Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego POWIĄZANIE
Transkrypt
Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego POWIĄZANIE
Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego POWIĄZANIE WYBORU GRAFTU ZE ZWIĘKSZONYM RYZYKIEM WCZESNEJ REWIZJI G. B. Maletis, M. C. S. Inacio, J. L. Desmond, T. T. Funahashi From Kaiser Permanente, San Diego, California, USA Bone Joint J 2013;95-B:623–628. Oceniliśmy związek pomiędzy wyborem rodzaju graftu a ryzykiem wczesnej rewizji pierwotnej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACLR) w próbce opartej na grupie lokalnej społeczności. Wykonano retrospektywną analizę grupy 9817 ACLR odnotowanych w Rejestrze ACLR. Pacjentów kwalifikowano, jeśli poddani zostali pierwotnej rekonstrukcji przy użyciu autograftu kostno-ścięgnistego z rzepki, autograftu ścięgien grupy hamstring lub allograftu tkankowego. Końcowym punktem tego badania była aseptyczna niestabilność. Po dostosowaniu do wieku, płci, pochodzenia oraz BMI allografty wykazywały 3.02 (przedział udności 95% (CI) 1.93 do 4.72) razy wyższe ryzyko rewizji aseptycznej w porównaniu do autograftów kostno-ścięgnistych (p < 0.001). Autografty grupy hamstrings wykazywały 1.82 (95% CI 1.10 do 3.00) ryzyko rewizji w porównaniu do autograftów kostno-ścięgnistych (p = 0.019). Na każdy rok zwiększenia wieku ryzyko rewizji spadało o 7% (95% CI 5 do 9). W analizie opartej o płeć zaobserwowano 2.26 razy (95% CI 1.15 do 4.44) zwiększone ryzyko rewizji autograftu grupy hamstring u kobiet w porównaniu do autograftów kostno-ścięgnistych rzepki. Wnioskujemy, że użycie allograftu, autograftu ścięgien grupy hamstrings oraz młody wiek mogą zwiększyć ryzyko wczesnej rewizji po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego.