Cennik procedur medycznych

Załącznik nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego WSN
(zmiany wprowadzone Aneksem Nr 2 z dnia 30.09.2016 r.)
CENNIK PROCEDUR MEDYCZNYCH
WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA NEUROPSYCHIATRYCZNEGO IM. DR E.CYRANA
W LUBLIŃCU
I. MEDYCZNE LABORATORIUM DIAGNOSTYCZNE
kod
11
4
10
5
3
8
171
3077
3066
103
102
123
129
128
3017
3018
3019
141
142
376
130
926
99
101
140
438
440
441
134
322
111
112
113
124
3067
133
131
3073
3071
120
429
105
110
137
104
150
151
6
237
328
330
327
329
3020
238
3051
118
119
3021
108
225
Nazwa badania
HEMATOLOGIA
Morfologia krwi obwodowej
Leukogram- mikroskopowo
Retikulocyty
Płytki krwi met. Komorowo
Odczyn Biernackiego
Oporność osmotyczna krwinek czerwonych
BIOCHEMIA KLINICZNA
Albuminy
Aldolaza
Alfa-1 Antytrypsyna
Aminotransferaza alaninowa
Aminotransferaza asparaginianowa
α – amylaza (diastaza)
Antystreptolizyna latex
Antystreptolizyna ilościowo
Apolipoproteina A1
Apolipoproteina A2
Apolipoproteina B
Białko całkowite
Białko całkowite – rozdział elektroforetyczny (Proteinogram)
Białko ciążowe A
Białko C-reaktywne
Białko w PMR
Bilirubina bezpośrednia
Bilirubina całkowita
Całkowita zdolność wiązania żelaza
C1 inhibitor esterazy (stężenie)
C-3 składnik dopełniacza
C-4 składnik dopełniacza
Chlorki
Ceruloplazmina
Cholesterol całkowity
Cholesterol HDL
Cholesterol LDL
Cholinesteraza
Cystatyna C
Czynnik reumatoidalny latex
Czynnik reumatoidalny ilościowo
Dehydrogenaza -glukozo-6-fosforanowa erytrocytarna
Erytropoetyna
Dehydrogenaza mleczanowa
Ferrytyna
Fosfataza alkaliczna
Fosfataza kwaśna
Fosfor nieorganiczny
Gamma – glutamylo-transferaza
Glukoza
Glukoza - test tolerancji
Hemoglobina glikowana
Homocysteina
Immunoglobuliny klasy IgA
Immunoglobuliny klasy IgE
Immunoglobuliny klasy IgG
Immunoglobuliny klasy IgM
Immunokompleksy krążące
Kalcytonina
Katecholaminy
Kinaza kreatynowa izoenzym sercowy
Kinaza kreatynowa całkowita
Koproporfiryna
Kreatynina
GFR (filtracja kłębuszkowa szacowana)
Skrót nazwy
badania
OB
AlAT, ALT, GPT
AspAT,AST
ASO, ASL
ASO, ASL
PAPP-A
CRP
Bil -D
Bil -T
TIBC
C1
C3
C4
Cl¯
RF
EPO
LDH
ALP, FA
ACP
GGTP
HbA1c
IgA
IgE
IgG
IgM
CK-MB
CK-NAC
GRF
Cena
jednostkowa w zł
7.00
3.50
4.00
4.50
2.50
7.00
6.30
63.00
48.00
4.50
4.50
7.80
6.50
11.80
51.00
83.00
51.00
5.10
11.00
40.00
15.80
14.80
5.00
5.80
5.50
48.00
33.00
33.00
6.20
23.00
4.50
5.70
1.50
7.00
33.00
6.00
12.00
48.00
88.00
6.00
25.00
3.80
6.00
5.00
7.80
4.50
12.50
10.00
33.00
11.00
15.00
11.00
11.00
263.00
33.00
138.00
9.00
12.80
138.00
6.10
1.50
UWAGA: do oznaczenia badania GFR konieczne jest oznaczenie
kreatyniny w surowicy
1
431
109
260
117
658
659
138
107
126
159
135
135
423
245
114
136
3052
3053
3054
3060
3055
3056
430
394
3001
3057
3058
3059
139
606
152
153
40
154
183
680
686
685
182
391
181
187
689
692
690
691
688
687
693
184
258
202
201
203
404
3043
206
211
212
219
3022
405
204
3025
207
403
3028
3026
200
251
209
205
3024
Kwas foliowy
Kwas moczowy
Kwasy żółciowe
Lipaza
Łańcuchy lekkie Kappa
Łańcuchy lekkie Lambda
Magnez
Mocznik
Odczyn Waaler-Rose
Peptydy natriuretyczne NT-proBNP
Potas
Sód
Transferyna
Troponina I ultra
Trójglicerydy, triglicerydy
Wapń całkowity
Witamina A – retinol
Witamina B1 – tiamina
Witamina B2 – ryboflawina
Witamina B3 – niacyna
Witamina B5 – kwas pantotenowy
Witamina B6 – pirydoksyna
Witamina B12
Witamina D3 – kalcydiol
Witamina D3 – kalcytriol
Witamina E – tokoferol
Witamina H – biotyna
Witamina K1
Żelazo
KOAGULOLOGIA (Krzepnięcie)
Antykoagulant tocznia
Czas protrombinowy (PT) z INR
Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji
D – Dimery
Fibrynogen
BADANIE KAŁU
Badanie kału na krew utajoną
Badanie kału na pasożyty
Badanie kału na pasożyty (3 próbki)
Badanie kału na pasożyty (2 próbki)
