Przejdź do artykułu

art ykuł
A
ginekologia estet yczna
FOTONA INTIMA
nowoczesna ginekologia laserowa
N
owoczesna ginekologia laserowa przebojem zdobywa gabinety medycyny estetycznej, wykorzystując bezpieczne i skuteczne lasery erbowo-yagowe (Er:YAG). Laseroterapia wrażliwych stref
intymnych obejmuje szereg nieinwazyjnych i nieoperacyjnych procedur. Opiera się na wyjątkowo
precyzyjnym i w pełni kontrolowanym działaniu termoablacyjnym lasera. Ten delikatny zabieg,
działając na wewnętrzne ścianki pochwy (terapia zanikowego zapalenia pochwy wywołanego np.
porodami, upływem czasu czy operacją, terapii laserowego leczenia nietrzymania moczu) i/lub wargi sromowe wywołuje przebudowę kolagenu i ujędrnienie tkanek, prowadzące do odbudowy tych
narządów i, co ważne, znaczącej poprawy samopoczucia pacjentki. Zabiegi wykonywane za pomocą
lasera Er:YAG służą regeneracji i odmładzaniu zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych narządów
płciowych kobiet. Laseroterapia to idealne rozwiązanie dla wszystkich kobiet nie tylko po przebytym
porodzie. Także w trakcie trwania menopauzy oraz tych, które cierpią na wysiłkowe nietrzymanie
moczu, częste podrażnienia i infekcje, suchość i świąd pochwy, ból oraz obniżenie jakości życia seksualnego, czy po prostu w usuwaniu zmian, będących skutkiem procesów starzenia się. Zabiegi laserem
Er:YAG znacząco poprawiają stan zdrowia kobiet, jak również wpływają na zmniejszenie obwodu pochwy, dzięki czemu podnoszą komfort życia seksualnego obojga partnerów.
|| ZABIEGI LASEROTERAPII STREF
INTYMNYCH. DLA KOGO?
Dla wszystkich kobiet w każdym wieku pragnących
poprawić wygląd zewnętrznych narządów płciowych
i/lub wybielenia części intymnych/ zmniejszenia nadmiernej pigmentacji przedsionka pochwy oraz do:
• likwidowania objawów wysiłkowego nietrzymania moczu,
• poprawiania elastyczności pochwy/leczenia tzw.
zespołu luźnej pochwy,
• leczenia poporodowych zmian w strukturze pochwy,
• zwężania przedsionka i wejścia do pochwy,
• leczenia suchości i pieczenia pochwy,
• leczenia zanikowego zapalenia pochwy,
• ujędrniania/liftingu warg sromowych,
• innych zabiegów estetycznych w okolicach intymnych: redukcja rozstępów, blizn, resurfacing,
peelingi, frakcjonowanie laserowe i inne,
• uzyskania zwiększonej satysfakcji seksualnej.
Technologia wykorzystywana w laserach medycznych Fotona to najbardziej rewolucyjne osiągnięcie techniki laserowej. Umożliwia ona przeprowadzenie szerokiego spektrum bezpiecznych
i skutecznych zabiegów. Dlatego, wychodząc naprzeciw rosnącemu zainteresowaniu w zakresie
nieinwazyjnych, skutecznych i ekskluzywnych
zabiegów nowoczesnej ginekologii laserowej, Fotona stworzyła innowacyjny laser Fotona INTIMA, umożliwiający przeprowadzenie skutecznych
i satysfakcjonujących procedur intymnych. Zabiegi
z wykorzystaniem lasera Fotona INTIMA przywracają kobietom komfort fizyczny i psychiczny, a także
zwiększają pewność siebie oraz zadowolenie z życia
seksualnego. Nowatorska, unikalna i nieinwazyjna
terapia Fotona INTIMA została stworzona specjalnie z myślą o zdrowiu intymnym kobiet. Badania
kliniczne potwierdzają wysoką skuteczność zabiegu.
Pod nazwą Fotona INTIMA kryją się takie procedury,
2 / 2016 / vol. 5
Kosmetologia Estetyczna
dr Marta Tazbir
absolwentka Wydziału
Lekarskiego UM w Łodzi.
