Temat wystąpienia Prawidłowe badanie czynnościowe i

Katarzyna Wasiak1, Iwona Żelazko1, Michalina Musiałek1,
Aneta Ciesielska1, Izabela Korabiewska2, Michał Dwornik2
Prawidłowe badanie
czynnościowe i zastosowanie
terapii manualnej w chorobie
zwyrodnieniowej stawów ręki
SKN Fizjoterapii przy Zakładzie Rehabilitacji Oddziału Fizjoterapii II WL WUM
Opiekun Koła: dr n. med. Dariusz Białoszewski
2 Zakład Rehabilitacji Oddziału Fizjoterapii II WL WUM
1
Epidemiologia
 70% populacji po 65 r.ż
 płeć żeńska
Etiologia

Idiopatyczna

Wieloczynnikowa:
 genetyczna
 biochemiczna
 immunologiczna
 urazowa
 metaboliczna
 zapalna
Patogeneza

Utrata masy chrząstki stawowej

Sklerotyzacja warstwy podchrzęstnej kości

Niszczenie beleczek kostnych

Wytworzenie tkanki bliznowatej
Objawy (1)

Objawy kliniczne
 Ból
 Obrzęk stawu
 Narastająca dysfunkcja stawów
 Guzki heberdena
 Guzki boucharda
Objawy (2)

Zmiany radiologiczne
 Osteofity
 Zwężenie szczelin stawowych
 Podwichnięcia stawów
Cel pracy
 Ocena skuteczności technik terapii
manualnej w chorobie zwyrodnieniowej
ręki u pacjentów po 65 r. ż.
Materiał i metody

Oparto się na wzorcowych podręcznikach
terapii manualnej

Analiza piśmiennictwa medycznych baz
danych nie wykazała doniesień na temat
terapii manualnej w leczeniu choroby
zwyrodnieniowej ręki
Badanie kliniczne
 Podmiotowe
 Przedmiotowe
 Oglądanie
 Ruchy czynne i bierne
 Ruchy fizjologiczne
 Trakcja-kompresja
 Badanie tkanek miękkich
 Badanie palpacyjne
Terapia manualna

Element kompleksowego postępowania
leczniczego

Stanowi integralną część leczenia
zachowawczego

Połączona razem z innymi procedurami
fizjoterapeutycznymi oraz farmakoterapią
Cele terapii
 Odciążenie stawu
 Poprawa funkcji stawu
 Działanie przeciwbólowe
 Poprawa funkcji manualnej
Terapia manualna

Wskazania do terapii manualnej po 65 r. ż.

Indywidualizacja programu fizjoterapii

Technika odpowiednia do zaawansowania
procesu degeneracji stawu

Praca w trakcji stawu

W kierunku wolnym od bólu

W bezbolesnym zakresie
Wybrane techniki manualne
mające zastosowanie w leczeniu
choroby zwyrodnieniowej ręki
Stawy międzypaliczkowe
bliższe i dalsze
Trakcja
[14]
Trakcja + ślizg
dołokciowy i dopromieniowy
[15]
Trakcja +ślizg grzbietowy
55
Trakcja +ślizg brzuszny
54
Trakcja +ślizg
grzbietowy i brzuszny
[16]
Trakcja+ rotacja
53
Trakcja + ruch obwodzenia
[17]
Trakcja +
ruch zgięcia i wyprostu
[25]
Staw śródręczno-paliczkowy
palca I
Trakcja + ślizg boczny
[29]
Trakcja + zgięcie dłoniowe
58
Trakcja + rotacja
56
Trakcja +
rotacja i zgięcie dłoniowe ?
59
Stawy
śródręczno- paliczkowe
Trakcja +
ruch zgięcia i wyprostu
[24]
Staw
śródręczno- nadgarstkowy
Staw
śródręczno- nadgarstkowy
61
Staw śródręczno- nadgarstkowy
palca I
Trakcja +ślizg
brzuszny i grzbietowy
[27]
Tracja +
ruch zgięcia i wyprostu
[28]
Stawy nadgarstkowe
Trakcja
[18]
Trakcja +ślizg dołokciowy
[19]
Trakcja +
ślizg dopromieniowy
[20]
Trakcja +ślizg
brzuszny i grzbietowy
[21]
Trakcja +ruch obwodzenia
[23]
Trakcja +
ruch zgięcia i wyprostu
[26]
Podsumowanie
 Stosowanie technik terapii manualnej u
pacjentów po 65 r. ż jest bezpieczne
 Terapia manualna
 Pozwala na bezbolesne odtworzenie funkcji
stawu
 Opóźnia postęp degeneracji stawów objętych
procesem zwyrodnieniowym
 Działa przeciwbólowo
Dziękuję za uwagę!