Badanie kału na stopień strawienia
Badanie kału w kierunku Helicobacter pylori (antygen)
Badanie kału w kierunku Lamblii (met. immunoenzymatyczna)
Badanie kału w kierunku rota- i adenowirusów (antygen)
Cryptosporidium
Elastaza trzustkowa w kale
Entamoeba histolytica
Izoenzym M2-PK (Kinaza pirogronianowa)
Kalprotektyna
Laktoferyna
Norowirus w kale
Wymaz z okolicy odbytu w kierunku jaj owsika
BADANIE MOCZU
Analiza ogólna moczu
α – amylaza (diastaza) w moczu
Białko w DZM
Glukoza + aceton w moczu
Aldosteron w DZM
Cystyna w DZM
Fosfor w DZM
17-ketosteroidy w DZM
17- hydroksy-kortykoidy w DZM
Katecholaminy - panel DZM
Koproporfiryna w DZM
Kortyzol w DZM
Kreatynina w DZM
Kwas 5-hydroksyindolooctowy
Kwas moczowy w DZM
Kwas deltaaminolewulinowy w moczu
Kwas homowanilinowy
Kwas wanilino-migdałowy
Magnez w DZM
Mikroalbuminy w moczu (mikroalbuminuria)
Metoksykatecholaminy w DZM
Wapń w DZM
Wolne kortykoidy
Mg
NT-proBNP
K+
Na+
Trig
Ca
B12
25-OH D3
1,25 (OH)2 D3
Fe
PT, INR
APTT
22.00
6.80
18.00
6.00
73.00
73.00
3.80
5.80
13.00
73.00
4.50
4.50
13.00
24.50
5.50
3.80
88.00
138.00
138.00
218.00
138.00
71.00
14.00
35.00
183.00
88.00
138.00
138.00
7.50
63.00
8.50
7.50
35.80
8.00
11.10
5.50
16.80
12.50
7.50
13.00
18.00
18.00
28.00
83.00
28.00
113.00
43.00
33.00
33.00
8.80
17-KS
17-OHKS
5-HIO
ALA w moczu
HVA
VMA
Ca
7.00
7.80
5.80
5.50
33.00
223.00
5.00
48.00
48.00
163.00
138.00
15.00
5.00
138.00
5.00
18.00
153.00
138.00
5.00
18.00
133.00
5.00
138.00
2
PŁYN MÓZGOWO-RDZENIOWY
Borelioza p/c IgG
Borelioza p/c IgM
Borelioza p/c IgG/IgM
Kiła Fluorescens Treponema antibodies absorption test
FTA
Kiła test mikrokłaczkujący kardiolipinowy
VDRL
Kiła (Treponema pallidum) test hemaglutynacji
TPHA
Kleszczowe zapalenie mózgu p/c IgG
Kleszczowe zapalenie mózgu p/c IgM
HSV p/c IgG/IgM
Opryszczka (Herpes simplex virus) p/c IgG/IgM w PMR (EIA)
(EIA)
Opryszczka (Herpes simplex virus) typ 1 w PMR (PCR)
HSV typ 1 (PCR)
Opryszczka (Herpes simplex virus) typ 2 w PMR (PCR)
HSV typ 2 (PCR)
Prążki oligoklonalne IgG w PMR i surowicy
UWAGA: Wykonanie badania nr 3015, nr 3016, nr 3039 oraz nr
609 jest możliwe tylko przy równoczesnym pobraniu PMR i
surowicy!
SEROLOGIA GRUP KRWI
161 Alloprzeciwciała w teście LEN i PTA-LISS
164 Bezpośredni test antyglobulinowy
BTA
160 Grupa krwi + Rh + alloprzeciwciała
162 KREW KARTA (wydanie karty)
3045 Antygen zgodności tkankowej HLA-B27, typowanie (PCR)
HLA-B27
UWAGA: Wykonanie badania nr 3045 zalecane jest przy
dodatnim wyniku badania nr 3046
3046 Antygen zgodności tkankowej HLA-B27 (PCR)
HLA-B27
HORMONY
420 Adrenokortykotropowy hormon (Kortykotropina)
ACTH
416 Aldosteron
436 Androstendion
44 Anty-Mullerian Hormon (Marker spadku płodności)
AMH
414 P/c p/tyreoglobulinie
anty-TG
415 P/c p/peroksydazie tarczycowej
anty-TPO
324 Beta-gonadotropina kosmówkowa całkowita (próba ciążowa)
β–HCG total
β–HCG free
325 Beta-gonadotropina kosmówkowa wolna (marker onkologiczny)
(wolne)
745 Dehydroepiandrostendion
DHEA
419 Dehydroepiandrostendionu siarczan
DHEA-S
309 Estradiol
E2
308 Estriol wolny
E3
311 Folikulotropowy hormon (Folitropina)
FSH
418 Globulina wiążąca hormony płciowe
SHBG
37 Inhibina B
319 Insulina
1320 Insulina po obciążeniu (krzywa 2 punktowa)
1319 Insulina po obciążeniu (krzywa 3 punktowa)
380 Insulinopodobny czynnik wzrostu (Somatomedyna C)
IGF-1, SM-C
421 Kortyzol
312 Luteinizujący hormon (Lutropina)
LH
422 Parathormon intact
PTH intact
426 Peptyd C
PRISCA Test (ocena wad genetycznych płodu) PODWÓJNY:
299
PRISCA
Wolne β-HCG, PAPP-A
PRISCA Test (ocena wad genetycznych płodu) POTRÓJNY:
300
PRISCA
AFP, Wolne β-HCG, Wolny estriol
310 17-OH progesteron
313 Progesteron
314 Prolaktyna
317 Testosteron
316 Testosteron wolny
305 Trijodotyronina wolna
FT3
303 Tyreotropowy hormon (Tyreotropina) 3-cia generacja
