Zalecenia dla osób udających się na Igrzyska Olimpijskie do Brazylii

Zalecenia dla osób udających się na Igrzyska Olimpijskie do Brazylii

Zalecenia dla osób udających się na Igrzyska Olimpijskie do Brazylii
Zgodnie z przygotowaną przez ECDC oceną ryzyka, osoby, które
przyjadą na igrzyska olimpijskie (5-21 sierpnia 2016 r.)
i paraolimpijskie (7-18 września 2016 r.) do Rio de Janeiro w Brazylii
mogą być narażone na zachorowania ze strony układu pokarmowego
oraz wywołane przez patogeny przenoszone przez wektory. Dlatego
też osoby te powinny zwrócić szczególną uwagę na stosowanie
standardowych zasad higieny, aby w jak największym stopniu
zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób przewodu pokarmowego oraz
na ochronę przed ukąszeniami komarów i innych owadów przez
zastosowanie
repelentów
i
ubieranie
odpowiedniej
odzieży
w szczególności w rejonach endemicznych chorób przenoszonych
przez wektory.
Osoby, które udają się do Brazylii powinny być świadome ryzyka kolonizacji przewodu
pokarmowego przez wielolekooporne bakterie z rodziny Enterobacteriaceae do trzech miesięcy od
daty powrotu, bez względu na fakt czy korzystały one z usług placówek opieki zdrowotnej
w Brazylii.
Igrzyska w Rio de Janeiro odbywać się będą w sezonie zimowym, w czasie którego liczebność
populacji komarów jest niższa. W związku z tym ryzyko wystąpienia chorób przenoszonych przez
komary,
takich
jak
Zika,
gorączka
Denga,
chikungunya
znacznie
maleje.
Wyjątek stanowi obszar Manaus, w którym odbędą się niektóre mecze. Pomimo tego, że
prawdopodobieństwo ukąszenia przez zakażonego komara jest bardzo niskie, nie można wykluczyć
wystąpienia zakażenia oraz jego zawleczenia do krajów Unii Europejskiej, w których wektory są
aktywne. Takie zdarzenie może doprowadzić do wystąpienia lokalnej transmisji w krajach UE.
W ciągu ostatnich lat w Brazylii udało się wyeliminować transmisję różyczki, a od lipca 2015 r.
również przerwać transmisję odry. Jednakże są to choroby, które nadal występują endemicznie
w niektórych krajach i mogą zostać importowane do Brazylii przez osoby z innych krajów.
W ocenie ryzyka zostały zamieszczone również rekomendacje dla podróżnych do Brazylii, zarówno
tych przygotowujących się do wyjazdu, tych w trakcie wyjazdu oraz tych, które powróciły.
Rekomendacje dla podróżnych przed wyjazdem do Brazylii:






Osoby z krajów UE powinny wykonać wszystkie szczepienia zgodnie z obowiązującym
kalendarzem szczepień przeciwko: poliomyelitis, błonicy, tężcowi, krztuścowi, odrze, śwince
i różyczce.
Należy pamiętać, że istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia WZW typu A w porównaniu do
krajów UE.
Podróżni powinni mieć świadomość że w rejonach, w których odbędą się igrzyska
w Brazylii, występują zachorowania na żółtą gorączkę, dlatego też należy przestrzegać
zaleceń dotyczących szczepień obowiązujących na tych obszarach w szczególności, jeżeli
podróżni chcą uczestniczyć w meczach piłkarskich w Belo Horizonte, Brasilia, czy Manaus.
Podróżni powinni być świadomi występowania wścieklizny w Brazylii dlatego też, powinni
unikać kontaktów z bezpańskimi psami i kotami, zgłosić się do lekarza w celu zastosowania
profilaktyki poekspozycyjnej w przypadku pokąsania przez zwierzęta oraz przyjąć
szczepienia przeciwko wściekliźnie przed wyjazdem jeżeli planują pozostanie dłużej niż
jeden miesiąc oraz planują pobyt na obszarach wiejskich.
Podróżni powinni mieć świadomość występowania malarii w różnych częściach Brazylii poza
obszarami Rio de Janeiro oraz rozważyć zastosowanie chemioprofilaktyki.
Podróżni powinni rozważyć przyjęcie innych szczepień m.in. szczepień przeciwko grypie
z racji tego, że wydarzenie to będzie miało miejsce w okresie występowania sezonu
grypowego w regionach południowych i południowo-wschodnich Brazylii.
Rekomendacje dla podróżnych będących w trakcie wyjazdu:



Podróżni powinni przestrzegać standardowych zasad higieny w celu zmniejszenia ryzyka
wystąpienia chorób przewodu pokarmowego, do których należy: używanie butelkowanych
napojów i wody mineralnej, korzystanie z fabrycznie zapakowanych kostek lodu,
spożywanie dokładnie dogotowanego mięsa i ryb, spożywanie sałatek podawanych
w temperaturze poniżej 5°C oraz dbanie o dokładne mycie wszystkich owoców i warzyw
przed spożyciem.
Podróżni powinni sprawdzać ogólne warunki higieniczne podczas spożywania powszechnych
produktów lokalnych takich jak: świeżo wykonywane soki owocowe, woda kokosowa, drinki
i koktajle.
Podróżni powinni unikać ryzykownych zachowań seksualnych w celu zmniejszenia ryzyka
wystąpienia zakażeń przenoszonych przez krew oraz chorób przenoszonych drogą kontaktu
seksualnego w tym HIV.
Rekomendacje dla podróżnych, którzy powrócili z Brazylii:

Podróżni, którzy zostaną poddani hospitalizacji w krajach UE w ciągu jednego roku od
momentu hospitalizacji w Brazylii, powinni zgłosić fakt pobytu w szpitalu w Brazylii w celu
przyspieszenia stwierdzenia wystąpienia nabycia lekoopornej bakterii oraz szybkiego
wdrożenia odpowiednich działań mających na celu zapobiegnięcie rozprzestrzenianiu się
tych bakterii w krajach UE.
Ponadto w ocenie ryzyka zostały zamieszczone rekomendacje dla kobiet w ciąży, które planują
podróż na igrzyska olimpijskie i paraolimpijskie do Rio de Janeiro. Zalecenia z dnia 11 kwietnia
2016 r., zawarte w ocenie ryzyka dotyczącej zakażeń wirusem Zika, pozostają obowiązujące.
W ocenie ryzyka przedstawione zostały również opisy sytuacji epidemiologicznej chorób:






przenoszonych drogą pokarmową,
nowo pojawiąjących się i przenoszonych przez wektory (Zika, gorączka Denga,
chikungunya, malaria, żółta gorączka, leiszmanioza, choroba Chagasa, schistosomatoza,
wścieklizna),
przenoszonych drogą kontaktu seksualnego i przez krew (HIV, wirusowe zapalenia
wątroby),
zwalczanych drogą szczepień (odra, różyczka, choroba meningokokową)
grypy i innych chorób układu oddechowego w tym gruźlicy,
związanych z lekoopornością i zakażeniami szpitalnymi.