pobierz

Transkrypt

pobierz

Część 1
ormy zatrudnienia wynikające z aktów prawnych dotyczących świadczeń gwarantowanych
Art. 31d. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzeń, w poszczególnych zakresach, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt
1-13, wykazy świadczeń gwarantowanych wraz z określeniem:
2)
warunków realizacji danego świadczenia gwarantowanego
- mając na uwadze treść rekomendacji oraz uwzględniając kryteria określone w art. 31a ust. 1.
akty wykonawcze z Dz.U. i M.P.
L.P.
1.
1.
azwa świadczenia
2.
Podstawowa opieka zdrowotna z
2.
2.1
LECZEIE SZPITALE
świadczenia gwarantowane
w ramach leczenia jednego dnia
2.2.
ramach chirurgii jednego dnia lub
dokonywania znieczulenia do
zabiegów diagnostycznych w
ramach leczenia jednego dnia
2.3
świadczenia gwarantowane
w poszczególnych dziedzinach
medycyny, z uwzględnieniem
poziomów referencyjnych
świadczenia gwarantowane w
ramach hospitalizacji
Alergologia/Alergologia dla dzieci
2.4
orma
3.
1 pielęgniarka - do 2 750 pacjentów
1 pielęgniarka - 800 do1 100 uczniów (jeden etat
przeliczeniowy)
1 położna – do 6 500 pacjentów
równoważnik co najmniej 1/2 etatu - pielęgniarka.
równoważnik co najmniej 1/2 etatu - pielęgniarka
posiadająca specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa
anestezjologicznego i intensywnej opieki lub która
ukończyła kurs kwalifikacyjny w zakresie
anestezjologii i intensywnej opieki.
Uwagi
4.
równoważnik co najmniej 1/2 etatu - lekarz
specjalista w dziedzinie odpowiedniej do zakresu
udzielanych świadczeń;
równoważnik co najmniej 1/2 etatu - lekarz
specjalista w dziedzinie anestezjologii i
intensywnej terapii lub lekarz w trakcie
specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii,
bezpośrednio nadzorowany przez specjalistę
anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji lub
anestezjologii i intensywnej terapii;
Lekarze: równoważnik co najmniej 3 etatów (nie
1
2.5
Anestezjologia i intensywna
terapia/Anestezjologia i intensywna
terapia dla dzieci
2.6
Anestezjologia i intensywna
terapia/Anestezjologia i intensywna
terapia dla dzieci - drugi poziom
referencyjny
2.7
Angiologia,
2.8
Chirurgia dziecięca
zapewnienie wyodrębnionej całodobowej opieki
pielęgniarskiej;
równoważnik co najmniej dwóch etatów:
pielęgniarka posiadająca tytuł specjalisty w
dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i
intensywnej opieki lub pielęgniarka, która ukończyła
kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa
anestezjologicznego i intensywnej opieki.
pielęgniarki:
1)
równoważnik co najmniej 4 etatów pielęgniarka posiadająca tytuł specjalisty w
intensywnej opieki lub pielęgniarka, która ukończyła
kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa
anestezjologicznego i intensywnej opieki;
2)
zapewnienie całodobowej opieki
pielęgniarskiej w wymiarze: równoważnik co
najmniej 2,22 etatu - pielęgniarka na jedno
stanowisko intensywnej terapii.
łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym
stałym dyżurem pielęgniarskim,
dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik
co najmniej 2 etatów - specjalista alergologii
co najmniej 2 etatów - specjalista anestezjologii lub
anestezjologii i reanimacji lub anestezjologii i
intensywnej terapii.
co najmniej 4 etatów - specjalista anestezjologii lub
intensywnej terapii.
co najmniej 2 etatów - specjalista angiologii.
co najmniej 2 etatów - specjalista chirurgii
dziecięcej.
2
2.9
Chirurgia klatki
piersiowej/Chirurgia klatki
piersiowej dla dzieci,
2.10
Chirurgia naczyniowa,
2.11
Chirurgia ogólna,
łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym
wydzielonym dyżurem pielęgniarskim,
2.12
Chirurgia onkologiczna/
wydzielonym dyżurem pielęgniarskim.
2.13
Chirurgia onkologiczna dla dzieci
wydzielonym dyżurem pielęgniarskim.
2.14
Chirurgia plastyczna/Chirurgia
plastyczna dla dzieci,
2.15
Chirurgia szczękowo twarzowa/Chi
rurgia szczękowo-twarzowa dla
dzieci
2.16
Choroby płuc/Choroby płuc dla
dzieci,
co najmniej 2 etatów - specjalista chirurgii klatki
piersiowej.
naczyniowej.
co najmniej 2 etatów - specjalista chirurgii lub
chirurgii ogólnej.
onkologicznej.
onkologicznej.
plastycznej.
co najmniej 2 etatów: specjalista chirurgii
szczękowej lub chirurgii szczękowo-twarzowej lub
chirurgii stomatologicznej.
3
2.17
Choroby wewnętrzne,
2.18
Choroby zakaźne/Choroby zakaźne
dla dzieci
2.19
Dermatologia i wenerologia/
Dermatologia i wenerologia dla
dzieci
2.20
Diabetologia/Diabetologia dla
dzieci
2.21
Endokrynologia/Endokrynologia dla
dzieci
2.22
Gastroenterologia/Gastroenterologia
dla dzieci
2.23
Geriatria
punkt pielęgniarski z pokojem przygotowawczym
pielęgniarskim;
co najmniej 2 etatów - specjalista chorób płuc.
co najmniej 2 etatów - specjalista chorób
wewnętrznych.
co najmniej 2 etatów - specjalista chorób
zakaźnych lub medycyny transportu lub medycyny
morskiej i tropikalnej.
co najmniej 2 etatów - specjalista dermatologii i
wenerologii.
1.
Lekarze: równoważnik co najmniej 3 etatów
(nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym
równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista
diabetologii.
2.
Osoba, która: ukończyła studia wyższe na
kierunku dietetyka, zgodnie ze standardami
kształcenia określonymi w odrębnych przepisach i
uzyskała tytuł licencjata lub magistra na tym
kierunku, lub rozpoczęła przed dniem 1
października 2007 r. studia wyższe w specjalności
dietetyka. co najmniej 1/2 etatu.
co najmniej 2 etatów - specjalista endokrynologii.
co najmniej 2 etatów - specjalista gastroenterologii.
4
2.24
Hematologia
stałym dyżurem pielęgniarskim.
2.25
Immunologia
kliniczna/Immunologia kliniczna
dla dzieci
2.26
Kardiochirurgia/Kardiochirurgia dla
dzieci
stałym dyżurem pielęgniarskim;
2.27
Kardiologia/Kardiologia dla dzieci
łóżka intensywnego nadzoru kardiologicznego z
wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim (nie
dotyczy leczenia pacjentów poniżej 18. roku życia) w lokalizacji.
co najmniej 1 etatu - specjalista gerontologii lub
geriatrii.
Pozostały personel:
1)
osoba, która rozpoczęła po dniu 31 grudnia
1997 r. studia wyższe na kierunku fizjoterapia
równoważnik co najmniej 1 etatu;
2)osoba, która posiada tytuł specjalisty w
dziedzinie psychologii klinicznej, zwana dalej
"psychologiem klinicznym" - równoważnik co
najmniej 1/2 etatu.
co najmniej 2 etatów - specjalista hematologii.
Psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej
1/2 etatu.
co najmniej 1 etatu - specjalista immunologii
klinicznej.
co najmniej 2 etatów - specjalista kardiochirurgii.
Osoba, która posiada co najmniej wykształcenie
średnie i przeszkolenie specjalistyczne, zwana dalej
"perfuzjonistą" - równoważnik co najmniej 2
etatów.
co najmniej 2 etatów - specjalista kardiologii; w
przypadku leczenia dzieci: równoważnik co
najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru
5
2.28
Nefrologia/Nefrologia dla dzieci
2.29
Neonatologia
2.30
Neonatologia - drugi poziom
referencyjny
2.31
Neonatologia - trzeci poziom
referencyjny
medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2
etatów - specjalista kardiologii dziecięcej, lub
specjalista pediatrii z jednoczesnym posiadaniem
tytułu specjalisty kardiologii.
co najmniej 2 etatów - specjalista nefrologii.
Pielęgniarki lub położne - zapewnienie całodobowej
1)
równoważnik co najmniej 1 etatu (nie
opieki - równoważnik co najmniej 0,44 etatu
dotyczy dyżuru medycznego) - specjalista
pielęgniarki lub położnej na jedno łóżko (stanowisko) neonatologii lub pediatrii;
noworodkowe.
2)
zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej
we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z
oddziałem pediatrii).
