UMOWA O ZARZĄDZANIE

Formularz Danych Osobowych / Aktualizacji Danych Osobowych
Imię/ imiona i nazwisko/ nazwiska:
PESEL:
Podanie/Aktualizacja danych*
Adres zameldowania:
ulica, nr domu i lokalu, kod pocztowy, miejscowość
gmina
powiat
województwo
kraj
poczta
Adres korespondencyjny:
ulica, nr domu i lokalu, kod pocztowy, miejscowość
Adres e-mail**:
Telefon kontaktowy:
□ rezydent
□ nierezydent
□ uzyskanie statusu PEP
□ utrata statusu PEP
Symbol***, seria i numer dokumentu tożsamości:
Kraj (w przypadku podania paszportu):
Obywatelstwo:
□ polskie
□ inne, (jakie?)
Urząd Skarbowy właściwy dla miejsca zamieszkania podatnika****:
Typ podmiotu:
□ osoba fizyczna
□ osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą
Inne (np. podwójne obywatelstwo):
Miejscowość, data, podpis Klienta
* proszę uzupełnić te dane Klienta, które uległy zmianie, a pozostałe pola przekreślić
** podanie adresu e-mail oznacza wyrażenie zgody przez Klienta na przekazywanie na wskazany adres przez Towarzystwo informacji, w tym informacji,
wymienionych w Rozporządzeniu Ministra Finansów z dnia 20 listopada 2009 r. w sprawie postępowania towarzystw funduszy inwestycyjnych wykonujących
działalność w zakresie zarządzania portfelami, w skład których wchodzi jeden lub większa liczba instrumentów finansowych lub doradztwa, co do których
istnieje zobowiązanie do przekazywania ich na trwałym nośniku informacji.
*** DO – dowód osobisty, PA – paszport, DT – dowód tymczasowy, KS – karta stałego pobytu, KC – karta czasowego pobytu, INNE – jakie?
**** dotyczy tylko rezydentów