła o 7,5%. 10 Niestety, pomimo wzrostu liczby pracujących, bezrobocie jest nadal poważnym problemem społecznym powiatu. W 2010r stopa bezrobocia wynosiła aż 21% - w województwie 13% (w 2011r – 20,1%), co oznacza, po okresie spadku liczby bezrobotnych w ostatnich latach (w 2008r. do poziomu 15,8%) powrót do wskaźników z 2005r, kiedy to stopa bezrobocia przekraczała 22% (w województwie 20,6%). Zwiększa się tym samym udział bezrobotnych zarejestrowanych w liczbie ludności w wieku produkcyjnym. Warto przy tym zauważyć, że jeśli w roku 2005 powyższe wskaźniki dla powiatu i województwa były zbliżone, to obecnie powiat wyraźnie „odstaje” od regionu. 11 Niestety wśród bezrobotnych wzrasta liczba osób pozostających dłuższy czas bez pracy: w grupie wiekowej 18-24 bez pracy dłużej niż 6 miesięcy pozostawało w 2011r. 289 osób - w 2008 liczba ta wynosiła 167. Podobnie wygląda sytuacja w grupie 55-64 lata – tu przez dłużej niż rok bezrobotnymi było 255 osób – w 2008 – 100 osób – problem ten dotyczy w większym stopniu mężczyzn – ich liczba w stosunku do 2008r prawie się potroiła, podczas gdy kobiet podwoiła. Jednocześnie jeśli porównamy udział osób pozostających bez pracy dłużej niż 24 miesiące w latach 2005 i 2011, to widoczny jest wyraźny spadek z 33,6% do 21,2%. Należy jednak zaznaczyć, że od 2009r, kiedy wskaźnik ten osiągnął niewiele ponad 15,5% notujemy ponowny wzrost tej negatywnej tendencji. Struktura bezrobotnych w Powiecie Wołowskim w 2010r ogółem 3597 w tym kobiety 1894 osoby poprzednio pracujące 2896 osoby dotychczas niepracujące 701 zamieszkali na wsi 1909 z prawem do zasiłku 599 100% 52,65% 80,51% 19,49% 53,07% 16,65% Jednocześnie liczba ludności w wieku mobilnym (18—44 lata) w 2010r. wyniosła 19 018 czyli 61% ludności w wieku produkcyjnym (w 2005r wskaźnik ten wynosił 59,6%). Udział ludności wg ekonomicznych grup wieku w % ludności ogółem w 2010r. Podobnie jak w całym kraju wzrasta udział grup w wieku produkcyjnym i poprodukcyjnym, choć wzrost w stosunku do 2005r. nie wydaje się znaczący 0 odpowiednio o 1,7 i 0,9 punktu procentowego. Jeżeli jednak przyjrzymy się tzw. wskaźnikom obciążenia demograficznego, to wyraźnie zauważalny jest negatywny trend. 12 Wskaźnik obciążenia demograficznego powiatu wołowskiego w l. 2005 i 2010. 2005 2010 ludność w wieku nieprodukcyjnym na 100 osób w wieku produkcyjnym 56,7 52,6 ludność w wieku poprodukcyjnym na 100 osób w wieku przedprodukcyjnym 76,2 91,3 ludność w wieku poprodukcyjnym na 100 osób w wieku produkcyjnym 24,5 25,1 Nieznacznie lepiej prezentują się dane dot. liczby mieszkańców powiatu wołowskiego. Choć liczba mieszkańców ulega zmniejszeniu: w 2000r powiat zamieszkiwało 47894 osób, w 2010r 47347 (stan na 31 grudnia wg faktycznego miejsca zamieszkania), to spadek ten jest mniejszy niż prognozowany (wg prognoz GUS w 2011 powiat miało zamieszkiwać 46959 osób) i jednocześnie w stosunku do 2008r. notujemy nieznaczny wzrost mieszkańców o 15 osób. Saldo migracji prezentują się odpowiednio: Saldo migracji na pobyt stały saldo migracji gminnych wewnętrznych saldo migracji zagranicznych osoba osoba 2002 -113 -5 2004 11 -11 2006 23 -93 2008 -32 -24 2010 42 -15 Wskaźnik salda dla migracji na pobyt stały międzypowiatowych prezentuje się również korzystnie i wynosił w 2010r. 42 osoby – dla porównania w 2005r. było to – 23 osoby. Jeżeli chodzi o ruch naturalny, to przyrost naturalny na 1000 ludności wyniósł w 2010r -0,5 i uległ nieznacznej poprawie w stosunku do 2005r, kiedy to wynosił -0,7. Ruch naturalny wg płci w powiecie wołowskim Urodzenia żywe ogółem mężczyźni kobiety Zgony ogółem ogółem mężczyźni kobiety Zgony niemowląt ogółem mężczyźni kobiety Przyrost naturalny ogółem mężczyźni kobiety 2000 2005 2010 - 449 229 220 420 209 211 445 229 216 - 461 265 196 454 276 178 469 241 228 - 3 2 1 2 1 1 1 0 1 - -12 -36 24 -34 -67 33 -24 -12 -12 13 Dla analizy demograficznej istotne znaczenie ma poziom wykształcenia mieszkańców. Poniższy wykres pokazuje procentowy wskaźnik wykształcenia mieszkańców powiatu wołowskiego wg danych z Narodowego Spisu Powszechnego w 2002r. (szczegółowe dane z NSP 2011 nie są jeszcze dostępne): Jednocześnie w roku szkolnym 2009/2010 33% absolwentów szkół ponadgimnazjalnych stanowili licealiści, 20% absolwenci techników, a 18% liceów profilowanych. 29% stanowili absolwenci szkół zawodowych zasadniczych. Poziom wykształcenia pozostaje w bezpośredniej korelacji z problemami edukacji i rynku pracy. Poniższy wykres przedstawia strukturę poziomu wykształcenia do wieku: podstawowe nieukończone i bez wykształcenia 60 i więcej podstawowe ukończone zasadnicze zawodowe 50-59 średnie zawodowe 40-49 średnie ogólnokształcące średnie razem 30-39 policealne 20-29 wyŜsze 0 1000 2000 3000 4000 5000 Jak widać na wykresie, poziom wykształcenia jest w dużej mierze zależny od wieku i jest wyższy w młodszych grupach wiekowych (zarówno jeśli chodzi o udział mieszkańców z wykształceniem wyższym jak i średnim). 14 4. Opieka ambulatoryjna i stacjonarna w powiecie wołowskim W powiecie wołowskim istnieją następujące instytucje udzielające wsparcia i pomocy osobom z zaburzeniami psychicznymi: 1. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wołowie PCPR jest jednostką organizacyjną Powiatu Wołowskiego. Realizuje zadania z zakresu pomocy społecznej i rehabilitacji społecznej mające na celu poprawę funkcjonowania rodziny, zapobieganie i przeciwdziałanie sytuacjom kryzysowym. 2. Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności – działający przy Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Wołowie wydaje orzeczenia o niepełnosprawności osób, które nie ukończyły 16 roku życia, stopniu niepełnosprawności osób, które ukończyły 16 rok życia, wskazaniach do ulg i uprawnień osób posiadających orzeczenia o inwalidztwie lub niezdolności do pracy, o których mowa w art. 5 i 62 ustawy, zwane dalej "orzeczeniami o wskazaniach do ulg i uprawnień". 3. Powiatowe Centrum Edukacji i Pomocy Psychologiczno – Pedagogicznej w Wołowie, W skład centrum wchodzą: Poradnia Psychologiczno – Pedagogiczna w Wołowie oraz w Brzegu Dolnym, Powiatowy Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli w Wołowie i Biblioteka Pedagogiczna. Do głównych zadań poradni należą: diagnozowanie poziomu rozwoju, potrzeb i możliwości oraz zaburzeń rozwojowych i zachowań dysfunkcyjnych dzieci i młodzieży, wspomaganie dzieci i młodzieży odpowiednio do ich potrzeb rozwojowych i edukacyjnych oraz możliwości psychofizycznych, prowadzenie terapii dzieci i młodzieży w zależności od rozpoznanych potrzeb, prowadzenie edukacji dotyczącej ochrony zdrowia psychicznego, podejmowanie działań z zakresu profilaktyki uzależnień i innych problemów dzieci i młodzieży. 4. Środowiskowy Dom Samopomocy – Powiatowy Ośrodek Wsparcia w Wołowie – Ośrodek przeznaczony jest dla osób po kryzysach psychicznych (przewlekle chorych psychicznie), znajdujące się w okresie remisji, będące pod opieką lekarza psychiatry oraz dla osób niepełnosprawnych intelektualnie. Ośrodek wsparcia przeznaczony jest dla 30 osób i ma charakter otwarty. Jego funkcjonowanie opiera się na współpracy z rodzinami i opiekunami, społecznością lokalną, placówkami kulturalno-oświatowymi oraz organizacjami działającymi na rzecz osób niepełnosprawnych. 15 5. Środowiskowy Dom Samopomocy w Brzegu Dolnym Jest ośrodkiem wsparcia - dziennego pobytu dla 30 osób dorosłych: przewlekle psychicznie chorych (typ „A”) lub upośledzonych umysłowo (typ „B”). Dom zapewnia wsparcie osobom, które w wyniku upośledzenia niektórych funkcji organizmu lub zdolności adaptacyjnych wymagają pomocy w życiu rodzinnym i społecznym, w szczególności poprzez zwiększenie ich zaradności i samodzielności życiowej oraz integracji społecznej. W ośrodku świadczone są usługi w ramach indywidualnych lub zespołowych treningów samoobsługi i treningów umiejętności społecznych, polegających na nauce, rozwijaniu i podtrzymywaniu umiejętności w zakresie czynności dnia codziennego i funkcjonowania w życiu społecznym. 6. Powiatowy Ośrodek Wsparcia Dziennego „Nasz Dom” prowadzony przez Stowarzyszenie Osób Niepełnosprawnych w Wołowie. Ośrodek wsparcia jest placówką dziennego pobytu dla 20 dorosłych osób przewlekle psychicznie chorych (dom typu A) i upośledzonych umysłowo (dom typu B). Ośrodek zapewnia wsparcie osobom, które ze względu na stan zdrowia nie są w stanie samodzielnie zaspakajać swoich podstawowych potrzeb życiowych: bytowych, materialnych, edukacyjnych i psychospołecznych. Nadrzędnym jego zadaniem jest rozwijanie i podtrzymywanie umiejętności niezbędnych do samodzielnego funkcjonowania poprzez udział w zajęciach terapeutycznych. 7. Opieka medyczna Powiatowe Centrum Medyczne w Wołowie Rozpoczęło swoją działalność w listopadzie 2008 r., jako spółka, której udziałowcami są: Powiat Wołowski, Gmina Wołów, Gmina Brzeg Dolny, Gmina Wińsko, w celu prowadzenia jednostki służby zdrowia na terenie powiatu wołowskiego. PCM prowadzi działalność diagnostyczno - leczniczą oraz konsultacyjną specjalistyczną w ramach następujących działów: podstawowa opieka zdrowotna, lecznictwo zamknięte, opieka długoterminowa, ambulatoryjna opieka specjalistyczna, rehabilitacja medyczna. Do dyspozycji pacjentów oddanych jest 156 łóżek w lecznictwie zamkniętym oraz 60 łóżek w opiece długoterminowej. Celem głównym medycznej opieki stacjonarnej jest podejmowanie działań na rzecz ochrony i poprawy stanu zdrowia ludności poprzez organizowanie i prowadzenie działalności leczniczej, profilaktycznej i rehabilitacyjnej, stałe podnoszenie poziomu świadczonych usług oraz propagowanie zachowań prozdrowotnych. 16 Zakład Pielęgnacyjno - Opiekuńczy w Wołowie W skład ZPO wchodzą: zakład pielęgnacyjno – opiekuńczy oraz pielęgniarska opieka długoterminowa. Placówka jest zakładem stacjonarnym, udzielającym całodobowych świadczeń zdrowotnych, obejmujący swoim zakresem pielęgnację i rehabilitację osób niewymagających pobytu w klasycznych oddziałach szpitalnych. ZPO zapewnia im opiekę przewlekłą obejmującą pielęgnację, leczenie, pobyt i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia. Celem zakładu jest objęcie całodobową opieką i leczeniem osób, które przebyły ostrą fazę leczenia szpitalnego, mają ukończony proces diagnozowania, leczenia operacyjnego lub intensywnego leczenia zachowawczego oraz nie wymagają już dalszej hospitalizacji, jednak ze względu na stan zdrowia i stopień niepełnosprawności oraz brak możliwości samodzielnego funkcjonowania w środowisku domowym wymagają stałego nadzoru pielęgniarskiego i rehabilitacji. W zakładzie chory może przebywać czasowo. Średni czas pobytu pacjenta wynosi od 3 do 6 miesięcy. NZOZ Joanna Manasterska W ramach NZOZ Joanna Manasterska pacjenci mogą korzystać ze świadczeń w zakresie medycyny ogólnej i rodzinnej, medycyny pracy, jak również z porad alergologa, endokrynologa, diabetologa oraz psychiatry. Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Lubiążu Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych jest samodzielnym publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej. Zapewnia stacjonarną i ambulatoryjną opiekę i leczenie chorób i zaburzeń psychicznych. W skład Szpitala wchodzą: 1. Oddziały psychiatryczne: • I Całodobowy oddział psychiatryczny sądowy o wzmocnionym zabezpieczeniu, • II Oddział odwykowy o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieży, • III Oddział psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieży, • IV Oddział psychiatrii sądowej, • V Całodobowy oddział psychiatryczny ogólny, • VI Całodobowy oddział psychiatryczny ogólny, • VII Oddział psychiatrii sądowej. 2. Zakład Opiekuńczo – Leczniczy z Całodobowymi oddziałami Psychiatrycznymi OpiekuńczoLeczniczymi. 3. Poradnia Zdrowia Psychicznego. 17 4. Pracownie diagnostyczne w zakresie analityki medycznej i obrazowej oraz pracownia elektrofizjologii. 8. Zespół Placówek Resocjalizacyjnych w Brzegu Dolnym Zespół Placówek Resocjalizacyjnych jest placówką całodobową, całoroczną, sprawuje opiekę przez wszystkie dni tygodnia. W skład Zespołu Placówek Resocjalizacyjnych wchodzi: • Młodzieżowy Ośrodek Socjoterapii • Młodzieżowy Ośrodek Wychowawczy: • Szkoła Podstawowa Specjalna w Młodzieżowym Ośrodku Wychowawczym • Gimnazjum Specjalne w Młodzieżowym Ośrodku Wychowawczym. Placówka przeznaczona jest dla dzieci i młodzieży (MOS), które z powodu zaburzeń rozwojowych, trudności w uczeniu się i zaburzeń w funkcjonowaniu społecznym mogą być zagrożone niedostosowaniem społecznym lub uzależnieniami i wymagają stosowania specjalnej organizacji nauki, metod pracy i wychowania oraz specjalistycznej pomocy psychoedukacyjnej. Natomiast MOW przeznaczony jest dla dzieci i młodzieży, niedostosowanych społecznie wymagających stosowania specjalnej organizacji nauki, metod pracy, wychowania i resocjalizacji. 9. Zespół Szkół Specjalnych w LubiąŜu Zespół Szkół Specjalnych w Lubiążu powstał w 2010r., wcześniej był oddziałem zamiejscowym Zespołu Placówek Resocjalizacyjnych w Brzegu Dolnym. Wychowankami placówki jest młodzież o szerokim spektrum problemów zarówno zdrowotnych jak oraz związanych z funkcjonowaniem w społeczeństwie. Najczęściej występują: uzależnienie od substancji psychoaktywnych, zaburzenia zachowania, zaburzenia psychiczne, choroby psychiczne, agresje, depresje, deficyt umiejętności społecznych, minimalizm celów życiowych, porzucenie nauki, upośledzenia umysłowe. W skład zespołu wchodzą: • Szkoła Podstawowa Specjalna w Lubiążu • Gimnazjum Specjalne w Lubiążu • Liceum Ogólnokształcące Specjalne w Lubiążu 18 10. Zespół Szkół Specjalnych w Wołowie W skład Zespołu Szkół Specjalnych Nr 4 w Wołowie wchodzą: • Szkoła Podstawowa Specjalna Nr 4 w Wołowie - 6-letnia z oddziałem zerowym dla dzieci z niepełnosprawnością umysłową w stopniu lekkim, umiarkowanym i znacznym. • Gimnazjum Specjalne Nr 4 w Wołowie dla młodzieży niepełnosprawnej umysłowo w stopniu lekkim, umiarkowanym i znacznym (3-letni okres kształcenia). • Zasadnicza Szkoła Zawodowa Specjalna Nr 4 w Wołowie dla młodzieży niepełnosprawnej umysłowo w stopniu lekkim. 2 lub 3-letni okres kształcenia; klasy wielozawodowe: stolarz, ślusarz, piekarz, kucharz małej gastronomii, mechanik pojazdów samochodowych, sprzedawca, cukiernik. • Szkoła Przysposabiająca do Pracy w Wołowie dla młodzieży niepełnosprawnej umysłowo w stopniu umiarkowanym i znacznym o 3-letnim okresie kształcenia. Umiejętności z zakresu gastronomii, ogrodnictwa. • Oddziały rewalidacyjno - wychowawcze dla dzieci i młodzieży z niepełnosprawnością umysłową w stopniu głębokim od 6 do 25 roku życia. 11. Powiatowy Urząd Pracy w Wołowie Powiatowy Urząd Pracy w Wołowie funkcjonuje od 1 stycznia 1999r., wcześniej nosił nazwę Rejonowego Urzędu Pracy. Powiatowy Urząd Pracy jest jednostką organizacyjną Powiatu Wołowskiego. PUP realizuje zadania samorządu powiatu zakresie: • polityki rynku pracy, • rehabilitacji zawodowej osób niepełnosprawnych. Do podstawowych zadań PUP w zakresie polityki rynku pracy w szczególności należy: 1) opracowanie i realizacja programu promocji zatrudnienia oraz aktywizacji lokalnego rynku pracy stanowiącego część powiatowej strategii rozwiązywania problemów społecznych, 2) pozyskiwanie i gospodarowanie środkami finansowymi na realizację zadań z zakresu aktywizacji lokalnego rynku pracy, 3) udzielanie pomocy bezrobotnym i poszukującym pracy w znalezieniu pracy, a także pracodawcom w pozyskaniu pracowników przez pośrednictwo pracy i poradnictwo zawodowe, 19 4) realizowanie projektów w zakresie promocji zatrudnienia, w tym przeciwdziałania bezrobociu, łagodzenia skutków bezrobocia i aktywizacji zawodowej bezrobotnych, wynikających z programów operacyjnych współfinansowanych z środków Europejskiego Funduszu Społecznego i Funduszu Pracy. Do zadań PUP w zakresie rehabilitacji zawodowej osób niepełnosprawnych należy wspieranie tych osób na rynku pracy poprzez: 1) prowadzenie pośrednictwa pracy dla osób niepełnosprawnych, 2) prowadzenie poradnictwa zawodowego dla osób niepełnosprawnych, 3) umożliwianie osobom niepełnosprawnym korzystanie z usług i instrumentów rynku pracy, a w szczególności korzystanie ze szkoleń, staży, przygotowań zawodowych, klubów pracy. 12. Powiatowa Społeczna Rada ds. Osób Niepełnosprawnych Powołana została 31 sierpnia 2011r. zarządzeniem Starosty Wołowskiego na 4 – letnią kadencję. Do zakresu działania powiatowych rad należy, inspirowanie przedsięwzięć zmierzających do integracji zawodowej i społecznej osób niepełnosprawnych, realizacji praw osób niepełnosprawnych, opiniowanie projektów powiatowych programów na rzecz osób niepełnosprawnych, ocena realizacji programów, opiniowanie projektów uchwał i programów przyjmowanych przez radę powiatu pod kątem ich skutków dla osób niepełnosprawnych. 13. Gminne Komisje Rozwiązywania Problemów Alkoholowych Komisje działają na podstawie art.4 ust.2 ustawy z dnia 26 października 1982 roku o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (t.j. Dz.U. z 2007 r. nr 70 poz.473 z późn.zm.) Celem Komisji jest prowadzenie działań związanych z profilaktyką i rozwiązywaniem problemów alkoholowych oraz integracji społecznej osób uzależnionych od alkoholu i innych środków psychoaktywnych oraz działań związanych z przeciwdziałaniem przemocy. Na terenie powiatu wołowskiego działają Gminne Komisje Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Wołowie, Brzegu Dolnym i Wińsku. 14. Poradnia Profilaktyki i Terapii Uzależnień „MONAR” w Brzegu Dolnym Celem poradni jest świadczenie pomocy osobom przeżywającym problemy związane z zażywaniem środków psychoaktywnych, ich rodzinom oraz bliskim. 20 Działanie poradni obejmuje następujące formy pomocy: • konsultacje specjalistów dla osób eksperymentujących z narkotykami, pragnących utrzymać abstynencje, • interwencja kryzysowa, • rozpoznanie problemów i kierowanie osób poszukujących pomocy do odpowiednich dla nich ośrodków, • przygotowanie do podjęcia terapii, • konsultacje i poradnictwo na rzecz rodziców, członków rodzin, nauczycieli, pracowników placówek opiekuńczo-wychowawczych i innych zainteresowanych, • terapia indywidualna, • terapia grupowa. 15. Stowarzyszenie Osób Niepełnosprawnych w Wołowie Powstało w 2002r. Stowarzyszenie jest organizacją społeczną zrzeszającą osoby działające na rzecz dzieci, młodzieży niepełnosprawnej i niepełnosprawnych osób dorosłych. Celem stowarzyszenia jest prowadzenie działalności w sferze działań publicznych na rzecz osób niepełnosprawnych będących w trudnej sytuacji życiowej lub materialnej, reprezentowanie interesów osób niepełnosprawnych poprzez m.in: • dążenie do zniesienia barier architektonicznych, urbanistycznych, komunikacyjnych i psychospołecznych. • Prowadzenie działań zmierzających do stworzenia równych praw i szans życiowych w społeczeństwie dla rodzin, opiekunów wychowujących dziecko niepełnosprawne. • Przeciwdziałanie wykluczeniu społecznemu i dyskryminacji osób niepełnosprawnych. 16. Stowarzyszenie Przyjaciół Osób Niepełnosprawnych w Wołowie Stowarzyszenie Przyjaciół Osób Niepełnosprawnych w Wołowie zostało zarejestrowane w 2004 roku. W skład Komitetu Założycielskiego weszli nauczyciele uczniów Zespołu Szkół Specjalnych w Wołowie. Swoją działalność koncentruje na bezpośredniej pomocy dzieciom i młodzieży niepełnosprawnej poprzez wspieranie statutowej działalności Zespołu Szkół Specjalnych w Wołowie. Począwszy od 2005 roku Stowarzyszenie wspierało finansowo przedsięwzięcia organizowane dla uczniów Zespołu Szkół Specjalnych w Wołowie, a w 2009 r. rozpoczęto prowadzenie zajęć dogoterapii. W roku 2006 Stowarzyszenie zakupiło sprzęt rehabilitacyjny do wyposażenia sali rehabilitacyjnej dla uczniów Zespołu Szkół Specjalnych w Wołowie, przy współfinansowaniu ze środków PFRON. Ponownie sprzęt do rehabilitacji ruchowej dzieci i młodzieży został zakupiony w 2008, 2009 i 2010 roku. 21 W roku 2010 r. rozpoczęto prowadzenie zajęć z rehabilitacji ruchowej dla uczniów Zespołu Szkół Specjalnych w Wołowie. Zrealizowano również cztery projekty dofinansowane ze środków Powiatu Wołowskiego, adresowane także do uczniów Zespołu Szkół Specjalnych. 17. Fundacja „Złote Psy” Powstała 27 kwietnia 2010r. Do jej głównych zadań należy: upowszechnianie i promowanie wiedzy z zakresu dogoterapii oraz edukacji dotyczącej szeroko pojętych relacji ludzi i zwierząt, praca terapeutyczna z udziałem zwierząt, mająca na celu pomoc i rehabilitację osób niepełnosprawnych, przewlekle chorych, niedostosowanych społecznie oraz o obniżonych możliwościach edukacyjnych, edukacja dzieci i młodzieży w zakresie wolontariatu i działalności w organizacjach pozarządowych, mających na celu dobro zwierząt i propagujących terapie z ich udziałem, pomoc osobom niepełnosprawnym oraz czynne uczestniczenie w integracji tego środowiska. 18. Fundacja Centrum Spotkań i Dialogu w Krzydlinie Małej Fundacja działająca pod nazwą Fundacja Centrum Spotkań i Dialogu Misjonarze Klaretyni z siedzibą w Krzydlinie Małej, zwana dalej Fundacją, ustanowiona przez Misjonarzy Klaretynów, dnia 19.05.2009 roku. Celami Fundacji są: 1) Dążenie do osiągnięcia porozumienia pomiędzy narodami i różnymi grupami społecznymi, kulturowymi, zawodowymi i religijnymi oraz ich pokojowego współżycia i wszechstronnie pojętego rozwoju. 2) Udzielanie szeroko rozumianej pomocy grupom społecznym, kulturowym, zawodowym, religijnym w nawiązaniu i prowadzeniu dialogu i współpracy. 3) Prowadzenie oraz wspieranie działalności na rzecz inicjowania procesu zmian cywilizacyjnych i kulturowych, tworzących ludziom warunki równych szans na drodze do stabilizacji życiowej i rozwoju: intelektualnego, duchowego, społecznego, kulturowego, zawodowego. 19. Miejskie/Gminne Ośrodki Pomocy Społecznej. Celem polityki społecznej jest tworzenie warunków budowania zintegrowanego i efektywnego systemu zapobiegania i rozwiązywania problemów społecznych, w szczególności poprawa bezpieczeństwa socjalnego mieszkańców. Założenia polityki społecznej są zdefiniowane wokół czterech głównych obszarów: 22 • przeciwdziałania marginalizacji i wykluczeniu społecznemu najsłabszych grup społ. żyjących w ubóstwie, wynikającym szczególnie z bezrobocia w połączeniu z takimi dysfunkcjami jak: niezaradność opiekuńczo - wychowawcza rodziców, bezdomność, alkoholizm, narkomania, • rozwój systemu wsparcia dla osób niepełnosprawnych oraz osób z zaburzeniami psychicznymi, • rozwój systemu pomocy dziecku i rodzinie w celu zapewnienia opieki i wychowania dzieciom całkowicie lub częściowo pozbawionym opieki rodziców oraz dzieciom niedostosowanym społecznie, • wdrażanie i koordynacja strategii integracji i polityki społecznej. W powiecie wołowskim działa: Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Wołowie, Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Brzegu Dolnym oraz Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Wińsku. 23 5. Diagnoza stanu zdrowia psychicznego mieszkańców powiatu wołowskiego 5.1 Dzieci i młodzież ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi Edukacji dla dzieci i młodzieży o specjalnych potrzebach edukacyjnych opiera się na tworzeniu przyjaznego środowiska edukacyjnego, w którym każde dziecko, bez względu na predyspozycje zdrowotne i indywidualne możliwości rozwojowe, znajdzie warunki dla własnego rozwoju. Specjalne potrzeby edukacyjne według prof. M.Bogdanowicz odnoszą się do tej grupy uczniów, która nie może podołać wymaganiom powszechnie obowiązującego programu edukacyjnego. Mają oni, bowiem znacznie większe trudności w uczeniu się niż ich rówieśnicy. Są w stanie kontynuować naukę, ale potrzebują pomocy pedagogicznej w formie specjalnego programu nauczania i wychowania, specjalnych metod, dostosowanych do ich potrzeb, możliwości i ograniczeń. Powinni być nauczani przez specjalistyczną kadrę pedagogiczną w odpowiednich warunkach bazowych przy uwzględnieniu odmiennych rozwiązań organizacyjnych 4. Rozpoznawanie i zaspokajanie specjalnych potrzeb dotyczy, zatem osób z odchyleniami od normy. Odchylenia mogą odnosić się do właściwości biologicznych, psychologicznych i społecznych. Mogą mieć charakter ilościowy i jakościowy, przez co wywierają mniejszy lub większy wpływ na przebieg rozwoju i wychowania człowieka. Odchylenia ujemne powodują ograniczenia rozwoju fizycznego i psychicznego, utrudniają naukę i adaptację zawodową, zakłócają społeczne funkcjonowanie człowieka, czyniąc go osobą niepełnosprawną. Przyjmując jako kryterium rodzaj niepełnosprawności, wyróżnia się: • osoby z uszkodzeniami sensorycznymi umysłowo • osoby z niesprawnością motoryczną (osoby z uszkodzeniem narządu ruchu oraz osoby z przewlekłymi chorobami narządów), • osoby z niepełnosprawnością psychiczną (osoby upośledzone z niepełnosprawnością intelektualną, osoby psychicznie chore z zaburzeniami osobowości i zachowania oraz osoby cierpiące na epilepsję), • osoby z niepełnosprawnością złożoną • osoby z zaburzeniami emocjonalnymi, • osoby z zaburzeniami komunikacji językowej, • osoby z autyzmem dziecięcym i pokrewnymi schorzeniami, • osoby ze specyficznymi trudnościami w uczeniu się, 4 M. Bogdanowicz. Specyficzne trudności w czytaniu i pisaniu u dzieci – nowa definicja i miejsce w klasyfikacjach międzynarodowych; (w:) Psychologia Wychowawcza nr1/ 1996 24 • osoby z niepełnosprawnością społeczną, • osoby z przewlekłymi schorzeniami somatycznymi 5. Dzieci ze zdiagonozwanym upośledzeniem umysłowym mogą realizować obowiązek szkolny w Zespole Szkół Specjalnych w Wołowie oraz w Ośrodku Rewalidacyjnym w Wołowie, który działa przy Stowarzyszeniu Osób Niepełnosprawnych w Wołowie. Obie jednostki zapewniają rehabilitację i terapię. Poniższa tabela przedstawia ilość uczniów Zespołu Szkół Specjalnych w Wołowie na przestrzeni 6 lat z podziałem na rodzaj upośledzenia i płeć. ROK 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 rok wg stanu na 31 X 1 Liczba uczniów ogółem wg stanu na 31 XII 136 151 134 128 118 116 103 2 w tym dziewcząt 53 64 56 52 50 42 33 3 Uczniowie z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim 4 w tym dziewcząt 87 91 77 72 67 63 51 29 34 27 25 27 19 11 5 z wiersza 3 pozostający pod opieką z PZP 9 8 4 6 9 14 13 6 z tego dziewcząt 2 1 3 4 4 5 2 7 Uczniowie z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym i znacznym 8 w tym dziewcząt 39 46 44 44 39 43 41 19 24 23 22 18 19 17 9 w tym z wiersza 7 pozostający pod opieką z PZP 7 9 9 7 6 8 11 10 z tego dziewcząt 2 3 3 2 1 2 3 11 Uczniowie z upośledzeniem umysłowym w stopniu głębokim 12 w tym dziewcząt 10 14 13 12 12 10 11 5 6 6 5 5 4 5 13 w tym z wiersza 11 pozostający pod opieką z PZP 14 z tego dziewcząt 2 4 3 3 3 4 5 2 1 1 1 1 1 2 Tabela nr 1. Liczba uczniów Zespołu Szkół Specjalnych w Wołowie na przestrzeni ostatnich 6 lat z podziałem na rodzaj upośledzenia i płeć. Coroczny spadek ilości uczniów spowodowany jest zapewne niżem demograficznym. Do Zespołu Szkół Specjalnych w Wołowie uczęszczało najwięcej dzieci w 2006r. (151) i 2005 (136). Na podstawie 5 Dr J. Jastrząb. Specyficzne trudności w czytaniu i pisaniu u dzieci – nowa definicja i miejsce w klasyfikacjach międzynarodowych; (w:) Psychologia Wychowawcza nr1/ 1996 25 zabranych danych zauważyć można, że więcej jest chłopców korzystających z placówki niż dziewcząt. W 2005 dziewczęta stanowiły 38,97 %, a w 2006 42,38 % uczniów Zespołu Szkół Specjalnych w Wołowie. Najwięcej uczniów ma orzeczenie upośledzenia umysłowego w stopniu lekkim. Dzienny Ośrodek Rehabilitacyjno – Wychowawczy działający przy Stowarzyszeniu Osób Niepełnosprawnych w Wołowie prowadzi Grupę Rewalidacyjno – Wychowawczą. Zespół rewalidacyjnowychowawczy powstał z myślą o dzieciach i młodzieży z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu głębokim oraz ze sprzężonymi niepełnosprawnościami w celu umożliwienia obowiązku szkolnego. Do grupy mogą należeć dzieci w wieku od 3 do 25 lat. Grupa rewalidacyjno wychowawcza rozpoczęła swoja działalność od września 2010 roku. Rok Liczba wychowanków korzystają- 2010 2011 2012 4 4 4 cych z zajęć Tabela nr 2. Liczba dzieci korzystających z zajęć rewalidacyjno – wychowawczych W powiecie wołowskim funkcjonuje również Zespół Szkół Specjalnych w Lubiążu. Uczniowie tej placówki kierowani są do szkoły w powodu uzależnień od środków psychoaktywnych, zaburzeń zachowania i emocji lub zaburzeń psychicznych. Poniższa tabela przedstawia liczbę uczniów w latach 2010 – 2011 w podziale na płeć oraz przyczynę przebywania w placówce. Płeć 2010 Uzależnienie od Zaburzenia środków 2011 RAZEM Zaburzenia wania, emocji, psy- środków chowania, emo- aktywnych chiczne aktywnych cji, psychiczne dziewczęta 11 11 22 17 18 35 chłopcy 27 28 55 37 38 72 psycho- za- RAZEM Uzależnienie od psycho- zacho- Tabela nr 3. Liczba uczniów w Zespole Szkół Specjalnych w Lubiążu w podziale na płeć oraz przyczynę pobytu w latach 2010 – 2011. Z powyższych danych wynika, że dziewczęta stanowią mniejszy procent wychowanków, w 2010 roku 28, 57% a w 2011 roku 32,71%. Najwięcej uczniów trafia do Zespołu Szkół Społecznych w Lubiążu z powodu zaburzeń zachowania i emocji oraz zaburzeń psychicznych. 26 Stopień upośledzenia Rok Lekkie Umiarkowane 2010 4 1 5 2011 8 3 11 RAZEM Tabela nr 4. Liczba uczniów upośledzonych umysłowo w latach 2010 – 2011 w Zespole Szkół Specjalnych w Lubiążu Kolejną placówką jest Zespół Placówek Resocjalizacyjnych w Brzegu Dolnym (ZPR), w który składa się z: Młodzieżowego Ośrodka Wychowawczego (MOW) oraz Młodzieżowego Ośrodka Socjoterapii (MOS). ZPR jest placówką przeznaczoną dla chłopców w wieku od 11 roku życia do 18 roku życia. Poniższa tabela przedstawia ilość wychowanków w roku szkolnym 2009/2010, 2010/2011 i 2011/2012 Rok szkolny 2009/2010 2010/2011 2011/2012 (stan na 9 lipca 2012) MOW 48 48 72 MOS 48 48 48 Tabela nr 5. Liczba wychowanków Zespołu Placówek Resocjalizacyjnych w roku szkolnym 2009/2010, 2010/2011, 2011/2012 (stan na dzień 9 lipca 2012) Do Młodzieżowego Ośrodka Wychowawczego kierowanie są dzieci na podstawie postanowienia sądu. Do Młodzieżowego Ośrodka Socjoterapii dzieci kierowane mogą być na wniosek rodziców. W roku szkolnym 2011/2012 na wniosek rodziców w Młodzieżowym Ośrodku Socjoterapii przebywają 22 osoby. Główną przyczyną kierowania do Zespołu Placówek Resocjalizacyjnych jest głównie brak realizacji obowiązku szkolnego. Wychowankowie skierowani do Zespołu Placówek resocjalizacyjnych pochodzą spoza powiatu wołowskiego. W roku szkolnym 2010/2011 w MOW przebywała 1 osoba z powiatu wołowskiego oraz w MOS 1. W Roku szkolnym 2011/2012 2 osoby przebywały w MOW i 1 w MOS. Wśród wychowanków placówki jest 26 chłopców pod opieką poradni zdrowia psychicznego z powodów zaburzeń zachowania i emocji, 2 z powodu uzależnień. 3 wychowanków Młodzieżowego Ośrodka Wychowawczego i 2 Młodzieżowego Ośrodka Socjoterapii posiada orzeczenie o niepełnosprawności. Głównie orzeczenia te dotyczą zaburzeń psychicznych 02 – P. 27 Poradnie Psychologiczno-Pedagogiczne prowadzą działalność diagnostyczną, terapeutyczną, profilaktyczną i doradczą w środowiskach wychowujących dzieci i młodzież. Celem pomocy psychologiczno-pedagogicznej jest wielozakresowa współpraca z rodziną, szkołą i placówkami oświatowowychowawczymi. Poradnia Psychologiczno – Pedagogiczna w Brzegu Dolnym i w Wołowie wchodzące w skład Powiatowego Centrum Edukacji i Pomocy Psychologiczno – Pedagogicznej realizuje swoje cele poprzez diagnozowanie, opiniowanie, działalność terapeutyczną, działalność profilaktyczną, poradnictwo, prowadzenie grup wsparcia, prowadzenie mediacji, działalność w interwencji kryzysowej, konsultacje oraz działalność informacyjno – szkoleniową. 2009/2010 2010/2011 2011/2012 do 31 marca 2012r. Liczba badań Wołów Brzeg Dolny Wołów Brzeg Dolny Wołów Brzeg Dolny Psychologicznych 476 443 370 360 498 245 Pedagogicznych 642 413 617 468 442 220 Logopedycznych 131 391 210 381 331 233 Lekarskich 66 55 80 44 65 48 Liczba przyjętych dzieci 608 815 842 732 847 609 Tabela nr 6. Działalność diagnostyczna Poradni Psychologiczno – Pedagogicznych w Wołowie i Brzegu Dolnym opracowana według Systemu Informacji Oświatowej 2009/2010 2010/2011 2011/2012 do 31 marca 2012r. Inne formy pracy Orzecznictwo Zajęcia korekcyjnokompensacyjne Terapia logopedyczna Psychoterapia Inne formy pomocy indywidualnej Inne formy pomocy grupowej Porady bez badań Warsztaty Wołów Brzeg Dolny Wołów Brzeg Dolny Wołów Brzeg Dolny 66 58 83 41 65 48 13 11 13 4 7 2 63 27 41 32 29 24 42 12 42 14 13 10 28 45 52 68 114 36 10 0 20 0 151 0 91 274 31 0 10 69 70 43 105 22 0 Tabela nr 7. Inne formy pracy realizowane w Poradniach Psychologiczno – Pedagogicznych w Wołowie i Brzegu Dolnym opracowana według Systemu Informacji Oświatowej 28 5.2 Pomoc społeczna Pomoc społeczna – jedna z instytucji polityki społecznej państwa, której głównym zadaniem jest pomoc osobom i rodzinom w radzeniu sobie w trudnych sytuacjach życiowych, jakich nie mogą one same pokonać przy wykorzystaniu swoich możliwości, uprawnień i własnych środków 6. Pomocy społeczna polega głównie na: • przyznawaniu i wypłacaniu przewidzianych ustawą świadczeń (np.: zasiłek celowy, zasiłek okresowy), • pracy socjalnej, • prowadzeniu i rozwoju niezbędnej infrastruktury socjalnej, • analizie i ocenie zjawisk rodzących zapotrzebowanie na świadczenia z pomocy społecznej, • realizacji zadań wynikających z rozeznanych potrzeb społecznych, • rozwijaniu nowych form pomocy społecznej i samopomocy w ramach zidentyfikowanych potrzeb. W skład struktury pomocy społecznej w Polsce wchodzą m.in: • ośrodki pomocy społecznej działające w każdej gminie, udzielające pomocy, pieniężnej, usługowej i rzeczowej oraz kierujące do domów pomocy społecznej, • powiatowe centra pomocy rodzinie (w miastach na prawach powiatu – miejskie centra pomocy rodzinie), powiaty prowadzą domy pomocy społecznej, zapewniają opiekę nad dziećmi w placówkach opiekuńczo-wychowawczych (tj. domach dziecka, pogotowiach opiekuńczych) i w rodzinach zastępczych. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wołowie realizuje zadania powiatu dotyczące rozwiązywania problemów społecznych ze szczególnym uwzględnieniem programów pomocy społecznej, wspierania osób niepełnosprawnych, zarówno niepełnosprawnych dzieci jak i osób dorosłych. Jednym z zadań PCPR jest dofinansowanie do turnusów rehabilitacyjnych. 6 R. Gierszewska. Pomoc społeczna: w Leksykon polityki społecznej, Instytut Polityki Społecznej UW, Warszawa 2002 29 2009 złożone wnioski 2010 2011 dorośli dzieci dorośli dzieci dorośli dzieci 20 3 24 3 11 4 3 2 5 1 2 3 przyznane dofinansowanie kwota dofinansowania 3050 zł 2 607 zł 2750 Tabela nr 8. Dofinansowanie do turnusów rehabilitacyjnych ze środków PFRON w latach 2009 – 2011 dla osób z chorobą psychiczną i upośledzeniem umysłowym W 2009 roku na 23 złożone wnioski przyznano tylko 5 dofinansowań w łącznej kwocie 3050 zł. W latach następnych kwota dofinansowania ulega zmniejszeniu, niestety liczba osób, które mogły skorzystać z dofinansowania również się nie zwiększa. Zapewne brak możliwości dofinansowania wszystkich złożonych wniosków wynika z ograniczonych środków finansowych. 2009 złożone wnioski 2010 2011 dorośli dzieci dorośli dzieci dorośli dzieci 18 1 14 3 20 2 18 1 13 3 10 2 przyznane dofinansowanie kwota dofinansowania 15 000 zł 30 473 zł 25 450 zł Tabela 9. Dofinansowanie do zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze w latach 2009 – 2011 dla osób z chorobą psychiczną i upośledzeniem umysłowym W porównaniu do skali dofinansowywania do turnusów rehabilitacyjnych dużo lepiej przedstawiają się wyniki dofinansowywania w sprzęt rehabilitacyjny oraz przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze. W roku 2009 na 19 łącznie złożonych wniosków wszystkie zostały rozpatrzone pozytywnie, Łączna przyznana kwota wynosiła 15.000 zł. W roku 2010 na 17 wniosków pozytywnie rozpatrzono 16 na łączną kwotę 30 473 zł, natomiast w roku 2011 na 22 prośby dofinansowano tylko 12 na kwotę 25 450 zł. 30 Lp. Potrzeby osób powyżej 16 r. ż ubiegających się o ustalenie stopnia niepełnosprawności 1. Odpowiednie zatrudnienie 2. 2009 2010 2011 2 5 9 Uczestnictwo w warsztatach terapii zajęciowej 1 1 0 3. Korzystanie z systemu środowiskowego wsparcia w samodzielnej egzystencji (korzystanie z usług socjalnych, opiekuńczych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych oraz zasiłku stałego, świadczenie pielęgnacyjne) 31 62 95 4. Zasiłek pielęgnacyjny 80 97 72 5. Inne ulgi i uprawnienia (ulgowe przejazdy PKP i PKS, odpisy od podatku, itp.) 12 14 6 Tabela nr 10. Potrzeby osób ubiegających się o ustalenie niepełnosprawności i stopnia niepełnosprawności w latach 2009 - 2011 Lp. Potrzeby przedstawicieli ustawowych/opiekunów prawnych osób 2009 2010 2011 poniżej 16 r. ż 1. Zasiłek pielęgnacyjny 19 23 19 2. Inne ulgi i uprawnienia (ulgowe przejazdy PKP i PKS, dodatkowy urlop wychowawczy, itp.) 2 2 5 Tabela nr 11. Potrzeby przedstawicieli ustawowych/opiekunów prawnych osób poniżej 16 r. ż. Analizując powyższe dane zauważyć można, że w przypadku potrzeb osób powyżej 16 r. ż najwięcej osób zainteresowanych jest korzystaniem z systemu środowiskowego wsparcia w samodzielnej egzystencji poprzez korzystanie z usług socjalnych, opiekuńczych, terapeutycznych, rehabilitacyjnych oraz świadczeń pielęgnacyjnych. W roku 2009 przyznano ich 31, w 2010 – 62, a w 2011 – 95. Stwierdzić też można, że istnieje również duże zapotrzebowanie na zasiłki pielęgnacyjne, w roku 2009 – 80, w 2010 – 97 i w 2011 – 72. W przypadku zasiłków pielęgnacyjnych osób poniżej 16 r. ż w 2009 – 19, 2010 – 23, 2011 – 19. Kolejnym z zadań PCPR jest wydawanie zaświadczeń o stopniu niepełnosprawności. Zarówno dla dzieci do 16 r. ż i osób dorosłych. Warto zaznaczyć, że dzieci do 16 r. ż. nie orzeka się o stopniu upośledzenia. Lekarz pediatra orzeka o ich upośledzeniu umysłowym albo chorobie psychicznej. 31 Lp. Symbol niepełnosprawności Razem Wiek 2009 0-3 lata 4 – 7 lat Płeć 8 – 16 lat K M 1. 01-U -upośledzenie umysłowe 9 0 3 6 5 4 2. 02 - P - choroby psychiczne 12 1 4 7 2 10 2010 1. 01-U -upośledzenie umysłowe 9 0 2 7 4 5 2. 02 – P- choroby psychiczne 16 1 7 8 5 11 2011 1. 01-U-upośledzenie umysłowe 5 0 0 5 2 3 2. 02 - P– choroby psychiczne 19 0 7 12 5 14 Tabela nr 12. Wydane orzeczenia o niepełnosprawności dla osób do 16 roku życia w latach 2009 - 2011 Na podstawie przedstawionych powyżej danych zauważyć można, że więcej wydawanych jest orzeczeń dotyczących chorób psychicznych niż upośledzeń umysłowych. Dane pokazują również, że częściej orzeka się o niepełnosprawności chłopców niż dziewcząt. W dalszej kolejności dzieci te powinny trafić do Poradni Psychologiczno – Pedagogicznej, której zadaniem będzie wydanie opinii o potrzebach kształcenia specjalnego (w tym orzeczenie o stopniu upośledzenia) jak i nauczania indywidualnego. 32 W przypadku osób dorosłych stopień niepełnosprawności może być znaczny, umiarkowany lub lekki. W 2009 roku najwięcej osób orzeczono z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym w przedziale wiekowym 16 -25 lat. Podobnie jak u dzieci częściej orzeka się mężczyzn. Na 12 orzeczonych osób 10 to mężczyźni, co daje 83%. Najczęściej osoby te posiadają wykształcenie podstawowe i nie pracują. Jeżeli chodzi o choroby psychiczne to w stopniu umiarkowanym orzeczono 91 na 114 osób, w przedziale wiekowym 41 – 60 lat. Choroby psychiczne dotykają mężczyzn, stanowią oni 63% ogółu. Dominuje wykształcenie podstawowe Stopień niepełnosprawności wiek Lp Symbol 1 01-U Upośledzenie umysłowe 5 5 2 2 02-P Choroby psychiczne 19 91 4 płeć wykształcenie zatrudnienie 1625 2640 4160 60 i więcej 12 6 3 1 2 2 10 0 8 4 0 114 22 29 52 11 42 72 5 55 34 18 znaczny umiarkowany lekki razem k m Mniej niż podstawowe zasadnicze średnie wyższe podstawowe tak nie 0 0 12 2 6 18 Tabela nr 13. Wydane orzeczenia o stopniu niepełnosprawności dla osób powyżej 16 roku życia w roku 2009 Stopień niepełnosprawności Lp 1 2 Symbol 01-U Upośledzenie umysłowe 02-P Choroby psychiczne wiek znaczny umiarkowany lekki razem płeć 1625 2640 4160 60 i więcej k m wykształcenie zatrudnienie Mniej niż podstawowe zasadnicze średnie wyższe podstawowe tak nie 21 2 1 24 2 1 1 20 15 9 3 16 3 1 1 0 24 60 90 4 154 32 38 51 33 55 99 12 70 48 21 3 5 149 Tabela nr 14. Wydane orzeczenia o stopniu niepełnosprawności dla osób powyżej 16 roku życia w roku 2010 33 W 2010r. najwięcej orzeczeń wydano dla upośledzenia umysłowego w stopniu znacznym. Na 24 osoby u 21 stwierdzono upośledzenie umysłowe w stopniu znacznym, w przedziale wiekowym 60 lat i więcej. Tutaj dominują kobiety (62,5%), wykształcenie podstawowe oraz żadna z tych osób nie jest aktywna zawodowo. Choroby psychiczne zostały orzeczone dla 154 osób, z czego 90 w stopniu umiarkowanym i 60 lekkim. Osoby te to głównie mężczyźni (64%), dominuje wykształcenie podstawowe (45%) oraz zasadnicze zawodowe (31%). 97 % osób jest nieaktywnych zawodowo. Stopień niepełnosprawności Lp 1 2 Symbol 01-U Upośledzenie umysłowe 02-P Choroby psychiczne wiek znaczny umiarkowany lekki razem płeć 1625 2640 4160 60 i więcej k m wykształcenie zatrudnienie Mniej niż podstawowe zasadnicze średnie wyższe podstawowe tak nie 34 7 6 47 5 4 2 36 29 18 21 20 5 1 0 2 45 34 100 1 135 23 44 49 19 46 89 28 48 31 23 5 2 133 Tabela nr 15. Wydane orzeczenia o stopniu niepełnosprawności dla osób powyżej 16 roku życia w roku 2011 W 2011 roku na 47 wydanych orzeczeń upośledzenia umysłowego, 34 osoby posiadają znaczy stopień. W roku 2011 więcej orzeczeń wydano dla kobiet, dominuje wykształcenie mniej niż podstawowe i podstawowe. 45 (96%) z 47 osób nie pracuje. Jeżeli chodzi o choroby psychiczne na 135 wydanych orzeczeń, 100 było w stopniu umiarkowanym, w przedziale wiekowym 26 – 40 lat oraz 41 – 60 lat. Osoby te najczęściej posiadają wykształcenie podstawowe i zasadnicze. 67% osób orzekanych w 2011r. to mężczyźni. 34 Miejski i Gminne Ośrodki Pomocy Społecznej Miejskie lub Gminne Ośrodki Pomocy Społecznej są miejscem pierwszego kontaktu osób poszukujących pomocy społecznej. Zgodnie z prawem działają w każdej gminie. Kierują osoby potrzebujące do domów pomocy społecznej lub kwalifikują do wypłaty zasiłku. A przede wszystkim prowadzą szeroko zakrojoną pracę socjalną z ludźmi dotkniętymi patologią, marginalizacją, wykluczeniem lub niedostosowanie społecznym. Osoby niepełnosprawne korzystające ze świadczeń pomocy społecznej (w tym osoby chore psychicznie lub zaburzone) Rok Osoby skierowane do środowiskowego domu samopomocy 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2005 125 148 149 138 122 134 7 7 7 7 7 2 2 1 6 w tym 4 z zaburzeniami psychicznymi 4 (37) (44) (42) (41) (36) (40) 102 105 133 212 224 235 32 35 - 13 26 Wińsko Wołów Osoby skierowane do domów pomocy społecznej 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Są to te same osoby, skierowane w 2005r. - 14 14 30 28 19 20 17 24 Tabela nr 16. Liczba osób korzystających z Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Wińsku w latach 2005 – 2011 oraz Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Wołowie w latach 2006 – 2011. 35 Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Brzegu Dolnym 1. W latach 2005-2011 z pomocy korzystało 210 osób z orzeczoną niepełnosprawnością w tym 36 osób chorych psychicznie lub zaburzonych. 2. W latach 2005-2011 zostało skierowanych 41 osób do środowiskowych domów samopomocy. 3. W latach 2005-2011 w domach pomocy społecznej przebywało 10 osób. 4. W latach 2008-2011 z usług rehabilitacyjnych korzystało 29 osób z zaburzeniami psychicznymi. 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 1 118(18) 117(18) 144(20) 124(19) 119(18) 130(25) 123(30) 2 31 35 46 42 37 47 36 3 2 2 2 4 4 6 5 4 13 17 21 23 24 25 29 Środowiskowe Domy Samopomocy Do zadań środowiskowych domów samopomocy należy budowanie sieci oparcia społecznego, przygotowanie do życia w społeczeństwie i funkcjonowania w środowisku: • osób przewlekle psychicznie chorych • niepełnosprawnych intelektualnie. Najważniejszym celem jest pomoc osobom z zaburzeniami psychicznymi w powrocie do prawidłowego funkcjonowania w społeczeństwie oraz przywrócenie samodzielności dającej możliwość zaspokajania podstawowych potrzeb bytowych. Realizacja przyjętych założeń programowych odbywa się głównie poprzez prowadzenie różnorodnych treningów, terapii zajęciowej, terapii psychologicznej, psychiatrycznej, opieki zdrowotnej oraz pomocy i poradnictwa. W powiecie wołowskim działają trzy takie placówki. Powiatowy Ośrodek Wsparcia - Środowiskowy Dom Samopomocy w Wołowie , Powiatowy Ośrodek Wsparcia Dziennego „Nasz Dom” prowadzony przez Stowarzyszenie Osób Niepełnosprawnych w Wołowie oraz Środowiskowy Dom Samopomocy w Brzegu Dolnym. 36 Rodzaj niepełnosprawności Liczba osób korzystających w latach 2005 – 2011 Lekki Umiarkowany Rodzaj zaburzeń Znaczny Częściowa niezdolność do pracy Całkowita niezdolność do pracy całkowita niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji Upośledzenie umysłowe (lekki, umiarkowany i znaczny) Zaburzenia psychiczne ŚDS Brzeg Dolny 47 6 30 11 32 15 POW - ŚDS Wołów 48 5 27 16 25 23 Tabela nr 17. Liczba osób uczęszczających do Środowiskowego Domu Samopomocy w Brzegu Dolnym oraz Powiatowego Ośrodka Wsparcia – Środowiskowego Domu Samopomocy w Wołowie. Oferta ŚDS – ów, która ma na celu zapobieganie nawrotom choroby psychicznej oraz przystosowanie osób po przebytym leczeniu psychiatrycznym do funkcjonowania w środowisku między innymi poprzez utrzymanie dobrej formy fizycznej, psychicznej, kształtowanie i podtrzymywanie umiejętności społecznych - samoobsługa, zaradność życiowa, funkcjonowanie w życiu codziennym, nawiązywanie i utrzymywanie kontaktów społecznych, podnoszenie sprawności funkcjonowania w codziennym życiu w miejscu zamieszkania i w środowisku lokalnym, rozwijanie umiejętności spędzania i organizacji czasu wolnego, - rozwijanie zdolności i zainteresowań (artetriapia, muzykoterapia, biblioterapia, terapia kulinarna, zajęcia informatyczne, zajęcia sportowe, rekreacja itp.), wykonywanie różnorodnych prac z zakresu gospodarstwa domowego, wspieranie i pomoc w trudnych sytuacjach życiowych, poradnictwo oraz wsparcie psychologiczne dla domowników i rodzin. Stopień niepełnosprawności Liczba osób korzystających Powiatowy Ośrodek Wsparcia Dziennego „Nasz Dom” 20 Rodzaj zaburzeń I grupa II grupa Upośledzenie Zaburzenia Znaczny Umiarkowany Sprzężone inwalidzka inwalidzka umysłowe psychiczne 4 1 11 4 7 3 10 Tabela nr 18. Liczba osób uczęszczających do Powiatowego Ośrodka Wsparcia w Wołowie „Nasz Dom”. Z usług POW „Nasz Dom” skorzystało dotychczas 25 osób (5 osób zrezygnowało z powodu brak transportu lub problemów z adaptacją w nowym środowisku). Stowarzyszenie ma stały kontakt 37 z tymi osobami, są one zapraszane na różnego rodzaju wydarzenia organizowane przez Stowarzyszenie, jednak ze względu na poważne problemy adaptacyjne, osoby te nie są w stanie uczęszczać stale do żadnego ośrodka. Powyższe tabele przedstawiają liczbę osób korzystających z oferty środowiskowych domów samopomocy w podziale na rodzaj zaburzeń i stopień niepełnosprawności. W przypadku zaburzeń psychicznych, są to głównie: schizofrenia paranoidalna, organiczne zaburzenia zachowania i osobowości, zaburzenia urojeniowe, zaburzenia lekowe, organiczne zaburzenia nastroju, cyklofrenia, encefalopatia, depresja, choroba afektywna dwubiegunowa. Stowarzyszenie Osób Niepełnosprawnych w Wołowie. Obniżonej niepełnosprawności intelektualnej bardzo często towarzyszą dodatkowe obciążenia chorobowe oraz zaburzenia zachowania, które są z nimi sprzężone. 2010 2011 Dorośli Kobiety Mężczyźni Kobiety Mężczyźni Ogółem 14 21 15 21 W tym z zaburzeniem sprzężonym 5 16 5 16 Dzieci Dziewczynki Chłopcy Dziewczynki Chłopcy Ogółem 4 6 4 6 W tym z zaburzeniem sprzężonym 3 6 3 6 Tabela nr 19. Liczba podopiecznych Stowarzyszenia Osób Niepełnosprawnych w Wołowie w latach 2010 – 2011. 38 5.3 Niepełnosprawni na rynku pracy W Polsce jest blisko 3,4 mln osób niepełnosprawnych, w tym 2,1 mln w wieku produkcyjnym. Spośród nich pracuje zaledwie 465 tys. (27,3%) – (Dane GUS za III kwartał 2011r). W latach 2005 – 2011 w PUP w Wołowie zarejestrowanych było 689 osób niepełnosprawnych. Wszystkie te osoby były objęte usługą pośrednictwa pracy i doradztwa zawodowego. Rodzaj niepełnosprawności Liczba zarejestrowanych 01 – U upośledzenie umysłowe 22 02- P choroby psychiczne 92 03 – L zaburzenia głosu, mowy, choroby słuchu 34 04 – O choroby narządu wzroku 61 05 – R upośledzenia narządu ruchu 287 06 – E epilepsja - 07 – S choroby układu oddechowego i krążenia 84 08 – T choroby układu pokarmowego 15 09 – M choroby układu moczowego 19 10 – N choroby neurologiczne 64 11 – I inne, w tym schorzenia: endokrynologiczne, metaboliczne, zaburzenia enzymatyczne, choroby zakaźne i odzwierzęce, zeszpecenia, choroby układy krwiotwórczego 14 Tabela nr 20. Liczba osób zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy w Wołowie w latach 2005 – 2011 z podziałem na rodzaj niepełnosprawności. Najwięcej bezrobotnych osób niepełnosprawnych miała problemy z upośledzeniem narządu ruchu, aż 287. Wszystkie te osoby były objęte usługą pośrednictwa pracy i doradztwa zawodowego, mogły skorzystać z następujących form aktywizacji: 39 Ilość osób objętych usługą pośrednictwa pracy i doradztwem zawodowym w latach 2005-2011 w Powiatowym Urzędzie Pracy w Wołowie Rodzaj niepełnosprawności 01-U 02-P 03-L 04-O 05-R 07-S 08-T 09-M 10-N 11-I staż 5 7 7 3 15 4 - 1 8 1 podjęcie pracy w ramach programów specjalnych - 1 - - - - - - - - roboty publiczne - 5 3 4 17 9 1 - 8 - prace społecznie użyteczne 3 10 4 7 29 9 4 - 12 - szkolenia 1 3 1 1 22 8 2 1 5 - przygotowanie zawodowe - 5 3 - 6 4 - - 2 - dotacja na podjęcie działalności gospodarczej - 2 - 1 2 1 - - - 1 podjęcie pracy w ramach refundacji ze środków PFRON - - - 1 1 - - - - - refundacja kosztów zatrudnienia - - - - 2 - - - 1 - prace interwencyjne - - - - 2 - - - - pożyczka na podjęcie działalności gospodarczej - - - - 1 - - - - Tabela nr 21. Formy aktywizacji Powiatowego Urzędu Pracy w Wołowie dla osób bezrobotnych niepełnosprawnych w latach 2005 – 2011. Jak wynika z powyższej tabeli, bezrobotni niepełnosprawni najczęściej korzystali z prac społecznie użytecznych oraz szkoleń. W latach 2005 – 2011 w ramach organizowanych staży usługą pośrednictwa pracy i doradztwem zawodowym objęto 51 osób niepełnosprawnych. Organizatorami staży były jednostki samorządu terytorialne i jednostki im podległe oraz sektor prywatny - głównie w dziedzinie handlu, gastronomii, usług, budownictwa i transportu. W ramach organizacji robót publicznych usługą pośrednictwa pracy i doradztwa zawodowego objęto 47 osób niepełnosprawnych. Wszystkie roboty publiczne organizowane były przez JST tj. powiat i gminy oraz w jednostkach im podległych. 40 - W ramach prac społecznie użytecznych usługą pośrednictwa pracy i doradztwa zawodowego objęto 78 osób niepełnosprawnych. Wszystkie prace społecznie użyteczne były organizowane w gminach powiatu wołowskiego i podległym im jednostkach tj. MOPS, GOPS, szkoły oraz przedszkola. Osoby skierowane na szkolenia, zainteresowane były główne szkoleniami z zakresu: 1) informatyka i wykorzystanie komputerów, w tym: grafika komputerowa, projektowanie stron www, podstawy obsługi komputera, 2) rachunkowość, księgowość, bankowość, ubezpieczenia, analiza inwestycyjna, w tym: obsługa kadr z naliczaniem płac, księgowość komputerowa, 3) technika i handel artykułami technicznymi, w tym: mechanika, metalurgia, energetyka, elektronika, telekomunikacja, miernictwo, naprawa i konserwacja pojazdów, w tym: kurs spawania metodą MAG, spawanie stali nierdzewnych wysokostopowych elektroda nietopliwa w osłonie gazów obojętnych metodą TIG, magazynier z obsługą wózków jezdniowych. 4) sprzedaż, marketing, public relations, handel nieruchomościami, w tym: przedstawiciel handlowy z prawem jazdy kat. B, efektywny sprzedawca z obsługą kasy fiskalnej i podstawami obsługi komputera, obsługa kas fiskalnych, 5) opieka społeczna, w tym: opieka nad osobami niepełnosprawnymi, starszymi, dziećmi, wolontariat, w tym: opiekun osób starszych z językiem niemieckim, 6) usługi transportowe, w tym kursy prawa jazdy, w tym: prawo jazdy kat. C, kurs kwalifikacji wstępnej przyśpieszonej dla kierowców wykonujących przewóz rzeczy, 7) sztuka, kultura, rzemiosło artystyczne, w tym: decoupage i tworzenie biżuterii z elementami przedsiębiorczości, obsługą kas fiskalnych oraz podstawy obsługi komputera, kurs florystyczny z obsługą kasy fiskalnej, 8) zarządzanie i administrowanie, w tym: ABC przedsiębiorczości, 9) rolnictwo, leśnictwo, rybołówstwo, w tym: drwal - operator pilarek. W latach 2005-2011 w ramach przygotowania zawodowego usługą pośrednictwa pracy u doradztwa objęto 20 osób niepełnosprawnych Organizatorami przygotowania zawodowego były jednostki samorządu terytorialnego i jednostki im podległe oraz sektor prywatny - głównie w dziedzinie handlu, gastronomii, usług, budownictwa, transportu. W ramach uzyskiwania dotacji usługą pośrednictwa pracy i doradztwa zawodowego objęto 7 osób. Działalność dotyczyła usług i handlu. 41 Wykształcenie 2008 2009 2010 2011 wyższe 2 0 2 2 policealne i średnie zawodowe 16 30 29 29 0 0 0 0 2 6 11 9 0 0 0 0 34 50 59 62 0 0 1 0 2 1 4 2 0 0 0 0 28 41 49 35 1 1 0 0 w tym specjalne średnie ogólnokształcące w tym specjalne zasadnicze zawodowe w tym specjalne gimnazjalne w tym specjalne podstawowe i podstawowe nieukończone w tym specjalne Tabela nr 22. Poziom wykształcenia niepełnosprawnych osób zarejestrowanych w latach 2008 – 2011 w Powiatowym Urzędzie Pracy w Wołowie Podstawowym źródłem problemów osób niepełnosprawnych na rynku pracy wydają się być bariery edukacyjne i niski poziom wykształcenia. Niepełnosprawni mają nadal gorszy dostęp do edukacji, szczególnie edukacji wyższej, a tym samym utrudniony dostęp do zatrudnienia. Jak pokazują powyższe dane najwięcej osób posiada wykształcenie zasadnicze zawodowe i podstawowe. Istnieje szereg barier, które niekorzystnie wpływają na liczbę pracujących niepełnosprawnych. Większość na charakter systemowy. Przykładem może być niejasność i zmienność przepisów prawa czy nieefektywny i nieadekwatny system kształcenia. Z drugiej strony mamy jednak do czynienia z barierami o charakterze jednostkowym takimi jak np. postawa wobec pracy, czy stereotypowe myślenie na temat osób niepełnosprawnych. Aktywność zawodowa jest jednym z najlepszych sposobów na rehabilitację, wyjście z izolacji i ogólną poprawę jakości życia osób niepełnosprawnych. Z powodów braku w wykształceniu nie zwiększa się zatrudnienie osób niepełnosprawnych w Polsce, choć bariery edukacyjne to niejedna przyczyna dla której wciąż niewielka liczba pracodawców w Polsce oferuje zatrudnienie osobom niepełnosprawnym. Inne bariery niż poziom wykształcenia i umiejętności (z punktu widzenia pracodawców) to postrzeganie niepełnosprawnych jako niewydajnych pracowników, przysparzających kłopotów, niekonkurencyjnych w stosunku do osób sprawnych. 42 Wyszczególnienie 2008 2009 2010 2011 kobiety 38 49 63 56 mężczyźni 46 79 91 83 miasto 37 68 82 79 wieś 47 60 72 60 ogółem 4 11 16 12 w tym kobiety 1 4 5 4 ogółem 15 17 15 16 w tym kobiety 5 4 6 9 ogółem 6 20 25 26 w tym kobiety 2 9 7 11 ogółem 38 58 57 45 w tym kobiety 24 26 28 21 ogółem 19 18 36 37 w tym kobiety 6 6 17 11 ogółem 2 4 5 3 W tym kobiety 0 0 0 0 płeć miejsce zamieszkania 18 - 24 25-34 35-44 wiek 45-54 55-59 60 i więcej Tabela nr 23. Niepełnosprawni bezrobotni w podziale na płeć, wiek i miejsce zamieszkania w latach 2008 – 2011. Jak pokazuje powyższa tabela wśród niepełnosprawnych bezrobotnych dominują mężczyźni. Najwięcej było ich w roku 2010, szczególnie w przedziale wiekowym 45 – 54 lata. W celu zaistnienia na rynku pracy młodych osób do 25 roku życia Urząd Pracy podjął się od 2006r. realizacji programu „JUNIOR – program aktywizacji zawodowej osób niepełnosprawnych”. W ramach programu staż odbyło na przestrzeni lat 2006 – 2012 67 niepełnosprawnych absolwentów z orzeczonym znacznym, umiarkowanym bądź lekkim stopniem niepełnosprawności. Absolwenci otoczeni byli wsparciem ze strony pracodawców oraz doradcy zawodowego PUP w Wołowie. Po zakończeniu stażu realizowanego w ramach programu JUNIOR zatrudnienie podjęło 13 osób niepełnosprawnych do 25 roku życia. Osoby niepełnosprawne są również uwzględniane w projektach realizowanych w ramach POKL, o czym świadczy ich udział w formach aktywnych projektu „Aktywność , kwalifikacje – Twój kapitał”. 43 Na przestrzeni lat 2008 – 2011 objęto aktywnym wsparciem 18 osób niepełnosprawnych, w tym 10 kobiet. W ramach projektu ze stażu skorzystało 5 osób, 8 osób ze szkolenia, 3 z dotacji na rozpoczęcie działalności gospodarczej oraz 2 osoby z przygotowania zawodowego. Analizując poszczególne lata obserwuje się wzrost osób niepełnosprawnych uczestniczących w projekcie „Aktywność, kwalifikacje – Twój kapitał”. W 2008 uczestniczyło – 3 osoby, w roku 2009 – 1 osoba, w roku 2010 – 5 osób, w roku 2011 – 9 osób. Niepełnosprawne osoby bezrobotne mogą korzystać również ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przeznaczonych na aktywizację zawodową. W latach 2008 – 2012 skorzystało z nich 18 osób. Udzielono 5 dotacji na rozpoczęcie działalności gospodarczej, 5 refundacji dla pracodawców tworzących miejsca pracy dla osób niepełnosprawnych oraz ich zatrudniających, zorganizowano także 1 staż oraz objęto szkoleniami 5 osób. Obok udziału niepełnosprawnych w aktywnych formach odnotowuje się w statystyce PUP w Wołowie podjęcia pracy przez osoby niepełnosprawne na otwartym rynku pracy lub w Zakładach Pracy Chronionej. Podjęcie pracy przez osoby niepełnosprawne jest najczęściej efektem ukierunkowanych działań pracowników urzędu pracy bądź efektem samodzielnego poszukiwania zatrudnienia. Na przestrzeni lat 2005 – 2011 obserwuje się zdecydowany wzrost liczby osób niepełnosprawnych, które podjęły zatrudnienie. Najczęściej są to podjęcia pracy w zawodach, które nie wymagają wysokich kwalifikacji. W przypadku kobiet jest to sprzątaczka, natomiast dla mężczyzn – pracownik ochrony. 44 5.4 Opieka medyczna Opiekę nad mieszkańcami powiatu wołowskiego w ramach świadczeń ambulatoryjnej opieki zdrowotnej sprawują zakłady opieki zdrowotnej. W odniesieniu do ochrony zdrowia psychicznego na terenie powiatu zadania te realizują: Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Joanna Manasterska W ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia NZOZ Joanna Manasterska prowadzi Poradnię Zdrowia Psychicznego oraz Poradnię Psychologiczną. Rok Ilość leczoLiczba osób leczonych z nych ze Liczba podziałem na rodzaj porad względu na zaburzeń płeć 1001 Ilość leczonych ze względu na wiek 0-18 27 19-29 124 30-64 695 65 i powyżej 155 0-18 18 19-29 76 30-64 572 65 i powyżej 163 0-18 10 19-29 74 30-64 495 65 i powyżej 104 0-18 8 19-29 76 30-64 457 65 i powyżej 139 0-18 5 19-29 46 K - 627 7 F00 - F09 105 F10 - F50 793 2011 miasto - 565 4357 M - 374 F51 - F99 103 829 wieś - 436 K - 548 F00 - F09 107 F10 - F50 667 2010 miasto - 488 3866 M - 281 F51 - F99 55 683 wieś - 341 K - 428 F00 - F09 113 F10 - F50 517 2009 miasto - 362 3043 M - 255 F51 - F99 53 680 wieś - 321 K - 382 F00 - F09 106 F10 - F50 529 2008 miasto - 348 3649 M - 298 F51 - F99 2007 45 2838 348 wieś - 332 K - 184 F00 - F09 7 Ilość leczonych miasto/wieś 65 miasto - 214 Słownik znajduje się na końcu dokumentu 45 F10 - F50 273 30-64 228 65 i powyżej 69 0-18 8 19-29 74 30-64 250 65 i powyżej 74 0-18 16 19-29 42 30-64 234 65 i powyżej 71 M - 164 F51 - F99 10 wieś - 134 406 K - 250 F00 - F09 72 F10 - F50 315 2006 miasto - 261 2025 M - 156 F51 - F99 19 wieś - 145 363 K - 235 F00 - F09 61 F10 - F50 273 2005 miasto - 207 630 M - 128 F51 - F99 29 wieś - 156 Tabela nr 24. Liczba osób leczonych oraz udzielonych porad w Poradni Zdrowia Psychicznego oraz w Poradni Psychologicznej w latach 2005 – 2011 (NZOZ Joanna Manasterska). Na podstawie powyższych danych zauważyć można coroczny wzrost ilości osób leczonych, jak i korzystających z porad. W roku 2011 leczyło się 1001 osób z czego 627 czyli 62,63 % pacjentów stanowiły kobiety. Najwięcej osób leczyło się w związku z zaburzeniami psychicznymi i zaburzeniami zachowania spowodowanymi użyciem alkoholu oraz osoby z zaburzeniami odżywiania w przedziale wiekowym 30 – 64 lata. W roku 2011 udzielono 4357 porad. W porównaniu do lat poprzednich ilość porad również ulegała zwiększeniu. Powiatowe Centrum Medyczne W ramach Powiatowego Centrum Medycznego działa Poradnia Zdrowia Psychicznego. Poniższa tabela przedstawia ilość leczonych oraz udzielonych porad w latach 2010 - 2011 Rok Liczba leczonych z podziałem na rodzaj zaburzeń Liczba porad 293 F00 - F09 2011 Ilość leczonych ze Ilość leczonych ze względu względu na na wiek płeć K - 175 102 F10 - F50 168 F51 - F99 23 1295 M - 118 2010 1326 296 F00 - F09 K - 176 98 0-18 0 19-29 17 30-64 207 65 i powyżej 69 0-18 1 19-29 22 Ilość leczonych miasto/wieś miasto - 232 wieś - 61 miasto - 227 wieś - 69 46 F10 - F50 178 M - 120 F51 - F99 20 30-64 201 65 i powyżej 72 Tabela nr 25. Liczba leczonych oraz ilość udzielonych porad w Poradni Zdrowia Psychicznego w PCM w latach 2010 – 2011 Powyższe dane pokazują, że w przypadku Poradni Zdrowia Psychicznego w PCM częściej korzystają kobiety, w 2010 – 176, w 2011 – 175. Częściej korzystają z Poradni Zdrowia Psychicznego mieszkańcy miast niż wsi. Zarówno w roku 2010 jak i 2011 leczą się osoby w przedziale wiekowym 30 – 64 lata. Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Lubiążu p. oddział Leczeni z zaburzeniami psychicznymi w szpitalu w latach 2005-2011 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 1. I całodobowy oddział psychiatryczny sądowy 2. II oddział odwykowy o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieży 88 81 101 65 77 95 92 Leczone jednostki chorobowe F00-F99 F1X.2 0 0 11 34 66 68 64 F1X5-9 3. III oddział psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieży 0 0 0 4 46 58 54 F00-F99 4. IV oddział psychiatrii sądowej 0 0 0 0 0 67 66 F00-F99 5. V całodobowy oddział psychiatryczny ogólny 668 706 841 839 859 782 871 F00-F99 6. VI całodobowy oddział psychiatryczny ogólny 622 644 702 669 641 547 631 F00-F99 7. VII oddział psychiatrii sądowej 0 0 0 0 0 62 82 F00-F99 8. Zakład opiekuńczoleczniczy - całodobowy oddział psychiatryczny C F00-F09, F20-F29, 108 98 82 104 105 92 68 F30-F39, F70-F79 47 F00-F09, 9. Zakład opiekuńczoleczniczy - całodobowy oddział psychiatryczny E F20-F29, 105 91 90 96 95 94 76 F30-F39, F70-F79 Ogółem 2057 2073 2002 1941 1954 1865 2004 Tabela nr 26. Leczeni w szpitalu w latach 2005-2011 Jak przedstawiają powyższe dane najwięcej pacjentów leczy się na V i VI całodobowym oddziale psychiatrycznym ogólnym, jednostki chorobowe to: zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania. Rok Ilość leczonych w tym ze wsi 2005 397 334 2006 373 268 2007 459 400 2008 393 356 2009 410 344 2010 351 291 2011 383 280 Leczone schorzenia F00, F01, F02, F04, F07, F08, F09, F03, F05, F06, F20, F21F32, F31, F33, F40F48, F70-F79 Tabela nr 27. Leczeni w Poradni Zdrowia Psychicznego w latach 2005-2011 Jak pokazują powyższe dane na przestrzeni 7 lat, liczba leczonych osób w Poradni Zdrowia Psychicznego nie ulega zwiększeniu oprócz roku 2007 i 2009, gdzie liczba leczonych przewyższyła 400 osób. Osoby korzystające z poradni najczęściej pochodzą ze wsi. 48 5.5 Uzależnienia Jednym z poważniejszych uzależnień jest alkoholizm, zarówno ze względu na swe rozpowszechnienie, jak i konsekwencje. Problem opanowania alkoholizmu zaostrzają jeszcze postawy wobec picia, jakie istnieją w społeczeństwie. Umiarkowane picie jest tolerowane. Jednak osoba, która uzależniła się od alkoholu, nie budzi współczucia, lecz ganiona jest za „brak silnej woli”, krytykowana jest za brak odpowiedzialności i pozostawiona sama sobie, ponieważ często zakłada się, że osoba uzależniona nie chce pomocy. Picie sprawia, że życie chwilo staje się lepsze do zniesienia, alkohol stwarza możliwość ucieczki od problemów. Według E.M. Jelinek alkoholizm najlepiej zrozumieć traktując go jako proces chorobowy, w którym defekt fizyczny stopniowo powiększa się wraz z upływem czasu i wzrostu konsumpcji alkoholu8. Poradnia uzależnień w Powiatowym Centrum Medycznym Liczba leczonych z podziałem na rodzaj zaburzeń Rok Liczba porad Ilość leczonych ze względu na płeć 73 Ilość leczonych ze względu na wiek 0-18 0 19-29 6 30-64 64 65 i powyżej 3 0-18 0 19-29 9 30-64 81 65 i powyżej 5 K - 11 2011 Ilość leczonych miasto/wieś miasto - 47 516 F10.2 73 M - 62 95 wieś - 26 K - 18 2010 miasto - 68 602 F10.2 95 M - 77 wieś - 27 Tabel nr 28. Liczba leczonych w poradni oraz liczba udzielonych porad w Poradni Uzależnień. Jak pokazują powyższe dane, problem uzależnień częściej dotyczy mężczyzn niż kobiet. W roku 2010 leczyło się 77 mężczyzn i 18 kobiet, natomiast w roku 2011 62 mężczyzn i 11 kobiet. Zarówno w roku 2010 i 2011 problem ten dotyczył przedziału wiekowego 30 – 64 lata. 8 www.psychologia.edu.pl 49 W powiecie wołowskim oprócz poradni zdrowia psychicznego, poradni uzależnień które zajmują się problemem uzależnień, w każdej z gmin działają Gminne Komisje Rozwiązywania Problemów Alkoholowych. Otrzymane dane jednoznacznie wskazują, że z roku na rok zwiększa się liczba osób korzystających z pomocy. Skierowane na leczenie przymusowe 18 22 20 17 21 15 Rodziny korzystające z pomocy GKRPA 70 86 85 79 84 90 110 Terapie indywidualne 10 13 17 18 20 22 3 13 5 2011 2008 2010 2007 2009 2006 2005 2011 GKRPA nie prowadzi rejestru osób korzystających z pomocy 13 b.d b.d b.d b.d 30 Wołów 2010 90 110 2009 84 2008 79 2007 2010 85 2006 2009 86 2005 2008 Ilość osób korzystających 70 z pomocy Lata 2011 2007 Wińsko 2006 Brzeg Dolny 2005 Gmina 133 93 87 98 121 115 138 1 19 13 22 30 28 23 GKRPA nie prowadzi rejestru osób korzystających z pomocy 28 24 19 31 33 35 46 GKRPA nie prowadzi rejestru osób korzystających z pomocy 49 56 52 63 82 93 86 Tabela nr 29. Działalność Gminnych Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w powiecie wołowskim w latach 2005 – 2011. W gminie Brzeg Dolny od 2007 roku można zauważyć wzrost ilości osób korzystających z pomocy. W roku 2011 było to 110 osób oraz rodzin, którym udzielono pomocy. Zauważyć można spadek ilości osób kierowanych na leczenie przymusowe w roku 2011 było to 13 osób, w 2010 – 15 osób, a w 2009 – 21 osób. Od 2005 roku zwiesza się corocznie ilość osób korzystających z terapii indywidualnych. W 2005 roku było to 10 osób a w 2011 30 osób. Jest to związane ze wzrostem świadomości społecznej, zrozumienia, że jest to coraz poważniejszy problem. W gminie Wińsko w roku 2010 skierowano na leczenie przymusowe 13 osób, natomiast w roku 2011 - 5 osób. Jeżeli chodzi o ilość osób korzystających z pomocy czy też korzystających z terapii indywidualnych, Gminna Komisja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Wińsku nie prowadzi rejestru takich osób, w związku z czym trudno jest dokonać analizy. Gminna Komisja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Wińsku prowadzi rejestr osób korzystających z porady psychologa zatrudnionego w Punkcie Konsultacyjnym, w roku 2011 psycholog udzielił 110 porad. W gminie Wołów od roku 2007 można zauważyć znaczny coroczny wzrost osób korzystających z pomocy. W 2007 roku było to 87 osób, natomiast w 2011 138 osób. W latach 2005 – 2009 ilość 50 osób skierowanych na leczenie przymusowe sukcesywnie wzrastała, i tak: w 2005 roku była to jedna osoba, a już w 2009 – 30 osób. Od roku 2010 zauważyć można spadek ilości osób kierowanych na leczenie przymusowe. W roku 2011 były to 23 osoby. Zwiększa się również ilość rodzin korzystających z pomocy w Gminnej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych. Od 2007 roku liczba ta co roku wzrasta. Oprócz wcześniej opisanych jednostek w powiecie wołowskim działa Fundacja Centrum Spotkań i Dialogu w Krzydlinie Małej. Fundacja w ramach swoich działań statutowych organizuje równego rodzaju warsztaty oraz spotkania dla osób zagrożonych wykluczeniem społecznym. Osoby korzystające z oferty Fundacji pochodzą głównie spoza terenu powiatu wołowskiego Wrocław, Legnica, Bolesławiec, Lwówek Śląski. Fundacja nie prowadzi rejestru, jednak Prezes Fundacji szacuje, że tylko 5% z uczestników spotkań to mieszkańcy powiatu wołowskiego. Większość stanowią mężczyźni około 70%. Warsztaty trzeźwość praca integracja Organizacja czasu wolnego ostatki Boże Narodzenie Sylwester RAZEM Rok Warsztaty odnowy życia Warsztaty letnie spotkanie integracyjne 2006 38 osób 25 - 34 97 2007 62 osoby 32 - 41 135 2008 79 osób 52 - 82 213 2009 62 osoby + CeSiD 90 osób 77 62 CeSiD 97 388 2010 CeSiD 231 osób CeSiD 81 CeSiD 83 os CeSiD 108 503 2011 CeSiD 272 osoby CeSiD 127 CeSiD 113 CeSiD 163 675 Łącznie 2011 9 Tabela nr 30. Liczba osób zagrożonych wykluczeniem społecznym biorących udział w działaniach Fundacji Centrum Spotkań i Dialogu w Krzydlinie Małej Narkomania jest jednym z najpoważniejszych problemów społecznych. Zagraża wszystkim grupom społecznym szczególnie jednak zagrożone są dzieci i młodzież. Nadal największa progresja tego zjawiska występuje w dużych aglomeracjach miejskich lecz coraz częściej docierają sygnały z terenów wiejskich o pojawieniu się narkotyków. Osoby handlujące narkotykami docierają wszędzie tam gdzie 9 Fundacja Centrum Spotkań i Dialogu w Krzydlinie Małej 51 gromadzi się młodzież: dyskoteki, prywatki, imprezy masowe, salony gier, parki, dworce, kąpieliska. Zjawisko narkomanii stanowi narastający problem społeczny. Gminna Komisja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Wołowie udziela poradnictwa osobom uzależnionym od środków psychoaktywnych oraz kieruje do specjalistycznych zakładów celem leczenia. Pomocy i wsparcia osobom uzależnionym od narkotyków i środków odurzających udziela w szerszym zakresie Poradnia Profilaktyki i Terapii Uzależnień „Monar” w Brzegu Dolnym. Poradnia jest placówką ambulatoryjną, istnieje od 1993 roku. Udziela ona kompleksowej pomocy leczniczo-profilaktycznej w zakresie uzależnienia i innych problemów związanych z używaniem narkotyków dla mieszkańców powiatu. Poradnia przyjmuje osoby niezależnie od wieku, zarówno objęte powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym, jak i nieubezpieczone. Część pacjentów stanowią osoby faktycznie szukające pomocy w rozwiązaniu problemu, jakim jest narkomania, ale jest też spora grupa osób, dla których problemem samym w sobie jest branie narkotyków lub raczej szkody i trudności wynikające z ich używaniem. Pomoc w Poradni znajdują również rodziny, a zwłaszcza rodzice osób uzależnionych. Program Poradni skierowany jest do trzech głównych grup odbiorców. Grupę pierwszą stanowią osoby uzależnione i eksperymentujące dla której prowadzona jest: • diagnostyka uzależnień, • poradnictwo, • terapia indywidualna, • terapia grupowa (grupa dla młodzieży oraz osób uzależnionych), • kierowanie do oddziałów detoksykacyjnych i placówek leczenia stacjonarnego, • konsultacje, • skierowania na różnorodne formy terapii, m.in. programy substytucyjne, readaptacyjne. Drugą grupę stanowią członkowie rodzin osób uzależnionych. Poradnia oferuje poradnictwo oraz grupy wspierająco - edukacyjne dla rodziców. Propozycja grup edukacyjno-wspierających wynika z założenia, iż narkomania jest problemem nie tylko jednostki, lecz całej rodziny. Większość pacjentów poradni nie jest jeszcze samodzielna i wciąż zamieszkuje w domu rodzinnym, nawet, jeśli jest już pełnoletnia. Praca z takimi ludźmi pokazuje, że tak naprawdę chory nie jest tylko pacjent uzależniony od narkotyków, ale chora jest cała rodzina. Dla rodzin pacjentów poradnia oferuje: • konsultację i porady prawne, • terapię indywidualną dla osób współuzależnionych, • terapię grupową dla osób współuzależnionych, 52 • grupa wsparcia. Ponadto rodziny mogą uzyskać pomoc w załatwianiu różnego rodzaju spraw: • pomoc w nawiązaniu konstruktywnej współpracy z różnymi instytucjami, • pomoc w uzyskaniu bezpłatnej porady prawnej, • pomoc w załatwianiu spraw społecznych. Grupę trzecią stanowią dzieci i młodzież. W tym przypadku programem są działania profilaktyczne skierowane do dzieci i młodzieży. Poradnia prowadzi również poradnictwo w zakresie HIV/AIDS. Codziennie w godzinach pracy poradni działa również telefon zaufania. W razie potrzeby innego rodzaju konsultacji specjalistycznych poradnia kieruje do innych miejsc, w których się one odbywają. W okresie od 2008 do 2010r. w zajęciach oferowanych przez placówkę wzięło udział: 1014 osób eksperymentujących i uzależnionych od środków psychoaktywnych, oraz 433 osób - rodziny, opiekunowie, rodzeństwo i osoby najbliższe. Na oddziały detoksykacyjne skierowanych zostało 170 osób, natomiast do ośrodków rehabilitacyjno – readaptacyjnych na terenie całego kraju skierowanych zostało 114 osób. Większość z tych osób przebywa do tej pory na leczeniu. Poradnia też wspiera te osoby, które wyzwoliły się od narkotyków. Poradnia udzieliła porad i pomocy w załatwianiu leczenia dla 76 osób uzależnionych od alkoholu i ich rodzin. Poradnictwo i pomoc dla 36 osób bezdomnych. Uruchomiono całodobowy telefon „Pogotowie strzykawkowe” pod którym mieszkańcy Brzegu Dolnego mogą zgłaszać informacje o porzuconym zużytym „sprzęcie”. Po otrzymanym sygnale pracownicy udają się we wskazane miejsce i zabezpieczają porzucony sprzęt 10. 10 Dane dotyczące Poradni Monar pochodzą z Powiatowej Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych opracowanej przez PCPR w Wołowie 53 6. Analiza SWOT Analizę SWOT opracowano na podstawie ankiet „Ankieta potrzeb”. Celem ankiety było określenie potrzeb instytucji w obszarze ochrony i promocji zdrowia. Na podstawie zebranych wyników określono mocne i słabe strony oraz szanse i zagrożenia. MOCNE STRONY SŁABE STRONY Funkcjonowanie specjalistycznych jednostek jak: 1 Brak dostępu do specjalistów (psychiatra dziecięcy, neurolog, prawnik, terapeuta, psychiatra, instruktor terapii zajęciowej, mediator) Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Lubiążu Zespół Szkół Specjalnych w Lubiążu funkcjonujący • przy wojewódzkim szpitalu Zespół Placówek Resocjalizacyjnych w Brzegu Dol• nym 2 Niewystarczająca baza lokalowa jednostek zajmujących się osobami niepełnosprawnych • Zespół Szkół Specjalnych w Wołowie 3 Brak szkoleń dot. pracy z osobami niepełnosprawnymi oraz z zaburzeniami psychicznymi 2 Działalność organizacji pozarządowych na rzecz osób z zaburzeniami rozwoju psychicznego, upośledzeniami psychicznymi 4 Brak poradni, centrów, które w sposób kompleksowy zajmowałyby się problemami osób z zaburzeniami psychicznymi (poradnictwo, profilaktyka, terapia, leczenie ambulatoryjne) 3 Różnorodność form wsparcia w zakresie aktywizacji zawodowej (staże, prace interwencyjne, doradztwo, kursy zawodowe – PUP, PCPR) 5 Mała liczba pracowników socjalnych wspierających rozwój oraz aktywność osób niepełnosprawnych 4 Doświadczenia jednostek wsparcia/pomocy w realizacji programów np. aktywizacji zawodowej, przeciwdziałania przemocy 6 Brak środków finansowych na wsparcie osób z zaburzeniami psychicznymi, niepełnosprawnych (pedagogów, psychologów, kampanie społeczne i inne) 7 Negatywny stosunek społeczeństwa do niepełnosprawności, brak społecznego zrozumienia problemu niepełnosprawności, chorób psychicznych 8 Brak oddziału szpitalnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi w PCM 9 Mała liczba działań profilaktycznych (brak warsztatów, szkoleń, drzwi otwartych, poradników zarówno dla dorosłych jak i dla dzieci np. dot. stresu, depresji) 10 Niewystarczająca informacja dla zainteresowanych osób o ich problemach, formach wsparcia itd. 1 • • placówki wsparcia dziennego ŚDPS 54 11 Brak interdyscyplinarnej pomocy (brak koordynatora ds. osób z zaburzeniami psychicznymi) 12 Brak ofert pracy dla osób niepełnosprawnych 13 Niewystarczająca ilość zakładów aktywizacji zawodowej, spółdzielni socjalnych 14 Brak mieszkań chronionych 15 Brak psychologa i pedagoga w szkole na pełnym etacie SZANSE ZAGROŻENIA 1 Działania ośrodków wsparcia dziennego w powiecie wołowskim 1 Negatywny stosunek społeczeństwa do niepełnosprawności, stereotypy 2 Edukacja społeczeństwa w zakresie zaburzeń psychicznych 2 Nie zabezpieczanie środków finansowych na wsparcie osób z zaburzeniami psychicznymi, niepełnosprawnych 3 Podejmowanie działań na rzecz integracji np. imprezy kulturalne, sportowe, itp. 3 Rezygnacja z zadań ze względu na brak środków finansowych 4 Wsparcie prawne osób niepełnosprawnych 4 Brak społecznego zrozumienia problemu niepełnosprawności, chorób psychicznych 5 Współpraca organizacji i instytucji wspierających osoby z zaburzeniami psychicznymi 5 Szybkie wypalenie się zawodowe osób pracujących z osobami niepełnosprawnymi, upośledzonymi psychicznie 6 Szkolenia w zakresie współpracy z osobami chorymi psychicznie, niepełnosprawnymi 6 Obawa osób niepełnosprawnych, upośledzonych psychicznie przed reakcją środowiska, wykluczeniem 7 Powstanie Grup Wsparcia dla osób potrzebujących i ich rodzin (dotyczących chorób psychicznych, niepełnosprawności) 7 Brak chęci i motywacji ze strony potencjalnych odbiorców do udziału w programach wsparcia 8 Inicjatywy organizacji pozarządowych, instytucji w zakresie wsparcia, integracji 8 Obawa pracodawców przed zatrudnieniem osób niepełnosprawnych/ z problemami psychicznymi 9 Różnorodne formy terapii, np. terapia przez sztukę (Ogólnopolski Plener Jak Utrillo, Piknik Integracyjny) 9 Pogłębianie się zjawiska wykluczenia społecznego osób niepełnosprawnych/ zaburzonych 10 Możliwość pozyskiwania środków zewnętrznych 10 Pogłębiające się bezrobocie, 55 11 Możliwość rozwoju działań wolontariatu 11 „Dziedziczenie” stylu życia i problemów, cech osobowościowych biernych społecznie rodziców przez dzieci (osoby długotrwale bezrobotne są mało aktywne społecznie, zapadają częściej na choroby psychiczne, depresje, a to ma negatywny wpływ na całe rodziny) Analiza słabych i mocnych stron ukazuje, iż na terenie powiatu wołowskiego funkcjonują placówki, instytucje i organizacje pozarządowe posiadające wykwalifikowaną kadrę, która chce poszerzać swoje kwalifikacje i kompetencje. Bez wątpienia słaba stroną jest niewystarczająca baza lokalowa (np. specjalistyczne gabinety, sale do zajęć, terapii) do pracy z osobami niepełnosprawnymi/ zaburzonymi, brak środków finansowych na pełną realizację działań. Brak jest również środków na powstawanie zakładów aktywizacji zawodowej, mieszkań chronionych skierowanych wyłącznie do osób z zaburzeniami psychicznymi. Słabą stroną jest również brak specjalistów głównie: psychiatry dziecięcego, neurologa – jest to istotne ze względu na znaczenie wczesnej diagnostyki. Brakuje również mediatorów, prawników, pracowników socjalnych oraz instruktorów terapii zajęciowej (w każdej z ankietowanych placówek). Ankietowani wskazali na konieczność powołania do życia Centrum Ochrony Zdrowia Psychicznego lub Poradni Zdrowia Psychicznego, która w sposób kompleksowy zajmie się problemami osób z zaburzeniami psychicznymi (poradnictwo, profilaktyka, terapia oraz leczenie ambulatoryjne). Istnieje potrzeba powołania koordynatora, który „zepnie” wszelkie działania skierowane na rzecz osób z zaburzeniami psychicznymi realizowanymi w powiecie. Brakuje również w powiecie wołowskim przepływu informacji pomiędzy poszczególnymi instytucjami/jednostkami i bardziej interdyscyplinarnego działania. Mocną stroną jest bez wątpienia ilość instytucji działających na rzecz osób niepełnosprawnych, osób z zaburzeniami psychicznymi. Dużą szansą dla mieszkańców powiatu jest niewątpliwie możliwości wykorzystania funduszy unijnych i ministerialnych na realizację programów wsparcia dla osób z zaburzeniami psychicznymi, jak również działania samorządów gmin i powiatu dla wzrostu świadomości, inicjatyw i działań na rzecz osób z zaburzeniami. Zagrożenia to głównie wypalenie się zawodowe osób pracujących z osobami niepełnosprawnymi/zaburzonymi, niewystarczające środki finansowe na realizację zadań, a przede wszystkim brak zainteresowania i bierność potencjalnych beneficjentów wynikająca ze strachu postrzegania ich przez środowisko lokalne. Podejmowane działania na rzecz osób niepełnosprawnych/ zaburzonych są zbyt zinstytucjonalizowane i nie wpływają przez to na ograniczanie procesu wykluczania społecznego. 56 7. Priorytetowe obszary ochrony zdrowia psychicznego dla powiatu wołowskiego na lata 2013 – 2020. Obszar pierwszy: świadomość społeczna Zaburzenia i choroby psychiczne są wciąż swoistym tabu społecznym, choć dotykają coraz większą liczbę osób. Nie tylko brakuje świadomości, że są to „normalne” jednostki chorobowe, których nie należy się wstydzić i należy leczyć, ale także podstawowej wiedzy na ich temat, w tym przyczyn, charakteru czy wpływu na daną osobę, jej rodzinę i najbliższe otoczenie oraz form pomocy i wsparcia czy wzorców zachowań. W związku z faktem, iż gro zaburzeń/chorób psychicznych jest związanych z nadużywaniem alkoholu czy innych środków psychotropowych, niezbędne są wszelkie akcje informacyjno-profilaktyczne w tym zakresie. Konieczne jest także budowanie tolerancji oraz przeciwdziałaniu lekceważeniu i niezrozumieniu problemów i sytuacji osób z zaburzeniami psychicznymi oraz z upośledzeniem umysłowym. W związku z powyższym zakłada się następujący cel i działania: Cel: Zwiększenie świadomości i wiedzy mieszkańców powiatu wołowskiego na temat zdrowia psychicznego. Działania: upowszechnienie podstawowej wiedzy dot. zaburzeń i chorób psychicznych, np. skali ich występowania, istocie i rodzajach, objawach oraz skutkach itd. przełamywanie wstydu i negatywnych stereotypów oraz mitów dot. zaburzeń i chorób psychicznych z podkreśleniem możliwości ich wystąpienia u każdej osoby bez względu na wiek, płeć, status ekonomiczny czy wykształcenie. promocja zdrowego stylu życia i odpowiednich zachowań w przypadku wystąpienia pierwszych objawów zaburzeń lub sytuacji kryzysowych (m.in. radzenie sobie z negatywnym stresem, higiena życia, wzmacnianie optymizmu, pozytywnego nastawienia, zachowywanie dystansu, samoświadomość itd.) budowanie tolerancji i postaw życzliwości i zrozumienia dla osób z zaburzeniami/chorobami psychicznymi, w tym dla osób z upośledzeniem umysłowym (w tym przeciwdziałanie obojętności, lekceważenia i promowanie pomocy sąsiedzkiej) upowszechnianie wiedzy i zwiększanie świadomości dot. zagrożeń uzależnień od alkoholu oraz innych środków odurzających/psychotropowych upowszechnienie świadomości, iż częstymi przyczynami zaburzeń/chorób psychicznych (jak depresja, lęki itd.) jest agresja i przemoc w domu i w społeczności lokalnej upowszechnianie wiedzy na temat form i instytucji wsparcia, do których można się zwrócić w szeroko rozumianych sytuacjach kryzysowych oraz w przypadku problemów związanych ze 57 zdrowiem psychicznym (z zakresu opieki zdrowotnej, pomocy społecznej, rehabilitacji społeczno-zawodowej dostępnych/oferowanych zarówno bezpośrednio w powiecie jak i na poziomie regionalnym/krajowym np. telefony zaufania, specjalistyczne ośrodki itd.) np. poprzez przygotowanie i wydanie przewodnika informującego o dostępnych formach opieki zdrowotnej i pomocy społecznej oraz aktywizacji zawodowej dla osób z zaburzeniami psychicznymi. Powyższe działania realizowane będą poprzez akcje, kampanie i programy informacyjne i informacyjno-edukacyjne oraz profilaktyczne skierowane zarówno do szerokiej grupy odbiorców, jak i do poszczególnych grup (np. młodzież, seniorzy, osoby już dotknięte zaburzeniami, grup szczególnie narażone itd.). Działania realizowane będą samodzielnie na poziomie powiatowym, jak i poprzez uczestnictwo w wojewódzkich lub ogólnokrajowych akcjach i programach. Obszar drugi: prawidłowy rozwój psychiczny dzieci i młodzieży Dzieciństwo to niezwykle ważny okres dla kształtowania podstaw osobowości człowieka na całe życie. Zaburzenia, deficyty i braki, które występują na tym etapie wpływają często negatywnie na dalsze życie i funkcjonowanie w społeczeństwie. Odpowiedzialność za wychowanie spoczywa nie tylko na rodzicach, ale na wszystkich grupach i środowiskach, z którymi dziecko się spotyka – rodzina, szkoła, rówieśnicy. Dlatego tak ważne jest kształtowanie prawidłowego środowiska i odpowiednich wzorców wychowawczych. Niestety znaczna część rodziców wykazuje niewiedzę lub niedostateczny poziom wiedzy z zakresu pedagogiki i psychologii, w wyniku czego popełnia liczne błędy czy zaniedbania, które mogą zaburzać prawidłowy rozwój dzieci i młodzieży. Jednocześnie obserwujemy rosnącą falę przestępczości i nasilającej się brutalizacji życia wśród dzieci i młodzieży, coraz częstsze nałogi (alkoholizm, nikotynizm i narkomanię), wczesną inicjację seksualną wśród młodzieży, brak poczucia odpowiedzialności i postawy hedonistyczne wobec życia. Negatywny wpływ na kształtowanie poglądów, tworzenie zdeformowanej i zdegradowanej wizji życia i otaczającej rzeczywistości mają środki masowego przekazu, szczególnie