Pielęgniarki lub położne - zapewnienie całodobowej
Lekarze:
opieki pielęgniarskiej w łącznym wymiarze:
1)
1)
równoważnik co najmniej 2,22 etatu
pielęgniarki lub położnej na jedno stanowisko
neonatologii;
intensywnej terapii noworodka;
2)
równoważnik co najmniej 1 etatu 2)
specjalista neonatologii na 20 łóżek
pielęgniarki lub położnej na jedno stanowisko opieki noworodkowych;
ciągłej dla noworodków po sztucznej wentylacji;
3)
1 lekarz na 3 stanowiska intensywnej terapii
3)
noworodka - specjalista neonatologii lub pediatrii
pielęgniarki lub położnej na jedno stanowisko opieki lub w trakcie specjalizacji z neonatologii;
pośredniej dla noworodków niewymagających
4)
1 lekarz na 6 stanowisk opieki pośredniej wsparcia oddechowego.
specjalista neonatologii lub pediatrii lub w trakcie
specjalizacji z neonatologii.
Pielęgniarki lub położne - zapewnienie
Lekarze:
całodobowej opieki pielęgniarskiej w łącznym
1)
równoważnik co najmniej 3 etatów (nie
wymiarze:
1)
neonatologii;
pielęgniarki lub położnej na jedno stanowisko
2)
równoważnik co najmniej 1 etatu intensywnej terapii noworodka;
specjalista neonatologii na 20 łóżek
6
2)
pielęgniarki lub położnej na jedno stanowisko opieki
ciągłej dla noworodków po sztucznej wentylacji;
3)
pielęgniarki lub położnej na jedno stanowisko opieki
pośredniej dla noworodków niewymagających
wsparcia oddechowego.
2.32
Neurochirurgia/Neurochirurgia dla
dzieci
2.33
Neurologia/Neurologia dla dzieci
2.34
Okulistyka/Okulistyka dla dzieci
2.35
Onkologia i hematologia dziecięca
2.36
Onkologia kliniczna/Onkologia
kliniczna dla dzieci
stałym dyżurem pielęgniarskim - w miejscu
udzielania świadczeń.
noworodkowych;
3)
1 lekarz na 3 stanowiska intensywnej terapii
noworodka - specjalista neonatologii lub pediatrii
lub w trakcie specjalizacji z neonatologii;
4)
1 lekarz na 6 stanowisk opieki pośredniej specjalista neonatologii lub pediatrii lub w trakcie
specjalizacji z neonatologii.
co najmniej 3 etatów - specjalista neurochirurgii
lub neurochirurgii i neurotraumatologii.
Lekarze:
1)
równoważnik co najmniej 3 etatów (nie
co najmniej 2 etatów - specjalista neurologii;
2)
w przypadku leczenia dzieci równoważnik
co najmniej 2 etatów (nie dotyczy dyżuru
etatu - specjalista neurologii dziecięcej.
co najmniej 2 etatów - specjalista okulistyki.
co najmniej 2 etatów - specjalista onkologii i
hematologii dziecięcej.
Psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej
1/2 etatu.
co najmniej 2 etatów - specjalista onkologii
klinicznej.
7
2.37
Otorynolaryngologia/
Otorynolaryngologia
dla dzieci/Audiologia i
foniatria/Audiologia i foniatria dla
dzieci
2.38
Ortopedia i traumatologia narządu
ruchu/Ortopedia i traumatologia
narządu ruchu dla dzieci
2.39
Pediatria
stałym dyżurem pielęgniarskim (nie dotyczy
audiologii i foniatrii);
łóżka intensywnej opieki medycznej z
wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim - w
miejscu udzielania świadczeń.
Pozostały personel: psycholog kliniczny równoważnik co najmniej 1/2 etatu.
Lekarze:
1)
w przypadku otorynolaryngologii:
równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy
dyżuru medycznego), w tym równoważnik co
najmniej 2 etatów - specjalista laryngologii lub
otolaryngologii lub otorynolaryngologii;
2)
w przypadku leczenia dzieci w
otorynolaryngologii: równoważnik co najmniej 2
etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym
równoważnik co najmniej 1 etatu - specjalista
otorynolaryngologii dziecięcej lub laryngologii lub
3)
w przypadku audiologii i foniatrii:
równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy
dyżuru medycznego), w tym równoważnik co
najmniej 2 etatów - specjalista audiologii i foniatrii;
4)
w przypadku leczenia dzieci w audiologii i
foniatrii: równoważnik co najmniej 2 etatów (nie
co najmniej 1 etatu - specjalista audiologii i
foniatrii.
ortopedycznej, chirurgii urazowo-ortopedycznej lub
ortopedii i traumatologii lub ortopedii i
traumatologii narządu ruchu.
co najmniej 2 etatów - specjalista pediatrii.
8
2.40
Położnictwo i ginekologia
2.41. Położnictwo i ginekologia - drugi
poziom referencyjny
2.42
wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim;
Położnictwo i ginekologia - trzeci
poziom referencyjny
co najmniej 2 etatów - specjalista położnictwa i
ginekologii.
stała obecność specjalisty położnictwa i ginekologii
- w miejscu udzielania świadczeń;
3)stała obecność specjalisty anestezjologii lub
intensywnej terapii - w lokalizacji.
ginekologii.
wyodrębniona opieka lekarska we wszystkie dni
tygodnia - dwóch lekarzy;
stała obecność specjalisty położnictwa i ginekologii
- w miejscu udzielania świadczeń;
stała obecność specjalisty anestezjologii lub
intensywnej terapii - w lokalizacji;
ginekologii.
Organizacja udzielania świadczeń:
1)
wyodrębniona opieka lekarska we wszystkie
dni tygodnia - trzech lekarzy;
2)
stała obecność lekarza specjalisty
położnictwa i ginekologii - w miejscu udzielania
świadczeń;
3)
stała obecność specjalisty anestezjologii lub
9
2.43
2.44
Położnictwo i
ginekologia/ginekologia
onkologiczna (dotyczy
świadczeniodawców realizujących
wyłącznie świadczenia w rodzaju
ginekologia)
Reumatologia/Reumatologia dla
dzieci
stałym dyżurem pielęgniarskim - w miejscu
udzielania świadczeń;
2.45
Radioterapia/Brachyterapia
2.46
Terapia izotopowa
2.47
Toksykologia
kliniczna/Toksykologia kliniczna
dla dzieci
2.48
Transplantologia
kliniczna/Transplantologia kliniczna stałym dyżurem pielęgniarskim,
dla dzieci
pielęgniarskiej we wszystkie dni tygodnia;
intensywnej terapii - w lokalizacji;
ginekologii lub ginekologii onkologicznej.
co najmniej 2 etatów - specjalista reumatologii.
co najmniej 2 etatów - specjalista radioterapii
onkologicznej (nie dotyczy wykonywania
wyłącznie brachyterapii okulistycznej).
Lekarze: równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista medycyny nuklearnej (nie dotyczy
dyżuru medycznego).
Toksykologia kliniczna/Toksykologia kliniczna dla
dzieci
1.
Lekarze: równoważnik co najmniej 3
etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym
toksykologii lub toksykologii klinicznej.
2.
1)
we wszystkie dni tygodnia (nie może być łączona z
innymi oddziałami);
co najmniej 2 etatów - specjalista transplantologii
klinicznej.
10
2.49
Urologia/Urologia dla dzieci
2.50
Szpitalny oddział ratunkowy (SOR)
2.51
Izba przyjęć - IP
2.52
Wyjazdowy zespół sanitarny typu
"N"
3.
3.1
ŚWIADCZEIA
GWARATOWAE W
RAMACH HOSPITALIZACJI
PLAOWEJ
Alergologia/Alergologia dla dzieci
co najmniej 3-osobowy skład zespołu, w tym lekarz;
Pielęgniarki lub położne: ze specjalizacją w
intensywnej opieki lub pielęgniarstwa ratunkowego z
co najmniej rocznym stażem pracy w OITN lub
oddziale patologii noworodka lub pielęgniarka lub
położna z co najmniej trzyletnim doświadczeniem w
pracy w OITN lub w oddziale patologii noworodka.
2.
1)
we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z
innymi oddziałami o profilu zabiegowym);
co najmniej 3 etatów - specjalista urologii, w
przypadku leczenia dzieci równoważnik co
najmniej 2 etatów (nie dotyczy dyżuru
etatu - specjalista urologii dziecięcej.
Lekarze spełniający wymagania określone w art. 3
pkt 3 i art. 57 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o
Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U.
Nr 191, poz. 1410, z późn. zm.).
Lekarze: zapewnienie całodobowej dostępności do
opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia - w
miejscu udzielania świadczeń.
Lekarze: specjalista w zakresie anestezjologii i
intensywnej terapii lub neonatologii lub lekarz w
trakcie specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i
intensywnej terapii lub neonatologii mający
przynajmniej dwuletni staż pracy w oddziale
intensywnej terapii lub neonatologii lub specjalista
pediatra mający przynajmniej roczny staż pracy w
oddziale intensywnej terapii noworodka (OITN).
