pharmakon Jakie umowy podpiszemy z NFZ? jelenia góra

pharmakon
jelenia góra
Biuletyn Dolnośląskiej Izby Aptekarskiej

legnica
ISSN 1640-9949

wałbrzych
Nr 7-8 (216-217)

wrocław
lipiec-sierpień 2011
y
w
o
m
u
e
i
k
?
Ja
Z
F
N
z
y
m
e
z
s
i
p
d
o
p
REFLEKSJE PREZESA
KUMULACJA WYDARZEŃ
Letnie miesiące były w tym roku wyjątkowo pracowite dla naszego samorządu. Wynikało to zarówno z bardzo
intensywnych prac legislacyjnych związanych z kolejnymi projektami rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia w sprawie
ogólnych warunków umów na realizację
recept oraz ramowego wzoru umowy
na realizację, jak i z przygotowań do
ważnych wydarzeń, które będą miały
miejsce na terenie naszej Izby w ciągu
najbliższych miesięcy.
W lipcu i sierpniu b.r. odbyły się dwie
części konferencji uzgodnieniowej
dotyczącej projektu wyżej wymienionego rozporządzenia. Obszerne sprawozdanie z drugiej części tej konferencji,
w której mogli uczestniczyć również
przedstawiciele DIA, zamieszczone zostało na kolejnych stronach Biuletynu.
Zapisy tego bardzo ważnego dla aptekarzy projektu rozporządzenia i strategia działania naszego samorządu w
zależności od decyzji podejmowanych
przez Ministerstwo Zdrowia będą też
jednym z najważniejszych tematów posiedzenia ORA DIA w dniu 8 września b.r.
W chwili obecnej przygotowujemy
się też do przeprowadzenia we wszystkich regionach naszej Izby bezpłatnych
szkoleń, dotyczących zarówno rozporządzenia w sprawie umów aptek
z NFZ, jak i najważniejszych zapisów
i konsekwencji dla aptek uchwalonej
ustawy refundacyjnej. Bardzo wielu
aptekarzy zainteresowanych jest wnikliwymi informacjami na ten temat. Niestety, nie jest możliwe przeprowadzenie
tych szkoleń we wrześniu, ponieważ nie
znamy jeszcze ostatecznej treści rozporządzenia w sprawie podpisywania
przez apteki umów z NFZ. W trakcie nadzwyczajnego posiedzenia naszej Rady
w dniu 5 sierpnia b.r. członkowie ORA
DIA stwierdzili, że listopadowy termin
tych szkoleń byłby zbyt późny, dlatego
poparli propozycję, aby szkolenia doty-
2
czące wyżej wymienionych aktów prawnych zorganizować w październiku b.r.
Trzeba jednak wziąć pod uwagę, że
w tym roku w październiku odbywać
się będą również wybory delegatów
w regionach naszej Izby, jak i obchody
XX-lecia DIA, których terminy zostały
ustalone dużo wcześniej. Z tego powodu obecni na posiedzeniu w dniu
5 sierpnia członkowie ORA DIA zaakceptowali propozycję, aby wyżej wymienione szkolenia towarzyszyły zebraniom
wyborczym w regionach, które dla regionu wrocławskiego, wałbrzyskiego i
jeleniogórskiego będą się odbywać w
soboty, a dla regionu legnickiego w piątek wieczorem. Obchody XX-lecia DIA
odbędą się również w sobotę. Wybór
tych terminów wynika z faktu, że w ciągu tygodnia bardzo wielu aptekarzy nie
mogłoby uczestniczyć w tych wydarzeniach ze względu na obowiązki zawodowe. Z tego samego powodu członkowie
naszej Rady postanowili, aby tak ważne dla aptekarzy szkolenia dotyczące
umów aptek z NFZ oraz ustawy refundacyjnej odbywały się również w soboty.
Bardzo zachęcam wszystkich członków naszej Izby do wzięcia udziału w
jesiennych wyborach delegatów na
Zjazd Wyborczy DIA oraz w towarzyszących im szkoleniach i dyskusjach
poświęconych rozporządzeniu w sprawie umów aptek z NFZ i ustawie refundacyjnej. W tym trudnym i burzliwym
dla polskich aptekarzy okresie jest to
szczególnie ważne. Przyszłość polskiego aptekarstwa zależy w dużym stopniu
od strategii działania wypracowywanej
przez samorząd aptekarski. Natomiast
dobra znajomość nowych zapisów prawa i ich konsekwencji dla aptek z pewnością będzie wpływać na zwiększenie
jedności naszego środowiska.
Zapraszam też bardzo serdecznie członków DIA do wzięcia licznego
udziału w obchodach XX-lecia DIA. Jest
pharmakon
to ważna rocznica i szczególnie w tym
trudnym okresie powinniśmy ją jak najlepiej wykorzystać do pokazania jedności i solidarności naszej grupy zawodowej. Wiele wskazuje na to, że w najbliższym czasie będzie to wyjątkowo ważne.
Jestem przekonany, że zaproponowany
program artystyczny będzie bardzo interesujący dla członków naszego samorządu. Szczegóły obchodów tej rocznicy
zostały przedstawione w dalszej części
Biuletynu. Bardzo zachęcam do możliwie szybkiego zgłaszania uczestnictwa
w obchodach XX-lecia naszej Izby.
W nadchodzących tygodniach będziemy się też intensywnie przygotowywać do organizowanej we wrześniu
b.r. we Wrocławiu konferencji czterech
samorządów medycznych Dolnego
Śląska. Będzie to wyjątkowa okazja do
zaprezentowania naszego stanowiska
zaproszonym gościom. Jestem przekonany, że występując wspólnie z dolnośląskimi izbami: lekarską, lekarsko-weterynaryjną oraz pielęgniarek i położnych
będziemy mogli liczyć na większą liczbę
obecnych parlamentarzystów i przedstawicieli władz lokalnych i nasz wspólny głos będzie dużo bardziej donośny. W
sytuacji, kiedy argumenty merytoryczne
często nie są brane pod uwagę, ta donośność głosu może mieć kluczowe
znaczenie.
Obchody XX-lecia DIA: Filharmonia
Wrocławska - 15 października 2011r.
wstęp bezpłatny po wcześniejszym
zgłoszeniu uczestnictwa
Bezpłatne szkolenia dotyczące
umów aptek z NFZ oraz ustawy refundacyjnej:
Legnica
- 7 października 2011r.
Jelenia Góra - 8 października 2011r.
Wrocław
- 22 października 2011r.
Wałbrzych - 29 października 2011r.
Piotr Bohater
Wrocław, 30 sierpnia 2011r.
BARDZO WAŻNE
Umowy aptek z NFZ i Ustawa refundacyjna
Bezpłatne szkolenia organizowane
przez Dolnośląską Izbę Aptekarską we Wrocławiu
1. Umowa aptek z NFZ na realizację recept - warunkiem wydawania leków refundowanych
2. Ustawa refundacyjna – nowe warunki funkcjonowania aptek
a) kiedy NFZ może odmówić zawarcia umowy
b) obowiązki aptek zawierających umowy z NFZ
c) wzór umowy i podmioty uprawnione do zawarcia
umowy
d) dokumenty i dane niezbędne do zawarcia umowy
e) możliwość rozwiązania umowy przez NFZ w trybie
natychmiastowym
f ) rygorystyczne warunki realizacji recept
g) wysokie kary administracyjne w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości
h) terminy aktualizacji danych do NFZ
i) kontrola i warunki przechowywania recept
j) nowe obowiązki kierownika i pracowników fachowych apteki
a) naliczanie marży aptecznej tylko do limitu refundacji – konsekwencje ekonomiczne dla aptek
b) sztywne marże i zakaz stosowania przez hurtownie i producentów rabatów na leki refundowane
c) rentowność i kondycja ekonomiczna aptek po wejściu w życie ustawy refundacyjnej i umów aptek z
NFZ
d) nowe ograniczenia dotyczące reklamy aptek i stosowania programów lojalnościowych
e) odpowiedzialność prawna w świetle zapisów ustawy refundacyjnej i kary administracyjne
TERMINY SZKOLEŃ:
Legnica
- 7 października 2011r.
Jelenia Góra - 8 października 2011r.
Wrocław
- 22 października 2011r.