TSH
306 Tyroksyna wolna
FT4
417 Tyreoglobulina
TG
320 Wzrostu hormon (Somatotropina)
GH, STH, hGH
MARKERY ONKOLOGICZNE
307 Alfa-fetoproteina (patrz dział IX: test PRISCA)
AFP
321 Antygen karcynoembrionalny
CEA
346 Antygen nowotworowy 15-3 (rak sutka)
CA 15-3
347 Antygen nowotworowy 125 (rak jajnika)
CA 125
424 Antygen nowotworowy 19-9 (rak przewodu pokarmowego)
CA 19-9
3029 Antygen nowotworowy 72-4 (rak żołądka)
CA 72-4
326 Antygen specyficzny gruczołu krokowego (prostaty)
PSA całkowity
400 Antygen specyficzny gruczołu krokowego (prostaty) wolny
PSA wolny
325 Beta-gonadotropina kosmówkowa wolna
β–HCG wolne
30 β2 – mikroglobulina
3030 Chromogranina A (guz chromochłonny)
902
903
901
905
904
907
3015
3016
3039
3036
3037
609
33.00
33.00
63.00
28.00
8.00
33.00
58.00
73.00
343.00
183.00
183.00
418.00
14.00
9.00
18.00
13.00
818.00
218.00
23.00
33.00
23.00
73.00
15.00
15.00
11.00
18.00
38.00
15.00
11.00
23.00
10.00
25.00
183.00
15.00
27.00
39.00
63.00
10.00
14.00
18.00
25.00
113.00
113.00
13.00
11.00
11.00
11.00
23.00
19.00
20.00
19.00
28.00
23.00
15.00
13.00
23.00
15.00
15.00
103.00
24.50
23.00
18.00
33.00
183.00
3
Cyfra 21-1 (rak oskrzela niedrobnokomórkowy)
HE4
ROMA test
S-100 (marker nowotworowy czerniaka i guzów mózgu)
SCC (squamous cell carcinoma antygen) antygen raka
3027
płaskonabłonkowego
Swoista enolaza neuronowa (rak oskrzela drobnokomórkowy,
3006
rak układu nerwowego)
425 Tkankowy swoisty antygen polipeptydowy
3005
241
240
3047
S-100
108.00
68.00
88.00
113.00
SCC
123.00
NSE
113.00
TPS
33.00
DIAGNOSTYKA INFEKCJI WIRUSOWYCH,
BAKTERYJNYCH i PASOŻYTNICZYCH (immunologiczna)
507
508
323
850
332
743
742
741
740
744
730
731
726
356
357
Borelioza p/c IgG
Borelioza p/c IgM
Borelioza p/c IgG/IgM
Borelioza p/c IgG EUROLINE RN-AT (Test potwierdzenia
Western – Blot)
Borelioza p/c IgM EUROLINE RN-AT (Test potwierdzenia
Western – Blot)
Borrelia antygen w kleszczu
Bruceloza (jakościowo)
Chlamydia pneumoniae p/c IgA
Chlamydia pneumoniae p/c IgG
Chlamydia pneumoniae p/c IgM
Chlamydia pneumoniae p/c IgG/IgM
Chlamydia trachomatis p/c IgA
Chlamydia trachomatis p/c IgG
Chlamydia trachomatis p/c IgM
Chlamydia trachomatis p/c IgG/IgM
Cytomegalia p/c IgG
Cytomegalia p/c IgM
338
Cytomegalia p/c IgG/IgM
772
Cytomegalia p/c IgG (AWIDNOŚĆ)
372
371
18.00
18.00
33.00
63.00
63.00
CMV p/c IgG
CMV p/c IgM
CMV p/c IgG /
IgM
CMV p/c IgG
(AWIDNOŚĆ)
58.00
23.00
28.00
23.00
23.00
43.00
33.00
23.00
23.00
43.00
23.00
23.00
43.00
43.00
3033 Echinokokoza (Tasiemiec bąblowcowy, Echinococcus granulocus)
303.00
940
915
914
941
928
3012
43.00
18.00
18.00
103.00
28.00
343.00
10.80
33.00
28.00
386
336
Epstein Barr wirus EBNA-1 IgG
Epstein Barr wirus VCA IgG
Epstein Barr wirus VCA IgM
EBV VCA IgM + EBV VCA IgG + EBV EBNA-1 IgG
Glista ludzka (Ascaris lumbricoides) p/c IgG
Gorączka Q (Coxiella Burnetti)
Helicobacter pylori p/c (jakościowo)
Helicobacter pylori p/c IgA (ilościowo)
Helicobacter pylori p/c IgG (ilościowo)
342
Human Immunodeficiency Virus
Human Immunodeficiency Virus (test potwierdzenia WesternBlot)
698 Kiła (Fluorescens Treponema antibodies absorption test)
699 Kiła: (Treponema pallidum) FTA – ABS
368 Kiła: (Treponema pallidum) test hemaglutynacji
340 Kiła: USR test kłaczkujący zmodyfikowany
337 Kiła: VDRL test mikrokłaczkujący kardiolipidowy
UWAGA: Wynik dodatni lub wątpliwy badania nr 337 wymaga
wykonania badania FTA
39 Kleszczowe zapalenie mózgu p/c IgG
3014 Kleszczowe zapalenie mózgu p/c IgM
621 Krztusiec toksyna (Bordetella pertussis) p/c IgA
620 Krztusiec toksyna (Bordetella pertussis) p/c IgG
390 Listerioza p/c IgA
435 Listerioza p/c IgG
389 Listerioza p/c IgM
Fascjoloza (Motylica wątrobowa, Fasciola hepatica) IgG metodą
3034
EIA
333 Mononukleoza zakaźna (jakościowo,test lateksowy)
