docMedTrends Jakubowski
download 
Reklamacja Transkrypt
MedTrends Jakubowski
Telemedycyna w Wielkiej Brytanii Badania i raporty Deloitte dotyczące rynku teleopieki, telezdrowia i telemedycyny w Wielkiej Brytanii Technology Enabled Care (TEC), 2015 Krzysztof Jakubowski, EU & Public Sector Leader - Technology Zespół Doradztwa Biznesowego i Technologicznego, Deloitte Deloitte Centre for Health Solutions Marzec 2015 © 2015 Deloitte Consulting Raporty Deloitte dotyczące ochrony zdrowia © 2015 Deloitte Consulting 2 Perspektywy rozwoju rynku ochrony zdrowia na świecie: lata 2014 – 2018 Wartość 2012/2018 światowego rynku ochrony zdrowia 7,2 bln $ 9,3 bln $ CAGR 5,2% % GDP (PKB) 10,5% Europa CAGR 2,4% UK – % GDP 9,4% UK – per capita 3650 $ / rok Kanada CAGR 4,5% Polska – % GDP 6,7% % GDP (PKB) 11,6% Polska – per c. 854 $ / rok USA CAGR 4,9% % GDP (PKB) 17,9% Azja i Australia CAGR 8,1% Ameryka Łacińska CAGR 4,6% Indie CAGR 15,2% Meksyk CAGR 8,2% Chiny CAGR 12,5% Afryka CAGR 8,7% Źródło: Deloitte: „2015 Global health care outlook” (2015) © 2015 Deloitte Consulting 3 Perspektywy rozwoju telemedycyny Wartość światowego rynku telemedycyny – 2010 9,2 mld $ Wartość światowego rynku telemedycyny – 2015 21,3 mld $ (>2,5‰ całego rynku OZ) Teleopieka 2010 2015 Telezdrowie 2010 2015 UK 158 mln $ 376 mln $ UK 53 mln $ 104 mln $ Europa 231 mln $ 413 mln $ Europa 221mln $ 443 mln $ Rynek mZdrowia w Europie, 2017 ~7 mld $ Rynek globalny mZdrowia (2013-2017) 25000 3 300 3500 23 000 3000 50,4% CAGR 15 400 Liczba mobilnych aplikacji mZdrowia 15000 120 000 10 200 Liczba pobrań – dziennie 10000 6 900 5000 3 miliony Wartość mln $ Wartość mln $ 20000 2500 2000 1500 1 000 1000 4 500 0 2013 2014 2015 2016 2017 Wzrost 2014/2013 nowych apps pobrań apps farmaceutycznych 800 800 500 500 63% 197% Źródło: Deloitte: „Primary Care: Working differently” (2012), „Connected Health” (2015), przeliczeń walutowych z GBP na USD dokonano po kursie 1 GBP = 1.49218 USD (z dn. 23-03-2015) 4 400 0 © 2015 Deloitte Consulting Rynek i doświadczenia teleopieki i telemedycyny w Wielkiej Brytanii 1400 Whole System Demonstrator – Maj 2008 1 Potencjał rozwoju rynku teleopieki w Wielkiej Brytanii 1066,9 1200 Spadek o 45%wskaźnika śmiertelności Redukcja o 20% przypadków nagłych przyjęć O 14% mniej przyjęć planowanych O 14% mniej dni pobytu pacjenta na oddziale Jednakże brak silnych dowodów o charakterze ekonomicznym pokazującym istotne oszczędności 1000 Wartość mln $ • • • • • 171,6 800 19% CAGR 600 895,3 400 200 156,7 0 2 „3mililionlives”– Styczeń 2012 • Rozwój rynku i przekroczenie barier w dostępie osób potrzebujących do teleopieki i telemedycyny • Stworzenie odpowiedniego środowiska i mechanizmów promujących rozwoj teleopieki i telemedycyny nagradzając te podmioty, które zaadoptuję i zintegrują te technologie u siebie • Obniżenie liczby niepotrzebnych przyjęć do szpitali i domów opieki, zwiększenie dostępności, jakości i efektywności leczenia 2010 Infrastruktura Świadczeniodawcy 2020 Infrastruktura pacjenta Udział liczby pacjentów rynku telemedycyny w Wielkiej Brytanii na tle całego świata 4% 26% 74% 96% 3 „TECS” – Styczeń 2015 2010 • Wprowadzenie dostępu do usług telemedycznych na tych samych zasadach, co usług tradycyjnych • Wprowadzenie w 2016 roku standardów dla aplikacji telemedycznych, dających dostęp do danych do kwietnia 2015r. • Dostęp w 2020r. pacjentów do swoich danych z wszystkich praktyk lekarskich, szpitali, domów opieki, dotyczących szczegółów wizyt, recept i wyników badań, reakcji niepożądanych i alergicznych Źródło: Deloitte: „Primary Care: Working differently” (2012), „Connected Health” (2015), przeliczeń walutowych z GBP na USD dokonano po kursie 1 GBP = 1.49218 USD (z dn. 23-03-2015) 5 Wielka Brytania