Wałbrzych - 29 października 2011r.
pharmakon
jelenia góra
legnica
wałbrzych
(piątek)
(sobota)
(sobota)
(sobota)
godz. 19:00 (Hotel Qubus)
godz. 16:00 (Hotel Mercury)
godz. 16:00 (siedziba DIA)
godz. 16:00 (Hotel Qubus)
Biuletyn Dolnośląskiej Izby Aptekarskiej. Nakład 2650 egz.
http://www.dia.com.pl/biuletyn e-mail: [email protected]
wrocław
Redaktor naczelny – Artur Owczarek. Skład, łamanie, kolportaż – SAVIO. Redakcja nie odpowiada za treść ogłoszeń i tekstów sponsorowanych i zastrzega sobie prawo skracania tekstów
oraz informuje, że nie zawsze zgadza się z opiniami zawartymi w artykułach zamieszczanych na łamach „Pharmakonu”.
Skład kolegium redakcyjnego biuletynu DIA „Pharmakon”: Piotr Bohater, Katarzyna Cichowicz, Olga Fedorowicz, Ewa Hrynkiewicz-Kacała, Irena Knabel-Krzyszowska, Zbigniew Madurowicz,
Agnieszka Mikoszewska, Artur Owczarek, Ewa Wąsik, Urszula Wirska.
DOLNOŚLĄSKA IZBA APTEKARSKA
50-333 Wrocław, ul. Matejki 6, tel/fax 71 321 18 77, 71 321 32 77, http://www.dia.com.pl e-mail: [email protected] ,
tel. 71 322 00 70 (księgowość, ewidencja, PWZ, szkolenia), e-mail: [email protected]; [email protected]; [email protected]
Prezes ORA DIA – mgr farm. Piotr Bohater
Dyżury: wtorek g. 12.00-13.00, czwartek g. 13.00-14.00 w DIA we Wrocławiu, tel. 71 321 18 77; e-mail: [email protected]
Wiceprezesi ORA DIA:
• mgr farm. Irena Knabel-Krzyszowska (region wrocławski), dyżur: poniedziałek g. 11.00-13.00, DIA we Wrocławiu, tel. 71 321 18 77;
• mgr farm. Irena Litwa-Parużyńska (region legnicki), dyżur: poniedziałek g. 15.00–16.00, „Apteka Piastów” w Legnicy, tel. 076 856 52 20, e-mail: [email protected];
• dr n. farm. Wojciech Piotrowski (region jeleniogórski), dyżur: poniedziałek, godz. 11.00-12.00, apteka „Pod Złotą Wagą” Karpacz, tel. 757619312.;
• mgr farm. Paweł Łukasiński (region wałbrzyski), dyżur w czwartki, godz. 13.00-14.00, apteka „Galen” w Świdnicy, tel. 748532909, e-mail: [email protected].
Sekretarz – mgr farm. Olga Fedorowicz, dyżur: czwartek, godz. 13.00 do 14.00, ASK, tel. 717332900, e-mail: [email protected]
Skarbnik – dr n. farm. Artur Owczarek, dyżur: środa godz. 8.00-9.00, AM, tel. 717840321, e-mail: [email protected]
Radca prawny – mgr Ewa Hrynkiewicz-Kacała, dyżur: czwartek g. 14.00–15.00, DIA we Wrocławiu, tel. 71 321 18 77, e-mail: [email protected]
Konta Dolnośląskiej Izby Aptekarskiej:
Bank Polskiej Spółdzielczości SA O/Wrocław 33 1930 1073 2009 0900 4949 0001 (składki, reklamy) 80 1930 1073 2009 0900 4952 0001 (Kasa Pomocy Koleżeńskiej)
Składka członkowska na rzecz DIA wynosi:
 74,- zł – kierownicy aptek i hurtowni;  23,- zł – kier. aptek szpitalnych i zakładowych oraz pozostali członkowie samorządu;
 6,- zł – emeryci niepracujący.
pharmakon
3
Konferencja uzgodnieniowa
dotycząca projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia
w sprawie ogólnych warunków umów na realizację recept
oraz ramowego wzoru umowy na realizację recept
W dniu 15 lipca b.r. odbyła się
w gmachu Ministerstwa Zdrowia
pierwsza część konferencji uzgodnieniowej poświęconej omówieniu
projektu rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia w sprawie ogólnych
warunków umów na realizację recept oraz ramowego wzoru umowy
na realizację recept. Natychmiast po
otrzymaniu z NIA w dniu 13 lipca b.r.
informacji o tej konferencji wysłane
zostało z naszej Izby zapytanie do
Prezesa NRA, czy i w jakim zakresie
przewidywany jest udział w konferencji przedstawicieli okręgowych
izb aptekarskich. Z powodu braku
odpowiedzi na nasze pierwsze zapytanie w dniu 14 lipca b.r. wysłaliśmy kolejne, na które otrzymaliśmy
z Naczelnej Izby Aptekarskiej odpowiedź, że na konferencji uzgodnieniowej samorząd aptekarski
będą mogły reprezentować tylko
4 osoby: Prezes i dwóch Wiceprezesów NRA oraz radca prawny
NRA. Wymiana korespondencji naszej Izby z NIA w tej sprawie zamieszona została na stronie internetowej DIA. Niestety, po zakończeniu
pierwszej części konferencji okazało
się, że udział w niej przedstawicieli
izb okręgowych był jednak możliwy,
ponieważ przy wejściu na konferencję nie były sprawdzane zaproszenia.
Miało to istotne znaczenie, ponieważ w pierwszej części konferencji
uczestniczyło wielokrotnie więcej
przedstawicieli NFZ, niż samorządu
aptekarskiego.
Dlatego, w trakcie posiedzenia
Prezydium NRA w dniu 4 sierpnia
b.r. w Warszawie, zapytałem Prezesa
NRA, czy jego zdaniem celowe byłoby, aby w drugiej części konferencji
uzgodnieniowej wzięła udział jak
największa liczba prezesów i człon-
4
ków prezydium okręgowych rad
aptekarskich. Propozycja ta została
poparta przez członków Prezydium
NRA i ustalono, że do wszystkich
okręgowych izb aptekarskich zostanie wysłane zapytanie o udział ich
przedstawicieli w drugiej części konferencji uzgodnieniowej. Z powodu
wielkości sali obrad Ministerstwa
Zdrowia, ograniczającej ilość uczestników konferencji do około 90 osób
ustalono, że poszczególne izby okręgowe będą mogły wytypować maksymalnie dwóch swoich przedstawicieli. Prezes Kucharewicz stwierdził,
że lista przedstawicieli izb okręgowych zostanie przesłana do Ministerstwa Zdrowia, jednak możliwa
jest odmowa ich uczestnictwa. Poinformował też obecnych członków
Prezydium NRA, że udział w drugiej
części konferencji uzgodnieniowej
nie będzie możliwy bez pisemnego
zaproszenia z Ministerstwa Zdrowia,
które zostanie przesłane z NIA do
wytypowanych przedstawicieli na
ich adresy mailowe. W takiej sytuacji poprosiłem Prezesa NRA, aby w
wyżej wymienionym piśmie do Ministerstwa Zdrowia zwrócić uwagę,
że na konferencję uzgodnieniową
otrzymali zaproszenie przedstawiciele wszystkich wojewódzkich oddziałów NFZ. Dlatego na zasadzie
równości stron Ministerstwo Zdrowia nie powinno stawiać zastrzeżeń
do udziału w konferencji przedstawicieli okręgowych izb aptekarskich.
Ponieważ problem konieczności
podpisywania przez apteki umów z
NFZ jest wyjątkowo ważny dla naszego środowiska, w pilnym trybie
zostało zwołane nadzwyczajne posiedzenie naszej Rady na dzień 5
sierpnia b.r. Na początku tego posiedzenia członkowie Rady zaakceptopharmakon
wali propozycję Prezydium DIA, aby
w drugiej części konferencji uzgodnieniowej naszą Izbę reprezentowali
Piotr Bohater oraz Paweł Łukasiński.