655 Mycoplasma pneumoniae p/c IgG
656 Mycoplasma pneumoniae p/c IgM
657 Mycoplasma pneumoniae p/c IgG/IgM
373 Odra (Morbilli virus) p/c IgG
374 Odra (Morbilli virus) p/c IgM
433 Opryszczka (Herpes simplex virus) p/c IgG
434 Opryszczka (Herpes simplex virus) p/c IgM
363 Ospa wietrzna (Varicella zoster virus) p/c IgG
364 Ospa wietrzna (Varicella zoster virus) p/c IgM
362
HIV Combo
(Ag/Ab)
15.00
HIV Western-Blot
153.00
FTA
FTA-ABS
TPHA
USR
VDRL
23.00
23.00
7.80
4.50
8.00
63.00
63.00
33.00
33.00
33.00
33.00
33.00
133.00
HSV p/c IgG
HSV p/c IgM
21.00
23.00
23.00
43.00
38.00
38.00
23.00
28.00
33.00
33.00
4
271
272
762
243
244
344
345
349
170
169
601
399
3050
351
350
331
378
381
383
382
3011
157
398
158
156
155
168
341
339
343
407
402
509
403
412
413
406
401
513
428
360
375
427
52
55
56
54
51
50
3080
3081
472
469
599
334
335
590
591
592
593
594
595
596
597
Parwowirus B-19 p/c IgG
Parwowirus B-19 p/c IgM
Pneumocystoza (Pneumocystis carinii) p/c IgG/IgM
RSV (Respiratory syncytial virus) p/c IgG
RSV (Respiratory syncytial virus) p/c IgM
Różyczka (Rubella virus) p/c IgG
Różyczka (Rubella virus) p/c IgM
Różyczka (Rubella virus) p/c IgG/IgM
Świnka (Myxovirus parotitis) p/c IgG
Świnka (Myxovirus parotitis) p/c IgM
Toksokaroza (Toxocara canis) p/c IgG
Toksoplasma gondii + Różyczka + Cytomegalia + Herpes simplex
p/c IgG/IgM
Toksoplazmoza (Toxoplasma gondii) p/c IgA
Toksoplazmoza (Toxoplasma gondii) p/c IgG
Toksoplazmoza (Toxoplasma gondii) p/c IgM
Toksoplazmoza (Toxoplasma gondii) p/c IgG/IgM
Toksoplazmoza (Toxoplasma gondii) p/c IgG (AWIDNOŚĆ)
Yersinia p/c IgA
Yersinia p/c IgG
Yersinia p/c IgM
Wścieklizna p/c
WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY (wzw):
wzw typu A (Hepatitis A virus) p/c IgM
wzw typu A (Hepatitis A virus) (przeciwciała całkowite)
wzw typu B (Hepatitis B virus) p/c IgM
wzw typu B (Hepatitis B virus) (przeciwciała całkowite)
wzw typu B (Hepatitis B virus) HBe antygen
wzw typu B (Hepatitis B virus) HBe przeciwciała
wzw typu B (Hepatitis B virus) HBs antygen
wzw typu B (Hepatitis B virus) HBs p/c
wzw typu C (Hepatitis C virus) HCV p/c
TOKSYKOLOGIA
1. METALE
Cynk
Cynkoprotoporfiryny
Kadm
Kwas deltaaminolewulinowy w moczu
Lit
Miedź
Miedź w DZM
Ołów
Selen
2. LEKI
Digoksyna
Karbamazepina
Kwas walproinowy
Teofilina
3. NARKOTYKI W MOCZU
Amfetamina
Barbiturany
Ecstasy
Marihuana (THC), Haszysz
Opiaty (morfina, heroina)
Panel: morfina, kokaina, amfetamina, haszysz/marihuana,
metaamfetamina
ALERGOLOGIA
DAO - diaminooksydaza
Histamina
PANELE i MIESZANKI
IgE sp. Chwasty – 5 alergenów
IgE sp. Grzyby, pleśnie – 5 alergenów
IgE sp. Panel mieszany (pediatryczny) – 27 alergenów
IgE sp. Panel pokarmowy – 20 alergenów
IgE sp. Panel wziewny – 20 alergenów
IgE sp. Profil alergologiczny – ZWIERZĘTA – 10 alergenów
IgE sp. Profil alergologiczny – DRZEWA – 10 alergenów
IgE sp. Profil alergologiczny – ALERGENY DOMOWE – 10
alergenów
IgE sp. Profil alergologiczny – TRAWY i CHWASTY – 10
alergenów
IgE sp. Profil alergologiczny – NABIAŁ i ORZECHY – 10
alergenów
IgE sp. Profil alergologiczny – OWOCE – 10 alergenów
IgE sp. Profil alergologiczny – WARZYWA – 10 alergenów
IgE sp. Profil alergologiczny – MĄKA i MIĘSO – 10 alergenów
RSV p/c IgG
RSV p/c IgM
TORCH
48.00
48.00
183.00
58.00
58.00
23.00
23.00
43.00
38.00
38.00
63.00
98.00
88.00
15.00
15.00
27.00
43.00
33.00
33.00
33.00
173.00
anty HAV IgM
anty HAV total
anty HBc IgM
anty HBc total
HBe antygen
anty HBe
HBs antygen
anty HBs
anty HCV
28.00
38.00
33.00
23.00
28.00
28.00
15.80
12.00
15.00
`
Zn
Zpp
Cd
ALA w moczu
Li
Cu
Cu w DZM
Pb
Se
29.00
21.00
48.00
23.00
23.00
33.00
33.00
48.00
67.00
28.00
33.00
33.00
23.00
THC
25.00
25.00
25.00
25.00
25.00
38.00
DAO
103.00
128.00
WP1
MP1
33.00
33.00
83.00
83.00
83.00
63.00
63.00
63.00
63.00
63.00
63.00
