Kraków, dnia

PO-2200-3/14
FORMULARZ OFERTY
w postępowaniu o wartości zamówienia
nie przekraczającej równowartości kwoty 14 000 euro
na zakup i dostawę do siedziby Zamawiającego tonerów
1. Nazwa (firma) oraz adres Wykonawcy.
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Numer rachunku bankowego: ..............................................................
2. Kalkulacja cenowa Wykonawcy za realizację przedmiotu zamówienia:
Oferujemy wykonanie całości przedmiotu zamówienia tj.:
Lp
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Nazwa przedmiotu
Toner Ricoh Aficio Typ 1270D /
1270 czarny – Oryginał RICOH
Waga: 230g, Wydajność: 7000
stron A4
Toner Ricoh MP C3300 –
magnata/purpurowy – Oryginał
Ricoh -Wydajność: 15.000
Toner Ricoh MP C3300 –
cyan/ błękitny – Oryginał Ricoh Wydajność: 15.000
Toner Ricoh MP C3300 –
yellow/ żółty – Oryginał Ricoh Wydajność: 15.000
Toner Ricoh MP C3300 - czarny
Oryginał Ricoh
Wydajność: 20.000
Kaseta z purpurowym tonerem do
drukarki HP Color LaserJet
3800/CP3505 – HP Q7583A
[Wydajność (w czerni, format A4)
Około 6000 stron A4 przy pokryciu 5%]
7.
W opakowaniu 1 sztuka – oryginał HP
Kaseta z żółtym tonerem do drukarki
HP Color LaserJet 3800/CP3505 –
HP Q7582A
[Wydajność (w kolorze, format A4)
Około 6000 stron A4 przy pokryciu 5%]
8.
Ilość
Cena netto
Ilość x cena
netto
VAT
Cena
brutto
20
1
1
1
3
1
1
W opakowaniu 1 sztuka – oryginał HP
Kaseta z czarnym tonerem HP
LaserJet CE505 - HP 05A
do drukarki HP LaserJet P2055dn
[Średnia wydajność wkładu 2 300 stron
standardowych zgodnie z normą
ISO/IEC 19752]
3
W opakowaniu 1 sztuka – oryginał HP
1
PO-2200-3/14
9.
Kaseta z czarnym tonerem HP
LaserJet Q7553A 53A
do drukarki HP LaserJet P2015d
[Wydajność (w czerni, format A4) 3 000
stron standardowych zgodnie z normą
ISO/IEC 19752]
2
W opakowaniu 1 sztuka – oryginał HP
Okres gwarancji na tonery: 12 miesięcy
za cenę netto: ........................................................ zł., a wraz z należnym podatkiem VAT
w wysokości ........................% za cenę brutto: ................................................... zł.;
3. Oświadczam, iż zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i wymogami
Zamawiającego i nie wnoszę do nich żadnych zastrzeżeń.
Miejscowość ................................................, dnia ......................................2014 roku.
.......................................................................................
(pieczęć i podpis osoby uprawnionej do
składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)
2