Następnie została omówiona szczegółowo druga wersja rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia w sprawie
ogólnych warunków umów na realizację recept oraz ramowego wzoru
umowy na realizację recept. Niestety, wszystkie najbardziej niekorzystne dla aptek zapisy zostały utrzymane w tej wersji rozporządzenia – w
niektórych przypadkach zmieniło się
tylko ich umiejscowienie. W trakcie
kilkugodzinnej dyskusji członkowie
Rady uzgodnili, które zapisy rozporządzenia są najbardziej groźne dla
aptekarzy. Ustalono, że w trakcie
konferencji uzgodnieniowej przedstawiciele DIA powinni zakwestionować przede wszystkim następujące zapisy w projekcie rozporządzenia:
1) możliwość natychmiastowego
rozwiązania umowy przez NFZ,
2) niewspółmierna wysokość kar
umownych i bezpodstawne ich
odniesienie do poziomu refundacji, a nie marży aptecznej,
3) możliwość dowolnej interpretacji
nieuzasadnionej odmowy realizacji recepty,
4) wymaganie czytelności recepty
bez odpowiedniej definicji czytelności,
5) powiadamianie o zmianach presonelu apteki – w formie aneksu
do umowy.
Do ostatniej chwili nie otrzymaliśmy żadnej informacji z NIA
dotyczącej akceptacji przez Ministerstwo Zdrowia uczestnictwa
przedstawicieli izb okręgowych w
konferencji uzgodnieniowej. Prezes
Kucharewicz nie zorganizował też
w Warszawie spotkania z przedstawicielami izb okręgowych w przeddzień konferencji. Dlatego jadąc
do Warszawy wspólnie z Pawłem
Łukasińskim nie wiedzieliśmy, czy
następnego dnia rano uda nam się
wejść na tą konferencję. Jednak przewidując możliwość takiego rozwoju wydarzeń -obecni na posiedzeniu w dniu 5 sierpnia b.r. członkowie
ORA DIA zdecydowali, że przedstawiciele naszej Izby powinni jechać
do Warszawy, nawet w przypadku
braku informacji z NIA. Na szczęście,
przy wejściu na drugą część konferencji uzgodnieniowej nie były
sprawdzane imienne zaproszenia i
pomimo całkowitego braku koordynacji działań ze strony NIA mogliśmy
wejść na salę obrad. Jednak miało to
prawdopodobnie istotny wpływ na
to, że na tą konferencję przyjechała
tylko część zgłoszonych wcześniej
przedstawicieli izb okręgowych. Byli
wśród nich prezesi ORA: Alina Fornal, Genowefa Kruszec, Elżbieta Piotrowska-Rutkowska, Kazimierz Kowalczyk, Stanisław Piechula, Michał
Pietrzykowski, Andrzej Prygiel. Natomiast NRA reprezentowali: Grzegorz
Kucharewicz, Marek Jędrzejczak,
Krzysztof Przystupa i mecenas Mirosław Baka.
Brak koordynacji działań prowadzonych przez NIA w tak ważnym dla polskich aptekarzy okresie jest całkowicie niezrozumiały.
W przeddzień konferencji należało
uzgodnić z przedstawicielami izb
okręgowych różne warianty jej
przebiegu oraz wspólne stanowisko
w kluczowych zagadnieniach. Szczególnie, że w trakcie pierwszej części
konferencji nie zostało osiągnięte porozumienie w żadnej istotnej
kwestii i można się było spodziewać,
że przebieg drugiej części tej konferencji będzie podobny. Ponadto nie
zostało wcześniej opublikowane oficjalne stanowisko NIA w sprawie drugiej wersji projektu rozporządzenia.
Przebieg konferencji w dniu 10
sierpnia b.r. miał niewiele wspólnego z nazwą konferencja uzgodnieniowa. We wszystkich istotnych
kwestiach zamiast uzgodnień, na
sali obrad wpisywane były odmienne stanowiska samorządu aptekarskiego i NFZ do protokołu rozbieżności. Ponieważ nie dostaliśmy
żadnych dokumentów z NIA przed
tą konferencją, przy prawie każdym
omawianym punkcie, przedstawiciele izb okręgowych czekali najpierw
na przedstawienie stanowiska przez
radcę prawnego NIA. W zaistniałej
sytuacji, kiedy już po krótkim czasie było widać, że przedstawiciele
NFZ nie są skłonni do kompromisu
w kluczowych sprawach, należało
poważnie rozważyć inny przebieg
konferencji, niż tylko zgłaszanie
merytorycznych argumentów samorządu aptekarskiego. Jednym z
możliwych wariantów było dążenie
do tego, aby druga część konferencji uzgodnieniowej nie była ostatnią. Należało dążyć do uzyskania
dodatkowego czasu na wypracowanie strategii działania, zwłaszcza że
projekt rozporządzenia w sprawie
podpisywania przez apteki umów
z NFZ przerósł nasze najbardziej
pesymistyczne przewidywania. Wymagałoby to jednak bardzo dobrze
skoordynowanych wystąpień przedstawicieli samorządu aptekarskiego
– a tej koordynacji i analizy różnych
wariantów Naczelna Izba Aptekarska nie przeprowadziła.
W trakcie konferencji uzgodnieniowej Prezes Naczelnej Rady
Aptekarskiej stwierdził, że minister
Frączak zapewniał w okresie prac
parlamentarnych nad projektem
ustawy refundacyjnej, że projekt
umowy aptek z NFZ będzie prosty
i nie będzie zawierał restrykcyjnych
zapisów dla aptek. Po tej wypowiedzi Prezesa Kucharewicza można łatwo zrozumieć, dlaczego przez kilka
miesięcy – do dnia opublikowania
przez Ministerstwo Zdrowia projektu
rozporządzenia – problem konieczności podpisywania umów aptek z
NFZ był bagatelizowany. Pozostaje
jednak bardzo ważne pytanie – dlaczego Prezes NRA zdecydował się
na takie postępowanie bez jakichkolwiek konsultacji przynajmniej z
członkami Prezydium NRA!
pharmakon
Ponieważ po siedmiu godzinach
trwania konferencji nie udało się
osiągnąć kompromisu z NFZ w ani
jednej kluczowej sprawie i nie mieliśmy najmniejszej gwarancji, że którykolwiek z postulatów samorządu
aptekarskiego wpisany do protokołu
robieżności zostanie uwzględniony
przez Ministerstwo Zdrowia, pod koniec konferencji zgłosiłem wniosek
Dolnośląskiej Izby Aptekarskiej, aby
przedstawiony przez Ministerstwo
Zdrowia projekt rozporządzenia został odrzucony w całości. Zgłoszony
przez naszą Izbę postulat został też
później powtórzony przez Prezesa NRA. Ponieważ w trakcie drugiej
części konferencji uzgodnieniowej
został wyczerpany jej program, w tej
chwili pozostało nam już czekać na
publikację protokołu rozbieżności i
decyzję Ministerstwa Zdrowia, które
ze zgłoszonych przez samorząd aptekarski poprawek zostaną uwzględnione. Niestety, zaplanowane na
dzień 7 września b.r. posiedzenie
NRA nie odbędzie się i nie wiadomo,
na jaki termin zostanie przesunięte.
Od dnia zakończonej konferencji
uzgodnieniowej nie zostało też zwołane przez Prezesa NRA posiedzenie
Prezydium NRA. Pozostaje nam tylko
domyślać się kolejnych działań NIA
w sprawie tak ważnego dla aptekarzy projektu rozporządzenia. Na
terenie naszej Izby będziemy podejmować decyzje w tym zakresie w
trakcie posiedzenia ORA DIA w dniu
8 września b.r.
Szczegółowe informacje dotyczące umów NFZ z aptekami oraz
konsekwencje utrzymania się zaproponowanych przez Ministerstwo
Zdrowia zapisów w umowie zostaną
przedstawione Prezesa Piotra Bohatera i wiceprezesów ORA DIA w poszczególnych regionach w następujących terminach:
Legnica
- 7 października 2011r.
Jelenia Góra - 8 października 2011r.
Wrocław
- 22 października 2011r.
Wałbrzych - 29 października 2011r.
Prezes ORA Dolnośląskiej
Izby Aptekarskiej we Wrocławiu
mgr farm. Piotr Bohater
[email protected]
5
Wybory 2011
w Dolnośląskiej Izbie Aptekarskiej
W związku ze zbliżającymi się rejonowymi wyborami
delegatów na okręgowe zjazdy aptekarzy (X.2011 r.) zwracamy się z prośbą o pilne wskazanie miejsca zamieszkania
na terenie woj. dolnośląskiego oraz miejsca wykonywania
zawodu farmaceuty.
Dolnośląska Izba Aptekarska dzieli się na cztery rejony wyborcze obejmujące swym zasięgiem, z zastrzeżeniem, obszary dawnych województw jeleniogórskiego,
legnickiego, wałbrzyskiego i wrocławskiego, według podziału administracyjnego Kraju obowiązującego przed
rokiem 1999. Włączone do województwa dolnośląskiego
tereny powiatu górowskiego oraz części powiatu oleśnickiego, objęte są wrocławskim rejonem wyborczym.
O przynależności farmaceutów do poszczególnych rejonów wyborczych, analogicznie do zasady ustalonej w
art.15 ust. 4 ustawy z 19 kwietnia 1991 r. o izbach aptekarskich, decyduje miejsce ich stałego zamieszkania wskazane przez członka samorządu do rejestru farmaceutów
prowadzonego przez DIA.
W przypadku wykonywania zawodu poza rejonem
zamieszkania, na wniosek członka samorządu możliwym
jest wpisanie go na listę wyborców w rejonie, w którym
wykonuje zawód.
Termin aktualizowania dla celów wyborczych danych
w rejestrze farmaceutów oraz termin składania wniosków,
upływa na miesiąc przed wyznaczoną datą pierwszego rejonowego zebrania wyborczego.
Rejonowe Zebrania Wyborcze Delegatów 2011
 Rejon jeleniogórski
I termin zebrania: 8 października 2011 roku godz. 16:00
II termin zebrania: 8 października 2011 roku godz. 16:15
Miejsce spotkania: Hotel Mercury ul. Sudecka 63, Jelenia
Góra
 Rejon legnicki
I termin zebrania: 7 października 2011 roku godz. 19:00
II termin zebrania: 7 października 2011 roku godz. 19:15
Miejsce spotkania: Hotel Qubus ul. Skarbowa 2, Legnica
 Rejon wałbrzyski
I termin zebrania: 29 października 2011 roku godz. 16:00
II termin zebrania: 29 października 2011 roku godz. 16:15
Miejsce spotkania: Hotel Qubus ul. P. Wysockiego 45, Wałbrzych
 Rejon wrocławski
I termin zebrania: 22 października 2011 roku godz. 16:00
II termin zebrania: 22 października 2011 roku godz. 16:15
Miejsce spotkania: siedziba DIA, al. Matejki 6, Wrocław
W przerwie wyborów (tj. przed ogłoszeniem wyników głosowania) – zapraszamy na bezpłatne szkolenie
odnośnie Umów aptek z NFZ i nowej Ustawy refundacyjnej
Biuro DIA
Dyskusje Seniorów
Reaktywowana w 1991 roku
Izba Aptekarska stworzyła korzystne warunki do integracji społeczności aptekarskiej. Zbliżające się
XX rocznica istnienia samorządu
skłania do refleksji na temat dynamicznych przemian społecznych i
zawodowych w minionej dekadzie.
Powołany w tym czasie Klub Seniora jest ważnym dopełnieniem
działalności samorządu. Seniorom
zapewniono w ten sposób warunki
do zachowania kontaktu z zawodem i w miarę aktywny udział w
obecnych poczynaniach Izby.
Kolejne Zarządy Klubu starają
się o urozmaicenie proponowanych
programów. Odbywają się w Klubie
wykłady z różnych dziedzin wiedzy
– profilaktyki, schorzeń geriatrycz-
6
nych, sprawności adaptacyjnej
człowieka, wpływu środowiska na
organizm ludzki i inne. Seniorzy
zapoznają się z historią Wrocławia i
regionu, biorą udział w życiu kulturalnym miasta. Wspólnie spedzane
są tradycyjne święta i uroczystości
okolicznościowe.
Ciągle dąży się do uaktywnienia emerytów, wykazywania ich
własnej inicjatywy i większego
udziału w działalności Klubu. Są
powody do zadowolenia z tego,
co udało się osiągnąć. Im więcej
czasu upływa od podjęcia w 1992
roku, z inspiracji prof. Janusza Pluty i mgr Krystyny Szostak, uchwały
o powołaniu Klubu Seniora – tym
większa jest pewność, że była to
bardzo trafna decyzja. Pierwsze
pharmakon
zebranie klubu odbyło się już w
marcu 1993 r.
Emeryci doceniają okazywaną im przychylność. Liczącym się
gestem jest wspieranie ich przez
zawodowo czynnych aptekarzy.
Obecnemu Prezesowi mgr Piotrowi Bohaterowi także należy się
podziękowanie za zainteresowanie, wsparcie i troskę o działalność
Klubu.
Apelujemy do wszystkich farmaceutów – a szczególnie seniorów o aktywne włączenie się do
opracowywania Słownika Biograficznego Farmaceutów Polskich. O
czasach trudnej egzystencji i aktualnych osiągnięciach aptekarzy nie
wolno zapomnieć.
Mgr farm. Hildegarda Olszowa
Już 15. października br. o godz. 19.00
zapraszamy do Filharmonii im. Witolda Lutosławskiego
we Wrocławiu
na uroczysty jubileusz XX-lecia istnienia
Dolnośląskiej Izby Aptekarskiej
połączony z wydarzeniem artystycznym,
które poniżej prezentujemy.
„Romans z szampanem” to tytuł koncertu, a raczej
widowiska muzycznego poświęconego polskim piosenkom kabaretowym z lat dwudziestych okresu międzywojennego oraz okresu powojennego. Piosenkom, które wylansowały takie ówczesne gwiazdy polskiej sceny
kabaretowej jak Hanka Ordonówna czy Mira Zimińska.
Znakomici artyści wykonują piosenki pełne humoru i
satyry pozwalające odetchnąć od problemów dnia codziennego.
Wykonawcami widowiska są artyści krakowskich
scen teatralnych: w roli głównej znakomita, o wyjątkowej
urodzie aktorka Ewa Romaniak - absolwentka Państwowej Wyższej Szkoły Teatralnej
w Krakowie, laureatka wielu
nagród i wyróżnień, między innymi: Wyróżnienia w ramach
Festiwalu Teatrów Ogródkowych w Warszawie za rolę Klary
w „Ślubach panieńskich”, Tytułu najlepszej aktorki w ramach
plebiscytu „Cztery karty z Talii”,
Wyróżnienia za wysokiej klasy
umiejętności komediowe za
role w spektaklu „Wieczór kawalerski” w ramach VIII Ogólnopolskiego Fes walu Komedii
„Talia” w Tarnowie, Laureatka
Fes walu Piosenki Retro „Złoty liść” w Warszawie. Ewa Romaniak oprócz gry na scenach
teatralnych uczestniczy w wielu projektach muzycznych, z
których najbardziej znane to
4-częściowy projekt muzyczny pt. „Odyseja Muzyczna”. Ponadto „Filmowe Love Story” oraz „Powróćmy jak
za dawnych lat” - program prezentowany na scenach
teatralnych w całej Polsce. Najnowsza produkcja z jej
udziałem to wspomniany Romans z szampanem.
Tadeusz Łomnicki - znakomity aktor teatralny i filmowy. Absolwent Państwowej Wyższej Szkoły Teatralnej w
Krakowie, od lat związany z krakowskim Teatrem Ludowym. Zagrał w wielu znanych spektaklach teatralnych
takich jak między innymi:
„Mąż i żona”, A. Fredry, reż. J.A. Braszka; „Okno na
parlament”, R. Cooney, reż. T. Kwinta; „Cały dzień bez
kłamstwa”, J. Montgomery, reż. A. Mrożewski; „Antygona”, Sofoklesa, reż. W. Nurkowski; „Wesele”, S. Wyspiańskiego, reż. A. Sroka; „Wieczór trzech króli”, W. Shakespeare’a, reż. K. Deszcz; „Ryszard III”, W. Shakespeare’a,
reż. J. Stuhr; „Biznes”, J. Chapmana, reż. J. Federowicz.
Wystąpił również w wielu
projekcjach filmowych i telewizyjnych, między innymi:
„Lista Schindlera”, w reżyserii S. Spielberga; „Duże
zwierzę”, w reż. J. Stuhra;
i wiele innych.
W programie koncertu
znajdują się znane i lubiane
piosenki kabaretowe autorstwa wielkich polskich satyryków: Henryka Warsa, Jerzego
Petersburskiego, Juliana Tuwima i niedoścignionego Mariana Hemara. Romans z szampanem, Bo ja się boje utyć,
Król Salomon, Pierścionek,
Filozofia małżeńska, Moja
żona, Tango milonga, Ramona... to tylko niektóre utwory,
które są wykonywane podczas
koncertu.
Oprócz piosenek w programie znajdują się również
ciekawe monologi autorstwa Mariana Hemara, które to
właśnie czynią z koncertu zabawne widowisko.
