umowy. - Korona Warszawa

Stowarzyszenie Klub Piłkarski KORONA WARSZAWA
Ul. Skarbka z Gór 140A m.10; 03-287 Warszawa
www.koronawarszawa.pl; [email protected]
Warszawa, dnia ………………………
………………………………………………………….
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego*
………………………………………………………….
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego*
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że wyrażam zgodę na uczestnictwo mego dziecka
…....................................................................................................................................
Imię i nazwisko dziecka*
w treningach piłki nożnej organizowanych przez SKP Korona Warszawa.
Oświadczam, że stan zdrowia mego dziecka pozwala na udział w zajęciach sportowych. Jednocześnie wyrażam
zgodę na podejmowanie decyzji w sprawach dotyczących zdrowia mego dziecka oraz w innych sytuacjach
nietypowych/nagłych w trakcie sprawowania opieki przez trenera prowadzącego zajęcia, mecze, obozy
sportowe, itp.
Zobowiązuję się do ponoszenia opłat z tytułu uczestnictwa w zajęciach sportowych przez moje dziecko w
wysokości ustalonej przez Klub w terminie do 5 dnia miesiąca, którego dotyczy płatność (z góry).
…………………………………………………………………
Podpis rodzica/opiekuna prawnego, Nr Dowodu Osobistego
…………………………………………………………………
Podpis rodzica/opiekuna prawnego, Nr Dowodu Osobistego
* WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI.