DEKLARACJA CZŁONKOWSKA CZŁONKA RZECZYWISTEGO
Transkrypt
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA CZŁONKA RZECZYWISTEGO
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA CZŁONKA RZECZYWISTEGO PROF-EUROPE Stowarzyszenia Nauczycieli Języka Francuskiego w Polsce. Oddział regionalny: ……………………………………………. . Siedziba: Al. Niepodległości 22, 02-653 Warszawa Prezes: Małgorzata Piotrowska-Skrzypek Adres do korespondencji: Nauczycielskie Kolegium Języków Obcych ul. Dworcowa 80, 85-010 Bydgoszcz Telefon/fax : (52) 322 16 61 tel. komórkowy : +48 603 116 023 e-mail : [email protected] Strona internetowa: www.ceco-fipf.org Regon: 011115111 NIP 525-16-42-158 Numer konta: BZ WBK S.A. I O/Bydgoszcz 2110901072 0000 000103722521 Składki członkowskie zostały ustalone przez Walne Zgromadzenie naszego Stowarzyszenia. Roczna składka wynosi 60 zł. Należy je wpłacać u skarbnika oddziału regionalnego, który zajmie się wpłatą ogólną. Nie zapomnijcie przysłać nam potwierdzenia wpłaty z zaznaczeniem jakiego okresu dotyczy i jaki oddział wpłaca. W razie wątpliwości proszę kontaktować się z sekretarzem Anna Koenig-Wisniewska [email protected] Nazwisko i Imię data urodzenia Adres Prywatny telefon/fax adres elektroniczny Adres Służbowy tel/fax telefon kom adres elektroniczny strona www Miejsce pracy i zajmowane stanowisko Numer Legitymacji Członkowskiej Ja, niżej podpisany wnoszę o przyjęcie do PROF-EUROPE Stowarzyszenia Nauczycieli Języka Francuskiego i jednocześnie oświadczam, iż zobowiązuję się przestrzegać postanowień statutu. Data i podpis:........................................... Zobowiązuję się do płacenia składek członkowskich w wysokości 60 PLN rocznie. Data i podpis:............................................