Jak się leczyć w obcym porcie?
Transkrypt
Jak się leczyć w obcym porcie?
Żagle kwiecień 2010 morze Poradnik zdrowotny Jak się leczyć w obcym porcie? Coraz chętniej pływamy po Bałtyku – już dziś wielu z nas planuje rejsy do naszych morskich sąsiadów. Chcielibyśmy więc w skrócie przybliżyć czytelnikom „Żagli”, jak w nagłym przypadku możemy na mocy prawa unijnego skorzystać u nich z pomocy lekarskiej. Włodzimierz Ring Ponieważ każde państwo członkowskie ma własny system ubezpieczenia zdrowotnego, wprowadzone zostały wspólne przepisy koordynujące zasady udzielania świadczeń zdrowotnych osobom uprawnionym na podstawie ustawodawstwa państw członkowskich. Przepisy te obowiązują w 27 państwach Unii Europejskiej oraz w czterech państwach należących do EFTA. Obowiązują również na terytoriach francuskich: Gwadelupa, Martynika, Reunion i Gujana Francuska; portugalskich: na Azorach i Maderze, hiszpańskich: Majorce, Minorce, Ibizie i Wyspach Kanaryjskich. Przepisów wspólnotowych nie stosuje się w przypadku Danii – na obszarze Grenlandii i Wysp Owczych, oraz Wielkiej Brytanii – na Wyspach Normandzkich: Jersey, Guernsey, Alderney, Herm, Sark i na Wyspie Man. Dzięki przepisom wspólnotowym z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych z tytułu posiadania statusu ubezpieczonego w Polsce „podróżuje z ubezpieczonym” w obrębie całej Wspólnoty i państw EFTA. Niezbędne dokumenty Dokumentem, na podstawie którego w trakcie czasowego pobytu w innym państwie członkowskim możemy skorzystać z opieki medycznej, świadczonej przez lekarzy, przychodnie lub szpitale działające w ramach powszechnego systemu ubezpieczenia zdrowotnego w danym kraju jest Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego – w skrócie EKUZ (ang. EHIZ). EKUZ stanowi dowód, że dana osoba jest uprawniona do świadczeń zdrowotnych w ramach systemu zabezpieczenia społecz72 nego w swoim kraju. Stanowi ona także dowód zgody ubezpieczyciela na pokrycie kosztów niezbędnego z przyczyn medycznych leczenia w trakcie pobytu za granicą. Jeśli wyjeżdżający nie uzyska przed wyjazdem odpowiednich dokumentów, nie pozbawia go to możliwości skorzystania z omawianych unormowań prawnych. Konieczne w takiej sytuacji będzie jednak nawiązanie odpowiedniej korespondencji między instytucją w kraju wyjazdu a instytucją w kraju macierzystym. Brak EKUZ może skutkować też koniecznością pokrycia kosztów leczenia bezpośrednio z kieszeni pacjenta. Z wnioskiem o zwrot poniesionych wydatków można wystąpić bezpośrednio do instytucji ubezpieczenia zdrowotnego w państwie, w którym świadczenia były udzielone, o ile jest to możliwe ze względu na zaplanowany czas pobytu osoby zainteresowanej w tym państwie. W przypadku czasowego pobytu poza Polską, jeżeli uzyskanie zwrotu poniesionych kosztów nie było możliwe w trakcie pobytu w państwie, w którym świadczenia zostały nam udzielone, zainteresowany powinien zwrócić się o ich refundację do swojej instytucji właściwej, którą w stosunku do polskich ubezpieczonych jest właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia. Dokumentami niezbędnymi w takim przypadku do uzyskania zwrotu poniesionych kosztów po powrocie do kraju są oryginały rachunków za udzielone usługi i wszelkie dowody zapłaty, np. za leki. Jak zdobyć EKUZ? W celu uzyskania Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego należy wypełnić wniosek o wydanie Karty. Można go wziąć osobiście w oddziale wojewódzkim NFZ, zwracając się z prośbą o jego wydanie telefonicznie, faksem lub mailem do oddziału NFZ właściwego ze względu na miejsce zamieszkania. Do wniosku należy dołączyć dokument potwierdzający opłacone ubezpieczenie zdrowotne w NFZ za ostatni miesiąc. A w przypadku osób zgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny – dokument potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego (np. ZUS). Kartę EKUZ zwykle odbiera się osobiście w ciągu kilku dni od złożenia wniosku. Ważność polskiej karty to tylko trzy miesiące od dnia jej wystawienia... Dziwny jest ten nasz kraj, gdyż np. moja córka mieszkająca w Szwecji ma szwedzką Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego ważną trzy lata! Ogólne zasady korzystania z EKUZ Na podstawie EKUZ każdemu ubezpieczonemu przysługują bezpłatne świadczenia zdrowotne tylko w zakresie niezbędnym z medycznego punktu widzenia. Lekarz udzielający pomocy ustala, czy dane świadŻagle | www.zagle.com.pl