Lekarze: równoważnik co najmniej 1 etatu (nie
11
3.2
Angiologia
3.3
Chirurgia dziecięca
3.4
3.5
Chirurgia klatki
piersiowej/Chirurgia klatki
piersiowej dla dzieci
Chirurgia naczyniowa
3.6
Chirurgia ogólna
3.7
Chirurgia onkologiczna/Chirurgia
onkologiczna dla dzieci
3.8
Chirurgia plastyczna/Chirurgia
plastyczna dla dzieci
3.9
Chirurgia szczękowo twarzowa/Chi
rurgia szczękowo-twarzowa dla
dzieci
Choroby płuc/Choroby płuc dla
dzieci
3.10
3.11
Choroby wewnętrzne
alergologii.
angiologii lub lekarz w trakcie specjalizacji z
angiologii.
dotyczy dyżuru medycznego) - specjalista chirurgii
dziecięcej.
klatki piersiowej.
naczyniowej.
lub chirurgii ogólnej.
onkologicznej.
plastycznej.
szczękowej lub chirurgii szczękowo-twarzowej.
dotyczy dyżuru medycznego) - specjalista chorób
płuc.
dotyczy dyżuru medycznego) - specjalista chorób
12
3.12
3.13
Dermatologia i
wenerologia/Dermatologia i
wenerologia dla dzieci
Diabetologia/Diabetologia dla
dzieci
3.14
Gastroenterologia/Gastroenterologia
dla dzieci
3.15
Geriatria
3.16
Kardiologia/Kardiologia dla dzieci
łóżka intensywnego nadzoru kardiologicznego z
wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim - w
lokalizacji.
3.17
Neurochirurgia/Neurochirurgia dla
dzieci
3.18
Neurologia/Neurologia dla dzieci
3.19
Okulistyka/Okulistyka dla dzieci
3.20
Onkologia kliniczna/Onkologia
kliniczna dla dzieci
wewnętrznych.
dermatologii i wenerologii.
diabetologii.
gastroenterologii.
gerontologii lub geriatrii.
kardiologii; w przypadku leczenia dzieci równoważnik co najmniej 2 etatów (nie dotyczy
dyżuru medycznego) - specjalista kardiologii
dziecięcej lub specjalista pediatrii z jednoczesnym
posiadaniem tytułu specjalisty kardiologii.
neurochirurgii lub neurochirurgii i
neurotraumatologii.
równoważnik co najmniej 1 etatu (nie dotyczy
dyżuru medycznego) - specjalista neurologii
okulistyki.
onkologii klinicznej.
13
3.21
Otorynolaryngologia/Otorynolaryng łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym
ologia dla dzieci/Audiologia i
foniatria/Audiologia i foniatria dla
dzieci
3.22
Ortopedia i traumatologia narządu
ruchu/Ortopedia i traumatologia
narządu ruchu dla dzieci
3.23
Pediatria
3.24
Położnictwo i ginekologia
3.25
Położnictwo i
ginekologia/Ginekologia
onkologiczna (dotyczy
Pozostały personel: psycholog kliniczny równoważnik co najmniej 1/2 etatu.
Lekarze:
1)
laryngologii lub otolaryngologii lub
otorynolaryngologii;
2)
w przypadku audiologii i foniatrii:
równoważnik co najmniej 1 etatu (nie dotyczy
dyżuru medycznego);
3)
w przypadku leczenia dzieci równoważnik
co najmniej 1 etatu (nie dotyczy dyżuru
medycznego) - specjalista w dziedzinie
otorynolaryngologii dziecięcej lub laryngologii lub
4)
w przypadku leczenia dzieci w audiologii i
foniatrii: równoważnik co najmniej 1 etatu (nie
dotyczy dyżuru medycznego).
ortopedycznej, chirurgii urazowo-ortopedycznej lub
ortopedii i traumatologii lub ortopedii i
traumatologii narządu ruchu.
dotyczy dyżuru medycznego) - specjalista pediatrii.
położnictwa i ginekologii.
położnictwa i ginekologii lub ginekologii
14
4.
4.1
świadczeniodawców realizujących
wyłącznie świadczenia w rodzaju
ginekologia)
ŚWIADCZEIA
GWARATOWAE W
CHEMIOTERAPIIHOSPITALIZACJA
Świadczeń gwarantowane w
chemioterapii - leczenie jednego
dnia
onkologicznej.
Pielęgniarki:
przeszkolone w zakresie podawania cytostatyków
(równoważniki 4 etatów).
Pielęgniarki:
przeszkolone w zakresie podawania cytostatyków
(równoważniki 3 etatów).
Lekarze:
1)
lekarz specjalista onkologii klinicznej albo
hematologii albo onkologii dziecięcej albo
hematologii dziecięcej albo ginekologii
onkologicznej albo chirurgii onkologicznej
(równoważniki 2 etatów) albo
2)
lekarz specjalista chorób płuc - w zakresie
leczenia nowotworów płuc albo urologii - w
zakresie leczenia nowotworów układu moczowopłciowego albo endokrynologii - w zakresie guzów
neuroendokrynnych (równoważniki 2 etatów) pod
warunkiem zapewnienia stałego konsultantaspecjalisty onkologii klinicznej, albo
3)
lekarz specjalista radioterapii lub
radioterapii onkologicznej - w zakresie leczenia
skojarzonego, tzn. jednoczesnej chemioradioterapii
(równoważnik 1 etatu) pod warunkiem zapewnienia
stałego konsultanta-specjalisty onkologii klinicznej.
Lekarze:
1)
lekarz specjalista onkologii klinicznej albo
chemioterapii nowotworów albo hematologii albo
onkologii dziecięcej albo hematologii dziecięcej
albo ginekologii onkologicznej albo chirurgii
onkologicznej (równoważnik 1 etatu) albo
2)
lekarz specjalista chorób płuc - w zakresie
leczenia nowotworów płuc albo urologii -w
zakresie leczenia nowotworów układu moczowopłciowego albo endokrynologii - w zakresie guzów
neuroendokrynnych (równoważnik 1 etatu) pod
15
warunkiem zapewnienia stałego konsultantaspecjalisty onkologii klinicznej, albo
3)
lekarz specjalista radioterapii lub
radioterapii onkologicznej - w zakresie leczenia
skojarzonego, tzn. jednoczesnej chemioradioterapii
(równoważnik 1 etatu) pod warunkiem zapewnienia
stałego konsultanta-specjalisty onkologii klinicznej.
5.
5.1
Opieka paliatywna i hospicyjna
świadczenia realizowane w
warunkach stacjonarnych
pielęgniarka z ukończonym kursem kwalifikacyjnym
lub specjalizacją w dziedzinie opieki paliatywnej lub
w trakcie kursu kwalifikacyjnego lub specjalizacji w
dziedzinie opieki paliatywnej - 25 % czasu pracy
ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń u danego
świadczeniodawcy;
1)
lekarz specjalista medycyny paliatywnej lub
lekarz w trakcie specjalizacji z medycyny
paliatywnej lub lekarz innej specjalności lub lekarz
z udokumentowanymi kwalifikacjami z medycyny
paliatywnej, który uzyskał w ciągu ostatnich dwóch
lat co najmniej 50 punktów edukacyjnych
związanych z problematyką dotyczącą medycyny
paliatywnej - równoważnik 1 etatu
przeliczeniowego na 10 łóżek;
3)
psycholog lub psycholog posiadający tytuł
specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego na 10
łóżek;
4)
osoba, która:
a)
rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1997 r. studia
wyższe na kierunku fizjoterapia zgodnie ze
standardami kształcenia określonymi w odrębnych
przepisach i uzyskała tytuł licencjata lub magistra
na tym kierunku,
b)
rozpoczęta przed dniem 1 stycznia 1998 r.
studia wyższe na kierunku rehabilitacja ruchowa i
uzyskała tytuł magistra na tym kierunku,
c)
rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1998 r.
studia wyższe w Akademii Wychowania
16
5.2
Świadczenia realizowane w
warunkach domowych
Fizycznego i uzyskała tytuł magistra oraz
ukończyła specjalizację I lub II stopnia w
dziedzinie rehabilitacji ruchowej,
d)
studia wyższe na kierunku wychowanie fizyczne i
uzyskała tytuł magistra na tym kierunku oraz
ukończyła w ramach studiów dwuletnią
specjalizację z zakresu gimnastyki leczniczej lub
rehabilitacji ruchowej,
e)
studia wyższe na kierunku wychowanie fizyczne i
uzyskała tytuł magistra na tym kierunku oraz
ukończyła trzymiesięczny kurs specjalizacyjny z
rehabilitacji,
f)
ukończyła szkołę policealną publiczną lub
niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i
uzyskała tytuł zawodowy technik fizjoterapii
- równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego na 10
łóżek.
pielęgniarka z ukończonym kursem kwalifikacyjnym 1.
Wymagania dotyczące personelu
lub specjalizacją w dziedzinie opieki paliatywnej lub lekarz specjalista medycyny paliatywnej lub lekarz
w trakcie kursu kwalifikacyjnego lub specjalizacji w pediatra lub lekarz w trakcie specjalizacji z
dziedzinie opieki paliatywnej - 25 % czasu pracy
medycyny paliatywnej lub lekarz innej specjalności
ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń u danego lub lekarz z udokumentowanymi kwalifikacjami z
świadczeniodawcy; równoważnik 1 etatu
medycyny paliatywnej, który uzyskał w ciągu
ostatnich dwóch lat co najmniej 50 punktów
przeliczeniowego na 15 świadczeniobiorców, a w
edukacyjnych związanych z problematyką
opiece nad dziećmi - równoważnik 1 etatu
przeliczeniowego na 12 świadczeniobiorców
dotyczącą medycyny paliatywnej - równoważnik 1
etatu przeliczeniowego na 30 świadczeniobiorców,
a w opiece nad dziećmi - równoważnik 1 etatu
przeliczeniowego na 20 świadczeniobiorców;
17
5.3
Świadczenia w warunkach
ambulatoryjnych
6.
7.
8.
leczenie stomatologiczne.
rehabilitacja lecznicza
opieki psychiatrycznej i leczenia
uzależnień.
ŚWIADCZEIA
PIELĘGACYJE I
OPIEKUŃCZE W RAMACH
OPIEKI
DŁUGOTERMIOWEJ.
Świadczenia gwarantowane
udzielane w warunkach
stacjonarnych w zakładzie
opiekuńczym dla osób dorosłych
lub dla dzieci i młodzieży do
ukończenia 18 roku życia
9.
9.1
pielęgniarki z ukończonym kursem kwalifikacyjnym
lub specjalizacją w dziedzinie opieki paliatywnej lub
w trakcie kursu kwalifikacyjnego lub specjalizacji w
dziedzinie opieki paliatywnej
pielęgniarka:
a)
w zakładach opiekuńczych:
ze specjalizacją lub z kursem kwalifikacyjnym w
dziedzinie opieki długoterminowej, lub
pielęgniarstwa przewlekle chorych i
niepełnosprawnych, lub pielęgniarstwa
zachowawczego, lub pielęgniarstwa rodzinnego, lub
pielęgniarstwa środowiskowego, lub pielęgniarstwa
środowiskowo-rodzinnego, lub pielęgniarstwa
geriatrycznego, lub w trakcie odbywania tych kursów
specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego na 15
świadczeniobiorców, a w opiece nad dziećmi równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego na 12
świadczeniobiorców;
osoba, o której mowa w części I pkt 1 ppkt 4 równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego na 15
świadczeniobiorców.
1)
lekarz specjalista medycyny paliatywnej lub
lekarz w trakcie specjalizacji z medycyny
paliatywnej;
3)
specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej.
załącznik
1)
lekarz:
a)
w zakładach opiekuńczych:
–
przy zakresie obowiązków obejmującym
badanie chorych nie mniej niż 2 razy w tygodniu i
porady na wezwanie w razie potrzeby - udziela
świadczeń w łącznym wymiarze 1 etatu
przeliczeniowego na 35 łóżek (równoważnik 1
etatu przeliczeniowego na 35 łóżek), przy czym w
wymiarze tym obligatoryjnie uwzględnia się
cząstkowe etaty przeliczeniowe:
18
i specjalizacji - 25% czasu pracy ogółu pielęgniarek
udzielających świadczeń u danego
świadczeniodawcy; w opiece nad
świadczeniobiorcami wentylowanymi mechanicznie
oraz świadczeniobiorcami, którzy w ocenie skalą
opartą na skali Barthel otrzymali "0" punktów,
dodatkowo udziela świadczeń pielęgniarka ze
specjalizacją lub z kursem kwalifikacyjnym w
intensywnej terapii, lub w trakcie odbywania tych
kursów i specjalizacji - 25% czasu pracy ogółu
pielęgniarek udzielających świadczeń u danego
świadczeniodawcy,
b)
w zakładach opiekuńczych dla dzieci i
młodzieży do ukończenia 18 roku życia: z kursem
kwalifikacyjnym w dziedzinie opieki
długoterminowej lub pielęgniarstwa przewlekle
chorych i niepełnosprawnych, lub pielęgniarstwa
pediatrycznego, lub w trakcie odbywania tych
kursów i specjalizacji - 25 % czasu pracy ogółu
świadczeniodawcy; w opiece nad
świadczeniobiorcami wentylowanymi mechanicznie
oraz świadczeniobiorcami, którzy w ocenie skalą
opartą na skali Barthel otrzymali "0" punktów,
dodatkowo udziela świadczeń pielęgniarka ze
specjalizacją lub z kursem kwalifikacyjnym w
intensywnej terapii, lub w trakcie odbywania tych
-lekarza specjalisty: chorób wewnętrznych,
neurologii, psychiatrii lub
-lekarza ze specjalizacją I stopnia w zakresie:
chorób wewnętrznych, neurologii, psychiatrii, lub
-lekarza w trakcie specjalizacji z: chorób
wewnętrznych, neurologii, psychiatrii,
–
dla świadczeniobiorców, którzy w ocenie
skalą opartą na skali Barthel otrzymali "0" punktów
- oprócz wymagań wymienionych w tiret pierwsze
- dodatkowo udziela świadczeń, w ramach
cząstkowego etatu przeliczeniowego, lekarz
specjalista anestezjologii lub anestezjologii i
reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii,
lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie
anestezjologii i intensywnej terapii,
b)
w zakładach opiekuńczych dla dzieci i
młodzieży do ukończenia 18 roku życia:
–
świadczeń w łącznym wymiarze 1 etatu
przeliczeniowego na 35 łóżek (równoważnik 1
etatu przeliczeniowego na 35 łóżek), przy czym w
-lekarza specjalisty: neurologii, rehabilitacji
ogólnej lub rehabilitacji medycznej, pediatrii lub
neurologii, rehabilitacji medycznej, pediatrii, lub
-lekarza w trakcie specjalizacji z: neurologii,
rehabilitacji medycznej, pediatrii,
–
dla świadczeniobiorców, którzy w ocenie
19
kursów i specjalizacji - 25% czasu pracy ogółu
świadczeniodawcy;
skalą opartą na skali Barthel otrzymali "0" punktów
- oprócz wymagań wymienionych w tiret pierwsze
- dodatkowo udziela świadczeń, w ramach
cząstkowego etatu przeliczeniowego, lekarz
specjalista anestezjologii lub anestezjologii i
reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii,
lub lekarze ze specjalizacją I stopnia w zakresie
anestezjologii i intensywnej terapii,
c)
w zakładach opiekuńczych dla
świadczeniobiorców wentylowanych mechanicznie:
–
świadczeń w łącznym wymiarze ¼ etatu
przeliczeniowego na 1 łóżko (równoważnik ¼ etatu
przeliczeniowego na 1 łóżko), przy czym w
-lekarza specjalisty: anestezjologii lub
intensywnej terapii, rehabilitacji ogólnej lub
rehabilitacji medycznej, neurologii, chorób płuc lub
anestezjologii i intensywnej terapii, rehabilitacji
medycznej, neurologii, chorób płuc, lub
-lekarza w trakcie specjalizacji z:
anestezjologii i intensywnej terapii, rehabilitacji
medycznej, neurologii, chorób płuc,
–
w opiece nad dziećmi i młodzieżą - oprócz
wymagań wymienionych w tiret pierwsze dodatkowo udziela świadczeń, w ramach
cząstkowego etatu przeliczeniowego, lekarz ze
20
specjalizacją I stopnia w zakresie pediatrii;
9.2
udzielane przez zespół
długoterminowej opieki domowej
dla dorosłych, dzieci i młodzieży
wentylowanych mechanicznie
wizyty pielęgniarskie nie mniej niż 2 razy w tygodniu
przez 1,5 godziny - dla każdego świadczeniobiorcy
oraz stała dostępność w systemie zmianowym albo
dyżurowym pod telefonem;
9.3
udzielane przez pielęgniarską
opiekę długoterminową domową
Pielęgniarka - wykształcenie wyższe lub średnie oraz
roczny staż pracy w lecznictwie stacjonarnym oraz
ukończona specjalizacja lub kurs kwalifikacyjny w
dziedzinie opieki długoterminowej, lub w dziedzinie
pielęgniarstwa przewlekle chorych i
niepełnosprawnych, lub pielęgniarstwa
pediatrycznego, lub pielęgniarstwa geriatrycznego,
lekarz:
a)
lekarz specjalista: anestezjologii lub
anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i
intensywnej terapii, neurologii, chorób płuc,
pediatrii lub
b)
lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie:
anestezjologii i intensywnej terapii, neurologii,
chorób płuc, pediatrii, lub
c)
lekarz w trakcie specjalizacji z:
anestezjologii i intensywnej terapii, neurologii,
chorób płuc, pediatrii
- dotyczy opieki nad dziećmi i młodzieżą;
2)
pielęgniarka - wykształcenie wyższe
lub średnie oraz roczny staż w lecznictwie
stacjonarnym oraz specjalizacja lub kurs
kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa
anestezjologicznego i intensywnej terapii lub w
trakcie specjalizacji lub kursu kwalifikacyjnego w
intensywnej terapii;
21
lub w trakcie tych specjalizacji lub kursów
kwalifikacyjnych.
1)dostępność od poniedziałku do piątku w godzinach
od 800 do 2000;
2)dostępność w soboty, niedziele i dni ustawowo
wolne od pracy - w medycznie uzasadnionych
przypadkach;
3)wizyty - nie mniej niż 4 razy w tygodniu;
4)liczba świadczeniobiorców objętych opieką pielęgniarka nie może jednoczasowo opiekować się
więcej niż 6 świadczeniobiorcami - równoważnik 1
etatu przeliczeniowego.( pod różnymi adresami).
5) liczba świadczeniobiorców objętych opieką pielęgniarka nie może jednoczasowo opiekować się
więcej niż 12 świadczeniobiorcami - równoważnik 1
etatu przeliczeniowego.( pod tym samym adresem)
10.
10.1
PROGRAMY ZDROWOTE.
LECZENIE RAKA PIERSI
(ICD-10 C 50)
10.2
LECZENIE RAKA JELITA
GRUBEGO
(ICD-10 C 18, C 19, C 20)
irinotecanum// fluorouracilum//
calcii folinas
LECZENIE GLEJAKÓW MÓZGU
(ICD-10 C 71)
temozolomidum
10.3
10.4
LECZENIE PRZEWLEKŁEJ
pielęgniarki przeszkolone w zakresie podawania
cytostatyków (łączny czas pracy-równoważnik 2
etatów);
Organizacja udzielania świadczeń: oddział
onkologiczny
etatów);
etatów);
pielęgniarki z minimum rocznym doświadczeniem na
lekarze: lekarze specjaliści onkologii klinicznej
(łączny czas pracy-równoważnik
2 etatów);
1ekarze: lekarze specjaliści onkologii klinicznej
(łączny czas pracy-równoważnik 2 etatów);
lekarze:
lekarze specjaliści onkologii klinicznej (łączny czas
pracy-równoważnik 2 etatów);
22
10.5
10.6
10.7
10.8
10.9
10.
BIAŁACZKI SZPIKOWEJ
(ICD-10 C 92.1)
imatinibum
LECZENIE NOWOTWORÓW
PODŚCIELISKA PRZEWODU
POKARMOWEGO (GIST)
(ICD-10 według opisu programu)
imatinib
LECZENIE CHŁONIAKÓW
ZŁOŚLIWYCH
(ICD-10 C 82, C 83)
rituximabum
LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI
SAMOISTNEJ
(ICD-10 D 75.2)
anagrelidum
LECZENIE PRZEDWCZESNEGO
DOJRZEWANIA PŁCIOWEGO U
DZIECI
(ICD-10 E 22.8)
leuprorelinum lub triptorelinum
LECZENIE PIERWOTNYCH
NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U
DZIECI
(ICD-10 (D80 w tym D80.0, D80.1,
D80.3, D80.4, D80.5, D80.6, D80.8,
D80.9; D81 w całości; D82 w tym:
D82.0, D82.1, D82.3, D82.8, D82.9;
D83 w tym: D83.0, D83.1, D83.3,
D83.8, D83.9; D89)
immunoglobulinum
LECZENIE DYSTONII
oddziale lub poradni o profilu hematologicznym
etatów);
lekarze:
lekarze specjaliści hematologii (łączny czas pracy
równoważnik 2 etatów);
lekarze specjaliści onkologii klinicznej (łączny czas
etatów);
lekarze specjaliści onkologii klinicznej lub
hematologii (łączny czas pracy-równoważnik 2
etatów);
pielęgniarki z minimum rocznym doświadczeniem na
oddziale lub poradni o profilu hematologicznym
lekarze specjaliści hematologii (łączny czas pracyrównoważnik 2 etatów);
pielęgniarki (równoważnik 2 etatów);
lekarze specjaliści endokrynologii (równoważnik 2
etatów);
pielęgniarki z co najmniej rocznym stażem na
oddziale pediatrycznym (łączny czas pracyrównoważnik 2 etatów);
lekarze specjaliści pediatrii (łączny czas pracyrównoważnik 2 etatów);
gia krwi z rozmazem).
pielęgniarki (łączny czas pracy-równoważnik 1
lekarze specjaliści neurologii lub lekarze specjaliści
23
10
OGNISKOWYCH I
POŁOWICZEGO KURCZU
TWARZY
(ICD-10 G24.3, G24.5, G24.4,
G51.3, G24.8, G 24.4)
botulinum toxinum typus a
10.
11
LECZENIE SPASTYCZNOŚCI W
MÓZGOWYM PORAŻENIU
DZIECIĘCYM
(ICD-10 G 80)
botulinum toxinum typus a
LECZENIE STWARDNIENIA
ROZSIANEGO
(ICD-10 G 35)
interferonum beta lub glatirameri
acetas
LECZENIE
REUMATOIDALNEGO
ZAPALENIA STAWÓW I
MŁODZIEŃCZEGO
IDIOPATYCZNEGO ZAPALENIA
STAWÓW O PRZEBIEGU
AGRESYWNYM
(ICD-10 M 05, M 06, M 08)
Infliximabum lub etanerceptum
lub adalimumabum lub
rituximabum lub leflunomidum
10.
12
10.
13
10.
14
LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI
W PRZEBIEGU PNN
etatu);
etatów);
etatu);
etatów);
pielęgniarki z co najmniej rocznym doświadczeniem
rehabilitacji ogólnej lub lekarze rehabilitacji
medycznej lub lekarze specjaliści chirurgii
ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej
lub ortopedii i traumatologii lub ortopedii i
traumatologii narządu ruchu z doświadczeniem w
prowadzeniu leczenia toksyną botulinową (łączny
czas pracy -równoważnik 2 etatów);
lekarze specjaliści neurologii lub specjalistów
rehabilitacji lub lekarze specjaliści ortopedii
lekarze specjaliści neurologii
lekarz specjalista reumatologii
(łączny czas pracy-równoważnik 1 etatu);
lekarz specjalista nefrologii lub
transplantologii klinicznej
24
(ICD-10 N 18)
erythropoetinum lub darbepoetinum
alpha lub epoetinum beta (peg)
w pracy w komórce organizacyjnej (oddziale,
poradni) o profilu nefrologicznym (łączny czas
10.
15
LECZENIE CHOROBY
GAUCHER'A
(ICD-10 E 75)imiglucerasum
etatów);
10.
16
LECZENIE NISKOROSŁYCH
DZIECI Z SOMATROPINOWĄ
NIEDOCZYNNOŚCIĄ
PRZYSADKI
(ICD-10 E 23) somatotropinum
DZIECI Z ZT
(ICD-10 Q 96) somatotropinum
10.
17
10.
18
DZIECI Z PNN
(ICD-10 N 18) somatotropinum
10.
19
LECZENIE CHOROBY HURLER
(ICD-10 E 76) laronidasum
10.
20
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO
WZW TYPU B LUB C
(ICD-10 B 18.1, B 18.2)
etatów);
(łączny czas pracy-równoważnik 1 etatu);.
lekarze:
a) dzieci - lekarze specjaliści pediatrii
(łączny czas pracy-równoważnik 2 etatów),
b) dorośli - lekarze specjaliści chorób
wewnętrznych (łączny czas pracyrównoważnik 2 etatów);
lekarze specjaliści endokrynologii i lekarze
specjaliści
pediatrii(łączny czas pracy-równoważnik
3 etatów)
etatów);
lekarze specjaliści endokrynologii i lekarze
specjaliści pediatrii
etatów);
lekarze specjaliści nefrologii i lekarze specjaliści
pediatrii, (łączny czas pracy-równoważnik 3
etatów)
etatów);
w pracy w komórce organizacyjnej (oddziale,
lekarze:
a) dzieci - lekarze specjaliści pediatrii,
(łączny czas pracy-równoważnik 2 etatów),
b) dorośli - lekarze specjaliści chorób
wewnętrznych
lekarze:
lekarze specjaliści chorób zakaźnych
lub lekarze specjaliści transplantologii klinicznej w
25
10.
21
lamivudinum lub interferonum
alpha pegylowany lub interferonum
alpha recombinatum lub
interferonum alpha naturalne
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO
WZW TYPU B W OPORNOŚCI
NA LAMIWUDYNĘ
(ICD-10 B 18.1)adefovirum lub
entecavirum
11.
LECZICTWA
UZDROWISKOWE
12.
ŚWIADCZEIA
WYSOKOSPECJALISTYCZE
Wideotorakoskopowa ablacja w
ciężkim, niepoddającym się
leczeniu farmakologicznemu
migotaniu przedsionków
I inne zabiegi
poradni) leczącej świadczeniobiorców z WZW
w pracy w oddziale lub poradni leczącej
świadczeniobiorców z WZW (łączny czas pracyrównoważnik 2 etatów);
przypadku realizacji programu przez
poradnię transplantacyjną
lekarze:
lekarze specjaliści chorób zakaźnych lub
lekarze specjaliści transplantologii klinicznej w
przypadku realizacji programu przez poradnię
transplantacyjną (łączny czas pracyrównoważnik 2 etatów);
Pielęgniarski etat przeliczeniowy
ustalony zgodnie z przepisami w sprawie sposobu
ustalania minimalnych norm zatrudnienia
pielęgniarek i położnych w zakładach opieki
zdrowotnej
1. pielęgniarka operacyjna posiadająca
co najmniej średnie wykształcenie
medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny
z zakresu pielęgniarstwa operacyjnego,
2. pielęgniarka operacyjna pomagająca
1.lekarz specjalista anestezjologii
i intensywnej terapii lub lekarz
w trakcie specjalizacji z anestezjologii
i intensywnej terapii pod nadzorem
lekarza specjalisty anestezjologii
i intensywnej terapii,
3. pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co
najmniej średnie wykształcenie medyczne i
ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu
pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej
1. lekarz specjalista kardiochirurgii operujący
lub lekarz w trakcie specjalizacji
z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza
specjalisty kardiochirurgii, przeszkolony
w przezskórnym wszczepianiu zastawek,
2. dwóch lekarzy asystentów
intensywna opieka pooperacyjna w warunkach
odpowiadających intensywnej terapii:
lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty
kardiochirurgii i lekarza specjalisty anestezjologii
i intensywnej terapii.
26
opieki medycznej;
intensywna opieka pooperacyjna w warunkach
odpowiadających intensywnej terapii:
pielęgniarki anestezjologiczne.
Kardiologiczne zabiegi
interwencyjne u dzieci do lat 18, w
tym przezskórne zamykanie
przecieków z użyciem zestawów
zamykających
zespół pielęgniarsko-techniczny
przeszkolony w zakresie kardiologii pediatrycznej,
reanimacji i technikach kardiologii inwazyjnej –
3 osoby.
1.lekarz uprawniony do samodzielnego
cewnikowania serca u dzieci;
2. lekarz specjalista kardiologii dziecięcej
lub pediatrii z przeszkoleniem
w zakresie kardiologii inwazyjnej;
odpowiedzialny za badanie i ocenę jego wyniku;
Część 3
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna
II.
LP.
1.
1.
BADANIA ENDOSKOPOWE1)
azwa świadczenia gwarantowanego
2.
Gastroskopia diagnostyczna
orma
Uwagi
3.
4.
1) lekarz specjalista gastroenterologii;
2) lekarz specjalista chorób wewnętrznych lub
chirurgii lub chirurgii ogólnej lub pediatrii
posiadający potwierdzone kwalifikacje do
wykonywania endoskopii - certyfikat wydany
przez odpowiednie towarzystwo naukowe;
3) pielęgniarka z ukończonym kursem z
zakresu endoskopii.
27
3.
Kolonoskopia diagnostyczna
;
4.
Kolonoskopia diagnostyczna z
pobraniem biopsji
(uwzględnia badania histopatologiczne)
1) lekarz specjalista gastroenterologii
chirurgii lub chirurgii ogólnej lub pediatrii
posiadający potwierdzone kwalifikacje do
wykonywania endoskopii - certyfikat wydany
przez odpowiednie towarzystwo naukowe;
3) pielęgniarka z ukończonym kursem z
zakresu endoskopii.
1) lekarz specjalista gastroenterologii;
6.
pH-metria (całodobowe monitorowanie
pH przełyku) lub manometria przełyku
lub odbytnicy i odbytu
chirurgii lub chirurgii ogólnej lub pediatrii lub
chirurgii dziecięcej;
3) pielęgniarka.
19.
Badanie wysiłkowe serca na bieżni
ruchomej
1) lekarz specjalista kardiologii lub chorób
wewnętrznych w trakcie specjalizacji z kardiologii
lub lekarz specjalista chorób wewnętrznych
posiadający odpowiednie doświadczenie w
wykonywaniu prób wysiłkowych, a w przypadku
badania dzieci lekarz specjalista kardiologii
dziecięcej lub pediatrii i kardiologii lub pediatrii
28
posiadający odpowiednie doświadczenie w
wykonywaniu prób wysiłkowych;
2) pielęgniarka lub
1)
ŚWIADCZENIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ
LP.
1.
1.
2.
Tomografia komputerowa głowy bez
kontrastu
2.
kontrastu i z kontrastem
3.
Tomografia komputerowa szyi bez
kontrastu
4.
Tomografia komputerowa szyi bez
kontrastu i z kontrastem
15.
kontrastu i z kontrastem -
orma
Uwagi
3.
4.
1) co najmniej 1 lekarz specjalista radiologii lub
radiodiagnostyki lub radiologii i diagnostyki
obrazowej;
2) 1 pielęgniarka niezależnie od liczby zmian
roboczych;
29
badania wielofazowe (obejmuje
badanie podstawowe bez środka
kontrastowego i nie mniej niż dwie fazy
ze środkiem kontrastowym)
obrazowej;
2) co najmniej 1 pielęgniarka;
25.
Tomografia komputerowa serca badanie morfologii i
czynności mięśnia sercowego
obrazowej;
2) co najmniej 1 pielęgniarka;
ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ
LP.
1.
orma
Uwagi
Scyntygrafia i radioizotopowe badanie
czynnościowe tarczycy
1) lekarz specjalista medycyny nuklearnej;
2) osoba która:
a) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w
specjalności elektroradiologia obejmujące co
najmniej 1.700 godzin w zakresie elektroradiologii
i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,
30
b) ukończyła szkołę policealna publiczną lub
uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog
lub technik elektroradiologii lub dyplom
potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik
elektroradiolog
- oraz odbyła szkolenie w zakresie obsługi
kamery scyntylacyjnej;
3) pielęgniarka;
4) fizyk medyczny.
2.
Scyntygrafia kości
;
1) lekarz specjalista medycyny nuklearnej
2) osoba która:
elektroradiolog
31
- oraz odbyła szkolenie w zakresie obsługi kamery
scyntylacyjnej;
3) pielęgniarka;
4) fizyk medyczny.
3.
Scyntygrafia układu limfatycznego
2) osoba która:
elektroradiolog
3) pielęgniarka;
4) fizyk medyczny.
32
4.
Scyntygrafia narządowa
2) osoba która:
elektroradiolog
3) pielęgniarka;
4) fizyk medyczny.
5.
Tomografia emisyjna pojedynczych
fotonów (SPECT)
2) osoba która:
33
elektroradiolog
3) pielęgniarka;
4) fizyk medyczny.
6.
Inne badania izotopowe:
1) scyntygrafia z zastosowaniem
pochodnych somatostatyny,
2) scyntygrafia z zastosowaniem 131 I
MIGB,
3) scyntygrafia z zastosowaniem 123 I
MIGB,
pochodnych cholesterolu,
znakowanych aerozoli,
34
cytrynianu galu,
znakowych leukocytów.
2) osoba która:
elektroradiolog
3) pielęgniarka;
4) fizyk medyczny.
7.
Pozytonowa tomografia emisyjna
(PET)
2) lekarz specjalista radiologii lub
35
obrazowej;
3) nie mniej niż dwie pielęgniarki, z co najmniej
rocznym doświadczeniem w pracy w pracowni
medycyny nuklearnej;
Angiografia fluoresceinowa
1) lekarz specjalista okulistyki wykonujący i
oceniający badania angiograficzne narządu
wzroku posiadający odpowiednie doświadczenie
w wykonywaniu angiografii fluoresceinowej;
2) pielęgniarka z doświadczeniem we współpracy
przy wykonywaniu badania.
Angiografia indocyjaninowa
1) lekarz specjalista okulistyki wykonujący i
oceniający badania angiograficzne narządu
wzroku posiadający odpowiednie doświadczenie
w wykonywaniu angiografii fluoresceinowej;
36
2) pielęgniarka z doświadczeniem we współpracy
przy wykonywaniu badania.
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W PRZYPADKU CHEMIOTERAPII ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Lp.
1.
orma
Uwagi
Podanie chemioterapii w trybie
ambulatoryjnym
1) lekarz specjalista onkologii klinicznej lub
hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej
lub ginekologii onkologicznej lub chirurgii
onkologicznej lub chorób płuc w zakresie leczenia
nowotworów płuc pod warunkiem zapewnienia
stałego konsultanta - specjalisty onkologii
klinicznej lub lekarz specjalista urologii w
zakresie leczenia nowotworów układu moczowopłciowego pod warunkiem zapewnienia stałego
konsultanta - specjalisty onkologii klinicznej lub
lekarz specjalista endokrynologii w zakresie
leczenia guzów neuroendokrynnych pod
warunkiem zapewnienia stałego konsultanta -
37
specjalisty onkologii klinicznej;
2) pielęgniarka przeszkolona w zakresie
podawania cytostatyków.
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W PRZYPADKU INNYCH ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH ORAZ WARUNKI
ICH REALIZACJI
LP.
azwa świadczenia
gwarantowanego
1
Dializa otrzewnowa
orma
Uwagi
1) lekarze - w łącznym wymiarze czasu pracy
odpowiadającym czasowi pracy stacji dializ:
a) specjalista nefrologii lub
b) specjalista chorób wewnętrznych w trakcie
specjalizacji z nefrologii lub
c) specjalista pediatrii w trakcie specjalizacji z
nefrologii;
2) pielęgniarki - po potwierdzonym odpowiednim
zaświadczeniem przeszkoleniu w stacji dializ - w
łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym
czasowi pracy stacji dializ.
38
2
Hemodializa
odpowiadającym czasowi pracy stacji dializ:
a) specjalista nefrologii lub
b) specjalista chorób wewnętrznych w trakcie
specjalizacji z nefrologii lub
c) specjalista pediatrii w trakcie specjalizacji z
nefrologii;
2) pielęgniarki posiadające potwierdzone
odpowiednim zaświadczeniem przeszkolenie w stacji
dializ - w łącznym wymiarze czasu pracy
odpowiadającym czasowi pracy stacji dializ.
Tlenoterapia w warunkach domowych
odpowiadającym czasowi pracy ośrodka:
a) specjalista chorób płuc lub
b) specjalista chorób wewnętrznych;
2) pielęgniarki - w łącznym wymiarze czasu pracy
odpowiadającym czasowi pracy ośrodka.
4
Żywienie pozajelitowe w warunkach
domowych.
Żywienie dojelitowe w warunkach
1) lekarze - specjalista w dziedzinie medycyny, w
39
domowych.
której program szkolenia do uzyskania specjalizacji
obejmuje żywienie pozajelitowe i dojelitowe oraz
posiadający certyfikat ukończenia kursu z zakresu
żywienia pozajelitowego i dojelitowego;
odpowiadającym czasowi pracy ośrodka;
3) magister farmacji.
7
Oksygenacja hiperbaryczna1)
odpowiadającym czasowi pracy ośrodka tlenoterapii
hiperbarycznej:
a) specjalista anestezjologii lub anestezjologii i
reanimacji lub anestezjologii i intensywnej terapii
lub
b) lekarz specjalista medycyny ratunkowej
- posiadający ukończony kurs medycyny
hiperbarycznej zgodnie z ECHM;
odpowiadającym czasowi pracy ośrodka tlenoterapii
hiperbarycznej:
a) posiadająca specjalizację z anestezjologii i
intensywnej opieki lub dwuletnie doświadczenie w
pracy w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii,
9
Teleradioterapia radykalna z
planowaniem
40
trójwymiarowym (3D)
lub dwuwymiarowym (2D)
Teleradioterapia paliatywna
1
Teleradioterapia w leczeniu
chorób skóry
) lekarze - lekarz ze specjalizację I stopnia w zakresie
radioterapii onkologicznej lub lekarz specjalista
radioterapii lub radioterapii onkologicznej równoważnik co najmniej 3 etatów;
2) osoba, która:
najmniej 1.700 godzin w zakresie elektroradiologii i
uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,
uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub
technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający
kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog
- równoważnik co najmniej 4 etatów;
3) fizycy medyczni - równoważnik co najmniej 3
etatów, w tym jeden z uprawnieniami osoby, która
posiada kwalifikacje o których mowa w art. 7 ust. 7
ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. Prawo atomowe
(Dz. U. z 2007r. Nr 42, poz. 276, z późn. zm.),
zwany dalej "inspektorem ochrony radiologicznej";
4) pielęgniarki - równoważnik co najmniej 1 etatu.
10
Teleradioterapia 3D:
1) bramkowana (3D-GRT), z
1) lekarze - lekarz ze specjalizację I stopnia w
41
modulacją intensywności dawki (3DIMRT) lub stereotaktyczna;
zakresie radioterapii onkologicznej lub lekarz
specjalista radioterapii lub radioterapii onkologicznej
2) konformalna niekoplanarna z
2) osoba, która:
monitoringiem tomograficznym
(3D-CRT) lub całego ciała (TBI) lub
napromienianie połowy ciała (HBI)
najmniej 1.700 godzin w zakresie elektroradiologii i
uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,
lub napromienianie skóry całego
ciała (TSI)
uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub
technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający
kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog
3) konformalna - niekoplanarna
śródoperacyjna (3D-IORT)
3) fizycy medyczni - równoważnik co najmniej 3
etatów;
4) pielęgniarki - równoważnik co najmniej 3
etatów;
5) inspektor ochrony radiologicznej - równoważnik 1
etatu.
Część 2
42
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU LECZENIA SZPITALNEGO, KTÓRE SĄ UDZIELANE PO SPEŁNIENIU DODATKOWYCH
WARUNKÓW ICH REALIZACJI, ORAZ DODATKOWE WARUNKI REALIZACJI TYCH ŚWIADCZEŃ
Lp.
orma
1.
2.
Implantacja, założenie, umiejscowienie
lub przemieszczenie
wewnątrzczaszkowego neurostymulatora
mózgu
3.
1
2
Leczenie udaru mózgu w oddziale
udarowym
pielęgniarki - równoważnik co najmniej 1 etatu
na jedno łóżko;
4
Przeszczep rogówki
wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim
6
Leczenie zaburzeń słuchu za pomocą
wszczepialnych protez słuchu
Lekarze: specjalista neurochirurgii lub
neurochirurgii i neurotraumatologii z
potwierdzonym przez właściwego konsultanta
wojewódzkiego odpowiednim doświadczeniem w
wykonywaniu wszczepiania stymulatora struktur
głębokich mózgu - równoważnik co najmniej 1
etatu.
Lekarze:
a) równoważnik co najmniej 3 etatów, w tym
równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista neurologii,
b) specjalista anestezjologii lub
anestezjologii i reanimacji lub
anestezjologii i intensywnej terapii
dostępny przez całą dobę,
c) specjalista chorób wewnętrznych,
specjalista rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji
medycznej;
Lekarze: równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista z udokumentowanym odpowiednim
doświadczeniem w dokonywaniu samodzielnego
przeszczepienia rogówki.
Lekarze: równoważnik co najmniej 3 etatów, w
tym równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista laryngologii lub otolarygologii lub
otorynolaryngologii,
43
7.
audiologii i foniatrii
Lekarze: w zakładzie/ pracowni hemodynamiki co najmniej 2 samodzielnych operatorów, każdy
w wymiarze czasu pracy odpowiadającym 1
etatowi - specjaliści kardiologii, w tym co
najmniej jeden w wymiarze czasu pracy
odpowiadającym 1 etatowi z doświadczeniem w
wykonaniu zabiegów angioplastyki wieńcowej
jako pierwszy operator oraz koronarografii.
Leczenie inwazyjne ostrych zespołów
wieńcowych
2. Przezskórne zabiegi w zakresie serca
3. Inwazyjna diagnostyka kardiologiczna
pielęgniarka - stała obecność w czasie godzin
pracy pracowni;
pielęgniarka - co najmniej jedna na każdej
zmianie z co najmniej 5-letnim stażem pracy w
OIOK i/ lub OAiIT,
co najmniej 1 pielęgniarka na 2 stanowiska na
zmianie dziennej oraz co najmniej 1
pielęgniarka na 3 stanowiska na zmianie
nocnej,
8
Implantacja lub wymiana
hydraulicznego zwieracza cewki
moczowej
9
Zabiegi z zakresu chirurgii noworodka i
niemowlęcia
Lekarze: równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista urologii z odpowiednim
doświadczeniem w wykonywaniu implantacji
hydraulicznego zwieracza cewki moczowej
(AUS).
W chirurgii dziecięcej:
Lekarze: równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista chirurgii dziecięcej.
W urologii dziecięcej:
Lekarze: równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista urologii dziecięcej.