Od 2006 r. czynnie zajmuje
się medycyną estetyczną,
szkoleniowiec z pasją,
specjalizuje się w zabiegach
iniekcyjnych z użyciem
kwasu hialuronowego,
toksyny botulinowej,
osocza bogatopłytkowego,
hydroksyapatytu wapnia
oraz w laseroterapii, z pasji
do swojej pracy stworzyła
i opracowała autorskie
programy
zaawansowanych terapii
anti-aging
M: +48 506 170 629
W: anvita.com.pl
W: laseroterapia.biz
197
art ykuł
A
jak IntimaLase (opatentowana procedura laserowego leczenia
tzw. luźnej pochwy) czy IncontiLase (opatentowana procedura
laserowego leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu).
Nowoczesna terapia laserowa IntimaLase to minimalnie inwazyjna i nieablacyjna procedura poprawiająca elastyczność
pochwy, wykorzystująca laser Er:YAG oraz opierająca się na fototermicznej interakcji pomiędzy laserem a błoną śluzową tkanki. Ściśle kontrolowana energia lasera dostarczana do kanału
pochwy oraz do obszaru wejścia do pochwy powoduje ogrzanie
tkanki i kolagenu w niej zawartego. Podgrzanie kolagenu wywołuje jego natychmiastowe skurczenie się, co sprawia, że włókna robią się krótsze i grubsze, co w konsekwencji prowadzi do
napięcia i kurczenia się naświetlanej tkanki. Poza chwilowym
skurczeniem się kolagenu i tkanki, rozpoczyna się proces remodelingu kolagenu i neokolagenezy i pod koniec tych właśnie procesów leczona tkanka wzbogaca się o nowy kolagen, wydaje się
młodsza, napięta i bardziej elastyczna, co tym samym oznacza
ograniczenie jej rozszerzenia oraz niwelowanie skutków zespołu rozluźnienia mięśni dna macicy. Zespół rozluźnienia pochwy
(VRS) jest dość często spotykanym zjawiskiem, opisywanym jako
utrata optymalnej struktury pochwy i zazwyczaj związanym
z porodem siłami natury lub/i naturalnym procesem starzenia
się. Ciąże „siłami natury” i porody przyczyniają się do pogorszenia się struktury i jakości tkanki, podobnie jak wystąpienie
menopauzy, która wywołuje spadek poziomu hormonów i zanik
pochwy. Większość kobiet, a także ich mężowie lub partnerzy
opisują syndrom rozluźnienia mięśni dna miednicy jako „luźną
pochwę”, narzekając na utratę elastyczności pochwy, co jest bez-
ginekologia estet yczna
dostępnych na rynku, między innymi IntimaLase – minimalnie
inwazyjna i nieablacyjna procedura poprawiająca elastyczność
pochwy, wykorzystująca laser Er:YAG oraz opierającą się na fototermicznej interakcji pomiędzy laserem a błoną śluzową tkanki. Ściśle kontrolowana energia lasera dostarczana do kanału
pochwy oraz do obszaru wejścia do pochwy powoduje ogrzanie
tkanki i kolagenu w niej zawartego.
Badania pilotażowe dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa
nowoczesnego, nieinwazyjnego leczenia zespołu rozluźnienia
mięśni dna miednicy laserem Er:YAG wykazują doskonałą skuteczność w zakresie poprawy napięcia pochwy przy minimalnym dyskomforcie pacjentki podczas leczenia natomiast bez
żadnych działań niepożądanych.
|| NA CZYM POLEGA ZABIEG LASEROWEGO
UJĘDRNIANIA POCHWY?