Reszta świata 2016 National Framework Agreement on Telecare (NFA) – public procurement of telecare equipment and services © 2015 Deloitte Consulting Przykłady zastosowań teleopieki i telemedycyny w Wielkiej Brytanii Przykład 1: Strategie w poszczególnych krajach Wielkiej Brytanii Przykład 2: Projekt DALLAS Przykład 3: Airedale Hospital Przykład 4: NHS Ayrshire and Arran Przykład 5: Kernow CCG Myclinic LOREM IPSUM DOLOR Przykład Health Montefiore - text. This is dummy This is dummy6: textSpire it is not here to be read. The is just textHospital, to show whereBrighton you could insert text it is not here to be read. This is dummy text it is not here to be read. The is just text to show where you could SensiumVitals insert text. This is dummy text it is not here to be read. © 2015 Deloitte Consulting 6 Przykłady zastosowań teleopieki i telemedycyny w Wielkiej Brytanii Strategie narodowe, DALLAS 1 Strategie narodowe Anglia: • Z jednej strony pozytywne wsparcie na poziomie centralnym dla zastosowań na szerszą skalę (WSD, 3ml, DALLAS, NHS Mandate) • Z drugiej strony rozproszenie finansowania pomiędzy 212 CCGs („Zespoły ds. zaopatrzenia/kontraktacji świadczeń medycznych”) które nie zawsze mają przekonanie o efektywności ekonomicznej telemed. Szkocja: • Szkocja jest jednym z „przodowników” telemedycyny w Wielkiej Brytanii • 2006: powołanie Scottish Centre for Telehealth • 2010: Scottish Centre for Telecare and Telehealth • Konsekwentna i skoordynowana (ukierunkowana na standardy) działalność oparta na przekonaniu o efektywności ekonomicznej telemedycyny Walia: • 3 projekty demonstracyjne z użyciem oprogramowania predykcyjnego (PRISM) i telemedycyny • Oszczędności rzędu 2,2 mln £ • Projekt dotyczący kliniki wirtualnej odnotował spadek dni pobytu pacjenta na oddziale o ok. 20% i o 10% nagłych przyjęć, co dało oszczędności rzędu 2,4 mln £ Irlandia Północna: • Irlandia Północna wykorzystała najbardziej szerokie zastosowanie telemedycyny w całej Wielkiej Brytanii • 18 mln £ na telemonitoring od 2011 roku dla 6 000 pacjentów z cukrzycą, po udarze, z problemami sercowymi i oddechowymi (6 lat telemonitoring`u) 2 Projekt DALLAS • Delivering Assisted Living Lifestyles at Scale – 4 projekty ogólnokrajowe, równoległe do 3ml • Powołany w 2011 roku przez Technology Strategy Board (obecnie: Innovative UK), National Institute for Health Research oraz szkocki rząd z budżetem 37,3 mln £, z czego 25 mln £ dofinansowane przez rząd, reszta – konsorcja • Do końca 2015 roku ma objąć 170 000 obywateli w Wielkiej Brytanii • Głównym celem programu jest wykorzystanie w Wielkiej Brytanii nowoczesnych technologii i innowacji w celu zmiany podejścia w stosunku do pacjentów oferując im nowe usługi i produkty, które podniosą ich standard życia w przyszłości. • W prace konsorcjum zaangażowane są m.in. Philips, Tunstall, Informatics Merseyside, Liverpool Primary Care Trust, Liverpool Community Health, Liverpool City Council, Riverside Housing, PSS and Hft • Jednym z produktów projektu będzie system Motivia (firmy Philips), który będzie służył do monitorowania oraz analizy wskaźników dotyczących stanu zdrowia pacjenta tj. ciśnienia krwi, wagi oraz poziomu cukru. Pomiar będzie dokonywany w domu pacjenta a następnie istotne odchylenia będą przekazywane do pracowników służby zdrowia. Dzięki Motivia pacjenci otrzymają wyniki o stanie ich zdrowia bez konieczności wychodzenia z domu i realizacji badań w placówkach ochrony zdrowia. Źródło: Deloitte: „Primary Care: Working differently” (2012), http://www.newscenter.philips.com/gb_en/standard/news/healthcare/dallas_programme.wpd, http://www.imerseyside.nhs.uk/Innovations/delivering_assisted_lifestyles_living_at_scale.aspx 7 © 2015 Deloitte Consulting Przykłady