W neurochirurgii:
Lekarze: równoważnik co najmniej 2 etatów -
44
10
Endowaskularne zaopatrzenie tętniaka
aorty
W kardiochirurgii:
specjalista neurochirurgii lub neurochirurgii i
neurotraumatologii.
Lekarze: równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista kardiochirurgii lub chirurgii
naczyniowej z odpowiednim doświadczeniem w
wykonywaniu zabiegów przezskórnych;
radiologii lub radiodiagnostyki lub radiologii i
diagnostyki obrazowej.
równoważnik co najmniej 1 etatu - pielęgniarka
posiadająca tytuł specjalisty w dziedzinie
opieki lub pielęgniarka, która ukończyła kurs
W chirurgii naczyniowej:
Zakład/ Pracownia Radiologii Zabiegowej.
Lekarze:
1) równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista chirurgii naczyniowej z odpowiednim
doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów
przezskórnych, w tym samodzielnym, w co
najmniej trzech obszarach zabiegowych;
2) równoważnik co najmniej 1 etatu na każdą
zmianę roboczą - specjalista radiologii lub
obrazowej.
45
11
12
Zabiegi endowaskularne w chorobach
krwotocznych naczyń mózgowych
Zabiegi endowaskularne - naczynia
obwodowe
Zakład/ Pracownia Radiologii Zabiegowej
Lekarze:
1) całodobowa możliwość realizacji świadczenia
przez specjalistę radiologii lub radiodiagnostyki
lub radiologii i diagnostyki obrazowej z
potwierdzonym przez właściwego konsultanta
wojewódzkiego w dziedzinie radiologii i
diagnostyki obrazowej odpowiednim
doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów
przezskórnych, w tym angiografii wykonanych
samodzielnie;
2) równoważnik co najmniej 1 etatu - specjalista
neurochirurgii lub neurochirurgii i
neurotraumatologii z potwierdzonym przez
właściwego konsultanta wojewódzkiego w
dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej
odpowiednim doświadczeniem w wykonywaniu
zabiegów przezskórnych.
Zakład/ Pracownia Radiologii Zabiegowej
46
Lekarze:
równoważnik co najmniej 2 etatów: specjalista
chirurgii naczyniowej (dla zakresu chirurgia
naczyniowa) lub specjalista angiologii lub
chirurgii naczyniowej (dla zakresu angiologia) z
zabiegów przezskórnych - angioplastyk naczyń
obwodowych w co najmniej trzech obszarach
zabiegowych;
równoważnik co najmniej 1 etatu na każdą
zmianę roboczą - specjalista radiologii lub
obrazowej
13
1. Przezskórne wprowadzenie
Zakład/ Pracownia Radiologii Zabiegowej.
Lekarze: równoważnik co najmniej 2 etatów:
stentu(ów) do tętnicy szyjnej z
specjalista chirurgii naczyniowej lub angiologii
neuroprotekcją
lub radiologii lub radiodiagnostyki lub radiologii
2. Przezskórne wprowadzenie stentu(ów)
i diagnostyki obrazowej z potwierdzonym przez
do pnia ramienno-głowowego z
właściwego konsultanta wojewódzkiego w
neuroprotekcją w neurologii
dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej
zabiegów przezskórnych - angioplastyk naczyń
obwodowych.
47
14
Leczenie zatruć średnich w oddziale
internistycznym lub pediatrycznym
zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we
wszystkie dni tygodnia (nie może być łączona z
innymi oddziałami o profilu zachowawczym),
pielęgniarskiej we wszystkie dni tygodnia,
wydzielonym dyżurem pielęgniarskim - w
miejscu udzielania świadczeń;
15
Immunoablacja w leczeniu aplazji
szpiku
16
Dializa wątrobowa
Lekarze: równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista hematologii z potwierdzonym przez
konsultanta krajowego doświadczeniem w
wykonywaniu immunoablacji w nabytej aplazji
szpiku.
Lekarze w łącznym wymiarze czasu pracy
odpowiadającym czasowi pracy
świadczeniodawcy:
1) specjalista toksykologii lub toksykologii
klinicznej lub
2) specjalista anestezjologii lub anestezjologii i
reanimacji lub anestezjologii i intensywnej
terapii, lub
3) specjalista transplantologii klinicznej, lub
4) specjalista nefrologii.
Pielęgniarki - po potwierdzonym odpowiednim
zaświadczeniem przeszkoleniu w ośrodku
48
17
Oksygenacja hiperbaryczna (nie
dotyczy zastosowania komory
hiperbarycznej w leczeniu stwardnienia
rozsianego)
dializoterapii wątrobowej - w łącznym wymiarze
czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy
ośrodka.
1.oddział anestezjologii i intensywnej terapii;
2.oddział intensywnej terapii.
lekarze: specjalista anestezjologii lub
intensywnej terapii lub lekarz specjalista
medycyny ratunkowej lub specjalista toksykologii
klinicznej - oraz posiadający ukończony kurs
medycyny hiperbarycznej zgodnie z ECHM;
pielęgniarki: posiadająca specjalizację z
anestezjologii i intensywnej opieki lub dwuletnie
doświadczenie w pracy w oddziale anestezjologii
i intensywnej terapii - oraz spełniająca wszystkie
poniższe kryteria:
Pozostałe warunki: łóżka intensywnej opieki
medycznej z wyodrębnionym stałym dyżurem
pielęgniarskim - w miejscu.
18
1. Teleradioterapia radykalna z
W lokalizacji - pracownia/ zakład radioterapii
planowaniem trój- lub dwuwymiarowym wyposażone w miejscu udzielania świadczeń co
najmniej w:
2. Teleradioterapia paliatywna
lekarze - specjalista radioterapii lub radioterapii
3. Teleradioterapia w leczeniu chorób
onkologicznej, równoważnik co najmniej 3
skóry
etatów
4. Teleradioterapia śródoperacyjna
pielęgniarki - równoważnik co najmniej 1 etatu.
19
Teleradioterapia 3D: 1) bramkowana
pielęgniarki - równoważnik co najmniej 3
49
20
(3D-GRT)
2) z modulacją intensywności dawki
(3D-IMRT) lub stereotaktyczna
3) niekoplanarna z monitoringiem
tomograficznym (3D-CRT) lub całego
ciała (TBI) lub napromienianie połowy
ciała (HBI) lub napromienianie skóry
całego ciała (TSI)
4) niekoplanarna śródoperacyjna (3DIORT)
1. 2. Hipertermia w czasie radioterapii
2.
etatów;
1. Brachyterapia 3D z planowaniem
jednoczasowym (real time)
1. W lokalizacji - pracownia/zakład brachyterapii
wyposażone co najmniej w:
etatów;
1) lekarze - specjalista radioterapii lub
radioterapii onkologicznej, równoważnik co
najmniej 2 etatów;
21
1. Brachyterapia 3D - konformalna,
stereotaktyczna w czasie rzeczywistym
(3D-TBRT)
2. Hipertermia w czasie radioterapii
22
Brachyterapia guza
wewnątrzgałkowego
23
1. Przeszczep nerki
1. W lokalizacji - pracownia/zakład brachyterapii
wyposażone co najmniej w:
etatów;
lekarze:
okulistyki,
specjalista radioterapii lub radioterapii
onkologicznej - zapewnienie dostępu;
1. Wymagania formalne: oddział
transplantologiczny
50
24
2. Przeszczep trzustki
3. Przeszczep nerki i trzustki
1. Przeszczepienie autologicznych
komórek krwiotwórczych
2. Przeszczepienie allogenicznych
komórek krwiotwórczych od rodzeństwa
identycznego w HLA
3. Przeszczepienie allogenicznych
komórek krwiotwórczych od dawcy
alternatywnego
1. Wymagania formalne: profil oddziału
szpitalnego - transplantologia.
Pozostałe warunki: łóżka intensywnej opieki
medycznej ze stałym wyodrębnionym dyżurem
pielęgniarskim - w miejscu udzielania
świadczeń.
zespół operacyjny - całodobowa gotowość;
Lekarze: równoważnik co najmniej 1 etatu:
specjalista nefrologii w oddziale szpitalnym stacja dializ
Powyższe zestawienie przestawia obecnie obowiązujące zapisy dotyczące „norm” zatrudnienia pielęgniarek, lekarzy i innych osób
wykonujących zawody medyczne lub pomocnicze dla udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.
Materiał może stanowić podtswę do
51

pobierz

Transkrypt

Podobne dokumenty

Program Forum:

Krasnystaw, dnia 19 stycznia 2017 r. ZP.152.1.2017 Pani Teresa

Specjalista ds. szkoleń

Specjalista do spraw szkoleń Kod

Zastępca Dyrektora d/s Administracyjnych

Departament Kontroli i Audytu Plac Teatralny 2 87