63.00
63.00
5
IgE sp. Trawy późne – panel – 5 alergenów
IgE sp. Trawy wczesne – panel – 5 alergenów
IgE sp. Drzewa mieszanka (Olcha szara T2, Brzoza brodawkowata
469
T3, Leszczyna T4, Wierzba T12 , Dąb T7)
466 IgE sp. Kurz domowy (mieszanka)
473 IgE sp. Pierze-mix (gęś, indyk, kaczka, kura)
IgE sp. Ryby, skorupiaki, owoce morza (dorsz, krewetka, łosoś,
517
małż jadalny, tuńczyk)
POJEDYNCZE p/c specyficzne:
554 IgE sp. Acarus siro (Rozkruszek mączny)
534 IgE sp. Alfa – laktoalbumina
560 IgE sp. Alternaria tenuis
578 IgE sp Amoxycylina
527 IgE sp. Aspergillus fumigatus
526 IgE sp. Babka lancetowata
486 IgE sp. Banan
538 IgE sp Baranina (Jagnię)
579 IgE sp. Bawełna
535 IgE sp. Beta – laktoglobulina
476 IgE sp. Białko jaja kurzego
521 IgE sp. Brzoza brodawkowata
525 IgE sp. Bylica pospolita
567 IgE sp. Candida albicans
580 IgE sp. Cebula
557 IgE sp. Chironomus plumosus (Ochotka piórkowa)
559 IgE sp. Cladosporium herbarum
515 IgE sp. Czekolada
549 IgE sp. Dorsz
537 IgE sp. Drożdże browarnicze
492 IgE sp. Fasola
499 IgE sp. Glista ludzka
481 IgE sp. Gluten / gliadyna
576 IgE sp. Groch
539 IgE sp. Gruszka
570 IgE sp. Gryka
493 IgE sp. Indyk
564 IgE sp. Insulina ludzka
563 IgE sp. Insulina wieprzowa
484 IgE sp. Jabłko
545 IgE sp. Jad komara
495 IgE sp. Jad osy
494 IgE sp. Jad pszczoły
496 IgE sp. Jad szerszenia
538 IgE sp. Jagnię (Baranina)
571 IgE sp. Jajko
568 IgE sp. Jęczmień
551 IgE sp. Kakao
544 IgE sp. Karaluch – prusak
553 IgE sp. Kawa
536 IgE sp. Kazeina
542 IgE sp. Kiwi
524 IgE sp. Komosa biała
577 IgE sp. Koperek
519 IgE sp. Kostrzewa łąkowa
482 IgE sp. Kukurydza
518 IgE sp. Kupówka pospolita
489 IgE sp. Kurczak
534 IgE sp. Laktoalbumina- alfa
535 IgE sp. Laktoglobulina-beta
547 IgE sp. Latex
555 IgE sp. Lepidoglyphus destructor
523 IgE sp. Leszczyna pospolita
485 IgE sp. Marchew
474 IgE sp. Mleko krowie
543 IgE sp. Musztarda
530 IgE sp. Naskórek chomika
529 IgE sp. Naskórek królika
581 IgE sp. Naskórek owcy
561 IgE sp. Odchody gołębia
582 IgE sp. Ogórek
565 IgE sp. Olcha
550 IgE sp. Orzech laskowy
552 IgE sp. Orzech włoski
516 IgE sp. Orzeszki ziemne
569 IgE sp. Owies
3013 IgE sp. Papryka
566
504
GP3
GP1
33.00
33.00
TP9
33.00
H3
EP71
23.00
33.00
FP2
33.00
D70
F76
M6
C204
M3
W9
F92
F88
O1M
F77
F1
T3
W6
M5
F48
I73
M2
F105
F3
F403
F15
P1
E79
F12
F94
F11
F284
C73
C70
F49
I71
I3
I1
I5 ; I2
F88
F245
F6
F93
I6
F221
F78
F84
W10
F277
G4
F8
G3
F83
F76
F77
K82
D71
T4
F31
F2
F89
E84
E82
E81
E7
F244
T2
F17
F254
F13
F7
F218
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
63.00
6
583
584
498
575
562
533
532
541
483
477
465
464
479
487
514
528
471
470
531
480
558
540
546
520
556
548
490
522
491
488
475
478
503
270
IgE sp. Penicillium notatum
IgE sp. Pieprz czarny
IgE sp. Pietruszka
IgE sp. Pierze gęsie
IgE sp. Pióra kaczki
IgE sp. Piórka kanarka
IgE sp. Piórka papużki falistej
IgE sp. Pomarańcza
IgE sp. Pomidory
IgE sp. Pszenica
IgE sp. Roztocze mączne (Dermatophagoides farinae)
IgE sp. Roztocze kurzu domowego (Dermatophagoides
pteronyssinus)
IgE sp. Ryż
IgE sp. Seler
IgE sp. Ser cheddar
IgE sp. Sierść konia
IgE sp. Sierść kota
IgE sp. Sierść psa
IgE sp. Sierść świnki morskiej
IgE sp. Soja
IgE sp. Topola
IgE sp. Truskawka
IgE sp. Tuńczyk
IgE sp. Tymotka łąkowa
IgE sp. Tyrophagus putescentiae
IgE sp. Wełna
IgE sp. Wieprzowina
IgE sp. Wierzba
IgE sp. Wołowina
IgE sp. Ziemniaki
IgE sp. Żółtko jaja kurzego
IgE sp. Żyto pokarmowe
IgE sp. Żyto wziewne
AUTOIMMUNODIAGNOSTYKA
IgG 4 podklasa
M1
F280
F86
E70
E86
E201
E78
F33
F25
F4
D2
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
D1
20.00
F9
F85
F81
E3
E1
E2
E6
F14
T14
F44
F40
G6
D72
K20
F26
T12
F27
F35
F75
F5
GP12
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
133.00
756
Panel wątrobowy specjalistyczny – podstawowy met. EUROLINE
