informacje karta uczestnictwa - Dom rekolekcyjny

INFORMACJE
KARTA UCZESTNICTWA
w wakacyjnych warsztatach
szkoleniowych 2011
Liturgicznej Służby Ołtarza
dla Księdza, Rodziców oraz Uczestników turnusu:
1. Rekolekcje wakacyjne Liturgicznej Służby Ołtarza przeznaczone są dla
ministrantów i lektorów pełniących służbę w swoich parafiach. Nie są to kolonie, ale rekolekcje połączone ze zdobyciem kolejnych stopni LSO. W programie
dnia oprócz Mszy św., modlitwy i spotkań formacyjnych, nie zabraknie czasu na
ogniska, wycieczki oraz zajęcia rekreacyjne na świeżym powietrzu.
2. W podanym terminie rekolekcji pierwsza data jest dniem przyjazdu (od 15
do1700 ),druga data jest dniem odjazdu, (turnus kończy się o godz. 1100 ).
00
3. Opłata za udział w rekolekcjach wynosi Kotań-220 zł./Zaczernie330 zł.
z basenem, a bez basenu 220 zł. Część zaliczki w wysokości........................zł.,
została przyjęta przy zgłoszeniu. Zaliczka nie będzie zwrócona, gdy karta nie
zostanie zrealizowana. Kartę może wykorzystać ktoś inny zachowując kategorię
wiekową, miejsce i czas. Uczestnik bez karty nie będzie przyjęty na turnus!
4. Uczestnicy Kursu zabierają ze sobą:
- Pismo Św. (przynajmniej Nowy Testament), książeczkę do nabożeństwa,
różaniec, śpiewnik –najlepiej „Wykrzykujcie na cześć Pana”.
- Nie zabieramy radia i magnetofonu, odtwarzaczy typu MP3 itp.!
- Strój liturgiczny,
- Legitymację szkolną, notatnik, przybory do pisania oraz kartę uczestnictwa
i koniecznie Legitymację Służby Liturgicznej Diecezji Rzeszowskiej,
którą można nabyć przy zapisie.
- Pościel, śpiwór (nie dotyczy Kotani).
- odpowiednie ubranie (z uwzględnieniem chłodu, strój sportowy, przybory
toaletowe, buty - najlepiej dwie pary - jedne do pieszych wędrówek).
- Strój kąpielowy (dotyczy turnusu z basenem w Zaczerniu).
- Ponadto: instrument muzyczny, materiały rozrywkowe.
Diecezji Rzeszowskiej
Nazwisko i imię:
Dokładny adres:
tel:
Szkoła, klasa:
Parafia:
Pesel :
Numer rodzinnej legitymacji ubezpieczeniowej i nazwa zakładu pracy który
ubezpiecza:
Został skierowany na turnus LSO (wpisać turnus i termin)
do Kotani (w dniach: ......................................................)
do Zaczernia (w dniach ..................................................). *
do …………………………………………………………………..)*
/Odmowa przyjęcia dziecka na turnus ze względu......................................./
Zdobyte stopnie i posługi ministranckie a także lektorskie (np. choralista) oraz udział w rekolekcjach
5. Bagaż najlepiej pomieścić w plecaku.
W parafii ……………………………………………………………..
6. Niezbędna jest także pisemna opinia ks. opiekuna w oddzielnej kopercie – dotyczy
tylko weryfikacji.
W czasie „Wakacji z Bogiem” ……………………………………..
DOJAZD DO ZACZERNIA:
Samochodem drogą z Rzeszowa na Głogów Młp., za Miłocinem skręcamy w prawo i kierujemy
się na Kościół a z Rzeszowa autobusem MPK nr 7 lub MKS nr 207
DOJAZD DO KOTANI we własnym zakresie.
- samochodem lub autobusem trasą: Rzeszów – Jasło. Z Jasła do Krempnej.
W Krempnej skręcamy na prawo i po przejechaniu ok. 2 km po lewej stronie znajduje
się Ośrodek Rekolekcyjno – Wypoczynkowy Diecezji Rzeszowskiej.
*
………………………………………………………………………..
Oświadczam, że świadomie uczestniczę w wakacyjnych warsztatach LSO
i będę zachowywał regulamin uczestnika kursu.
..............................................
podpis uczestnika
*- niepotrzebne skreślić.
STWIERDZAM, ŻE PODAŁAM (EM) WSZYSTKIE ZNANE MI INFORMACJE O DZIECKU,
KTÓRE MOGĄ POMÓC W ZAPEWNIENIU WŁAŚCIWEJ OPIEKI W CZASIE POBYTU NA
TURNUSIE.
Wypełnia ksiądz prowadzący turnus LSO
PRZYJĘCIE:
Skierowanego na turnus LSO do Kotani/ Zaczernia
I.
Ośrodek Szkoleniowo- Rekreacyjny Diecezji Rzeszowskiej Kotań
38-232 Krempna, tel. 0-13 8013374
II. Ośrodek Rekolekcyjny Zaczernie 732 b, 36-062 Zaczernie
tel. 0-17 8596698
Z kartą uczestnictwa zgłosił się w dniu................ o godz. ..................
Zgłoszenie i dopłatę w wysokości.................. zł. przyjął:
....................................
B. Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* na podejmowanie decyzji związanych z
leczeniem, hospitalizacją i zabiegami operacyjnymi w przypadku zagrożenie zdrowia
lub życia mojego dziecka przez kierownika lub opiekunów w trakcie trwania turnusu.
.........................................................
............................................
(Imię i nazwisko ojca lub prawnego opiekuna)
..........................................................
(Imię i nazwisko matki lub prawnego opiekuna)
(podpis)
............................................
(podpis)
...............................................
(miejscowość i data)
II. SKIEROWANIE KSIĘDZA Z PARAFII
Wypełniający kartę za moją wiedzą i zgodą zgłasza się na kurs.
podpis przyjmującego
pieczęć parafialna
..............................................
podpis księdza
UWAGI I SPOSTRZEŻENIA WYCHOWAWCY O DZIECKU PODCZAS
POBYTU NA TURNUSIE (TAKŻE INFORMACJE O STANIE ZDROWIA):
.........................................................................................................
III. INFORMACJE O SZCZEPIENIACH
lub przedstawienie książeczki zdrowia z aktualnym wpisem szczepień
.................................................................................................
Szczepienia ochronne (podać rok): tężec................., błonica.................., dur...................
.................................................................................................
i inne ....................................................................................................................................
.................................................................................................
..............................
.........................................................................................................................................................
...........................................................
(data)
....................................
(podpis pielęgniarki)
IV. ZAŚWIADCZENIE LEKARZA O STANIE ZDROWIA DZIECKA
data i podpis prowadzącego księdza
.................................................................................................................................
I. INFORMACJA RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O STANIE ZDROWIA DZIECKA
(np. na co dziecko jest uczulone, jak znosi jazdę samochodem, czy przyjmuje stałe leki
i w jakich dawkach, czy nosi aparat ortodontyczny lub okulary)
A.
......................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.................................................................................................................................
......................................
................................................
(miejscowość i data)
(Pieczątka i podpis lekarza)