1. Proteza biodra 800,00 2. Proteza kolana 800,00 3. ACL i PCL 700

Załącznik do formularza ofertowego lekarz specjalista w anestezjologii i intensywnej terapii
Maksymalna cena
Proponowana przez
wskazana przez
Zamawiającego z tytułu Oferenta cena z tytułu
udzielania świadczenia udzielania świadczenia
(zł) *
zdrowotnego
(zł)
Lp.
ZABIEG
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Proteza biodra
Proteza kolana
ACL i PCL
Artroskopia dgn kolana
Artroskopia zab kolana
Paluch koślawy i sztywny
Paluch koslawy + palce
Korekcja innego palca
Biodro trzaskające
Zaspolenie złamania małego
Zespolenie złamania dużego
Operacja braku zrostu
Usunięcie zespolenia małego
Usunięcie zespolenia dużego
Artrodeza duża
Niestabilnosc stawu barkowo-obojczykowego
Rekonstrukcja stożka rotatorów - otwarta
Zespół cieśni nadgarstka
Zespół rowka n. łokciowego
Staw rzekomy k. łódeczkowatej
Ganglion
Palec trzaskaajcy
Leczenie operacyjne choroby Dupuythrena
(w zależności od ceny zabiegu)
Leczenie operacyjne choroby Dupuythrena
(w zależności od ceny zabiegu)
Zabiegi rekonstrukcyjne ręki
23.
24.
25.
800,00
800,00
700,00
300,00
300,00
300,00
300,00
300,00
300,00
300,00
500,00
500,00
200,00
220,00
500,00
300,00
500,00
300,00
300,00
300,00
300,00
250,00
280,00
300,00
300,00
*Cena proponowana przez Oferenta nie może być większa niż cena maksymalna określona przez Udzielającego
zamówienie
Nie wpisanie ceny w pozycji w formularzu cenowym lub wpisanie ceny 0,00 zł skutkowało będzie odrzuceniem oferty.
........................................................................
podpis Oferenta
Waga
8
8
6
4
4
3
3
3
3
3
5
5
3
3
5
3
3
3
3
3
4
3
4
4
4