Solistom towarzyszy znakomita Orkiestra OBLIGATO
pod kierownictwem Jerzego Sobeńki. Zaś program prowadzi zarówno pomysłodawczyni i realizatorka Jolanta
Suder.
W następnym numerze Biuletynu, który ukaże się w drugiej polowie września, dołączone
będzie zaproszenie na uroczystość. Już dziś serdecznie zapraszamy do zgłoszenia
swojego udziału wraz z osobami towarzyszącymi w biurze DIA.
pharmakon
7
Problematyka aseptycznego sporządzania
leków recepturowych w aptece
- właściwości antybiotyków
Produkcja leków z antybiotykami w przemyśle jest
regulowana określonymi przepisami prawa (GMP, normy dotyczące jakości produktu, normy czystości surowców do produkcji leków). Inaczej ma się sprawa ze sporządzaniem leków recepturowych w aptekach. Zalecenia nadzoru farmaceutycznego dotyczące sporządzania
leków z antybiotykami oparte są na zasadach „lege artis”
oraz podręcznikach, co powoduje, że przygotowanie
takich preparatów zależy tylko od wiedzy i doświadczenia farmaceuty sporządzającego leki. W recepturze w leczeniu zakażeń drobnoustrojami stosowane są substancje hamujące ich wzrost o działaniu bakteriostatycznym
oraz o działaniu bakteriobójczym również wobec wirusów, pasożytów, grzybów. Do najczęściej zapisywanych
dostępnych w recepturze aptecznej substancji z tej
grupy należą antybiotyki aminoglikozydowe tj. neomycyna, gentamycyna, streptomycyna, makrolidy tj. erytromycyna, tertacykliny, chloramfenikol, sulfonamidy
tj. sulfacetamid, chemioterapeutyki tj. metronidazol,
nystatyna oraz antybiotyki dostępne w preparatach
gotowych tj. doksycyklina, klindamycyna, cefuroksym
czy amoksycyklina z kwasem klawulanowym. Leki recepturowe zawierające substancje stosowane w zakażeniach drobnoustrojami zapisywane są w bardzo różnorodnych postaciach. Stosuje się je w postaci: maści,
czopków, gałek dopochwowych, kropli do oczu, nosa i
uszu, roztworów, pudrów płynnych, zasypek, past, i to
zarówno w preparatach prostych i złożonych. W tabeli
1. podano procentowo udział poszczególnych antybiotyków w wybranych recepturowych postaciach leku.
Antybiotyki są grupą substancji o stosunkowo małej
stabilności w obecności wody, w postaci suchej najczęściej są dość trwałe, jednak nawet niewielka zmiana w
konfiguracji powoduje utratę ich aktywności. Z uwagi
na swoje właściwości w celu zapewniania ich trwałości i stabilności dostępne są w formie suchego proszku
otrzymywanego w procesie liofilizacji. Rozkład antybiotyków następuje najczęściej w wyniku reakcji hydrolizy
np. chloramfenicol, penicyliny; reakcji utleniania; redukcji czy w efekcie reakcji fotochemicznych np. sulfonamidy, doksycyklina. Na szybkość procesów rozkładu tej
grupy substancji wpływa pH, warunki przechowywania
(temperatura, wilgotność), dostęp światła i powietrza
oraz obecność drobnoustrojów. Dlatego też roztwory
antybiotyków w celu przedłużenia stabilności buforuje
się i konserwuje.
Przyjmuje się, iż postać leku z antybiotykiem powinna zachować trwałość przez minimum 7 dni, przy
czym w tym czasie lek powinien zachować 85% swojej
aktywności.
Maści
Globulki
dopochwowe
Roztwory
Zawiesiny
Krople
Nystatyna
11,5
85,9
10,1
0,6
10,0
Chloramfenikol
18,9
0,18
81,8
72,0
brak
Neomycyna
48,0
1,09
7,32
10,1
45,0
Amoksycylina z kwasem
klawulanowym
0,35
9,34
brak
brak
brak
Erytromycyna
12,0
1,46
2,77
25,0
brak
Gentamycyna
9,86
brak
2,27
1,78
50,0
Doksycyklina
0,17
0,91
0,25
1,2
brak
Klindamycyna
brak
0,73
brak
brak
brak
Cefuroksym
brak
0,18
brak
brak
brak
Pozostałe antybiotyki
0,37
0,36
brak
brak
brak
Nazwa antybiotyku
Tabela 1. Procentowy udział wybranych antybiotyków w poszczególnych recepturowych postaciach leku
8
pharmakon
Trwałość recepturowych postaci leków otrzymanych
z wybranymi antybiotykami podano poniżej:
Oksytetracyklina
2 dni
Chlorocyklina
6 dni
Tetracyklina
6 dni
Penicylina
7 dni
Neomycyna
14 dni
Chloramfenikol
42 dni.
Recepturowe postacie leku zawierające chloramfenikol, tetracyklinę, nystatynę, erytromycynę i neomycynę
powinny być przechowywane w miejscach chronionych
przed narażeniem na działanie światła i wydawane z napisem „Chronić od światła”. Należy również pamiętać, iż
popularne podłoża maściowe tj. Lekobaza czy Haskobaza, nie mogą być użyte do sporządzania jałowych maści,
gdyż zawierają w swoim składzie wodę uniemożliwiającą ich termiczne wyjałowienie.
Poniżej scharakteryzuję wybrane antybiotyki: neomycynę, gentamycynę, nystatynę i chloramfenikol pod
kątem ich stabilności i możliwości wystąpienia w postaciach recepturowych, otrzymanych z ich udziałem
niezgodności w fazie farmaceutycznej.
Neomycyna jest antybiotykiem aminoglikozydowym o działaniu bakteriobójczym, w recepturze dostępnym w postaci siarczanu neomycyny. Zaliczana jest
do stosunkowo trwałych antybiotyków, dobrze rozpuszczalnych w wodzie (1:3), rozpuszcza się również w glikolu propylenowym i glicerolu (1:10-30). Słabo rozpuszcza
się w etanolu i innych rozpuszczalnikach organicznych,
a w zależności od składu recepty, do jej rozpuszczenia
należy użyć etanolu 20° lub glikolu propylenowego.
Etanol w stężeniu 70° powoduje wytrącanie się antybiotyku z roztworu. Badania wykazały, iż przechowywanie
jej w formie suchej przez 24 miesiące nie powodowało
spadku aktywności antybiotyku. Jej stabilność potwierdzono także w teście przechowywania w temperaturze
20°C w ciągu 3 lat. Siarczan neomycyny może
być ogrzewany w temperaturze 110°C przez 10
godzin nie tracąc swojej
aktywności, a jedynie
zmieniając barwę. Unieczynienie antybiotyku
i wypadnięcie osadu
następuje w obecności
chlorków, fosforanów,
glukozy oraz jonów magnezowych, glinowych i
żelazowych. Aktywność
przeciwgronkowcową
antybiotyku znacznie
zmniejsza dodatek metylocelulozy, karboksymetylocelulozy, skrobi
kukurydzianej, żelatyny
i Tweenu. Do wytrącenia
neomycyny i otrzyma-
nia połączeń pozbawionych działania terapeutycznego
dochodzi również w obecności gumy arabskiej, tragakanty, ichtiolu i garbników. Zawiesiny neomycyny w
roztworach tragakanty czy cukrów są stabilne przez 10
dni przechowywane w temperaturze 4°C, jednak aktywność ta spada, gdy są eksponowane na działanie światła
dziennego. W obecności bentonitu, Aerosilu następuje
adsorpcja antybiotyku, z kolei laktoza powoduje odbarwienie mieszaniny. Połączenie neomycyny z doksycykliną lub erytromycyną w jednej postaci leku powoduje
utratę aktywności antybiotyków. Również uwodniona
lanolina powoduje niezgodności przy większych stężeniach antybiotyku. Siarczan neomycyny jest stabilny
w zakresie pH 2-9, przy czym za najbardziej optymalny
dla jego aktywności uznaje się odczyn obojętny (10%
wodny roztwór siarczanu neomycyny posiada pH w
zakresie 5,0-7,5). Udowodniono, iż w środowisku silnie
kwaśnym (pH 1,3) antybiotyk ulega hydrolizie w ciągu
24h. Podobnie w roztworach o odczynie zasadowym
np. w obecności wody wapiennej następuje rozkład
antybiotyku. Sterylizacja roztworów antybiotyku o
stężeniu 0,5%, 1% i 10% w autoklawie w temperaturze
120°C przez 20 minut nie powoduje spadku aktywności
substancji. Neomycyna ze względu na działanie nefroi ototoksyczne nie jest stosowana dożylnie. Podawana
innymi drogami tj. doustnie, do jam ciała, do przepłukiwania otwartych ran lub miejscowo na uszkodzoną skórę może powodować częściową lub całkowitą głuchotę.