(LKM-1, SLA/LP, AMA-M2, LC-1)
73.00
757
Panel wątrobowy specjalistyczny - poszerzony met. EUROLINE
(AMA-M2, AMA -3E, SP-100, PML, GP-210, LC-1, LKM-1,
SLA/LP, Ro-52)
103.00
460
461
462
3079
3076
P/c antykardiolipinowe IgG met. ELISA
P/c antykardiolipinowe IgM met. ELISA
P/c antykardiolipinowe IgG/IgM met. ELISA
P/c p/akwaporynie 4
P/c p/amfifizynie AMPHI
33.00
33.00
53.00
108.00
68.00
773
P/c p/analogowi gliadyny IgA met. IF
774
P/c p/analogowi gliadyny IgG met. IF
444
P/c p/antygenom cytoplazmy neutrofilów met. IF
452
439
388
755
630
631
632
502
369
P/c p/antygenom neutrofilów okołojądrowe met. IF
P/c p/antygenom neutrofilów cytoplazmatyczne met. IF
P/c p/antygenom łożyska
P/c p/antygenom mikrosomalnym wątroby met. IF
P/c p/beta-2-glikoproteinie IgA
P/c p/beta-2-glikoproteinie IgM
P/c p/beta-2-glikoproteinie IgG
P/c p/błonie podstawnej kłębuszków nerkowych met. IF
P/c p/cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi
505
P/c p/czynnikowi wewnętrznemu Castle'a met. IF
771
P/c p/dekarboksylazie glutaminianowej met. IF
443
446
447
448
P/c p/dwuniciowemu DNA met. IF
P/c p/endomysium (EmA) IgA met. IF
P/c p/endomysium (EmA) IgG met. IF
P/c p/endomysium (EmA) IgA/IgG met. IF
449
450
451
P/c p/endomysium (EmA) i gliadynie (AGA) IgA/IgG met. IF
750
P/c p/jądrowe – test przesiewowy
anty-GAF-(3X)
IgA
anty-GAF-(3X)
IgG
ANCA (pANCA,
cANCA)
pANCA
cANCA
LKM p/ciała
GBM p/ciała
anty CCP
anty IF (Intrinsic
Factor)
63.00
63.00
53.00
43.00
43.00
73.00
33.00
38.00
38.00
38.00
73.00
33.00
63.00
GADA, anty GAD
53.00
dsDNA
EmA IgA
EmA IgG
EmA IgA/IgG
23.00
58.00
48.00
73.00
P/c p/endomysium (EmA) i gliadynie (AGA) IgA met. IF
EmA + AGA IgA
68.00
P/c p/endomysium (EmA) i gliadynie (AGA) IgG met. IF
EmA + AGA IgG
EmA + AGA
IgA/IgG
ANA screen
68.00
123.00
28.00
7
751
752
500
453
454
618
459
456
457
442
501
455
616
370
46
927
929
414
415
3063
770
132
191
222
224
172
176
62
95
92
93
94
47
48
261
81
90
31
262
36
29
175
63
279
228
91
145
144
387
68
72
174
70
266
85
P/c p/jądrowe met. IF – test przesiewowy
P/c p/jądrowe met. IF – oznaczenie miana
P/c p/komórkom kubkowym jelita
P/c p/komórkom Leydiga jąder
P/c p/komórkom okładzinowym żołądka met. IF
P/c p/komórkom zewnątrzwydzielniczym trzustki
P/c p/korze nadnerczy met. IF
P/c p/mięśniom gładkim met. IF
P/c p/mięśniom poprzecznie prążkowanym met. IF
P/c p/mitochondrialne met. IF+C546
P/c p/pemphigus (Pf, Pv) met. IF (pęcherzyca)
P/c p/plemnikom met. IF
P/c p/receptorom acetylocholiny
P/c p/receptorom TSH met. ELISA
P/c p/Saccharomyces cerevisiae
P/c p/transglutaminazie tkankowej IgA met. ELISA
P/c p/transglutaminazie tkankowej IgG met. ELISA
P/c p/tyreoglobulinie met. immunochemii
P/c p/peroksydazie tarczycowej met. immunochemii
P/c p/przytarczycowe
P/c p/komórkom wyspowym trzustki met. IF
SLE – lateks
BADANIA GENETYCZNE
DIAGNOSTYKA INFEKCJI UKŁADU MOCZOWOPŁCIOWEGO
BADANIA JAKOŚCIOWE - TECHNIKA PCR
HPV HR (typy wysokoonkogenne:
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58, 59,66,68)
HPV 2 (typy niskoonkogenne: 6,11)
HPV 35 (typy wysokoonkogenne:
16,18,26,31,33,35,39,43,45,51,52, 53,56,58,59,66,68,70,73,
82,85,89 oraz typy niskoonkogenne:
6,11,40,42,44,54,61,62,71,72,81,83,84)
HSV – wirus opryszczki typ 1 i 2
Chlamydia trachomatis
Ureaplasma urealyticum
Mycoplasma genitalium
Mycoplasma hominis
Neisseria gonorrhoeae (Rzeżączka)
Trichomonas vaginalis (Rzęsistek)
Gardnerelia vaginalis
Streptococcus agalactiae
Treponema pallidum
PAKIETY BADAŃ - DOTYCZY BADAŃ WYKONYWANYCH
Z TEJ SAMEJ PRÓBKI
Chlamydia trachomatis + Ureaplasma urealyticum
Chlamydia trachomatis + Mycoplasma genitalium
Chlamydia trachomatis + Mycoplasma hominis
Chlamydia trachomatis + Neisseria gonorrhoeae
Pakiet Potrójny I (Pakiet Płciowy): Chlamydia trachomatis
