PINB 1 Zawiadomienie o rozpoczęciu budowy

PINB-1
Ruda Śląska, dnia ……………………………
……………………………………………………………….…………………
(inwestor, imię i nazwisko lub nazwa)
………………………………………………………………...….………….
…………………………………………………………………………………
(adres, telefon kontaktowy)
POWIATOWY INSPEKTORAT
NADZORU BUDOWLANEGO
w Rudzie Śląskiej
ul. Jadwigi Markowej 22, 41-709 Ruda Śląska
ZAWIADOMIENIE
o zamierzonym terminie rozpoczęcia robót budowlanych
Zgodnie z art. 41 ust. 4 ustawy Prawo Budowlane (tekst jednolity - Dz. U. z 2016r. poz. 290) zawiadamiam,
że w dniu …………………………………..… zamierzam rozpocząć roboty budowlane związane z inwestycją:
………………………………………………………………………………………….......…………………………………………………………………………………
(podać rodzaj inwestycji)
………………………………………………………………………………….............……………………………………………………………………
kategoria obiektu budowlanego …..................................................................................................................
realizowaną w Rudzie Śląskiej przy ul………………………………………………………………………………………………….
Nr ew. działki ……………………………….
Na podstawie:
• decyzji o pozwoleniu na budowę z dnia ……………….…….….. Nr decyzji ………………..……………………………………...
znak sprawy …………………………………………………………………………
lub
• zgłoszenia z dnia ………………………………………. Nr/znak ………………………………………………………………………
Do zawiadomienia dołączam:
1. Oświadczenie kierownika budowy (robót) o przyjęciu obowiązków (PINB-2) wraz z kserokopią uprawnień budowlanych oraz
aktualnym zaświadczeniem o wpisie na listę członków właściwej izby samorządu zawodowego.
2. Oświadczenie inspektora nadzoru inwestorskiego o przyjęciu obowiązków (o ile został ustanowiony) (PINB-2.) wraz
z kserokopią uprawnień budowlanych oraz aktualnym zaświadczeniem o wpisie na listę członków właściwej izby samorządu
zawodowego.
3. Kopię decyzję o pozwoleniu na budowę lub zgłoszenia przyjętego przez organ administracji arch.-bud. (do
wglądu).
Niniejszym oświadczam, że jestem świadomy/a ryzyka przystąpienia do budowy na podstawie nieostatecznej
decyzji o pozwoleniu na budowę.
………………………………………………………………………
podpis inwestora lub osoby upoważnionej (pełnomocnika)
Proszę wypełnić na odwrocie
UWAGA: w celu uzyskania potwierdzenia wymagane dostarczenie kserokopii składanego wniosku
Dane niezbędne do celów statystycznych GUS:
Dane techniczne dotyczące budynków
Forma budownictwa
Dane techniczne
Indywidualne ( nie na sprzedaż lub
wynajem)
Powierzchnia zabudowy ( m2)
spółdzielcze
Powierzchnia użytkowa (m2)
Przeznaczone na sprzedaż lub wynajem
Kubatura ( m3)
Komunalne
Liczba kondygnacji
Społeczne czynszowe
zakładowe
Dane techniczne dotyczące budowli
Kubatura (m3)
Pojemność (m3)
Długość (m3)
Szerokość (m)
Wysokość (m)
Dane techniczne dotyczące dróg kołowych
Klasa drogi
Długość (m)
Szerokość (m)
Światło ( skrajnia) (m)
Rodzaj nawierzchni dróg
Dane techniczne dotyczące obiektów mostowych
Klasa drogi
Długość (m)
Szerokość (m)
Światło (skrajnia) ( m)
Rodzaj konstrukcji obiektu
mostowego
Dane techniczne dotyczące rurociągów, linii i sieci
Długość (m)
Średnica (mm)
Napięcie (Kv)
Wyjaśnienia:
*Zawiadomienie o zamierzonym terminie rozpoczęcia prac budowlanych (rozbiórkowych) należy złożyć w tutejszym
Inspektoracie przed ich rozpoczęciem (zgodnie z art. 41 ust. 4 Prawa budowlanego)
*Opłata skarbowa (na podst. Ustawy z dn. 16 listopada 2006r o opłacie skarbowej (tj. Dz. U. z 2015 r. poz. 783 ze
zm.)
17, 00 zł - od złożenia dokumentu stwierdzającego udzielenie pełnomocnictwa do reprezentowania inwestora od każdego stosunku pełnomocnictwa;
5, 00 zł – poświadczenie zgodności kopii z oryginałem dokonane przez organ administracji
Opłatę należy wnieść w kasie Urzędu Miasta Ruda Śląska lub na rachunek bankowy ING BSK S.A 21 1050 1214 1000
0023 5886 9689 (wymagane dostarczenie potwierdzenia dokonanej wpłaty)
Zwolnienia : dokument poświadczony notarialnie, pełnomocnictwo udzielone małżonkowi, wstępnemu, zstępnemu
lub rodzeństwu