Efekt ten jest uzależniony od dawki i uwydatniony przez
upośledzenie pracy nerek. Nie zaleca się jednak sporządzania czopków doodbytniczych z antybiotykiem np.
w leczeniu hemoroidów, gdyż niesie to ze sobą ryzyko
wchłonięcia do krwioobiegu i wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych.
Gentamycyna podobnie jak neomycyna jest antybiotykiem aminoglikozydowym o działaniu bakterio-
pharmakon
REKLAMA
9
bójczym, stosowanym w recepturze w postaci siarczanu
gentamycyny. Rozpuszcza się w wodzie i alkoholu, jest
nierozpuszczalna w eterze i chloroformie. Udowodniono, iż bufor fosforanowy zalecany dla antybiotyku przez
FP w kroplach do oczu zwiększa biodostępność gentamycyny. Gentamycyna wprowadzona do receptury leku
zawierającego penicyliny, chloramfenikol czy erytromycynę powoduje ich inaktywację (po około 30 minutach
w roztworze pojawia się opalizacja).
Kolejny antybiotyk – nystatyna, zaliczany jest do
grupy antybiotyków polienowych o działaniu przeciwgrzybicznym. W recepturze dostępny jest w postaci trituracji. Antybiotyk rozpuszcza się w etanolu 95º (1:30100), glikolu propylenowym, jest nierozpuszczalny w
eterze i chloroformie. Nystatyna jest antybiotykiem
wrażliwym na temperaturę, wilgoć i łatwo ulega rozładowi pod wpływem światła. Prawdopodobnym mechanizmem dezaktywacji antybiotyku jest oksydacyjna
polimeryzacja lub degradacja pierścienia laktonowego. Nystatyna jest trwała po zawieszeniu w roztworze
wodnym w zakresie pH 6,5-8,0. W zakresie pH 3-4 ulega
szybkiemu rozkładowi (w 90%) w ciągu 3 do 6 godzin. Jej
maksymalną stabilność w roztworach wodnych w pH 7 i
w temperaturze 37°C ocenia się na 3 dni. Nystatyna ma
charakter redukujący i z kwasami np. z kwasem borowym
tworzy osad. Antybiotyk ten często w recepturze łączy
się z fosforanem ryboflawiny, jednak należy pamiętać, iż
połączenie to prawie całkowicie hamuje jego działanie
wobec Candida albicans. Dodatek parafiny ciekłej do maści z nystatyną hamuje jej uwalnianie. Należy pamiętać
również, iż odbarwienie lub brązowienie maści lub proszków z nystatyną świadczy o jej chemicznym rozkładzie.
Detreomycyna jest antybiotykiem z grupy amfenikoli o działaniu bakteriostatycznym i bakteriobójczym, jednak ze względu na działania niepożądane i
toksyczne obecnie stosowanym głównie miejscowo.
Antybiotyk ten jest trudno rozpuszczalny w wodzie
(1:400), rozpuszcza się w buforach boranowych, jest łatwo rozpuszczalny w etanolu (1:2,5), rozpuszcza się w
glicerolu (1:50), chloroformie i eterze (1:100-1000). Nie
rozpuszcza się w olejach i węglowodorach. Jest to jeden z najbardziej chemicznie trwałych antybiotyków.
Jest stabilny w temperaturze pokojowej w zakresie pH
2 do 7, ale za najbardziej optymalny dla jego trwałości
uważa się odczyn pH=6. W roztworze o tym pH w temperaturze 25°C zachowuje aktywność przez 3 lata. W
roztworach wodnych ulega rozkładowi pod wpływem
światła, a w środowisku silnie alkalicznym np. w obecności wody wapiennej ulega hydrolizie. W przypadku
chloramfenikolu hydroliza ta jest również wynikiem
ogólnej katalizy kwasowo-zasadowej w małym stopniu
zależnej od pH środowiska. Przyczyną jej przyspieszenia
mogą być składniki roztworów buforowych tj. wodorofosforany, kwas octowy czy cytryniany. Antybiotyk w
roztworze zawierającym chlorowodorek chlorotetracykliny, tetracyklinę czy oksytetracyklinę stopniowo
wydziela się w postaci osadu. Jest niezgodny również
z solą sodową ampicyliny, siarczanem gentamycyny
i erytromycyną. Zwraca się uwagę na nieprawidłowe
stosowanie chloramfenikolu w czopkach w miejscowej
terapii hemoroidów, co wiąże się z ryzykiem niekorzystnych ogólnoustrojowych działań antybiotyku. Zalecane
drogi podania tego antybiotyku to podanie miejscowe
(infekcje oczu, uszu, skóry), doustne (w formie kapsułek
lub zawiesiny), dożylne (jako lek dalekiego wyboru) lub
doodbytnicze (tylko w niektórych krajach).
Dr n. farm. Bożena Karolewicz
Piśmiennictwo
Antybiotyki w lekach recepturowych, M. Zdzieborska, E. Siedlecka, Farmacja Polska, 15, 2008
Niezgodności w fazie farmaceutycznej, L. Krówczyński, E. Rybacki, PZWL, Warszawa 1986
Chemical stability of pharmaceuticals: A handbook for pharmacists, K. A. Connors, K. A. Connors, G. L. Amidon, V. J. Stella,
Wiley-Interscience, 1986
Aseptyczne sporządzanie leków
recepturowych z antybiotykami
dr n. farm. Bożena Karolewicz
Comiesięczne spotkania farmaceutów
Legnica, 02.09.2011 r. godz. 19:00
(Hotel Qubus ul. Skarbowa 2, Legnica)
Wrocław, 06.09.2011 r. godz. 10:00
(al. Matejki 6, Wrocław-siedziba DIA)
Ubezpieczenia OC
Wałbrzych, 16.09.2011 r. godz. 10:00
W związku z coraz częstszymi pytaniami członków DIA
o możliwość ubezpieczenia się w Izbie Aptekarskiej
w zakresie odpowiedzialności cywilnej.
(Hotel Rivendell, ul. Kościuszki 18, Szczawno Zdrój)
Dolnośląska Okręgowa Izba Aptekarska we Wrocławiu
prosi o kontakt (mailowy bądź telefoniczny z Biurem
DIA) osoby zainteresowane grupowym ubezpieczeniem
OC dla farmaceutów.
Informacje uzyskane w ten sposób pozwolą na określenie
rzeczywistego zainteresowania takim ubezpieczeniem.
Po zebraniu – wykład w ramach szkolenia
ustawicznego – 2 pkt. edukacyjne
Jelenia Góra, 16.09.2011 r. godz. 14:00
(Hotel Mercury ul. Sudecka 63, Jelenia Góra)
„Aseptyczne sporządzanie leków recepturowych z
antybiotykami” – dr Bożena Karolewicz - (Katedra i
Zakład Technologii Postaci Leku - AM Wrocław)
Izabela Podolec
e-mail: [email protected]
10
pharmakon
Wszystkich zainteresowanych serdecznie
zapraszamy!
Narodowy Fundusz Zdrowia
Dolnosląski Oddział Wojewódzki we Wrocławiu
Wrocław, dnia 08.08.2011 r.
Pan Piotr Bohater
Prezes Dolnoslaskiej Izby Aptekarskiej we Wrocławiu
Dolnosląski OW NFZ we Wrocławiu przekazuje w załączeniu pismo Biura Prawnego Centrali NFZ w Warszawie znak: NFZ/
CF/BP/IGS/2011/0153/I/05707/IGS z dnia 26.07.2011 r. w sprawie wpisywania przez lekarza obok numeru PESEL dodatkowo wieku dziecka zgodnie z § 3 ust. 1 pkt. 2 lit. c Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17.05.2007 r. w sprawie recept
lekarskich (Dz. u. Nr 97, poz. 646 z późn. zm.) do wiadomości i służbowego wykorzystania.