Zabieg IntimaLase bazuje na inicjowanym laserowo, precyzyjnie
kontrolowanym efekcie termicznym w tkankach śluzówki, w obszarze przedsionka pochwy, ujścia cewki moczowej, jak również
wzdłuż przedniej ściany kanału pochwy. Używany laser Er:YAG
z opatentowanym systemem dostarczającym odpowiednie pakiety energii do śluzówki pochwy oraz bogatego w kolagen obszaru
powięzi miednicy. Zainicjowany remodeling kolagenu oraz neokolageneza prowadzą do obkurczenia i ujędrnienia naświetlonych
tkanek, co powoduje przywrócenie funkcji trzymania moczu. Podgrzanie kolagenu wywołuje jego natychmiastowe skurczenie się, co
sprawia, że włókna robią się krótsze i grubsze, co w konsekwencji
prowadzi do napięcia i kurczenia się naświetlanej tkanki. Poza chwilowym skurczeniem się kolagenu i tkanki,
rozpoczyna się proces remodelowania kolagenu i neokolagenezy, i pod koniec tych
właśnie procesów leczona tkanka wzbogaca się o nowy kolagen, wydaje się młodsza,
napięta i bardziej elastyczna, co tym samym
oznacza ograniczenie jej rozszerzenia oraz
niwelowanie skutków zespołu rozluźnienia
mięśni dna macicy. Natomiast IncontiLase
– leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu to nowatorska unikalna, nieinwazyjna
i opatentowana terapia laserowego leczenia
wysiłkowego nietrzymania moczu laserem
Er:YAG. Metoda bazuje na fototermicznym
napięciu i obkurczeniu okolic przedniej ściany pęcherza i cewki moczowej. WskazaniaFot. 1 Wziernik oraz okrężny adapter umożliwiający aplikację wiązki lasera
mi do leczenia tą metodą jest wysiłkowe lub
mieszane nietrzymanie moczu w stopniu
pośrednio związane ze zmniejszeniem tarcia podczas stosunku, łagodnym i umiarkowanym. Zabieg jest efektywny, bezpieczny,
a tym samym spadkiem lub utratą satysfakcji seksualnej. Dla- a przy tym prosty do wykonania.
tego też wielu badaczy przeprowadzających badania kliniczne
nadal poszukuje nieinwazyjnych lub minimalnie inwazyjnych || DOWODY KLINICZNE
metod leczenia „luźnej pochwy”, które zapewnią dobrą skutecz- Ostatnio opublikowane rezultaty kliniczne, przedstawione
ność, połączoną z wysokim poziomem bezpieczeństwa i krótkim przez dr. Fistonicia oraz dr. Riviera, pokazują znaczącą poprawę
okresem rekonwalescencji. Istnieje kilka nowoczesnych terapii w przypadku łagodnego i umiarkowanego nietrzymania moczu.
198
2 / 2016 / vol. 5
Kosmetologia Estetyczna
art ykuł
A
Ocena efektywności bazowała na subiektywnych ocenach pacjentek, dokonanych na bazie standaryzowanych ankiet, a także
na obiektywnych pomiarach zastosowanych kwestionariuszy.
90% pacjentów z łagodnym oraz 76% z umiarkowanym wysiłkowym nietrzymaniem moczu potrzebowało przeprowadzenia tylko jednego zabiegu. U 95% ogółu pacjentów
efekt poprawy był obecny 12 miesięcy po
zabiegu, u pozostałych 5% problem był
umiarkowany. Test Q-tip wykazał
zmniejszenie kąta o 20 stopni, co
obiektywnie pokazało poprawę ułożenia cewki moczowej
i szyjki pęcherza moczowego.
Około 70% kobiet ma różnego rodzaju problemy intymne. Większość skarży
się na częste podrażnienia
i infekcje. Duża ich część odczuwa suchość pochwy oraz,
niestety, brak satysfakcji seksualnej. Wiele kobiet ma także
problemy z nietrzymaniem moczu.
Niestety, jak pokazują przeprowadzone badania, większość kobiet uważa
problemy intymne za wstydliwy temat i nie
chce rozmawiać o nich ze swoim lekarzem. Objawy
atrofii układu moczowo-płciowego, czyli zaniku i rozluźnienia włókien kolagenowych, są często spotykanym problemem
u kobiet. Dotyczy on nie tylko kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Na dolegliwości pochwy i układu moczowego skarżą
się również młode kobiety, przewlekle przyjmujące antykoncepcję hormonalną, leki przeciwdepresyjne, antybiotyki oraz
kobiety leczone z powodu cukrzycy, endometriozy czy onkologicznie. Suchość pochwy dotyka również kobiet po porodach
i karmiących piersią oraz tych, które stosują tampony, nadużywają irygacji oraz środków do higieny intymnej. Niedobór
estrogenów powoduje podrażnienie, obniżenie elastyczności
i napięcia ścian pochwy, uczucie suchości pochwy, ból podczas
stosunków płciowych oraz nawracające stany zapalne pochwy.
Pochwa z wiekiem, gdy dochodzi do stopniowego spadku poziomu kobiecych hormonów – estrogenów, traci swą elastyczność, jest bardziej delikatna, krótsza, węższa oraz podatna na
urazy. Wraz z upływem czasu dochodzi do ścieńczenia nabłonka wyścielającego pochwę oraz do zblednięcia błony śluzowej.
Towarzyszy temu wzrost pH środowiska pochwy oraz spadek
poziomu glikogenu i pałeczek kwasu mlekowego, co prowadzi
do zaniku fizjologicznej flory bakteryjnej pochwy, czemu może
towarzyszyć większa podatność na zakażenia. Objawy związane z atrofią w obrębie układu moczowego obejmują również
wysiłkowe nietrzymanie moczu, naglące nietrzymanie moczu,
zwiększoną częstość oddawania moczu oraz wielokrotne oddawanie moczu w nocy. Nietrzymanie moczu, pod każdą postacią
powoduje obniżenie poczucia własnej wartości i atrakcyjności
ginekologia estet yczna
seksualnej. Kobiety uważają, że nietrzymanie moczu jest objawem starości, przez co czują się starsze i niepełnowartościowe.
W obawie przed odkryciem przez partnera nietrzymania moczu świadomie rezygnują ze współżycia.
Rozwiązaniem tych wszystkich problemów jest właśnie
ginekologia laserowa. Zabiegi przeprowadzane
z wykorzystaniem lasera Fotona INTIMA
– IntimaLase – laserowe leczenie zespołu „luźnej pochwy” i IncontiLase –
laserowe leczenie nietrzymania
moczu to nieinwazyjna i bezbolesna metoda leczenia objawów atrofii układu moczowo
– płciowego. Zabieg wykonywany jest w gabinecie ginekologicznym, nie trwa długo,
a efekty widoczne są już po
pierwszym zabiegu. Są to zabiegi niewymagające pobytu
w szpitalu, znieczulenia oraz
długiej rekonwalescencji ograniczającej życie zawodowe oraz
codzienne aktywności. Dzięki zastosowaniu laseroterapii można uniknąć
również ryzyka pojawienia się komplikacji
pooperacyjnych. Liczba zabiegów potrzebnych do
uzyskania efektów zależy od indywidualnych potrzeb każdej
kobiety. Najczęściej już po pierwszym zabiegu kobiety odczuwają poprawę. Działanie wiązki lasera powoduje ogrzanie
zawartego w tkankach kolagenu, który pod wpływem ciepła
kurczy się. Włókna kolagenu stają się krótsze oraz grubsze, co
w efekcie prowadzi do zwiększenia napięcia tkanek. Działanie
lasera rozpoczyna również złożony proces wytwarzania nowych włókien kolagenowych, który doprowadza do odnowy
tkanki. Staje się ona młodsza oraz bardziej elastyczna. Zmniejsza się jej podatność na urazy oraz infekcje. Naświetlanie
przedniej ściany pochwy, a zarazem tylnej pęcherza moczowego powoduje termiczne napięcie, obkurczenie i ujędrnienie tej
okolicy oraz przywrócenie funkcji trzymania moczu.
Za pomocą lasera Fotona można również wykonywać plastykę warg sromowych – labioplastykę. Dla kobiet bardzo ważny jest wygląd zewnętrznych narządów płciowych. Zbyt duże
i niesymetryczne wargi sromowe mogą być przyczyną problemów z codziennym funkcjonowaniem – uprawianiem sportu
oraz aktywnością seksualną. Asymetria warg sromowych
może być wynikiem zaburzeń hormonalnych oraz może pojawić się po porodach naturalnych. Zastosowanie lasera do korekcji wyglądu warg sromowych powoduje skrócenie włókien
kolagenowych. Dzięki powodowanej przez laser koagulacji nie
występuje krwawienie. Kobieta po takim zabiegu bardzo szybko wraca do codziennych aktywności. A jakie są najczęściej
zadawane pytania?
2 / 2016 / vol. 5
Kosmetologia Estetyczna
199
art ykuł
A
|| BOLESNOŚĆ ZABIEGU
Zabieg laserem Er:YAGowym nie jest bolesny. Znieczulenie
nie jest konieczne. Nawet dla osób z małą odpornością na ból.
Pacjentka odczuwa różnego stopnia nasilone uczucie ciepła
w miejscu zadziałania wiązki laserowej, natomiast po zakończonym zabiegu nie czuje żadnego bólu czy dyskomfortu.
|| PRZECIWWSKAZANIA DO ZABIEGU FOTONA INTIMA
Elementem wykluczającym pacjentkę jest miesiączka czy aktywna infekcja grzybicza, bakteryjna i obciążony wywiad onkologiczny, dotyczący narządu rodnego, ciąża czy jakakolwiek
inna aktywna infekcja i/lub zakażenie oraz przebyte operacje
lub inne leczenie inwazyjne z powodu np. nietrzymania moczu.
Co jest wymagane od pacjentki przed zabiegiem? Aktualna cytologia, czyli wykonana maksymalnie do roku, aktualne badanie
ginekologiczne i kwalifikacja przez lekarza ginekologa, zabieg
nie może być wykonany w okresie miesiączki, najlepszy moment
to 2-3 dni po miesiączce, obciążony wywiad onkologiczny, dotyczący narządu rodnego także jest przeciwskazaniem, pacjentka
nie może mieć toczącej się infekcji narządu rodnego.
|| POSTĘPOWANIE POZABIEGOWE
Po zabiegu laseroterapii Er:YAG do współżycia można powrócić
po ok. 5 dniach. Pacjentka po zabiegu powinna unikać: ćwiczeń
fizycznych, sauny, basenu przez ok. 7 dni. Do mycia miejsc intymnych nie stosujemy mydła, spirytusu oraz środków myjących na bazie alkoholu. Po zabiegu Fotona INTIMA zaleca się
stosowanie globulek z kwasem hialuronowym czy hormonami,
w zależności od skali i rodzaju problemu.
|| EFEKTY. JAK DŁUGO TRZEBA NA NIE CZEKAĆ?
Pacjentka już po pierwszym zabiegu odczuje zdecydowaną
różnicę. Efekt obkurczenia pochwy i leczenia objawów nietrzymania moczu można stwierdzić już po tygodniu od zabiegu.
Natomiast odmłodzenie zewnętrznych narządów płciowych
czy rozjaśnienie plam i przebarwień wymaga dłuższego czasu.
Podobnie z leczeniem blizny po nacięciu krocza, czy blizny po
cesarskim cięciu.
ginekologia estet yczna
ustąpienie. Znaczną poprawę satysfakcji seksualnej odczuwają
również partnerzy kobiet poddanych zabiegom. U kobiet, u których stwierdzono przed zabiegiem niewielki stopień nietrzymania moczu dochodzi do całkowitego cofnięcia się objawów nietrzymania moczu. Równie ważne jest to, że kobiety po zabiegu
odczuwają znaczny wzrost własnej wartości oraz atrakcyjności
seksualnej. Większość zauważa poprawę nastroju, wzrost jakości życia oraz wzrost zadowolenia z codziennych aktywności.
|| JAK DOBRAĆ ODPOWIEDNI ZABIEG?
Aby dopasować właściwą metodę terapii, należy umówić się
na konsultację lekarską z ginekologiem, który przeprowadzi
wywiad oraz dobierze odpowiedni zabieg. Obecnie istnieje
w Polsce wiele gabinetów medycyny estetycznej zajmujących
się problematyką tzw. ginekologii estetycznej. Ośrodki te często działają wybiórczo, koncentrując się raczej na wybranych
procedurach zabiegowych.