zastosowań teleopieki i telemedycyny w Wielkiej Brytanii Airedale Hospital, NHS Ayrshire and Arran 3 Airedale Hospital Cel: • Airedale NHS Foundation Trust (ANHSFT) uruchomił program w wielu miejscach – więzieniach, domach opieki i wśród pacjentów w ich domach • Celem była redukcja liczby niepotrzebnych przyjęć do szpitali osób ze schorzeniami przewlekłymi (cukrzyca, COPD, nadciśnienie, niewydolność serca) Wdrożenie: • Dwukierunkowe połączenie pacjent – lekarz (Telecare Hub w Airedale Hospital) • Dedykowane urządzenia TV w domach, kontaktujące się z centrum • Oprogramowanie Cisco Jabber na laptopy i tablety • Połączenie video z 160 domami opieki w WB • Zasięg: 13 więzień, 100 pacjentów w domach, 5000 osób w 160 domach opieki Rezultaty – pacjenci w domach prywatnych z COPD: • 45% redukcja przyjęć do szpitala • 60% redukcja nagłych przyjęć • 50% mniej dni pobytu pacjenta na oddziale Rezultaty – osoby w domach opieki: • 35% redukcja przyjęć do szpitala • 53% redukcja nagłych przyjęć • 59% mniej dni pobytu pacjenta na oddziale Obserwacje: • Przewrotny system finansowania • Zamieszanie wokół standardów • Niewystarczająca skala • Obawa przed zdalnym wystawianiem recept 4 NHS Ayrshire and Arran Cel: • NHS Ayrshire and Arran (Szkocja) uruchomiły w 2011 roku program w Girvan Community Hospital i Dalmellington • Celem była poprawa ścieżek leczenia COPD, redukcja nieplanowanych przyjęć do szpitala i liczby wizyt GP, w tym poza zwykłymi godzinami pracy praktyk lekarskich Wdrożenie: • Każdy pacjent otrzymał HomePad – tablet połączony z urządzeniami medycznymi jak ciśnieniomierz, pulsoksymetr, waga • Odczyty są przesyłane na bieżąco do centrum monitorowania, które może podjąć odpowiednie działania w zależności od odczytów • Próba objęła 150 pacjentów Rezultaty: • 40% redukcja kosztów leczenia • 70% redukcja nagłych przyjęć • 26% mniej konsultacji bezpośredni z GP • 86% redukcja przyjęć poza godzinami pracy Obserwacje: • Entuzjastyczna opinia pacjentów, większe poczucie bezpieczeństwa i opieki • Pozytywna ocena opiekunów i lekarzy związana z większą świadomością stanu pacjenta i większą dbałością o zdrowie i leczenie oraz bardziej efektywnymi świadczeniami • Lepsza współpraca i wspólne doświadczenia NHS ze świadczeniodawcami i praktykami lekarskimi Źródło: Baza TECS zawierająca przykładowe wdrożenia: http://www.england.nhs.uk/ourwork/qual-clin-lead/tecs/improvement/tecs-cs/ 8 © 2015 Deloitte Consulting Przykłady zastosowań teleopieki i telemedycyny w Wielkiej Brytanii Kernow CCG Myclinic, Spire Health Montefiore Hospital, Brighton - SensiumVitals 5 Myclinic Cel: • Kernow CCG zamierza usprawnić diagnostykę i leczenie zapalenia układu moczowego • Celem jest zwiększenia jakości świadczeń w domach opieki, redukcja przyjęć do szpitala i liczby wizyt GP, w tym poza zwykłymi godzinami pracy praktyk lekarskich Wdrożenie: • Myclinic (Tunstall) – stacja do zarządzania danymi medycznymi wielu pacjentów i ich opiekunów • Mymedic – indywidualna stacja pacjenta do pobrania danych z analizatorów, np. moczu oraz interaktywny prompter do udzielania odpowiedzi np. nt. symptomów i przesyłania danych do centrum monitoringu; również do przesyłania z centrum bądź samodzielnego (oprogramowanie analizujące) wezwania pacjenta do przeprowadzenia analizy próbki (np. w weekend) • Analizatory próbek moczu wielokrotnego użytku • Próba objęła 100 pacjentów w domach opieki Rezultaty: • UTI (Urinary Tract Infections) zidentyfikowane wcześniej i leczenie wdrażane niezwłocznie • 6-krotny zwrot z inwestycji (155 705 £) • Zredukowana liczba nagłych przyjęć, wizyt GP, w tym poza godzinami pracy praktyk lekarskich Obserwacje i rekomendacje: • Kontynuacja zastosowania telemedycyny do UTI • Upowszechnienie wiedzy z badań, m.in. na temat profilu ryzyka i optymalnych ścieżek leczenia 6 SensiumVitals Cel: • W maju 2014 roku Spire Health’s Montefiore Hospital, Brighton uruchomił program zastosowania mini urządzeń monitorujących dla pacjentów w szpitalu • Celem jest poprawa wyników leczenie oraz ograniczenie długości pobytu pacjentów w szpitalu • Hospitalizowani pacjenci: po średnich lub poważnych operacjach, starsi oraz z neutropenią Wdrożenie: • SensiumVitals to mały, lekki, „plaster” przyklejany do klatki piersiowej, monitorujący tętno, oddech i temperaturę pacjenta • Odczyt odbywa się co 2 minuty i jest przekazywany bezprzewodowo do stacji lub urządzeń przenośnych zespołu monitorującego, włącznie z analizą trendów • Urządzenie - jednorazowe i przenośne - posiada zasilanie na 5 dni Rezultaty: • Podstawową zaletą jest szybka diagnoza pogorszenia stanu zdrowia w porównaniu z typowymi procedurami monitorowania stacjonarnego • Dla pacjentów – większe poczucie bezpieczeństwa, mobilności, szybsza poprawa stanu zdrowia • Podczas 6-mesięcznego pilotażu w Saint John’s Health Center (LA) na 270 pacjentach uzyskano oszczędności rzędu 5 500 $ / pacjenta, co dało łącznie ponad 200 000 $ oszczędności na oddziale – zwrot z inwestycji na poziomie 10:1 • Integracja SensiumVitals ze szpitalnymi systemami EMR redukuje ryzyka pomiaru manualnego Źródło: Baza TECS zawierająca przykładowe wdrożenia: http://www.england.nhs.uk/ourwork/qual-clin-lead/tecs/improvement/tecs-cs/ 9 © 2015 Deloitte Consulting Podsumowanie rynku telemedycyny w Wielkiej Brytanii Bariery, w tym oparte na stereotypach i błędnych przekonaniach • Niepewność co do skuteczności teleopieki i telezdrowia wobec osób starszych • Niska świadomość społeczna (5%) • Obawa i opór środowiska profesjonalistów • Obawy dotyczące prywatności i poufności (wrażliwości) danych • Brak klarownego i pro-aktywnego modelu finansowania • Brak dostatecznych danych rynkowych i skali potwierdzających opłacalność oraz większą efektywność • Rozproszenie rynku – 80 graczy, w tym 25 na NTF Bariery dla telemedycy 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Oczekiwania • • • • Dostateczna i przekonywująca analiza danych ekonomicznych Zmiana modelu świadczenia usług Nowe modele biznesowe wspierające integrację, współpracę, alianse Aktywna promocja, komunikacja i edukacja Przykłady jak miniaturowe urządzenia mogą wspierać oraz monitorować stan zdrowia człowieka Urządzenie wspierające słuch Soczewki kontaktowe monitorujące poziom glukozy Nowe trendy • • • • • • • Technologie i urządzenia ubieralne / „elektrodzież” (wearable technologies) „Middlware” Drukarki 3D Sztuczna inteligencja Mobilna diagnostyka obrazowa Big Data i analityka Innowacyjne sensory (np. Temp Traq, Proteus Digital Health, HealthPatch) Źródło: Deloitte: „Primary Care: Working differently” (2012), „Connected Health” (2015) „Inteligentne tabletki” monitorujące interakcje na leki zażyte przez danego pacjenta Urządzenie monitorujące prace serca Urządzenie na nadgarstku monitorujące rytm serca, ciśnienie krwi, spalone kalorie Wkładki z czujnikami weryfikujący mi wagę i temperaturę człowieka © 2015 Deloitte Consulting 10 Kontakt Krzysztof Jakubowski Starszy Menedżer Tel: +48 (22) 511 08 98 Kom: +48 601 38 90 90 [email protected] Nazwa Deloitte odnosi się do jednej lub kilku jednostek Deloitte Touche Tohmatsu Limited, prywatnego podmiotu prawa brytyjskiego z ograniczoną odpowiedzialnością i jego firm członkowskich, które stanowią oddzielne i niezależne podmioty prawne. Dokładny opis struktury prawnej Deloitte Touche Tohmatsu Limited oraz jego firm członkowskich można znaleźć na stronie www.deloitte.com/pl/onas Member of Deloitte Touche Tohmatsu Limited © 2015 Deloitte © 2015 Deloitte Consulting