telewizja i Internet. Trudne warunki życia i transformacja ustrojowa w Polsce sprawiły, że zwiększa się także liczba rodzin z określoną patologią, a to przekłada się na nasilenie zjawiska dziecka maltretowanego, krzywdzonego. Oczywiście kluczową rolę w wychowaniu spełnia i powinna spełniać rodzina, ale warto podkreślać, że to system oświaty, zgodnie z ustawą, zapewnia wspomaganie przez szkołę wychowawczej roli rodziny oraz dostosowanie treści, metod i organizacji nauczania do możliwości psychofizycznych uczniów, a także możliwość korzystania z pomocy psychologiczno-pedagogicznej i specjalnych form pracy dydaktycznej. Zapewnia również utrzymywanie prozdrowotnych warunków życia i pracy ucznia i nauczyciela w szkole i placówce oświatowej. Tak więc niezbędne jest skorelowanie tych dwóch, najważniejszych dla dziecka i młodego człowieka, środowisk i stworzenie w nich przyjaznego otocze58 nia dla rozwoju dzieci i młodzieży, a także mechanizmów wsparcia w sytuacjach kryzysowych i problemowych. Cel: Zapewnienie optymalnych warunków do prawidłowego rozwoju psychicznego dzieci i młodzieży oraz efektywnego systemu wsparcia w rodzinie i szkole. Działania: opracowywanie i wdrażanie projektów i systemów mających na celu wczesną (wstępną) diagnozę i interwencję w zaburzeniach rozwoju wdrażanie poradnictwa i pomocy w stanach kryzysu psychicznego w jednostkach działających w systemie oświaty wzmocnienie w szkołach roli pedagoga oraz zapewnienie dyżurów, spotkań, otwartych sesji itp. z psychologiem i innymi specjalistami wdrażanie przez szkoły i PCEiPPPP programów terapeutyczno – edukacyjnych oraz programów promocji zdrowia, mających m.in. na celu wzmacnianie naturalnych zasobów psychologicznoemocjonalnych oraz wyposażanie w nowe kompetencje w zakresie radzenia sobie ze stresem; zapobieganie przemocy i kształtowanie postaw prospołecznych oraz utrwalanie relacji międzyludzkich charakteryzujących się poszanowaniem i tolerancją, kulturą współżycia, uprzejmością i życzliwością, uśmiechem na co dzień. wsparcie rodziców w wychowywaniu poprzez szkolenia, kursy, doradztwo, grupy wsparcia itd. – wspieranie pozytywnego rodzicielstwo pro aktywnego uwrażliwianie rodziców i opiekunów na symptomy w funkcjonowaniu młodzieży z zaburzeniami psychicznymi świadczącymi o konieczności udania się do poradni – (trudności w nauce, funkcjonowaniu społecznym, kłopoty zdrowotne itp.), spotkania warsztatowe dla rodziców „Szkoła dla Rodziców” opracowanie i wdrażanie programów profilaktycznych w zakresie uzależnień, w tym m.in. mających na celu propagowanie stylu życia wolnego od nałogów i używek oraz upowszechnienie wiedzy na temat skutków i efektów nałogów, a także nowych form/postaci używek i sposobów rozpoznawania objawów/zaburzeń spowodowanych zażywaniem środków psychoaktywnych wzmacnianie ochronnej roli środowiska rówieśniczego (np. nauka odczytywania u koleżanki/kolegi emocji, przeżyć zapowiadających pojawianie się problemów psychologicznych, empatii, zapobieganie obojętności i braku reakcji na negatywne zjawiska/zdarzenia) prowadzenie zajęć terapeutycznych dla dzieci szkół podstawowych i młodzieży gimnazjalnej, będącymi ofiarami przemocy rówieśniczej w szkole „Trening pewności siebie” 59 wdrożenie oceny stanu zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży poprzez badania przekrojowe, przesiewowe, sondaże, ankietyzację itd. szkolenie nauczycieli w zakresie rozpoznawania i postępowania w przypadkach występowania zaburzeń psychicznych (także w formie studiów podyplomowych) upowszechnianie wiedzy na temat zdrowia psychicznego w szkołach i przedszkolach skierowanej do pedagogów, dotyczącej problematyki, ze szczególnym uwzględnieniem „samobójstwa wśród młodzieży” współpraca z organizacjami pozarządowymi i instytucjami w zakresie realizacji wspólnych projektów informacyjno-edukacyjnych oraz integrowanie działań różnych instytucji wsparcia na bazie środowiska szkolnego. propagowanie mediacji jako sposobu rozwiązywania konfliktów w szkole oraz wprowadzanie/wzmacnianie funkcji mediatora w szkołach, w tym mediatorów młodzieżowych wdrażanie dedykowanych programów skierowanych do grup szczególnie zagrożonych zaburzeniami psychicznymi: dzieci niepełnosprawne, przewlekle chore, z rodzin zastępczych, z problemami wychowawczymi, z rozbitych rodzin itd. Obszar trzeci: niepełnosprawni intelektualnie Niepełnosprawność intelektualna to stan zahamowania lub niepełnego rozwoju umysłowego, charakteryzujący się zaburzeniami zdolności poznawczych, mowy, ruchowych i społecznych. Powstaje w okresie rozwojowym, na skutek uszkodzenia lub nieprawidłowej budowy mózgu lub/i znacznego zaniedbania rozwoju dziecka. Jest to stan psychiczny, a nie choroba! Głównym problemem niepełnosprawności umysłowej (intelektualnej) jest trudność w rozumieniu czy uczeniu się z wykorzystaniem myślenia logicznego, wyobraźni i pamięci. Mocną stroną osób upośledzonych umysłowo są dobre emocje i możliwości w zakresie funkcjonowania społecznego. Osoby z niepełnosprawnością intelektualną uczą się z wykorzystaniem konkretów, praktycznej działalności, w powtarzalnych sytuacjach, we współpracy z innymi, w sprzyjającej atmosferze bezpieczeństwa, akceptacji i doświadczania sukcesów. Najlepszą szkołą dla nich jest udział w autentycznym życiu oraz kontaktach z rówieśnikami. Zgodnie z obecnie obowiązująca terminologią do zaburzeń psychicznych zalicza się niepełnosprawność intelektualną w stopniu lekkim, umiarkowanym, znacznym i głębokim . Mimo pozytywnych zmian, które zaszły w ciągu ostatnich kilkunastu lat, wciąż napotykamy na nieprawdziwy i stereotypowy obraz, a co za tym idzie nieodpowiednie podejście instytucjonalne jak i społeczne do tych osób. Istotne jest więc stworzenie im możliwości prowadzenia normalnego życia z formami aktywności dostosowanymi do ich wieku, w otwartym środowisku, w którym mogliby mieć kontakt z rówieśnikami. 60 Cel: Efektywne wspieranie osób z niepełnosprawnością intelektualną w osiąganiu przez nich jak największej samodzielności i niezależności. Działania: zapewnienie regularnego, stałego i profesjonalnego wspomagania rozwoju ruchowego, poznawczego, społecznego i rozwoju mowy od momentu zauważenia objawów, obejmującego edukację, wychowanie, terapię oraz rehabilitację tworzenie/wsparcie dziennych ośrodków pobytu pełniących także funkcje centrów wsparcia i integracji społecznej i zawodowej wsparcie warsztatów terapii zajęciowej, nakierunkowanych szczególnie na rozwijanie kompetencji społecznych i samodzielności wdrożenie programu asystenta osoby niepełnosprawnej (opartego zarówno o wolontariat, jak i systemowe/organizacyjne rozwiązania instytucji/organizacji pomocy) organizacja i wspieranie imprez integracyjnych, w tym cyklicznych, o różnorodnym charakterze (sportowych, artystycznych itp.), a także wsparcie udziału niepełnosprawnych intelektualnie w „standardowych” imprezach wsparcie i szeroka prezentacja twórczości i rękodzieła niepełnosprawnych intelektualnie oraz organizacja występów artystycznych niepełnosprawnych intelektualnie podczas gminnych i powiatowych uroczystości oraz imprez masowych i okolicznościowych podkreślanie i uwypuklanie pozytywnych cech, talentów, umiejętności i kwalifikacji osób niepełnosprawnych intelektualnie m.in. poprzez współpracę z lokalnymi środkami masowego przekazu w zakresie propagowania wydarzeń artystycznych i sportowych z udziałem niepełnosprawnych intelektualnie oraz popularyzacji ich sukcesów; wspieranie organizacji turnusów, obozów, kolonii i wczasów rehabilitacyjnych-terapeutycznych oraz zwiększenia w nich uczestnictwa niepełnosprawnych intelektualnie rozwijanie współpracy i wspólnych projektów z organizacjami pozarządowymi i związkami zrzeszającymi osoby niepełnosprawne i działającymi na rzecz tych osób. wsparcie rodzin i opiekunów poprzez grupy wsparcia, doradztwo oraz programy edukacyjnoszkoleniowe. Obszar czwarty: zaburzenia i choroby psychicznie Zaburzenia i choroby psychiczne mogą utrudniać funkcjonowanie w rodzinie i społeczeństwie. Wiele ich objawów prowadzi do tego, że osoby nimi dotknięte nie są akceptowane przez otoczenie. Niezrozumienie, odczuwalny brak akceptacji, a niekiedy wyraźna dezaprobata czy obawa przed społecznym napiętnowaniem są powodem izolowania się, nie podejmowania leczenia, a co za tym idzie 61 pogłębiania się zaburzenia czy choroby. Jeżeli trwa ona wiele lat i odbywa się z licznymi nawrotami, w ciężkich przypadkach może wystąpić trwała degradacja psychofizyczna i społeczna. Warto podkreślić, że choroba psychiczna ma często przebieg cykliczny, w okresie remisji następuje powrót do normalnego życia. Zaburzenia ustępują lub minimalizują się po podjęciu prawidłowego leczenia, a odpowiednio wczesna reakcja jest równie ważna jak przy innych chorobach. Dlatego dla prawidłowego przebiegu procesu leczenia, a co za tym idzie funkcjonowania, niezwykle ważne jest bezpośrednie wsparcie w najbliższym środowisku. Cel: Ułatwienie i wspieranie normalnego funkcjonowania osoby z zaburzeniami psychicznymi/chorej psychicznej poprzez tworzenie wszechstronnego wsparcia środowiskowego Działania: wdrażanie programów terapeutycznych i edukacyjnych, skierowanych również do rodziny i otoczenia, mających na celu integrację i wsparcie funkcjonowanie w normalnym środowisku, wdrożenie programów instytucji/organizacji opieki społecznej nastawionych na wsparcie osób poprzez pomoc opiekuna na wzór modelu stosowanego w UK, gdzie leczenie zamknięte stosowane jest w ostateczności (brak rokowań na zatrzymanie się choroby). Opracowanie i realizacja programów terapeutycznych, form wsparcia bezpośredniego, akcji informacyjnych (w tym np. otwarte dni, otwarte spotkania/warsztaty, punkty pierwszego kontaktu), skierowanych do grup ryzyka: bezdomnych, osób niepełnosprawnych, rodzin i opiekunów osób z zaburzeniami psychicznymi, osób z przewlekłymi chorobami somatycznymi, osób przechodzących życiowe zmiany (utrata pracy, rozwód, śmierć kogoś bliskiego) wspieranie zdrowego psychicznie starzenia się – poprawa zdrowia psychicznego seniorów poprzez odpowiednie działania profilaktyczne oraz wspieranie aktywności fizycznej i społecznej w różnych obszarach, opracowanie i wdrażanie programów terapeutycznych i osłonowych dla grup ryzyka/specyficznych grup, np. alkoholicy, osoby opuszczające zakład karny, wychowankowie placówek wychowawczych, rodzin zastępczych itd., obejmujących nie tylko dane osoby, ale także ich rodziny/najbliższe otoczenie podejmowanie działań edukacyjno-profilaktycznych, mających na celu zapobieganie sytuacjom trudnym, organizacja samopomocy środowiskowej i wspieranie samopomocowych inicjatyw osób z zaburzeniami psychicznymi oraz organizacji pozarządowych, służących rozwojowi form oparcia społecznego, wspieranie finansowe projektów pozarządowych realizujących formy środowiskowego oparcia społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi 62 umożliwienie większej liczbie osób z zaburzeniami psychicznymi możliwości uczestnictwa w turnusach rehabilitacyjnych, mających na celu poprawę ich sprawności psychofizycznej, wyrobienie życiowej zaradności i rozwijanie różnych zainteresowań organizowanie szkoleń i konferencji (we współpracy z lekarzami, działaczami organizacji pozarządowych) celem wymiany doświadczeń, a w przyszłości podjęcia wspólnych działań na rzecz zdrowia psychicznego, Obszar piąty: Opieka medyczna i terapeutyczna Profesjonalna opieka medyczna i terapeutyczna, dostępna możliwie najbliżej jest jednym z warunków szybkiego rozpoznania i podjęcia odpowiedniego leczenia, a następnie terapii. Konieczne jest też wzmocnienie współpracy pomiędzy jednostkami opieki medycznej a instytucjami/organizacjami szeroko rozumianej pomocy społecznej, a także stałe dokształcenie kadr i wdrażanie nowoczesnych standardów działania. Cel: Zapewnienie nowoczesnej, odpowiednio zorganizowanej i dostosowującej się do zachodzących zmian i potrzeb opieki medycznej i terapeutycznej. Działania: utworzenie Centrum Zdrowia Psychicznego, funkcjonującej zarówno jako jednostka pierwszego kontaktu jak i ośrodek oferujący kompleksowe wsparcie osobom z zaburzeniami psychicznymi/chorym psychicznie i ich rodzinom w różnych aspektach, w tym tworzenie ośrodków interwencji kryzysowej, utworzenie otwartego oddziału psychiatrycznego w ramach opieki stacjonarnej (PCM) powołanie koordynatora ds. promocji zdrowia psychicznego w powiecie wołowskim wzmocnienie i zwiększenie dostępności psychiatrycznego i psychologicznego poradnictwa ambulatoryjnego cykliczna organizacja dni otwartych poradni, różnych otwartych spotkań, sesji i warsztatów z udziałem specjalistów, a także mobilnych punktów „pierwszego poradnictwa” w miejscowościach wiejskich wdrożenie specjalistycznego poradnictwa geriatrycznego wsparcie udziału personelu służby zdrowia (w tym szczególnie lekarzy pierwszego kontaktu i pielęgniarki środowiskowe) w kursach/szkoleniach/studiach w zakresie wczesnego rozpozna- 63 nia zaburzeń psychicznych u dzieci i młodzieży, w populacji osób dorosłych oraz w populacji osób starszych, wdrożenie, między innymi poprzez szkolenia, odpowiednich standardów postępowania personelu medycznego (w tym przede wszystkim opieki stacjonarnej) w kontaktach z pacjentami będących w sytuacjach kryzysowych/traumatycznych, szkolenie i rozwój kadr o zróżnicowanych kompetencjach niezbędnych do wdrożenia i realizacji środowiskowego modelu opieki zdrowotnej, w tym kadr opieki społecznej/organizacji pozarządowych z uwzględnieniem szkoleń i warsztatów wspólnych, wdrażanie kompleksowych programów wsparcia osób uzależnionych, które będą nastawione na długookresowe i zróżnicowane działania, dopasowane do potrzeb osób znajdujących się na danym etapie leczenia/terapii, wzmacnianie współpracy między jednostkami opieki zdrowotnej i społecznej poprzez m.in. organizowanie szkoleń, warsztatów i konferencji (we współpracy z lekarzami, działaczami organizacji pozarządowych) celem wymiany doświadczeń, a w przyszłości podjęcia wspólnych działań na rzecz zdrowia psychicznego, wdrożenie cyklicznych badań przekrojowych stanu zdrowia psychicznego mieszkańców powiatu wołowskiego, ze szczególnym uwzględnieniem grup ryzyka, np. młodzież, osoby starsze. Obszar szósty: Osoby niepełnosprawne i chore, u których przyczyną niepełnosprawności/choroby nie są zaburzenia psychiczne Niepełnosprawność lub choroba (w tym szczególnie przewlekła) nie mająca podłoża psychicznego może prowadzić do wystąpienia zaburzeń psychicznych jak stres czy depresja, co z kolei może pogłębić chorobę podstawową. Ograniczenia spowodowane stanem zdrowia przekładają się na izolację i nasilanie negatywnych zachowań i postaw. Takie osoby, ale także ich najbliższa rodzina i/lub opiekunowie, wymagają odpowiedniego, ciągłego wsparcia, którego celem będzie wzmocnienie psychologiczne i emocjonalne oraz przeciwdziałanie zaburzeniom psychicznym. Cel: Wsparcie i integracja osób niepełnosprawnych i chorych mająca na celu profilaktykę możliwych zaburzeń psychicznych. Działania: wdrożenie specjalistycznych programów terapeutycznych oraz form wsparcia ukierunkowanych na specyfikę i potrzeby osób niepełnosprawnych i chorych z zakresu zdrowia psychicznego 64 wsparcie grup samopomocowych wdrożenie modelu asystenta osoby niepełnosprawnej w oparciu zarówno o wolontariat, jak i systemowe rozwiązania instytucji/organizacji pomocy społecznej rozwój systemu wsparcia i poradnictwa dla rodzin i opiekunów osób niepełnosprawnych/chorych Zwiększenie dostępności turnusów rehabilitacyjnych, terapeutycznych, zajęć warsztatowych, imprez o różnorakim charakterze itp. mających na celu integrację oraz szeroko rozumianą poprawę stanu psychicznego lub psychofizycznego Obszar siódmy: rynek pracy i aktywizacja zawodowa Obszar ten należy traktować dwutorowo – z jednej strony jako aktywizację czy umożliwienie aktywności zawodowej osobom z zaburzeniami psychicznymi lub osobom niepełnosprawnym z niepełnosprawnością o innym podłożu (rehabilitacja zawodowa jako element przeciwdziałania zaburzeniom psychicznym), a z drugiej strony jako obszar, gdzie praca/miejsce pracy może być i często jest źródłem ryzyka zaburzeń lękowych, depresyjnych, patologicznego stresu i wypalenia. Zły stan zdrowia psychicznego jest jedną z trzech najczęściej występujących przyczyn absencji chorobowej i trwałej niezdolności do pracy. Działania w tym obszarze powinny się zatem koncentrować na dwóch kierunkach: wsparcie zawodowe osób z zaburzeniami psychicznymi oraz upowszechnianie właściwych warunków i relacji w miejscu pracy oraz wzmocnienie pozycji pracownika, przekładające się na wzrost zadowolenia z pracy i wydajności pracy oraz zmniejszenie stresu. Cel: Wsparcie aktywności zawodowej osób z zaburzeniami psychicznymi oraz niepełnosprawnych oraz upowszechnienie przyjaznych warunków pracy. Działania: zwiększenie dostępności rehabilitacji zawodowej dla osób z zaburzeniami psychicznymi poprzez organizację dedykowanego poradnictwa zawodowego, szkoleń zawodowych