Z poważaniem
Wioletta Niemiec
pharmakon
11
12
pharmakon
MINISTERSTWO ZDROWIA
2011-07-07
Podsekretarz Stanu Adam Fronczak
MZ-PLO-460-12268-3/KB/11
Wa r s z a w a ,
OIA - wszystkie
Szanowny Panie Prezesie
W związku z powstałymi w praktyce wątpliwościami wynikającymi ze stosowania przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 11 września 2006 r. w
sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii l i preparatów
zawierających te środki lub substancje (Dz. U. Nr 169,
póz. 1216, z późn. zm.), a dokładnie z § 6 ust. l, który
stanowi, iż „recepta wystawiona na preparaty zawierające środki odurzające lub substancje psychotropowe
zawiera oprócz danych określonych w przepisach wydanych na podstawie ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r.
o zawodach lekarza i lekarza dentysty również ilość
środka odurzającego lub substancji psychotropowej wyrażoną dodatkowo słownie”, Minister
Zdrowia w piśmie z dnia 28 kwietnia 2011 r., znak: MZPLO-461-9967-56/KB/ll, przekazał Prezesowi Naczelnej
Rady Lekarskiej informację o interpretacji przedmiotowego przepisu, celem poinformowania wszystkich
członków Naczelnej Izby Lekarskiej.
Kopię przedmiotowego pisma przekazano również przy piśmie z dnia l czerwca 2011 r., znak: MZ-
PLO-461-9967-59/KB/11, Prezesowi Naczelnej Rady Aptekarskiej.
Ponadto Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia przekazał przedmiotową interpretację przy
piśmie z dnia 9 czerwca 2011 r., znak: NFZ/CF/
DGL/2011/075/0371/W/15689/3V[AM, do Wydziałów
Gospodarki Lekami wszystkich Oddziałów Wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia.
Wylej wymienione pisma zostały skierowane
do Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej na skutek docierających do Ministra Zdrowia sygnałów różnych podmiotów z całej Polski o niejednolitym stosowaniu ww. § 6 przez poszczególne
oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia.
Przedmiotowe pisma Ministra Zdrowia miały
na celu ujednolicenie praktyki w stosowaniu przepisów ww. rozporządzenia, nie było natomiast ich
celem wszczynanie kontroli zrealizowanych recept, w
szczególności w tych przypadkach, w których NFZ już
przeprowadzał kontrole.
Kontrole prowadzone z uwzględnieniem przedmiotowej wykładni powinny dotyczyć jedynie kwestii
i zdarzeń, które powstaną w przyszłości.
Z poważaniem,
SPROSTOWANIE
dotyczące felietonu o aptekarstwie gdańskim
z poprzedniego numeru Pharmakonu.
Pragnę tą drogą gorąco przeprosić Pana dr hab. Aleksandra
Drygasa za dyskomfort wynikły po
przeczytaniu felietonu dotyczącego aptekarstwa gdańskiego, który
to temat stanowi w przedmiotowej
kwestii dorobek naukowy Szanownego Pana.
Istotnie zaniedbałem powołania
się na źródło jakim było opracowanie, z którego korzystałem, gdyż stan
w jakim było nie pozwalał na identyfikację wydawnictwa, jednocześnie
podpisując felieton swoim nazwiskiem. Zapewniam , że drukowane
w Pharmakonie teksty z zakresu
szeroko pojętej historii farmacji z
różnymi refleksjami w odniesieniu
do obecnej sytuacji w polskim aptekarstwie, mają za zadanie uwrażliwić nasze środowisko i być intelektualną odskocznią od codziennych
kłopotów zawodowych.
Zapewniam Pana doktora Aleksandra Drygasa że, przez sposób
przekazu nie mam najmniejszego
zamiaru budować swojego dorobku naukowego jestem aptekarzem
na co dzień pracującym w małym
miasteczku.
Zgadzam się, że poświęcając swoje życie naukowe tematowi aptekarstwa gdańskiego może Pan być
szczególnie wyczulony na ryzyko
pharma
ph
p
pharmakon
ha
arr m a k o
on
n
nadużywania dorobku naukowego
w dzisiejszych czasach przez wielu
idących „na skróty” naukowców. W
kontekście tego, pragnę zapewnić,
że nie taka była moja intencja, a w
przyszłości kolejne teksty poparte
będą literaturą źródłową.
Zbigniew Madurowicz
Uwaga!
Kontrole realizacji recept
narkotycznych!
Zwracamy uwagę na
obowiązkowe:
wykrzyknik,
pieczątka lekarska
i czytelny podpis lekarza
– jeśli przekroczona jest dawka
jednorazowa lub/i dobowa
narkotyku.
13
Wspomnienie
o prof. zw. dr hab. n. farm. Wincentym
Kwapiszewskim (1927 – 2011)
Z głębokim żalem przekazuję smutną informację, że w dniu 30 czerwca
2011 r. zmarł po ciężkiej chorobie prof.
dr hab. n. farm. Wincenty Kwapiszewski
wieloletni kierownik Katedry i Zakładu
Chemii Farmaceutycznej i Analizy Leków Wydziału Farmaceutycznego Akademii Medycznej w Warszawie a następnie Akademii Medycznej/Uniwersytetu
Medycznego w Łodzi, wieloletni prezes
Polskiego Towarzystwa Farmaceutycznego, zasłużony dla polskiej farmacji
naukowiec i nauczyciel akademicki, wychowawca wielu pokoleń farmaceutów.
Msza Św. żałobna odbyła się w Warszawie w środę 6 lipca 2011 roku o godzinie 10.30 w kościele Św. Tadeusza
Apostoła przy ul. Goraszewskiej 16, skąd
nastąpiło wyprowadzenie Zmarłego na
Cmentarz Bródnowski.
Wincenty Kwapiszewski był pasjonatem nauki i badań naukowych. Studiował w Poznaniu i zaraz po studiach
(1952r.) rozpoczął prace w Katedrze
Chemii Farmaceutycznej kierowanej
przez wybitnego światowej sławy naukowca i farmaceutę prof. dr hab. Franciszka Adamanisa. W roku 1956 przeniósł się do Warszawy, gdzie pracował
najpierw w Ministerstwie Zdrowia a
następnie na Wydziale Farmaceutycznym Akademii Medycznej, tam się doktoryzował (!962r.), habilitował i uzyskał
docenturę(1968) i awansował na stanowisko Kierownika Katedr Chemii Farmaceutycznej a następnie został powołany
na stanowisko profesora nadzwyczajnego (1982). Potem losy rzuciły Go do
Łodzi, także na Wydział Farmaceutyczny
i także jak poprzednio do Zakładu Chemii Farmaceutycznej na kierownicze
stanowisko, gdzie w 1993 roku uzyska
nominację na stanowisko profesora
zwyczajnego a następnie przeszedł na
emeryturę. Jego dorobek naukowy jest
olbrzymi liczący ponad 200 publikacji,
doniesień naukowych i patentów. Jako
doświadczony dydaktyk był współautorem podręczników: Chemiczna Analiza
Ilościowa Środków Leczniczych (PZWL
1975), Chemia Leków ( (PZWL-wyd.
I-1978, wyd. II – 1986) oraz skrypt pt.:
Nazewnictwo Środków Leczniczych
(Wyd. AM 1999).
Prof. W. Kwapiszewski, jako działacz
farmaceutyczny, był także autorem
licznych – kilkudziesięciu - artykułów
na tematy organizacyjne i społeczne
dotyczące studiów jak i zawodu farmaceutycznego. Ponad to, co należy także
podkreślić, że Drogi Zmarły był wspaniałym prelegentem występującym z
wykładami plenarnymi, jak i w sekcjach
wielu zjazdów krajowych i międzynarodowych a także wygłosił dziesiątki wykładów naukowych na zebraniach Polskiego Towarzystwa Farmaceutycznego
we wszystkich Oddziałach PTFarm-u.
Profesora dr hab. n farm. Wincentego Kwapiszewskiego – Profesora, Prezesa i Przyjaciela, większość z nas pamięta
REKLAMA
14
pharmakon
jako zawsze prężnego, pełnego zapału
do działania i do dyskusji jak również
do podejmowania ważnych decyzji.