Bazując na własnym doświadczeniu i pasji do wykonywanej
pracy, klientkom mojej kliniki proponuję kompleksową opiekę,
profilaktykę i leczenie schorzeń narządów płciowych i okolic
intymnych, z wykorzystaniem najnowocześniejszych rozwiązań w technikach laserowych, diagnostyce ultrasonograficznej
i laboratoryjnej, szeroko zakrojonej medycynie estetycznej oraz
proponując konsultacje i leczenie przez współpracującą ze sobą
grupę lekarzy specjalistów. Łącząc dobrze prosperujące praktyki
lekarskiej, świadczącej usługi w zakresie kompleksowej medycyny estetycznej i laseroterapii, której spektrum działań ukierunkowane jest na kobiety i ich problemy estetyczne, ale także
profilaktykę i zdrowie, oraz nowoczesnych procedur laserowych
w tzw. ginekologii estetycznej i laserowej, pragniemy stworzyć
i umożliwić holistyczne podejście do kobiecego piękna i zdrowia. Oprócz szerokiego wachlarza usług z zakresu medycyny
estetycznej, laserowej, dermatochirurgii i chirurgii, wychodząc
naprzeciw oczekiwaniom nowoczesnej Polki, proponujemy rozwiązanie, polegające na umożliwieniu kobietom korzystanie
z kompleksowych świadczeń w wyżej wymienionym zakresie,
z wykorzystaniem najlepszych, profesjonalnych, certyfikowanych sprzętów medycznych i procedur zabiegowych.
Rekomendujemy zabiegi Fotona INTIMA w klinice Anvita.
|| CENA ZABIEGU.
Cena uzależniona jest od rodzaju wykonywanego zabiegu, jego || Bibliografia
zakresu oraz częstotliwości i ustalana jest indywidualnie w za- 1. T. Rechberger, J.A. Jakowicki: Nietrzymanie moczu u kobiet, Bifolium, Lublin 2005.
2. G. Stachowiak, T. Pertyński: Kliniczne aspekty atrofii urogenitalnej u kobiet, Przegląd
leżności od wskazań i potrzeb pacjentki. (Od 800 zł do 3500 zł).
Menopauzalny, 2011.
Są kobiety, które wykonują tylko jedną procedurę, np. laserowy 3. M. Kokot-Kierepa, A. Bartuzi, B. Kulik-Rechberger, T. Rechberger: Lokalna terapia
estrogenowa – implikacje kliniczne – 2012 update, Ginekologia Polska, 2012.
lifting warg sromowych czy laserowe zwężanie pochwy, ale są 4. T. Rechberger, A. Bartuzi, K. Perżyło: Zaburzenia statyki narządu rodnego – przyczyny,
też i takie, które poddają się pełnej procedurze zabiegowej. Nadiagnostyka, symptomatologia i leczenie, Przegląd Menopauzalny, 2011.
tomiast wszystkie kobiety, które poddały się zabiegom Fotona 5. G. Bręborowicz: Położnictwo i ginekologia, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2015.
6. M. Asmussen, A. Miller: Urologia ginekologiczna, Wydawnoctwo PZWL, Warszawa 1988.
IntimaLase oraz Fotona IncontiLase, odczuwają znaczną popra- 7. T. Rechberger: Uroginekologia Praktyczna, Wydawnictwo Bifolium, Lublin 2007.
wę w zakresie dolegliwości związanych z objawami zaniku na- 8. M. Pawlikowski: Zaburzenia hormonalne, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2003.
9. http://anvita.com.pl/pl/
błonka pochwy oraz w zakresie objawów nietrzymania moczu. 10. http://www.laseroterapia.biz/
Zauważają one poprawę w nawilżeniu pochwy, we wzroście 11. http://www.btlestetyka.pl/
elastyczności i jędrności pochwy oraz znaczne zmniejszenie dolegliwości bólowych podczas współżycia, a nawet ich całkowite
200
2 / 2016 / vol. 5
Kosmetologia Estetyczna