i z zakresu kompetencji społecznych oraz aktywnych form przeciwdziałania bezrobociu w ramach posiadanych środków (staże, prace interwencyjne, przygotowanie zawodowe, dotacje na rozpoczęcie działalności, refundacja kosztów związanych z utworzeniem stanowiska pracy dla osoby niepełnosprawnej) wdrożenie pilotażowego programu zatrudnienia wspomaganego w oparciu o trenera pracy (wsparcie osoby niepełnosprawnej w poszukiwaniu, ale także w utrzymaniu stanowiska pracy poprzez pomoc specjalnie wykwalifikowanych opiekunów – „trenerów pracy”) przygotowanie i realizacja skierowanej do pracodawców kampanii szkoleniowo – informacyjnej promującej zatrudnienie osób z zaburzeniami psychicznymi (np. ulotki informacyjne, kampania 65 medialna, stałe zamieszczenie na stronie www informacji o możliwościach wsparcia zatrudnienia osób z zaburzeniami psychicznymi i innych aspektach z tym związanych, baza danych instytucji/organizacji zajmujących się aktywizacją zawodową osób z zaburzeniami psychicznymi) itd. zwiększenie udziału zagadnień zatrudniania osób z zaburzeniami psychicznymi w działalności Powiatowego Urzędu Pracy. Kampanie informacyjno-edukacyjne dla pracodawców i współpracowników osób z zaburzeniami psychicznymi dotyczących codziennych relacji w miejscu pracy. Przygotowanie kadr służb zatrudniania do obsługiwania/pracy z osobami z zaburzeniami psychicznymi (kursy, szkolenia, studia, warsztaty, konferencje itp.) promocja zdrowia psychicznego w miejscu pracy – kampanie i projekty edukacyjnoinformacyjne skierowane zarówno do pracodawców (np. dot. tworzenia przyjaznego środowiska pracy, organizacji pracy, zarządzania pracownikami itd.) jak i pracowników (np. radzenia sobie ze stresem, organizacja czasu i pracy, racjonalny stosunek do pracy, zachowanie równowagi id.) przeprowadzanie w porozumieniu z pracodawcami anonimowych badań ankietowych dot. możliwych przyczyn problemów w pracy, stresu i wypalenia zawodowego, obszarów potencjalnego zagrożenia i konfliktów wymagających podjęcia odpowiednich kroków promocja włączania aspektów zdrowia psychicznego w ogólną politykę zarządzania firmy poprzez konkursy i wyróżnienia organizacja szkoleń dla kadr kierowniczych dotyczących rozpoznawania symptomów stresu u pracowników oraz poszukiwania rozwiązań służących jego ograniczaniu udostępnianie informacji o wdraŜanych (równieŜ w miejscu pracy) środkach i programach słuŜących poprawie stanu psychicznego pracowników zwiększenie dostępności i wzmocnienie poradnictwa i opieki terapeutyczno-zdrowotnej dla zawodów szczególnego ryzyka, np. służb mundurowych, pracowników zakładu karnego, placówek resocjalizacyjnych itp. 66 8. Harmonogram realizacji Powiatowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego Obszar pierwszy - świadomość społeczna. Cel: Zwiększenie świadomości i wiedzy mieszkańców powiatu wołowskiego na temat zdrowia psychicznego L.p. Nazwa zadania Termin realizacji Podmiot realizujący 1 Upowszechnienie podstawowej wiedzy dot. zaburzeń i chorób psychicznych, np. skali ich występowania, istocie i rodzajach, objawach oraz skutkach Realizacja ciągła Wszystkie podmioty 2 Przełamywanie wstydu i negatywnych stereotypów oraz mitów dot. zaburzeń i chorób psychicznych z podkreśleniem możliwości ich wystąpienia u każdej osoby bez względu na wiek, płeć, status ekonomiczny czy wykształcenie Realizacja ciągła Wszystkie podmioty 3 Promocja zdrowego stylu życia i odpowiednich zachowań w przypadku wystąpienia pierwszych objawów zaburzeń lub sytuacji kryzysowych Realizacja ciągła Wszystkie podmioty 4 Budowanie tolerancji i postaw życzliwości i zrozumienia dla osób z zaburzeniami/chorobami psychicznymi, w tym dla osób z upośledzeniem umysłowym (w tym przeciwdziałanie obojętności, lekceważenia i promowanie pomocy sąsiedzkiej) Realizacja ciągła Wszystkie podmioty 5 Upowszechnianie wiedzy i zwiększanie świadomości dot. zagrożeń uzależnień od alkoholu oraz innych środków odurzających/psychotropowych Realizacja ciągła Policja, Poradnie Uzależnień, Gminne Komisje Rozwiązywania Problemów Alkoholowych, PCE i PPP, organizacje pozarządowe 6 Upowszechnienie świadomości, iż częstymi przyczynami zaburzeń/chorób psychicznych (jak depresja, lęki itd.) jest agresja i przemoc w domu i w społeczności lokalnej Realizacja ciągła PCPR, Policja 67 7 Upowszechnianie wiedzy na temat form i instytucji wsparcia, do których można się zwrócić w szeroko rozumianych sytuacjach kryzysowych oraz w przypadku problemów związanych ze zdrowiem psychicznym (z zakresu opieki zdrowotnej, pomocy społecznej, rehabilitacji społeczno-zawodowej dostępnych/oferowanych zarówno bezpośrednio w powiecie jak i na poziomie regionalnym/krajowym np. telefony zaufania, specjalistyczne ośrodki itd.) np. poprzez przygotowanie i wydanie przewodnika informującego o dostępnych formach opieki zdrowotnej i pomocy społecznej oraz aktywizacji zawodowej dla osób z zaburzeniami psychicznymi Realizacja ciągła Wszystkie podmioty Obszar drugi - prawidłowy rozwój psychiczny dzieci i młodzieży. Cel: Zapewnienie optymalnych warunków do prawidłowego Rozwoju psychicznego dzieci i młodzieży oraz efektywnego systemu wsparcia w rodzinie i szkole. L.p. Nazwa zadania Termin realizacji Podmiot realizujący 1 Opracowywanie i wdrażanie projektów i systemów mających na celu wczesną (wstępną) diagnozę i interwencję w zaburzeniach rozwoju 2013-2015 PCEiPPP 2 Wdrażanie poradnictwa i pomocy w stanach kryzysu psychicznego w jednostkach działających w systemie oświaty 2013-2015 PCEiPPP, Poradnie Zdrowia Psychicznego 3 Wzmocnienie w szkołach roli pedagoga oraz zapewnienie dyżurów, spotkań, otwartych sesji itp. z psychologiem i innymi specjalistami Realizacja ciągła PCEiPPP, Powiat Wołowski, samorządy gminne 4 Wdrażanie przez szkoły i PCEiPPPP programów terapeutyczno – edukacyjnych oraz pro-gramów promocji zdrowia, mających m.in. na celu wzmacnianie naturalnych zasobów psychologiczno-emocjonalnych oraz wyposażanie w nowe kompetencje w zakresie radzenia sobie ze stresem; zapobieganie przemocy i kształtowanie postaw prospołecznych oraz utrwalanie relacji międzyludzkich charakteryzujących się poszanowa- Realizacja ciągła PCEiPPP, szkoły 68 niem i tolerancją, kulturą współżycia, uprzejmością i życzliwością, uśmiechem na co dzień. 5 Wsparcie rodziców w wychowywaniu poprzez szkolenia, kursy, doradztwo, grupy wsparcia itd. – wspieranie pozytywnego rodzicielstwo pro aktywnego Realizacja ciągła PCEiPPP, szkoły, organizacje pozarządowe 6 Uwrażliwianie rodziców i opiekunów na symptomy w funkcjonowaniu młodzieży z zaburzeniami psychicznymi świadczącymi o konieczności udania się do poradni – (trudności w nauce, funkcjonowaniu społecznym, kłopoty zdrowotne itp.), spotkania warsztatowe dla rodziców „Szkoła dla Rodziców” Realizacja ciągła PCEiPPP, szkoły, Poradnie Zdrowia Psychicznego, organizacje pozarządowe 7 Opracowanie i wdrażanie programów profilaktycznych w zakresie uzależnień, w tym m.in. mających na celu propagowanie stylu życia wolnego od nałogów i używek oraz upowszechnienie wiedzy na temat skutków i efektów nałogów, a także nowych form/postaci używek i sposobów rozpoznawania objawów/zaburzeń spowodowanych zażywaniem środków psychoaktywnych 2013-2015 PCEiPPP, szkoły, organizacje pozarządowe, Gminne Komisje Rozwiązywania Problemów Alkoholowych, Policja 8 Wzmacnianie ochronnej roli środowiska rówieśniczego (np. nauka odczytywania u koleżan-ki/kolegi emocji, przeżyć zapowiadających pojawianie się problemów psychologicznych, empatii, zapobieganie obojętności i braku reakcji na negatywne zjawiska/zdarzenia) Realizacja ciągła PCEiPPP, szkoły 9 Prowadzenie zajęć terapeutycznych dla dzieci szkół podstawowych i młodzieży gimnazjalnej, będącymi ofiarami przemocy rówieśniczej w szkole „Trening pewności siebie” Realizacja ciągła PCEiPPP, szkoły 10 Wdrożenie oceny stanu zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży poprzez badania przekrojowe, przesiewowe, sondaże, ankietyzację itd. 2013-2015 PCEiPPP, szkoły, Poradnie Zdrowia Psychicznego, 11 Szkolenie nauczycieli w zakresie rozpoznawania i postępowania w przypadkach występowania zaburzeń psychicznych (także w formie studiów podyplomowych) 2013-2016 PCEiPPP, 12 Upowszechnianie wiedzy na temat zdrowia psychicznego w szkołach i przedszkolach skierowanej do pedagogów, dotyczącej problematyki, ze szczególnym uwzględnieniem „samobójstwa wśród młodzieży” Realizacja ciągła PCEiPPP, szkoły, Koordynator, Poradnie Zdrowia Psychicznego, Policja 69 13 Współpraca z organizacjami pozarządowymi i instytucjami w zakresie realizacji wspólnych projektów informacyjno-edukacyjnych oraz integrowanie działań różnych instytucji wsparcia na bazie środowiska szkolnego. Realizacja ciągła Wszystkie podmioty 14 Propagowanie mediacji jako sposobu rozwiązywania konfliktów w szkole oraz wprowadza-nie/wzmacnianie funkcji mediatora w szkołach, w tym mediatorów młodzieżowych Realizacja ciągła PCEiPPP, szkoły 15 Wdrażanie dedykowanych programów skierowanych do grup szczególnie zagrożonych zaburzeniami psychicznymi: dzieci niepełnosprawne, przewlekle chore, z rodzin zastępczych, z problemami wychowawczymi, z rozbitych rodzin itd. Realizacja ciągła PCEiPPP, organizacje pozarządowe, PCPR, szkoły Obszar trzeci - niepełnosprawni intelektualnie. Cel: Efektywne wspieranie osób z niepełnosprawnością intelektualną w osiąganiu przez nich jak największej samodzielności i niezależności L.p. 1 2 Nazwa zadania Termin realizacji Podmiot realizujący Zapewnienie regularnego, stałego i profesjonalnego wspomagania rozwoju ruchowego, poznawczego, społecznego i rozwoju mowy od momentu zauważenia objawów, obejmującego edukację, wychowanie, terapię oraz rehabilitację Realizacja ciągła PCEiPPPP, szkoły, organizacje pozarządowe Tworzenie/wsparcie dziennych ośrodków pobytu pełniących także funkcje centrów wsparcia i integracji społecznej i zawodowej Terminy realizacji uzależnione od aktualnych możliwości finansowych oraz lokalowych PCPR, MOPS, GOPS, organizacje pozarządowe 70 3 Wsparcie warsztatów terapii zajęciowej, nakierunkowanych szczególnie na rozwijanie kompetencji społecznych i samodzielności Realizacja ciągła ŚDS, Ośrodki Wsparcia, organizacje pozarządowe 4 Wdrożenie programu asystenta osoby niepełnosprawnej (opartego zarówno o wolontariat, jak i systemowe/organizacyjne rozwiązania instytucji/organizacji pomocy) 2013-2014 PCPR, MOPS, GOPS, organizacje pozarządowe, Urząd Pracy, Powiat Wołowski, samorządy gminne 5 Organizacja i wspieranie imprez integracyjnych, w tym cyklicznych, o różnorodnym charakterze (sportowych, artystycznych itp.), a także wsparcie udziału niepełnosprawnych intelektualnie w „standardowych” imprezach Realizacja ciągła Wszystkie podmioty 6 Wsparcie i szeroka prezentacja twórczości i rękodzieła niepełnosprawnych intelektualnie oraz organizacja występów artystycznych niepełnosprawnych intelektualnie podczas gminnych i powiatowych uroczystości oraz imprez masowych i okolicznościowych Realizacja ciągła ŚDS, PCPR, organizacje pozarządowe, Powiat Wołowski, PCEiPPP, szkoły 7 Podkreślanie i uwypuklanie pozytywnych cech, talentów, umiejętności i kwalifikacji osób niepełnosprawnych intelektualnie m.in. poprzez współpracę z lokalnymi środkami masowego przekazu w zakresie propagowania wydarzeń artystycznych i sportowych z udziałem niepełnosprawnych intelektualnie oraz popularyzacji ich sukcesów; Realizacja ciągła ŚDS, Ośrodki Wsparcia, PCPR, organizacje pozarządowe, Powiat Wołowski 8 Wspieranie organizacji turnusów, obozów, kolonii i wczasów rehabilitacyjnych-terapeutycznych oraz zwiększenia w nich uczestnictwa niepełnosprawnych intelektualnie Realizacja ciągła 9 Rozwijanie współpracy i wspólnych projektów z organizacjami pozarządowymi i związkami zrzeszającymi osoby niepełnosprawne i działającymi na rzecz tych osób. Realizacja ciągła 10 Wsparcie rodzin i opiekunów poprzez grupy wsparcia, doradztwo oraz programy edukacyjno-szkoleniowe Realizacja ciągła PCPR , Powiat Wołowski, samorządy gminne, MOPS, GOPS PCPR, Powiat Wołowski, samorządy gminne, PCEiPPP PCEiPPP, organizacje pozarządowe 71 Obszar czwarty - zaburzenia i choroby psychiczne. Cel: Ułatwienie i wspieranie normalnego funkcjonowania osoby z zaburzeniami psychicznymi/ chorej psychicznie poprzez tworzenie wszechstronnego wsparcia środowiskowego L.p. Termin realizacji Podmiot realizujący 1 Wdrażanie programów terapeutycznych i edukacyjnych, skierowanych również do rodziny i otoczenia, mających na celu integrację i wsparcie funkcjonowanie w normalnym środowisku, 2013-2015 PCPR, MOPS, GOPS, PCEiPPP, organizacje pozarządowe 2 Wdrożenie programów instytucji/organizacji opieki społecznej nastawionych na wsparcie osób poprzez pomoc opiekuna na wzór modelu stosowanego w UK, gdzie leczenie zamknięte stosowane jest w ostateczności (brak rokowań na zatrzymanie się choroby). 2013-2015 MOPS, GOPS, PCPR, ŚDS, Ośrodki Wsparcia 3 Opracowanie i realizacja programów terapeutycznych, form wsparcia bezpośredniego, akcji informacyjnych (w tym np. otwarte dni, otwarte spotkania/warsztaty, punkty pierwszego kontaktu), skierowanych do grup ryzyka: bezdomnych, osób niepełnosprawnych, rodzin i opiekunów osób z zaburzeniami psychicznymi, osób z przewlekłymi chorobami somatycznymi, osób przechodzących życiowe zmiany (utrata pracy, rozwód, śmierć kogoś bliskiego) 2013-2015 Koordynator przy współpracy z MOPS, GOPS, PCPR, PCEiPPP, Urzędu Pracy 4 Wspieranie zdrowego psychicznie starzenia się – poprawa zdrowia psychicznego seniorów poprzez odpowiednie działania profilaktyczne oraz wspieranie aktywności fizycznej i społecznej w różnych obszarach, Realizacja ciągła Służba zdrowia, organizacje pozarządowe 5 Opracowanie i wdrażanie programów terapeutycznych i osłonowych dla grup ryzyka/specyficznych grup, np. alkoholicy, osoby opuszczające zakład karny, wychowankowie placówek wychowawczych, rodzin zastępczych itd., obejmujących nie tylko dane osoby, ale także ich rodziny/najbliższe otoczenie 2013-2015 MOPS, GOPS, PCPR, PCEiPPP, Poradnie uzależnień, Gminne Komisje rozwiązywania problemów alkoholowych, 11 Nazwa zadania 11 Koordynator: Pełnomocnik do Spraw Ochrony i Promocji Zdrowia powołany zarządzeniem Starosty Wołowskiego nr 57/2012 z dnia 9 lipca 2012r. 72 PCEiPPP, Poradnie zdrowia psychicznego, Policja, Sąd (kuratorzy) ŚŚ, Ośrodki Wsparcia, PCPR, organizacje pozarządowe 6 Podejmowanie działań edukacyjno-profilaktycznych, mających na celu zapobieganie sytuacjom trudnym, Realizacja ciągła 7 Organizacja samopomocy środowiskowej i wspieranie samopomocowych inicjatyw osób z zaburzeniami psychicznymi oraz organizacji pozarządowych, służących rozwojowi form oparcia społecznego, Realizacja ciągła 8 Wspieranie finansowe projektów pozarządowych realizujących formy środowiskowego oparcia społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi Realizacja uzależniona od dostępnych środków finansowych Powiat Wołowski, samorządy gminne, PCPR 9 Umożliwienie większej liczbie osób z zaburzeniami psychicznymi możliwości uczestnictwa w turnusach rehabilitacyjnych, mających na celu poprawę ich sprawności psychofizycznej, wyrobienie życiowej zaradności i rozwijanie różnych zainteresowań Realizacja ciągła PCPR 10 Organizowanie szkoleń i konferencji (we współpracy z lekarzami, działaczami organizacji pozarządowych) celem wymiany doświadczeń, a w przyszłości podjęcia wspólnych działań na rzecz zdrowia psychicznego Realizacja ciągła PCEiPPP Obszar piąty - opieka medyczna i terapeutyczna. Cel: Zapewnienie nowoczesnej, odpowiednio zorganizowanej i dostosowującej się do zachodzących zmian i potrzeb opieki medycznej i terapeutycznej L.p. Nazwa zadania Termin realizacji Podmiot realizujący 1 Utworzenie Centrum Zdrowia Psychicznego, funkcjonującego zarówno jako jednostka pierwszego kontaktu jak i ośrodek oferujący kompleksowe wsparcie osobom z zaburzeniami psychicznymi/chorym psychicznie i ich rodzinom w różnych aspektach, w tym tworzenie ośrodków interwencji kryzysowej Termin uzależniony od aktualnych możliwości finansowych i lokalowych PCM, PCPR, Powiat Wołowski, samorządy gminne, Utworzenie otwartego oddziału psychiatrycznego w ramach opieki stacjonarnej (PCM) Termin uzależniony od aktualnych możliwości finansowych i lokalowych PCM 2 73 3 Powołanie Koordynatora ds. Promocji i Ochrony Zdrowia w powiecie wołowskim 4 Powołany w 2012 Starosta Wołowski Wzmocnienie i zwiększenie dostępności psychiatrycznego i psychologicznego poradnictwa ambulatoryjnego Realizacja ciągła PCM, Szpital Lubiąż, Poradnie Zdrowia Psychicznego 5 Cykliczna organizacja dni otwartych poradni, różnych otwartych spotkań, sesji i warsztatów z udziałem specjalistów, a także mobilnych punktów „pierwszego poradnictwa” w miejscowościach wiejskich Realizacja ciągła PCM, Poradnie Zdrowia Psychicznego, Szpital Lubiąż 6 Wdrożenie specjalistycznego poradnictwa geriatrycznego 2013-2015 PCM, służba zdrowia 7 Wsparcie udziału personelu służby zdrowia (w tym szczególnie lekarzy pierwszego kontaktu i