propozycja ubezpieczenia opieki medycznej biznes pro

PROPOZYCJA UBEZPIECZENIA OPIEKI MEDYCZNEJ
BIZNES PRO ZDROWIE
InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S. A. Vienna Insurance Group
Biuro Zarządu, 00-668 Warszawa, ul. Noakowskiego 22,Tel. (0-22) 53 76 801, fax. (0-22) 53 76 804
Sad Rejonowy dla M. ST. Warszawy XII Wydział Gospodarczy KRS 0000054136
NIP 526-00-38-806, Kapitał zakładowy i kapitał wpłacony: 137.640.100 PLN
Przedstawiciel InterRisk
Szanowni Państwo,
Przedstawiamy Państwu ofertę grupowego Ubezpieczenia Kosztów Leczenia Biznes Pro
Zdrowie realizowaną przy współpracy z Partnerem Medycznym – Enel – Med.
W ramach oferowanego ubezpieczenia Pracownicy Państwa Firmy uzyskają wszechstronną opiekę
zdrowotną we wszystkich większych miastach Polski, w ponad 800 placówkach medycznych
Wszystkie placówki, oferujące opiekę zdrowotną w ramach sieci ENEL - MED, gwarantują
najwyższy standard świadczonych usług medycznych oraz dostęp do wysoko wykwalifikowanej
kadry lekarskiej.
Aby uzyskać poradę lekarską zatrudnieni przez Państwa Pracownicy nie muszą posiadać
żadnego skierowania – wystarczy telefon, aby umówić się na wizytę w swoim mieście, na urlopie
czy podczas delegacji, i wybrać miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych spośród placówek
współpracujących z Partnerem Medycznym.
Ubezpieczenie obejmuje świadczenia medyczne z zakresu podstawowej opieki
zdrowotnej. Klient ma zapewnioną ambulatoryjną opiekę lekarską( łącznie zagwarantowany jest
dostęp do lekarzy 19 specjalności) połączoną z diagnostyką i badaniami laboratoryjnymi.
Świadczenia medyczne, jakie otrzymuje Ubezpieczony w ramach naszego ubezpieczenia
wykonywane są bezgotówkowo a rejestracja odbywa się na podstawie imiennej karty
identyfikacyjnej, którą Pracownik otrzymuje w chwili przystąpienia do ubezpieczenia. Koszty usług
medycznych w całości ponosi Towarzystwo.
Oferta zawiera 3 warianty ubezpieczenia:
 MINI – tylko w wariancie pracowniczym
 MIDI
 MAXI
Istnieje możliwość równoległego funkcjonowania 3 wariantów.
Minimalna liczba pracowników przystępujących ubezpieczenia- 3 pracowników,
W ubezpieczeniu mogą funkcjonować n/w opcje
 opcja pracownicza - obejmuje pracownika
 opcja rodzinna - obejmuje pracownika z małżonkiem/partnerem oraz dziećmi
 opcja dla członków rodzin - może przystąpić małżonek/partner/dziecko
Zmiana wariantu ubezpieczenia kosztów świadczeń medycznych na wyższy formy ubezpieczenia
z:
 pakietu indywidualnego na partnerski/rodzinny
 pakietu partnerskiego na rodzinny
może nastąpić nie później niż w ciągu trzech pierwszych miesięcy kalendarzowych od daty objęcia
ochroną ubezpieczeniową oraz w dniu kontynuacji umowy ubezpieczenia na następny 12-miesięczny
okres ubezpieczenia.
Zmiana formy ubezpieczenia z:
 pakietu rodzinnego na partnerski/indywidualny
 pakietu partnerskiego na indywidualny
może nastąpić nie wcześniej niż w dniu kontynuacji umowy ubezpieczenia na następny 12-miesięczny
okres ubezpieczenia.
Placówki medyczne i umawianie wizyt:
zapewniamy dostęp do prawie 800 placówek medycznych na terenie Polski, w tym umawianie wizyt
na konkretny dzień i godzinę poprzez:
 Infolinię medyczną
 Bezpośrednio w placówce medycznej
 e-rezerwacja na stronie
Wiek wstępu dla pracownika, współmałżonka/partnera do 67 roku życia, dzieci do 25 roku życia,
 Składka w wariancie rodzinnym bez względu na liczbę dzieci,
 Członek rodziny może zostać objęty ubezpieczeniem pod warunkiem ubezpieczenia
pracownika,
 Członek rodziny może przystąpić do tego samego wariantu co pracownik,
Poniżej dodatkowe informacje do przedstawionej oferty:




ochroną objęte są choroby rozpoczęte przed umową ubezpieczenia,
placówki Enel- Med akceptują skierowania na badania wystawiane przez lekarza spoza sieci,
brak karencji i ankiety medycznej dla pracownika i członków rodzin,
zapewniamy dostęp do konsultacji lekarskich w terminie:

Wizyta u lekarza internisty/lekarza rodzinnego powinna być zrealizowana w ciągu 24h od
zgłoszenia takiej potrzeby przez Ubezpieczonego,

Realizacja wizyty u lekarza specjalisty (bez potrzeby skierowania od lekarza
internisty)powinna być zrealizowana w ciągu 5 dni roboczych od zgłoszenia takiej potrzeby
przez Ubezpieczonego

Wizyta domowa powinna być zrealizowana w ciągu 24h od zgłoszenia.
Są to przybliżone terminy realizacji świadczeń przy założeniu, że osoba ubezpieczona nie będzie
wybierała lekarza z nazwiska, czy placówki medycznej.
 We wszystkich wariantach dostęp do lekarzy specjalistów jak i badań diagnostycznych dla
dorosłych i dzieci, - nielimitowany
 rehabilitacja – wariant Maxi (10 zabiegów)
poniżej przedstawiamy cennik i podstawowe porównanie wariantów ubezpieczenia
Biznes Pro Zdrowie
Wariant MINI
Wariant MIDI
Wariant MAXI
wariant pracowniczy składka 35,00
wariant pracowniczy składka 60,00
wariant partnerski składka 115,00
wariant rodzinny składka 156,00
wariant pracowniczy składka 95,00
Internista
Pediatra
Lekarz rodzinny
KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE
Ortopeda
Ginekolog
Kardiolog
Laryngolog
Okulista
Urolog
Gastrolog
Chirurg
Neurolog
Radiolog
Ortopeda
Ginekolog
Kardiolog
Laryngolog
Okulista
Urolog
wariant partnerski składka 185,00
wariant rodzinny składka 247,00
Internista
Pediatra
Lekarz rodzinny
Ortopeda
Ginekolog
Kardiolog
Laryngolog
Okulista
Urolog
Gastrolog
Chirurg
Neurolog
Radiolog
Alergolog
Chirurg naczyniowy
Pulmonolog
Dermatolog
Diabetolog
Endokrynolog
wizyty domowe - lekarza
rehabilitacja – 10-cio dniowy cykl
rodzinnego, internisty, pediatry
usługi pielęgniarskie np. iniekcja dożylna, usunięcie zabiegów
Usługi pielęgniarskie np. iniekcja
szwów, wykonanie szczepienia
dożylna, usunięcie szwów, wykonanie
szczepienia
szczepienie przeciw grypie
szczepienie przeciw grypie
chirurgiczne zabiegi ambulatoryjne wybrane badania chirurgiczne zabiegi ambulatoryjne
okulistyczne zabiegi ambulatoryjne
okulistyczne zabiegi ambulatoryjne
Ginekologiczne zabiegi ambulatoryjne
Laryngologiczne zabiegi ambulatoryjne
Zakres świadczeń medycznych można rozszerzyć o dzienne świadczenie pobytu w szpitalu,
2,50 zł/osobę
świadczenie płatne w wys. 50 zł/dzień
suma ubezpieczenia 3.000 zł
Proponujemy również ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych Wypadków, które
gwarantuje dodatkowe środki finansowe w razie uszczerbku na zdrowiu oraz śmierci
pracownika (do 150.000,00 zł w cenie 2,50 zł za każde 1000,00 zł kwoty ubezpieczenia)
Załączniki
OWU Biznes Pro Zdrowie
OWU Biznes Pro
Lista Placówek