pobierz - MULTI MED

stanowiący zakres badań uwzględnionych w pakiecie: PROWADZENIE CIĄŻY
1. Morfologia z rozmazem
2. Morfologia z rozmazem
3. Morfologia z rozmazem
4. Morfologia z rozmazem
5. Morfologia z rozmazem
6. Morfologia z rozmazem
7. Morfologia z rozmazem
8. Morfologia z rozmazem
9. Morfologia z rozmazem
10. Mocz badanie ogólne
11. Mocz badanie ogólne
12. Mocz badanie ogólne
13. Mocz badanie ogólne
14. Mocz badanie ogólne
15. Mocz badanie ogólne
16. Mocz badanie ogólne
17. Mocz badanie ogólne
18. Mocz badanie ogólne
19. Grupa krwi i RH
20. HBS
21. HCV
22. Toxoplazmoza IGG
23. Toxoplazmoza IGM
24. Różyczka IGG
25. Różyczka IGM
26. Cytomegalia IGG
27. Cytomegalia IGM
28. HIV
29. VDRL
30. Glukoza
31. Glukoza test obciążenia na czczo
32. Glukoza test obciążenia 1 h po 75 g
33. Glukoza test obciążenia 2 h po 75 g
34. P-ciała anty RH u kobiety z RH minus
35. P-ciała anty RH u kobiety z RH minus
36. Cytologia
37. Posiew z pochwy i odbytu w kierunku
paciorkowców GBS
38. USG < 10 tydzień
39. USG 11-14 tydzień
40. USG > 20 tydzień
41. USG > 20 tydzień
42. USG 4D
43. KTG
44. KTG
45. KTG
46. Ginekolog
47. Ginekolog
48. Ginekolog
49. Ginekolog
50. Ginekolog
51. Ginekolog
52. Ginekolog
53. Ginekolog
54. Ginekolog
Strona 1 z 5
Imię i nazwisko: ……………………………….
PESEL: ……………………………….
Data rozpoczęcia: ……………………………….
Data zakończenia: ……………………………….
Pakiet: PROWADZENIE CIĄŻY
Data i filia
Morfologia z rozmazem
Morfologia z rozmazem
Morfologia z rozmazem
Morfologia z rozmazem
Morfologia z rozmazem
Morfologia z rozmazem
Morfologia z rozmazem
Morfologia z rozmazem
Morfologia z rozmazem
Mocz badanie ogólne
Mocz badanie ogólne
Mocz badanie ogólne
Mocz badanie ogólne
Strona 2 z 5
Potwierdzenie wykonania - data
Mocz badanie ogólne
Mocz badanie ogólne
Mocz badanie ogólne
Mocz badanie ogólne
Mocz badanie ogólne
Grupa krwi i RH
HBS
HCV
Toxoplazmoza IGG
Toxoplazmoza IGM
Różyczka IGG
Różyczka IGM
Cytomegalia IGG
Cytomegalia IGM
HIV
VDRL
Glukoza
Glukoza test obciążenia
na czczo
Glukoza test obciążenia
1h po 75g
Glukoza test obciążenia
2h po 75g
P-ciała anty RH u kobiety
z RH minus
P-ciała anty RH u kobiety
z RH minus
Strona 3 z 5
Cytologia
Posiew z pochwy i
odbytu w kierunku
paciorkowców GBS
USG < 10 tydzień
USG 11-14 tydzień
USG > 20
USG > 20
USG 4D
KTG
KTG
KTG
Ginekolog
Ginekolog
Ginekolog
Ginekolog
Ginekolog
Ginekolog
Ginekolog
Ginekolog
Ginekolog
Strona 4 z 5
Załącznik nr 3 do umowy nr ……………
stanowiący informacje dotyczące przygotowania do usługi pakietowej
Prowadzenie ciąży
Na badania laboratoryjne należy zgłaszać się na czczo.
Nie jest wymagane przygotowanie.
Nie jest wymagane przygotowanie.
Niewymagane jest żadne przygotowanie do konsultacji specjalistycznej.
Informacje o czasie stawienia się do placówki zawiera §2 podpisanej
umowy.
Strona 5 z 5