pielęgniarki środowiskowe) w kursach/szkoleniach/studiach w zakresie wczesnego rozpoznawania zaburzeń psychicznych u dzieci i młodzieży, w populacji osób dorosłych oraz w populacji osób starszych Realizacja ciągła PCM Służba zdrowia 8 Wdrożenie, między innymi poprzez szkolenia, odpowiednich standardów postępowania personelu medycznego (w tym przede wszystkim opieki stacjonarnej) w kontaktach z pacjentami będących w sytuacjach kryzysowych/traumatycznych Realizacja ciągła PCM Służba zdrowia 9 Szkolenie i rozwój kadr o zróżnicowanych kompetencjach niezbędnych do wdrożenia i realizacji środowiskowego modelu opieki zdrowotnej, w tym kadr opieki społecznej/organizacji pozarządowych z uwzględnieniem szkoleń i warsztatów wspólnych Realizacja ciągła PUP, PCEiPPP, organizacje pozarządowe 10 Wdrażanie kompleksowych programów wsparcia osób uzależnionych, które będą nastawione na długookresowe i zróżnicowane działania, dopasowane do potrzeb osób znajdujących się na danym etapie leczenia/terapii 2013-2015 Gminne Komisje Rozwiązywania Problemów Alkoholowych, Poradnie Uzależnień, organizacje pozarządowe 11 Wzmacnianie współpracy między jednostkami opieki zdrowotnej i społecznej poprzez m.in. organizowanie szkoleń, warsztatów i konferencji (we współpracy z lekarzami, działaczami organizacji pozarządowych) celem wymiany doświadczeń, a w przyszłości podjęcia wspólnych działań na rzecz zdrowia psychicznego, Realizacja ciągła Powiat Wołowski, PCM, organizacje pozarządowe, PCEiPPP, PCPR 12 Wdrożenie cyklicznych badań przekrojowych stanu zdrowia psychicznego mieszkańców powiatu wołowskiego, ze szczególnym uwzględnieniem grup ryzyka, np. młodzież, osoby starsze Realizacja ciągła PCM, organizacje pozarządowe, PCEiPPP, uczelnie wyższe (studenci) 74 Obszar szósty - osoby niepełnosprawne i chore, u których przyczyną niepełnosprawności / choroby nie są zaburzenia psychiczne. Cel: Wsparcie i integracja osób niepełnosprawnych i chorych mająca na celu profilaktykę możliwych zaburzeń psychicznych L.p. Nazwa zadania Termin realizacji Podmiot realizujący 2013-2015 PCPR, GOPS, MOPS, organizacje pozarządowe Realizacja ciągła PCPR, GOPS, MOPS, organizacje pozarządowe 2013-2015 PCPR, GOPS, MOPS, organizacje pozarządowe 1 Wdrożenie specjalistycznych programów terapeutycznych oraz form wsparcia ukierunkowanych na specyfikę i potrzeby osób niepełnosprawnych i chorych z zakresu zdrowia psychicznego 2 Wsparcie grup samopomocowych 3 Wdrożenie modelu asystenta osoby niepełnosprawnej w oparciu zarówno o wolontariat, jak i systemowe rozwiązania instytucji/organizacji pomocy społecznej 4 Rozwój systemu wsparcia i poradnictwa dla rodzin i opiekunów osób niepełnosprawnych/chorych Realizacja ciągła PCPR, GOPS, MOPS, organizacje pozarządowe 5 Zwiększenie dostępności turnusów rehabilitacyjnych, terapeutycznych, zajęć warsztatowych, imprez o różnorakim charakterze itp. mających na celu integrację oraz szeroko rozumianą poprawę stanu psychicznego lub psychofizycznego Realizacja ciągła PCPR 75 Obszar siódmy – Rynek pracy i aktywizacja zawodowa. Cel: Wsparcie aktywności zawodowej osób z zaburzeniami psychicznymi oraz niepełnosprawnych oraz upowszechnienie przyjaznych warunków pracy L.p. Nazwa zadania Termin realizacji Podmiot realizujący 1 Zwiększenie dostępności rehabilitacji zawodowej dla osób z zaburzeniami psychicznymi poprzez organizację dedykowanego poradnictwa zawodowego, szkoleń zawodowych i z zakresu kompetencji społecznych oraz aktywnych form przeciwdziałania bezrobociu w ramach posiadanych środków (staże, prace interwencyjne, przygotowanie zawodowe, dotacje na rozpoczęcie działalności, refundacja kosztów związanych z utworzeniem stanowiska pracy dla osoby niepełnosprawnej) Realizacja ciągła PUP, organizacje pozarządowe 2 Wdrożenie pilotażowego programu zatrudnienia wspomaganego w oparciu o trenera pracy (wsparcie osoby niepełnosprawnej w poszukiwaniu, ale także w utrzymaniu stanowiska pracy poprzez pomoc specjalnie wykwalifikowanych opiekunów – „trenerów pracy”) 2013-2014 PUP, organizacje pozarządowe 3 Przygotowanie i realizacja skierowanej do pracodawców kampanii szkoleniowo – informacyjnej promującej zatrudnienie osób z zaburzeniami psychicznymi (np. ulotki informacyjne, kampania medialna, stałe zamieszczenie na stronie www informacji o możliwościach wsparcia zatrudnienia osób z zaburzeniami psychicznymi i innych aspektach z tym związanych, baza danych instytucji/organizacji zajmujących się aktywizacją zawodową osób z zaburzeniami psychicznymi) itd. 2013-2014 PUP, Koordynator, Poradnie Zdrowia Psychicznego 4 Zwiększenie udziału zagadnień zatrudniania osób z zaburzeniami psychicznymi w działalności Powiatowego Urzędu Pracy. Realizacja ciągła PUP 5 Kampanie informacyjno-edukacyjne dla pracodawców i współpracowników osób z zaburzeniami psychicznymi dotyczących codziennych relacji w miejscu pracy. Realizacja ciągła PUP, Koordynator 6 Przygotowanie kadr służb zatrudniania do obsługiwania/pracy z osobami z zaburzeniami psychicznymi (kursy, szkolenia, studia, warsztaty, konferencje itp.) 2013-2015 PUP 7 Promocja zdrowia psychicznego w miejscu pracy – kampanie i projekty edukacyjno-informacyjne skierowane zarówno do pracodawców (np. dot. tworzenia przyjaznego środowiska pracy, organizacji pracy, zarządzania pracownikami itd.) jak i pracowników (np. radzenia sobie ze stresem, organizacja czasu i pracy, racjonalny stosunek do pracy, zachowanie równowagi id.) Realizacja ciągła PUP, koordynator 76 8 Przeprowadzanie w porozumieniu z pracodawcami anonimowych badań ankietowych dot. możliwych przyczyn problemów w pracy, stresu i wypalenia zawodowego, obszarów potencjalnego zagrożenia i konfliktów wymagających podjęcia odpowiednich kroków 2013-2014 PUP, uczelnie wyższe studenci 9 Promocja włączania aspektów zdrowia psychicznego w ogólną politykę zarządzania firmy poprzez konkursy i wyróżnienia Realizacja ciągła PUP, Organizacje pozarządowe, Powiat Wołowski, samorządy gminne 10 Organizacja szkoleń dla kadr kierowniczych dotyczących rozpoznawania symptomów stresu u pracowników oraz poszukiwania rozwiązań służących jego ograniczaniu Realizacja ciągła Wszystkie podmioty 11 Udostępnianie informacji o wdrażanych (również w miejscu pracy) środkach i programach służących poprawie stanu psychicznego pracowników Realizacja ciągła Wszystkie podmioty 12 Zwiększenie dostępności i wzmocnienie poradnictwa i opieki terapeutyczno-zdrowotnej dla zawodów szczególnego ryzyka, np. służb mundurowych, pracowników zakładu karnego, placówek resocjalizacyjnych itp. Realizacja ciągła PCM, odpowiednie służby zawodowe (np. ZK, Policja) 77 9. Realizatorzy programu Program ma charakter otwarty. Do jego realizacji mogą włączyć się wszystkie podmioty realizujące statutowe zadania w zakresie zdrowia psychicznego. Podmioty uczestniczące: • Starostwo Powiatowe w Wołowie • Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wołowie • Powiatowy Urząd Pracy w Wołowie • Środowiskowe Domy Samopomocy w powiecie wołowskim • Miejski i Gminne Ośrodki Pomocy Społecznej w powiecie wołowskim • Komisje Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w powiecie wołowskim • poradnie zdrowia psychicznego i uzależnień • szkoły • organizacje pozarządowe działające na rzecz zdrowia psychicznego • samorządy gminne 10. Adresaci programu Działania zapobiegawcze podejmowane w zakresie ochrony zdrowia psychicznego kierowane są przede wszystkim do: • dzieci i młodzieży, • osób znajdujących się w sytuacjach stwarzających zagrożenie dla ich zdrowia psychicznego, • osób starszych, • osób chorych psychicznie i upośledzonych umysłowo, • osób wykazujących inne zakłócenia czynności psychicznych, które zgodnie ze stanem wiedzy medycznej zaliczane są do zaburzeń psychicznych, a osoby te wymagają świadczeń zdrowotnych lub innych form pomocy i opieki niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym lub społecznym. Względem tych osób podejmowane powinny być działania zmierzające do zapewnienia wielo- stronnej, zintegrowanej i dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form pomocy niezbędnych do życia w środowisku społecznym, rodzinnym i zawodowym. 78 11. Źródła finansowania programu Powiatowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego finansowany będzie z następujących źródeł: • środki własne powiatu, • środki własne realizatorów programu, • środki Narodowego Funduszu Zdrowia, • środki Państwowego Funduszy Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, • środki Funduszu Pracy, • środki budżetu państwa przeznaczone na realizację narodowego programu zdrowia psychicznego, • środki zewnętrzne (w tym środki pochodzące z funduszy europejskich) 12. Koordynator programu Koordynatorem programu będzie Pełnomocnik ds. Ochrony i Promocji Zdrowia powołany zarządzeniem Starosty Wołowskiego nr 57/2012 z dnia 9 lipca 2012r. 13. Wskaźniki monitoringu • liczba przygotowanych i zrealizowanych programów oraz przedsięwzięć profilaktycznych, • liczba osób, którym udzielono świadczeń zdrowotnych, • liczba wykrytych zaburzeń, • liczba korzystających z poszczególnych form pomocy, • liczba osób z problemami zdrowia psychicznego. 14. Sprawozdawczość Podmioty realizujące Powiatowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego zobowiązane będą do przesyłania sprawozdania z realizacji programu Pełnomocnikowi ds. Ochrony i Promocji Zdrowia / koordynatorowi do 31 marca za rok poprzedni. 79 15. Spis tabel Tabela nr 1. Liczba uczniów Zespołu Szkół Specjalnych w Wołowie na przestrzeni ostatnich 6 lat z podziałem na rodzaj upośledzenia i płeć. Tabela nr 2. Liczba dzieci korzystających z zajęć rewalidacyjno – wychowawczych Tabela nr 3. Liczba uczniów w Zespole Szkół Specjalnych w Lubiążu w podziale na płeć oraz przyczynę pobytu w latach 2010 – 2011. Tabela nr 4. Liczba uczniów upośledzonych umysłowo w latach 2010 – 2011 w Zespole Szkół Specjalnych w Lubiążu Tabela nr 5. Liczba wychowanków Zespołu Placówek Resocjalizacyjnych w roku szkolnym 2009/2010, 2010/2011, 2011/2012 (stan na dzień 9 lipca 2012) Tabela nr 6. Działalność diagnostyczna Poradni Psychologiczno – Pedagogicznych w Wołowie i Brzegu Dolnym opracowana według Systemu Informacji Oświatowej Tabela nr 7. Inne formy pracy realizowane w Poradniach Psychologiczno – Pedagogicznych w Wołowie i Brzegu Dolnym opracowana według Systemu Informacji Oświatowej Tabela nr 8. Dofinansowanie do turnusów rehabilitacyjnych ze środków PFRON w latach 2009 – 2011 dla osób z chorobą psychiczną i upośledzeniem umysłowym Tabela 9. Dofinansowanie do zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze w latach 2009 – 2011 dla osób z chorobą psychiczną i upośledzeniem umysłowym Tabela nr 10.Potrzeby osób ubiegających się o ustalenie niepełnosprawności i stopnia niepełnosprawności w latach 2009 – 2011 Tabela nr 11. Potrzeby przedstawicieli ustawowych/opiekunów prawnych osób poniżej 16 r. ż. Tabela nr 12. Wydane orzeczenia o niepełnosprawności dla osób do 16 roku życia w latach 2009 – 2011 Tabela nr 13. Wydane orzeczenia o stopniu niepełnosprawności dla osób powyżej 16 roku życia w roku 2009 Tabela nr 14. Wydane orzeczenia o stopniu niepełnosprawności dla osób powyżej 16 roku życia w roku 2010 Tabela nr 15. Wydane orzeczenia o stopniu niepełnosprawności dla osób powyżej 16 roku życia w roku 2011 Tabela nr 16. Liczba osób korzystających z Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Wińsku w latach 2005 – 2011 oraz Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Wołowie w latach 2006 – 2011. Tabela nr 17. Liczba osób uczęszczających do Środowiskowego Domu Samopomocy w Brzegu Dolnym oraz Powiatowego Ośrodka Wsparcia – Środowiskowego Domu Samopomocy w Wołowie. Tabela nr 18. Liczba osób uczęszczających do Powiatowego Ośrodka Wsparcia w Wołowie „Nasz Dom”. Tabela nr 19. Liczba podopiecznych Stowarzyszenia Osób Niepełnosprawnych w Wołowie w latach 2010 – 2011. Tabela nr 20. Liczba osób zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy w Wołowie w latach 2005 – 2011 z podziałem na rodzaj niepełnosprawności. Tabela nr 21. Formy aktywizacji Powiatowego Urzędu Pracy w Wołowie dla osób bezrobotnych niepełnosprawnych w latach 2005 – 2011. 80 Tabela nr 22. Poziom wykształcenia niepełnosprawnych osób zarejestrowanych w latach 2008 – 2011 w Powiatowym Urzędzie Pracy w Wołowie Tabela nr 23. Niepełnosprawni bezrobotni w podziale na płeć, wiek i miejsce zamieszkania w latach 2008 – 2011. Tabela nr 24. Liczba osób leczonych oraz udzielonych porad w Poradni Zdrowia Psychicznego oraz w Poradni Psychologicznej w latach 2005 – 2011 (NZOZ Joanna Manasterska). Tabela nr 25. Liczba leczonych oraz ilość udzielonych porad w Poradni Zdrowia Psychicznego w PCM w latach 2010 – 2011 Tabela nr 26. Leczeni w szpitalu w latach 2005-2011 Tabela nr 27. Leczeni w poradni zdrowia psychicznego w latach 2005-2011 Tabel nr 28 Liczba leczonych w poradni oraz liczba udzielonych porad w poradni uzależnie Tabela nr 29. Działalność Gminnych Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w powiecie wołowskim w latach 2005 – 2011. Tabela nr 30. Liczba osób zagrożonych wykluczeniem społecznym biorących udział w działaniach Fundacji Centrum Spotkań i Dialogu w Krzydlinie Małej 81 16. Słownik (F00-F99) Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F09) Zaburzenia psychiczne organiczne, włącznie z zespołami objawowymi F00 Otępienie w chorobie Alzheimera F01 Otępienie naczyniowe F02 Otępienie w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej F03 Otępienie bliżej nieokreślone F04 Organiczny zespół amnestyczny nie wywołany alkoholem i innymi substancjami psychoaktywnymi F05 Majaczenie nie wywołane alkoholem i innymi substancjami psychoaktywnymi F06 Inne zaburzenia psychiczne spowodowane uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu i chorobą somatyczną F07 Zaburzenia osobowości i zachowania spowodowane chorobą, uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu F08 F09 Nieokreślone zaburzenia psychiczne organiczne lub objawowe (F10-F19) Zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane używaniem środków [substancji] psychoaktywnych F10 Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane użyciem alkoholu F10.2 Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane użyciem alkoholu (zespół uzależnienia) F11 Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem opiatów F12 Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem kanabinoli F13 Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane przyjmowaniem substancji nasennych i uspakajających F14 Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem kokainy F15 Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem innych niż kokaina środków pobudzających w tym kofeiny F16 Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem halucynogenów F17 Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane paleniem tytoniu F18 Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane odurzaniem się lotnymi rozpuszczalnikami organicznymi F1X2 Zespół uzależnienia spowodowany używaniem środków (substancji) psychoaktywnych F1X5-9 Zaburzenia psychotyczne, zespół amnestyczny, rezydualne i późno ujawniające się zaburzenia psychotyczne, inne zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania, zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania nie określone spowodowane używaniem środków (substancji) psychoaktywnych (F20-F29) Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii [schizotypowe] i urojeniowe F20 Schizofrenia 82 F21 Zaburzenie typu schizofrenii (schizotypowe) F22 Uporczywe zaburzenia urojeniowe F23 Ostre i przemijające zaburzenia psychotyczne F24 Indukowane zaburzenie urojeniowe F25 Zaburzenia schizoafektywne F28 Inne nieorganiczne zaburzenia psychotyczne F29 Nieokreślona psychoza nieorganiczna (F30-F39) Zaburzenia nastroju [afektywne] F30 Epizod maniakalny F31 Zaburzenia afektywne dwubiegunowe F32 Epizod depresyjny F33 Zaburzenia depresyjne nawracające F34 Uporczywe zaburzenia nastroju (afektywne) F38 Inne zaburzenia nastroju (afektywne) F39 Zaburzenia nastroju (afektywne), nie określone (F40-F48) Zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią somatyczną F40 Zaburzenia lękowe w postaci fobii F41 Inne zaburzenia lękowe F42 Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (nerwica natręctw) F43 Reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne F44 Zaburzenia dysocjacyjne (konwersyjne) F45 Zaburzenia występujące pod postacią somatyczną (somatoform disorders) F48 Inne zaburzenia nerwicowe F50 Zaburzenia odżywiania F51 Nieograniczone zaburzenia snu (F70-F79) Upośledzenie umysłowe F70 Upośledzenie umysłowe lekkie F71 Upośledzenie umysłowe umiarkowane F72 Upośledzenie umysłowe znaczne F73 Upośledzenie umysłowe głębokie F78 Inne upośledzenie umysłowe 83 F79 Upośledzenie umysłowe, nie określone (F90-F98) Zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym F99 Zaburzenie psychiczne, inaczej nie określone 84