+ Ureaplasma urealyticum + Mycoplasma genitalium
Pakiet Potrójny II: Chlamydia trachomatis + Ureaplasma
urealyticum + Mycoplasma hominis
DIAGNOSTYKA PATOGENÓW UKŁADU ODDECHOWEGO i
POKARMOWEGO
BADANIA JAKOŚCIOWE - TECHNIKA PCR
Chlamydia pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Adenowirusy (ADV)
Listeria monocytogenes
Chlamydia pneumoniae + Mycoplasma pneumoniae
DIAGNOSTYKA ZAKAŻEŃ WIRUSAMI
HEPATOTROPOWYMI ORAZ HIV
BADANIA JAKOŚCIOWE - TECHNIKA PCR
HCV – jakościowo
HBV – jakościowo
BADANIA ILOŚCIOWE - TECHNIKA REALTIME PCR
HCV – ilościowo
HBV – ilościowo
HIV – ilościowo
DIAGNOSTYKA ZAKAŻEŃ OGÓLNOUSTROJOWYCH
BADANIA JAKOŚCIOWE - TECHNIKA PCR
CMV – wirus cytomegalii
EBV – wirus Epsteina-Barr
HHV6 – herpeswirus typu 6
Parwowirus B-19 – jakościowo
ANA 1
ANA 2
APCA
ASMA
AMA
Ab -AChR
TSI
ASCA
tTG A (IgA)
tTG G (IgG)
anty-TG
anty-TPO
ICA p/ciała
21.00
48.00
93.00
68.00
33.00
53.00
73.00
33.00
73.00
53.00
73.00
53.00
83.00
43.00
38.00
38.00
38.00
15.00
15.00
93.00
63.00
13.00
138.00
123.00
353.00
183.00
113.00
143.00
153.00
143.00
183.00
173.00
213.00
213.00
213.00
203.00
223.00
223.00
223.00
223.00
223.00
123.00
188.00
177.00
203.00
223.00
153.00
153.00
453.00
463.00
453.00
183.00
253.00
303.00
223.00
8
147
177
192
193
233
83
84
59
263
264
178
280
265
949
2391
2420
2320
916
2310
910
912
918
917
2490
2150
2130
2390
2080
2120
2400
2270
2260
2000
2185
2210
2090
2280
2370
2360
2350
2110
2290
2180
2392
2190
2300
2200
2010
2030
2340
2020
2140
2160
2100
2170
2050
2040
2070
2060
Borrelia burgdorferi
DIAGNOSTYKA CHORÓB UWARUNKOWANYCH
GENETYCZNIE ORAZ ICH PREDYSPOZYCJI
Azoospermia (AZF)
Hemochromatoza
MUKOWISCYDOZA (18 mutacji)
MUKOWISCYDOZA mutacja Fdel508
Mutacja LEIDEN CZYNNIKA V
Mutacja GENU PROTROMBINY
Zespół Gilberta
Nietolerancja laktozy
Głuchota wrodzona
BRCA1
MTHFR (hiperhomocysteinemia)
Celiakia
DIAGNOSTYKA MIKROBIOLOGICZNA
Antybiogram BK ** (Lekooporność prątka)
Antygen Chlamydia trachomatis
Antygen Legionella pneumophila sg 1
Antymykogram
Badanie moczu w kierunku BK**
Badanie mykologiczne
Badanie plwociny w kierunku BK**
Badanie plwociny w kierunku BK (met. MB BacT)**
Badanie płynu z opłucnej w kierunku BK**
Badanie PMR w kierunku BK**
Badanie w kierunku Nużeńca (Demodex follicularis)
Biocenoza pochwy
Kał na nosicielstwo x 3
Mycoplasma i Ureaplasma
Nosicielstwo MRSA
Posiew kału
Posiew kału dla dzieci poniżej 2 lat
Posiew krwi – beztlenowce
Posiew krwi – tlenowce
Posiew moczu
Posiew na nosicielstwo z odbytu (Streptococcus agalactiae)
Posiew nasienia
Posiew plwociny
Posiew płynu rdzeniowo-mózgowego
Posiew płynu z jam ciała (beztlenowce)
Posiew płynu z jam ciała (tlenowce)
Posiew pokarmu
Posiew ropy (tlenowce)
Posiew w warunkach beztlenowych
Streptococcus agalactiae
Toksyny A i B (Clostridium Difficile) w kale
Trichomonas vaginalis
Wymaz z - inne
Wymaz z cewki moczowej
Wymaz z gardła
Wymaz z jamy ustnej
Wymaz z napletka
Wymaz z nosa
Wymaz z odbytu
Wymaz z pochwy
Wymaz z rany (tlenowce)
Wymaz z szyjki macicy
Wymaz z ucha lewego
Wymaz z ucha prawego
Wymaz z worka spojówkowego – oko lewe
Wymaz z worka spojówkowego – oko prawe
Antybiogram
153.00
653.00
653.00
653.00
273.00
233.00
273.00
223.00
219.00
219.00
333.00
363.00
423.00
GBS
63.00
24.00
53.00
24.00
43.00
38.00
43.00
93.00
43.00
43.00
30.00
19.00
123.00
53.00
15.00
25.00
33.00
24.00
24.00
12.75
18.00
16.50
23.00
33.00
28.00
28.00
18.00
23.00
33.00
18.00
68.00
28.00
20.50
18.00
14.00
14.00
18.00
13.00
33.00
16.50
21.00
16.50
18.00
18.00
18.00
18.00
14.00
9
II. BADANIA DIAGNOSTYCZNE W PRACOWNI RENTGENODIAGNOSTYKI (RTG)
Nazwa procedury
RTG nosogardzieli bez kontrastu
RTG gruczołów ślinowych bez kontrastu
RTG zatok nosa
RTG nosa
RTG czaszki w projekcji bocznej
RTG czaszki w projekcji strzałkowej
RTG twarzoczaszki - przeglądowe