Pamiętamy Go także jako wspaniałego
dydaktyka, jako zasłużonego dla nauki
polskiej profesora nauk farmaceutycznych i wielkiego orędownika studiów
i zawody farmaceutycznego, i także
jako wielkiego działacza zawodowego
a w szczególności wieloletniego lidera
polskiej Farmacji. To Profesor Wincenty
Kwapiszewski przez okres 13-stu lat (
cztery kadencje), był Prezesem Zarządu
Głównego Polskiego Towarzystwa Farmaceutycznego - w latach 1976 – 1989
- a więc w latach, kiedy Polskie Towarzystwo Farmaceutyczne było jedyną liczącą się w Kraju organizacją reprezentującą wszystkich polskich farmaceutów,
tak u władz Sejmu, Rządu, ministerstw
a także województw i innych organów
władzy państwowej a także władzy Akademickiej w pełnym tego słowa znaczeniu, gdyż mieszczą się w tym słowie: Polska Akademia Nauk, Uczelnie i Wydziały.
Ale żeby być skutecznym Prezesem,
musiał ciężko na to wszystko swoją aktywnością zapracować. Zaraz po studiach farmaceutycznych - na których
był aktywnym działaczem organizacji studenckich - w roku 1953 został
członkiem PTFarm’u., potem od 1971
r był wiceprzewodniczącym Oddziału
Warszawskiego i krótko potem na Jego
barki złożono olbrzymią odpowiedzialność, powołując Docenta W. Kwapiszewskiego na przewodniczącego Komitetu
Organizacyjnego 36-go Międzynarodowego Kongresu Międzynarodowej
Federacji Farmaceutycznej (FIP). Pracami organizacyjnymi kierował w latach od 1974 do 1976 – w którym to
roku w Warszawie odbył się ten wielki
Światowy Kongres. W tym samym roku
tj. 1976, na XI Walnym Zgromadzeniu
PTFarm-u ( w Kielcach) Docent Wincenty Kwapiszewski został wybrany prezesem Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Farmaceutycznego, którą to
funkcję piastował, jak wspomniano wyżej, przez cztery kadencje, aż do 1989
roku (były to kadencje XII – XV). W tych
też latach Prezes W. Kwapiszewski był
przedstawicielem polskich farmaceutów w Zgromadzeniach Generalnych
Międzynarodowej Federacji Farmaceutycznej (FIP).
Inną płaszczyzną działania Prezesa
Kwapiszewskiego było włączenie się w
aktywne działanie w takich organizacjach lub gremiów działających na rzecz
nauki jak: Zarząd Główny Zrzeszenia
Polskich Towarzystw Naukowych (1977
– 1993- pełnił tam funkcję wiceprezesa), Rady Towarzystw Naukowych przy
Prezydium PAN (1978 – 1991), Rady Naukowej przy Ministrze Zdrowia (1981
– 1990), Rady Konsultacyjnej ds. produkcji farmaceutycznej przy Ministrze
Przemysłu Chemicznego (1984 – 1986),
Rady Naukowej Instytutu Leków (1978
– 1985), Rady Konsultantów Krajowych
ds. Farmacji (1985 – 1989), Komisji Analizy Farmaceutycznej Komitetu Chemii
Analitycznej PAN ( 1972 – 1978), Komisji
Badania Leku Syntetycznego Komitetu
Terapii Doświadczalnej PAN (1978 –
1984), był także organizatorem a potem
wiceprzewodniczącym Komitetu Nauki
o Leku (KNoL) przy VI Wydziale Nauk
Medycznych PAN (1986 – 1992), ponad
to był członkiem Komisji Farmakopei
Polskiej od 1989 r.
A po przemianach ustrojowych Profesor Kwapiszewski został powołany na
członka Naukowej Rady Konsultacyjnej
przy Naczelnej Izbie Aptekarskiej – od
1993 r..Był także członkiem Rady Naukowej Instytutu Technologii i Chemii
Leków Wydziału Farmaceutycznego w
Łodzi - od 1978 r, działał także jako członek komitetów redakcyjnych Acta Poloniae Pharmaceutica i Farmacji Polskiej
w latach 1976-1989 i wielu innych rad
programowych takich jak w PZWL, w
Ministerstwie Zdrowia i innych instytucjach. Był także konsultantem Sejmu
PRL VIII i IX kadencji ds. zaopatrzenia
farmaceutycznego a następnie był także konsultantem Sejmu i Senetu RP ds.
ustawodawstwa farmaceutycznego - w
1990 r, był także przez wiele lat członkiem Rady Naukowej „Czasopisma Aptekarskiego”.
Za swoją aktywność Profesor Wincenty Kwapiszewski uzyskał także wielkie międzynarodowe wyróżnienia honorowe – otrzymując członkostwa honorowe Towarzystw Farmaceutycznych:
Czechosłowacji (1979), ZSRR (1981),
NRD (1987), Węgier (1988). Także i Polskie Towarzystwo Farmaceutyczne na
koniec XVIII kadencji podczas walnego
Zgromadzenia w 2001 r. nadało prof.
zw. dr hab. n. farm. Wincentemu Kwapiszewskiemu godność Prezesa Honorowego PTFarm-u. Jego osiągnięcia zawodowe i organizacyjne zostały wysoko ocenione przez władze państwowe,
czego dowodem jest wyróżnienie prof.
dr hab. W. Kwapiszewskiego : Nagrodą Io
Ministra Zdrowia (1979r.), Złotym Krzyżem Zasługi (1969r.), Krzyżem Kawalerskim OOP (1979r.), Krzyżem Oficerskim
OOP (1986r.).
Poza tym ogromem działalności krył
się, czego nie można pominąć, wspaniały człowiek, serdeczny przyjaciel,
błyskotliwy rozmówca i zebraniowy
orator, a także człowiek, który posiadał
wielką godność osobistą i poczucie
wielkiej dumy z tego, że jest Polakiem.
To też działał w takich patriotycznych
organizacjach związanych z Jego lo-
sami -jako zesłańca na Sybir w czasie II
Wojny Światowej – gdzie był w latach
zsyłki 1943 – 1945 członkiem Związku
Patriotów Polskich w ZSSR a następnie
wstąpił w 1989 roku do Związku Sybiraków. Swoje wspomnienia jako sybiraka
zawarł w interesującej książce pt.: Rapsodia Ałtajska.
Żegnając Zmarłego podczas żałobnej Mszy Świętej - niżej podpisany wypowiedział następujące słowa: Drogi
Wicku, byłem z Tobą związany przez wiele
lat i przez wszystkie te lata uczyłem się od
Ciebie mądrości życiowych i organizacyjnych, jak również mogłem podziwiać
Twoje bezgraniczne oddanie naukom
farmaceutycznym i zawodowi farmaceutycznemu oraz walkom o ich rozwój i wysoki prestiż
Dziękuję Ci za ponad pięćdźiesięcioletnią naszą znajomość i trzydziestoletnią
przyjaźń, tak Twoją, jak i Twojej Kochanej
żony. Byłeś mi zawsze życzliwy, a wtedy, kiedy wybrano mnie prezesem XVIII
kadencji Zarządu Głównego Polskiego
Towarzystwa Farmaceutycznego, byłeś
moją ostoją i z Twojego głębokiego doświadczenia mogłem zawsze korzystać.
Wspierałeś mnie w wielu moich poczyna-
niach, biorąc często udział w organizowanych przeze mnie spotkaniach, konferencjach czy zjazdach.
Dlatego żegnam Cię nie tylko jako
przyjaciel, ale także jak Prezes Prezesa Polskiego Towarzystwa Farmaceutycznego.
Cześć Twojej pamięci ! Żegnaj Prezesie, żegnaj Drogi Wicku !
Prof. dr hab. n. farm.
Michał Henryk Umbreit
Z głębokim smutkiem i żalem przyjęliśmy wiadomość o śmierci
ś. p.
prof. Jerzego Osady
wieloletniego pracownika Katedry Biochemii Farmaceutycznej Wydziału Farmaceutycznego
Akademii Medycznej we Wrocławiu, cenionego i szanowanego nauczyciela
wielu pokoleń farmaceutów i diagnostów laboratoryjnych.
Dolnośląska Izba Aptekarska
mgr farm. Alinie Giewartowskiej
wyrazy szczerego współczucia z powodu śmierci
Zięcia
Składają Koleżanki i Koledzy z Dolnośląskiej Izby Aptekarskiej
we Wrocławiu
mgr farm. Pawłowi Łukasińskiemu
wyrazy szczerego współczucia z powodu śmierci
Teścia
Składają Koleżanki i Koledzy z Dolnośląskiej Izby Aptekarskiej
we Wrocławiu
pharmakon
15
16
pharmakon