ZLECENIE SPEDYCYJNE
Transkrypt
ZLECENIE SPEDYCYJNE
ZLECENIE SPEDYCYJNE ZLECENIODAWCA/PŁATNIK: ZLECENIOBIORCA: EORI: NIP: AGENCJA CELNA - SPEDYCJA - LOGISTYKA 81-061 Gdynia, ul. Hutnicza 16, tel. +48 58 625 92 16, faks: +48 58 625 92 17 e-mail: [email protected] NIP: PL 586-100-07-25 Osoba kontaktowa: Tel: E-mail: I. DANE KONTAKTOWE ODBIORCA: ZAŁADOWCA: Osoba kontaktowa: Tel: E-mail: Przewidziana data gotowości towaru: Osoba kontaktowa: Tel: E-mail: Adres rozładunku (inny niż adres odbiorcy): Nr oferty: Warunki dostawy (wg INCOTERMS): II. TOWAR / TRANSPORT Rodzaj transportu: Morski FCL Morski LCL Kolejowy FCL Kolejowy LCL Port/miejsce załadunku: Port/miejsce wyładunku: Ilość /Rodzaj kontenera: Waga: Nazwa towaru: Wartość towaru: Lotniczy Uwagi (specjalne wymagania wobec ładunku): III. ODPRAWA CELNA Odprawa zwykła w imporcie: Odprawa uproszczona zwykła w imporcie: Odprawa uproszczona z zast. art. 33a w imporcie: Odprawa w tranzycie (T1) : Odprawa eksportowa: Inna: Ubezpieczenie cargo: TAK Zniesienie franszyzy: TAK IV. UBEZPIECZENIE NIE NIE V. WARUNKI ZLECENIA Oświadczenia/zobowiązania Zleceniodawcy: 1. Niniejsze zlecenie nie ma zastosowania do produktów podwójnego zastosowania, o których mowa w Rozporządzeniu Rady (WE) nr 428/2009 z dnia 5 maja 2009 r. ustanawiającym wspólnotowy system kontroli wywozu, transferu, pośrednictwa i tranzytu w odniesieniu do produktów podwójnego zastosowania (Dz. U. UE L z 2009 r. Nr 134) ani do uzbrojenia, o którym mowa w Rozporządzeniu Ministra Gospodarki z dnia 30 kwietnia 2013 r. w sprawie wykazu uzbrojenia, na obrót którym jest wymagane zezwolenie (Dz. U. poz.541). 2. W przypadku zlecenia organizacji przewozów drogowych międzynarodowych, znana mi jest treść Konwencji CMR w zakresie ograniczenia odpowiedzialności Przewoźnika. 3. Zobowiązuję się do pokrycia kosztów przestoju pojazdu spowodowanego przyczynami leżącymi po stronie Zleceniodawcy i/lub Nadawcy/Odbiorcy towaru. 4. Zobowiązuję się nie zlecać usług przewozowych bezpośrednio przewoźnikom, którymi posługuje się spedytor, przez okres 12 miesięcy od dnia wykonania niniejszej usługi. 5. Wyrażam zgodę na zastosowanie norm Ogólnych Polskich Warunków Spedycyjnych (OPWS) 2010, znajdujących się na stronie internetowej http://www.lsh.pl/OPWS.pdf Podpis zleceniodawcy Potwierdzenie przyjęcia zlecenia ---------------------------------(data, podpis i pieczątka) --------------------------------(data, podpis i pieczątka)