RTG twarzoczaszki- celowane lub czynnościowe
RTG czaszki - celowane lub czynnościowe
RTG kręgosłupa odcinka szyjnego- przeglądowe
RTG kręgosłupa odcinka szyjnego- celowane lub czynnościowe
RTG kręgosłupa odcinka piersiowego- przeglądowe
RTG kręgosłupa odcinka piersiowego- celowane lub czynnościowe
RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego- przeglądowe
RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego- celowane lub czynnościowe
Zdjęcie RTG kręgosłupa-inne
RTG żeber
RTG mostka
RTG obojczyków
RTG klatki piersiowej
RTG śródpiersia
Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego
Seriogram jelita cienkiego
Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego
Badanie RTG jelit - inne
RTG przełyku z kontrastem
Urografia z kontrastem niejonowym
Cystografia - inne
Badanie RTG układu moczowego - inne
RTG jamy brzusznej - przeglądowe
RTG jamy brzusznej - inne
Zdjęcie RTG kości barku i ramienia
Zdjęcie RTG kości łokcia,przedramienia
Zdjęcie RTG nadgarstka,dłoni
Zdjęcie RTG kończyny górnej - inne
Zdjęcie RTG kości miednicy,biodra - inne
Zdjęcie RTG uda,kolana,podudzia
Zdjęcie RTG kostki,stopy
Zdjęcie RTG kończyny dolnej - inne
Wydanie badania RTG na kliszy (klisza duża)
Wydanie badania RTG na kliszy (klisza mała)
Wydanie badania RTG na papierze światłoczułym
Cena
jednostkowa w zł
30.00
30.00
24.00
25.00
24.00
24.00
27.00
27.00
50.00
40.00
34.00
50.00
40.00
50.00
40.00
30.00
25.00
25.00
25.00
27.00
40.00
120.00
150.00
180.00
70.00
60.00
200.00
150.00
25.00
28.00
25.00
28.00
28.00
30.00
20.00
25.00
38.00
35.00
20.00
20.00
15.00
15.00
Powyższy cennik zawiera interpretację badania przez lekarza rentgenodiagnostę
wraz z wynikiem badania na płycie CD
III. PRACOWNIA USG, NEUROSONOLOGII I NIEINWAZYJNEJ DIAGNOSTYKI KARDIOLOGICZNEJ
Nazwa procedury
USG tarczycy i przytarczyc
USG naczyń szyi - doppler
Echokardiografia
USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej
Badanie USG zakrzepicy żył głębokich (1 kończyny)
Obrazowanie kolorowe naczyń obwodowych 2D power doppler
Cena
jednostkowa w zł
70.00
100.00
100.00
80.00
100.00
100.00
IV. POZOSTAŁE USŁUGI
Nazwa procedury
Konsultacja psychiatryczna
Konsultacja neurologiczna
Pełne badanie psychologiczne
Badanie psychologiczne wycinkowe
Badanie EKG z opisem
Badanie EKG bez opisu
Badanie EEG z opisem
Sekcja zwłok
Cena
jednostkowa w zł
120.00
110.00
200.00
120.00
20.00
15.00
80.00
1.722,00
10
Świadczenia udzielane na rzecz innych podmiotów
Oddział psychiatryczny ogólny 01
Oddział psychiatrii sądowej o podstawowym stopniu zabezpieczenia
Oddział psychiatryczny ogólny 04
Oddział psychiatryczny ogólny 05
Oddział psychiatryczny ogólny 06 z pododdziałem lecz. zaburz. schizofrenicznych
Oddział psychiatryczny ogólny 07 z pododdziałem detoksykacyjnym
Zakład Opiekuńczo-Leczniczy Psychiatryczny
Oddział psychiatryczny rehabilitacyjny
Oddział terapii uzależnienia od alkoholu z pododdziałem dla kobiet
Oddział psychiatryczny dla dzieci i młodzieży
Oddział leczenia zaburzeń afektywnych
Oddział psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu
Oddział neurologiczny z pododdziałem udarowym
Obserwacje sądowo-psychiatryczne
Oddziały psychiatryczne ogólne
Zakład Opiekuńczo-Leczniczy Psychiatryczny
Oddział psychiatryczny rehabilitacyjny
Oddział terapii uzależnienia od alkoholu z pododdziałem dla kobiet
Oddział psychiatryczny dla dzieci i młodzieży
Oddział leczenia zaburzeń afektywnych
Oddział psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu
Oddział psychiatrii sądowej o podstawowym stopniu zabezpieczenia
Cena za punkt
rozliczeniowy
w zł
11.00
13.00
11.00
11.00
11.00
11.00
9.50
10.00
10.00
12.00
11.00
15.00
52.00
Cena za
osobodzień brutto
w zł
202.95
116.85
172.20
159.90
265.68
202.95
332.10
255.84
11